Как повысить иммунитет при молочнице

. – 2004. – .6, 4 – .8-16.

()

. .., – ,

.. , 2004

, , . . , . – – CD8+ – CD4+ 1 . Candida spp. , . .

: Candida, .

IMMUNITY IN PATIENTS WITH CANDIDOSIS (REVIEW)

T.N.Lebedeva

Kashin Re Institute of Medical Mycology, Saint Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education, Russia

T.N.Lebedeva, 2004

Candidosis, as a rool, is diveloped in patients with im-munedeficiency. Cell immunity has a main role in immune protection to Candida spp. It contributes to localization of infection, to activation of another resistance’s factors of an organism and to elimination of fungi. T-lymphocytes CD8+-effectors of delay hypersensitivity and T-lymphocytes CD4+ of I type incidentally play the most important protective . Humoral immunity to Candidaspp. has special features connected with thefungal structure and their distribution in nature. Disorders of suppressor of an immune system may lead to development ofimmunopathological reactions.

Key words: candidosis, immunity to Candida.

, , Candida spp. , , . Candida albicans , , ( ) , [1, 2].

Candida . 2 . , – (), . albicans, [3]. , , .

Candida – . . albicans. Candida, – [4].

. , . albicans (), . Candida 4 , 28 75 ( ). 24-48 . , . albicans . Candida spp. : 1 – , , CD8+, ( ) I , (, .), ; 2 – – – () 1 CD4+ IL-2, -, [5].

CD8+- . , CD4+; , CD4+ BALB/c () / () [1]. CD4+ () [6]. -, CD4+ , 20% – [7,8].

CD4+ – () 1 , 2 , , . , (-), 2 , . 6S- ( 2 ) – Candida. . albicans 2 (IL-4, IL-10) [5]. 46-81% ( ) IL-4 IL-10 [9].

Candida spp. . , . , . albicans, – , 2,5 , . CD4+ CD8+ , [2].

. γ/β ( – ) , -, α/β- ( – ), , . albicans [10].

Candida () (), BALB/C , (, ), ( 1-8 ) ( 24-48 ) -β. () . -β PAF (, ). . albicans PAF (), . albicans. , PAF . TNF-α ( ), – 1 [II].

[12-15].

. ( , – , – ) – 48,6% – Candida – 3- , ( 33,8% ) – . – 11,7% .

– – () [16-18]. Candida . – . ( , ) , , in vitro [19]. , , , .

, – – (), , , Candida, .

, – (CD2 – , – ), .

, , -, () – (). 70-75% – [20]. – – α-4, β-7, α-290 β-7 α-4 β-1, [21].

, Candida [22]. . Fas- ( ) – , Fas- [23].

, . albi-cans, , ( , .) [24]. , . albicans, . , . albicans – , in vitro , . albicans Fc- IgG ( IgM IgA) lgG , Fc- . , Fc- – . albicans. , , , (0) . 43 . albicans IL-4 IL-10 [25]. . albicans [26].

. , , knockout , ( ). Candida, .

, Candida. TNF-α -TNF-α [27, 28]. . albicans TNF-/- LT () -/- ( ) 10- , 1000- , TNF+/+ LT+/+ . TNF-/- LT-/- Candida, , IL-6, IL-lα, IL-lβ – (I)-1α TNF+/+ LT+/+ . , [23].

IL-6- (IL-6-/-) IL-6+/+. IL-6-/-, TNF-α, IL-1α IL-1β, . albicans. , , IL-6-/- IL-6+/+ [28,29].

Candida (G – CSF). G-CSF G-CSF- – , – [30]. G-CSF , [31].

, INF-y ( , ), 1 II, , . , . IFN-γ (IFN-γ R-/- ) . , , , , IFN-γ R+/+ . IFN-γ [22].

IL-8 (60000 ) . BALB/c , IL-8 (IL-8 R-/-), . IL-8 R^’ , , , IL-8 R+/+ [32].

IL-12 [33]. IL-12 0 CD4+ 1 , CD8+ INF-y. IL-12, , , [34].

. IL-10 – . albicans . . albicans. , , IL-4, , , IL-10-, IL-4- [35]. , , IL-4 [33]. -, IL-4 IL-1 IFN-y .

TGF-β. , , , – -, G. . albicans TGF-P. TGF-β. , , . albicans, [36].

, [22, 37], , , .

, , . , (AT) . , . albicans, IgM- IgG3- -1,2- ( 6.1, . albicans) [38,39]. AT Candida [40], , Candida, [41].

Candida spp. , . , , . Candida spp. , . , . albicans , AT . , , . AT , , , . – Candida spp. , , , Saccharomyces cerevisiae ( , ), AT, Candida spp. AT , Candida. , , AT .

AT . ( , , , ) Candida, , . AT [40].

Candida . , , IgG-AT . albicans IgA- BALB/c , DBA/2 (-2 (d)) [42]. . albicans HLA. , HLA-B8, CD8+ .

, , , , . , IgG-AT α- β-1,2- . albicans ( S. rvisiae), AT α-, β-1,2- [43]. , AT . albicans, IgG-AT 62-85 [6]. , 47 29 , – ( 90-92% ) 47 . Candida, , . , . albicans, 30% [43]. Candida .

. AT Candida 87%, – 79% 67% .

. albicans : , – , . [44]. , .

(, , – ), CD4V CD8^ CD8+ ( , ), 64,5% – 88,9% – Candida, [12, 13, 45, 46]. . albicans [47]. . , , [12,48,49].

5 10 , , AT , – , AT . , 4- , IgG3 lgM-, , , [50,51]. , , Candida spp. , – , .

1. Ashman R.B., Fulurija A., Papadimitrion ]M. Both CD4+ and CD8+ lymphocytes reduce the severity of tissue lesions in murine systemic cadidiasis, and CD4+ cells also demonstrate strain-specific immunopathological effects// Microbiology. – 1999.- Vol.l45 (Pt. 7). – P. 1631-1640.

2. Kretschmar M., Hem A., Geginat G., et al. Inefficient T cell memory in the brain of mice infected with Candida albicans//J.Neuroimmunol. – 2000. – Vol.l05, 2. – P. 161-168.

3. Utsunomiya ., Kobayashi M., Herndon D.N., et al. Effects of glycyrrhizin, an active component of licorice roots, on Candida albicans infection in thermally injured mice// Clin. Exp. Immunol. – 1999. – Vol.ll6, 2. – P. 291-298.

4. .., .., .., .. Candida albicans// . 1 .- .:- , 2002.- . 354-355.

5. Romani L. Immunity to Candida albicans: Th1, Th2 cells and beyond// Curr. Opin. Microbiol. – 1999. – Vol.2, 4. – P. 363-367.

6. . X. -: . … . . . – ˄ 1996.- 39 .

7. Himsaki S., Koide N., Ogawa H., Tsuji T. Active intestinal tuberculosis with esophageal candidiasis due to idiopathic CD4(+) T-lymphocytopenia in an elderly woman// J. Gastroenterol,- 2000.- Vol.35, 1. – P.47-51.

8. Manchado Lopez P., Ruiz de Morales J.M., et al. Cutaneous infection by papillomavirus, herpes zoster and Candida albicans as the only manifeion of idiopathic CD4+ T-lymphocytopenia// Int. J. Dermatol. – 1999. – Vol.38, 2.-P. 119-121.

9. Talluri G., Marella V.K., Shirazian D., Wise G.}. Immune response in patients with persistent candiduria and occult candidemia//J. Urol. – 1999. – Vol.l62, 4. – P. 1361-1364.

10. Jones-Carson /., Vaiquez-Torres A., Warner ., Balish E. Disparate requirement for T cells in resistance to mucosal and acute systemic candidiasis//lnfec. -Immun. 2000.- Vol.68, 4. – P. 2363-2365.

11. Choi ).H., H.M., Kim f.W., et al. Platelet-activating factor-induced early activation of NF-kappa plays a crucial role for organ clearance of Candida albicans/! ]. lmmunol.-2001. – Vol-166, 8. – P. 5139-5144.

12. .. , – : . … . . . – .,1998.- 44 .

13. .., .., .. . .- : -1998- 46 .

14. Benchekroun A., Alami M., Ghadouan M., et al.. Urinary candidiasis revealed by ureteral obstruction: report of 2 cases// Ann. Urol. – 2000 – Vol.34, 3. – P.171-174.

15. Palma-CarlosA.G., Palma-CarlosM.L. Chronic mucocutaneous candidiasis revisited// Mayo Clin. Proc. -2000 – Vol.75, 8.- P. 853-855.

16. Atkinson T.P., Schaffer A.A., Grimbacher B., etal. An immune defect causing dominant chronic mucocutaneous candidiasis and thyroid disease maps to chromosome 2p in a family// Am. ]. Hum. Genet,- 2001,- Vol.69, 4. – P. 791-803.

17. KobrynskiL.J., TanimuneL.,Kilpatric,L., etal. Production of T-helper cell subsets and cytokines by lymphocytes from patients with chronic mucocutaneous candidiasis// Clin. Diagn. Lab. Immunol. -1996.- 3.- P. 740-745.

18. Steensma D.P., Tefferi A., Weiler C.R. Autoimmune hemolytic anemia in a patient with autosomal dominant chronic,mucocutaneous candidiasis// Mayo Clin. Proc. – 2000. – Vol.75, 8. – P. 853-855.

19. Borysov V.A., Cheusova Z.V., Molozhava O.S. The adjuvant and specific activity of transfer factors to Candida albicans antigens// Fiziol Zh.- 1998. – Vol.44, 4. – P. 3-9.

20. .. //6 .-1999.- Vol.1, 1.- .18-23.

21. Wormley F.L. ]r., Chaiban }., Fidel P.L. Jr. Cell adhesion molecule and lymphocyte activation marker expression during experimental vaginal candidiasis// Infect. Immun. -2001.- Vol.69, 8.- P.5072-5079.

22. Moraes-Vasconcelos D., Orii N.M., Romano C.C., et al. Characterization of the cellular immune of patients with chronic mucocutaneous candidiasis// Clin. Exp. Immunol. – 2001. – Vol.123, 2. – P. 247-253.

23. Netea M.G., van Tits L.)., Curfa J.H., et al. Increased susceptibility of TNF-alpha lymphotoxin-alpha double knockout mice to systemic candidiasis through impaired recruitment of neutrophils and phagocytosis of Candida albicansll J. Immunol. – 1999.- Vol.l63, 3. – P. 1498-1505.

24. Kirkpatric C.H. Chronic mucocutaneous candidiasis// J. Am.Acad. Dermatil.-1994.- 31.- P.514-517.

25. Tavares D., Ferreira P., Arala-Chaves M. Increased resistance to systemic candidiasis in athymic or interleukin-IO-depleted mice// J. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 182, 1. – P. 266-273.

26. .., .. . – .: – -ջ, 2000.- 472 .

27. Brieland J., Essig D., fackson C., et al. Comparison of pathogenesis and host immune responses to Candida glabrata and Candida albicans in systemically infected immunocompetent mice// Infect. Immun. – 2001. – Vol.69, N8. – P. 5046-5055.

28. KullbergB.]., Netea M.G., VonkA.G. van derMeerJ.W. Modulation ofneutrophil in host defense against disseminated Candida albicans infection in mice// FEMS Immunol. Med. Microbiol. – 1999. – Vol.26, 3-4. – P. 299-307.

29. Enckevort F.H., Netea M.G., Hermus A.R., et al. Increased susceptibility to systemic candidiasis in interleukin-6 deficient mice// Med. Mycol. – 1999. – Vol. 37, 6. – P. 419-426.

30. Basil S., Hodgson G., ZhangH.H., etal. Emergency granulopoiesis in G-CSF-deficient mice in response to Candida albicans infection// Blood.- 2000.- Vol. 95, 12. – P. 3725-3733.

31. Spriel .., van den Herik-Oudijk I.E., van de Winkel J.G. Neutrophil Fc gamma Rl as target for immunotherapy of invasive candidiasis// J. Immunol. – 2001. – Vol.l66, 12. – P. 7019-7022.

32. Balish E., Wagner R.D., Vazquez Torres A., etal. Mucosal and systemic candidiasis in IL-SRh-/- BALB/c mice// J. Leukoc. Biol. – 1999. – Vol.66, 1. – 144-150.

33. Mencacci A., Cenci E., Bacci A., et al. Host immune reactivity determines the efficacy of combination immunotherapy and antifungal chemotherapy in candidiasis// ]. Infect. Dis. – 2000. – Vol.l81, 2. – P. 686-694.

34. Janeway C.A., Travers P.,Walport M., Capra J.D. Immunobiology. The immune system in health and disease// Current biology lim.-1999.- P.138-174.

35. Vazquez-Torres A., fones-Carson J., Wagner R.D., et al. Early resistance of interleukin-IO knockout mice to acute systemic candidiasis// Infect. Immun. – 1999. – Vol-67, 2. – P. 670-674.

36. Letterio ].]., Lehrnbecher ., Pollack G., et al. Invasive candidiasis stimulates hepatocyte and monocyte production of active transforming growth factor beta// Infect. Immun. – 2001. – Vol.69, 8. – P. 5115-5120.

37. Lilic D., Cant A.J., Abinun M., et al. Chronic mucocutaneous candidiasis. 1. Altered antigen-stimulated IL-2, IL-4, IL-6 and interferon-gamma (IFN-gamma) production// Clin. Exp. Immunol. -1996. – 105. – P. 205-212.

38. Han Y., Ulrich M.A., Cutler ].E. Candida albicans mannan ct-protein conjugates induce a protective immune response against experimental candidiasis// J. Infect. Dis. – 1999. – Vol-179, 6. – P. 1477-1484.

39. Han Y., Riesselman M.H., Cutler I.E. Protection against candidiasis by animmunoglobulin G3 (lgG3) monoclonal antibody specific for the same mannotriose as an IgM protective antibody// Infect. Immun. – 2000. – Vol.68, 3. – P. 1649-1654.

40. lbanez-Nolla J., Torres-Rodriguez I.M., Nolla M., et al. The utility of serology in diagnosing candidosis in non-neutropenic critically ill patients// Mycoses. – 2001. – Vol.44, 1-2. – P. 47-53.

41. Tollemar }., Gross N., Dolgiras N., et al. Fungal prophylaxis by reduction of fungal colonization by oral administration of bovine anti-Candida antibodies in bone marrow transplant recipients// Bone Marrow Transplant. – 1999. – Vol.23, 3. – P. 283-290.

42. DaviesJ.M., DStacey A.I., Gilligan C.A. Candida albicans hyphal invasion: thigmotropism or chemotropism?// FEMS Microbiol. Lett. – 1999. – Vol.l71, 2. – P. 245-249.

43. Jouault ., Delaunoy ., Sendid ., et al. Differential humoral response against alpha- and beta-e d-mannose residues associated with tissue invasion by Candida albicans//Clin. Diagn Lab. Immunol, -1997. – Vol.4, 3. – P. 328-333,

44. Vojdani A., Rahimian P., Kalhor H., Mordechai E.lmmunological cross reactivity between Candida albicans and human tissue// J. Clin.Lab.lmmunol,- 1996.- 48.-P.I-.15.

45. .. , , , : . … . . . – ., 1998.- 34.

46. Kirkpatric C.H. Chronic mucocutaneous candidiasis// J. Am.Acad. Dermatil. -1994.- 31.-P.514-517.

47. Morscheuseri., Vircola R., Korhonen .., Hacker). Degradation of human subendothelial cellular matrix by proteinase-secreting Candida albicans// FEMS Microbiol. Lett. -1997.- 153.-P.349-355.

48. Nagashima ., Miyanoshita A., Sakiyama Y., et al. Cerebral vasculitis in chronic mucocutaneous candidiasis: autopsy case report// Neuropathology. – 2000. – Vol.20, 4. – P. 309-314.

49. Rybojad M., Abimelec P., Feuilhade M., et al. Familial chronic mucocutaneous candidiasis associated with autoimmune polyendocrinopathy. Treatment with fluconazole: 3 cases// Ann. Dermatol. Venereol. – 1999. – Vol.l26, 1. – P. 54-56.

50. .., M.A., .., P.M. // . – 2001.- Vol.3, 2.-.19-22.

51. Lebedeva T.N., Ignatieva S.M., Minina S.B. . Peculiarities of humoral immunity in patients with candidosis. 8-th Congress of the European Confederation of Medical Mycology. – Budapest, 2002. – . 34.

Источник

Кандидозный кольпит или кандидоз вульвы и вагины – заболевание, больше известное как молочница, инфекция грибковой природы, не всегда поддающаяся быстрому и простому лечению популярными препаратами. Наибольшая часть известных средств от молочницы, доступных в аптеке, эффективна только на ранней стадии развития инфекции. Но сложность лечения заключается в том, что ранние симптомы молочницы заметить довольно сложно, а когда кандидоз проявляется в полной мере, уже требуются лекарства разных групп. Устранить молочницу только одним видом медикаментов, например, свечами, довольно сложно. С начала приёма суппозитории действительно оказываются достаточно эффективными, но не всегда полностью устраняют проявления молочницы – рецидивы возможны уже через 2-3 месяца после применения препарата.

Лечение молочницы осуществляется только комплексно, с применением противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Это могут быть антибиотики, антисептические виды средств – для наружного и перорального применения (таблетки). Эффективным курс лечения будет в том случае, если проведены лабораторные исследования – так возможно установить возбудителя инфекции и определить его массу в организме, чувствительность к антимикотикам (противогрибковым препаратам).

СОДЕРЖАНИЕ

Какие бывают средства против молочницы

Свечи и крема от молочницы

Вагинальные таблетки против молочницы

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Средства для гигиены при молочнице

Дополнительная терапия при молочнице

Какие бывают средства против молочницы

Чтобы подобрать правильный курс лечения и действенные таблетки от молочницы, обязательно посещение гинеколога и точное определение количества и патогенности грибкового штамма, вызвавшего заболевание. Кроме того, за молочницей могут скрываться и другие похожие заболевания – эндометрит, сальпингит. Самостоятельная диагностика и приобретение популярных средств без сомнений поможет, но только на короткое время, чтобы купировать симптомы, а не устранить опасную грибковую инфекцию.

Вагинальный кандидоз вызывает сильный дискомфорт в виде зуда, неприятного запаха, что приводит к ухудшению качества жизни. Но самую серьёзную опасность молочница представляет для беременных: заболевание может привести к инфицированию плода, а в худших ситуациях – к самопроизвольному выкидышу.

Кроме вагинальных суппозиториев (свечей), которые действительно эффективно устраняют патогенную микрофлору во влагалище, лечение молочницы потребует перорального приёма антибиотиков или синтетических антибактериальных. Такие таблетки необходимы для того, чтобы уничтожить инфекцию, если она распространилась на другие внутренние органы – подобный эффект диагностируется при хронических формах заболевания.

В период лечения необходимо с особенным вниманием подходить к соблюдению правил интимной гигиены, пользоваться антисептическими средствами, а при водных процедурах специальными уходовыми гелями. В комплексный план лечения входят также иммуномодулирующие виды средств и противодиарейные микроорганизмы – последние помогут восстановить микрофлору и перистальтику кишечника.

Свечи и крема от молочницы

Эти формы препаратов помогут справиться с вагинальной кандидозной инфекцией только в том случае, если она является первичной. При рецидивах и распространении грибка на кишечник применение суппозиториев будет недостаточно эффективным: свечи уменьшат выраженность выделений и снимут зуд, жжение, но не устранят саму инфекцию из-за большого объема патогенной микрофлоры.

Экофуцин, Примафунгин, Пимафуцин – свечи и крем с действующим веществом Натамицин, эффективным антибиотиком группы макролидов: с широким спектром действия и минимальным объемом побочных проявлений.

Нео-Пенотран форте, Гинокапс – суппозитории комплексного состава с антибиотиком Метронидазол. Оказывают, в числе прочих, выраженное противогрибковое и антибактериальное действие широкого спектра. Кроме непосредственно самой молочницы угнетает размножение инфекций урогенитального типа.

Залаин, Сертазол – свечи вагинальные на основе Сертаконазола, сильного противогрибкового средства с фунгицидным и фунгистатическим действием.

Ливарол, Кетоконазол – свечи и препараты для наружного применения с Кетоконазолом: синтетическое антибактериальное, активно по отношению к разным видам грибка, включая дрожжеподобные.

Гино-Певарил, Ифенек – в основе лекарства Эконазол, выпускаются и свечи, и крем, действуют, как противогрибковые и антибактериальные виды средств комплексно.

Клотримазол – свечи и крем с одноименным действующим веществом, вводится гигиеническим аппликатором (состав крема рекомендуется вводить внутрь влагалища), лекарство оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат только для наружного и интравагинального применения, к нему грибковые инфекции не вырабатывают устойчивость. Эффективно борется и с первичным заболеванием, и с симптомами, характерными для хронической формы, даже если другими средствами вылечить грибковую инфекцию не удалось. Снижает активность других препаратов (Нистатин, Натамицин), одновременный приём противопоказан.

Канестен – крем для применения наружно, также является препаратом на основе Клотримазола. Относится к противогрибковым широкого спектра.

Ломексин – капсулы и крем с активным веществом Фентиконазол, обе формы средств от молочницы действуют комплексно: как противогрибковое широкого спектра, а также как противовоспалительное и антибактериальное.

Гайномакс – комбинированный препарат Тинидазола и Тиоконазола, дополнительно активен в отношении урогенитальных инфекций.

Клиндацин Б Пролонг – выпускается в форме крема для применения наружно, содержит противогрибковые компоненты и антибиотики. Оказывает противомикробное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Вагиферон – свечи вагинальные с антибиотиком, действуют, как противовирусный, противовоспалительный, противогрибковый, иммуномодулирующий препарат.

Вагинальные таблетки против молочницы

Такие лекарственные формы препаратов по спектру действия отличаются от тех, что выпускаются в форме свечей. Принцип применения тот же – интравагинально, но таблетки чаще назначаются при хронических формах молочницы и с наличием сопутствующих инфекций.

Тержинан – комбинированный препарат, оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Ирунин – таблетки вагинальные, действующее вещество Итраконазол (группа триазолов, самой большой группы противогрибковых): недорогие, но эффективные, с широким спектром действия.

Макмирор – препарат на основе Нифуратела, противогрибковое и противомикробное из группы нитрофуранов, дополнительно такими таблетками устраняют бактерии в мочевыводящих путях.

Клион-Д 100 – таблетки вагинальные, с антибиотиком Метронидазол, препарат противомикробного и противогрибкового действия.

Эльжина – таблетки с комбинированным составом: противомикробные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные местного действия, хорошо снимают зуд.

Клотримазол – недорогие но эффективные, даже если у грибковой инфекции выработана устойчивость к другим лекарствам.

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Дополнять ли терапию таблетками перорально или достаточно интравагинальных средств от молочницы – такое решение принимает только врач и исключительно на основе проведенных лабораторных исследований. Если грибковые колонии размножились в большой массе, распространились на другие органы, комплексная терапия будет необходима.

Наиболее выраженное действие оказывает одновременное использование вагинальных капсул с пероральными видами средств из группы антибиотиков или противогрибковых, синтетических антибактериальных составов.

Выбор антибиотиков (противомикробных средств) делается строго с учётом возможных противопоказаний и реакций. Некоторые антибиотики могут провоцировать рост грибковых колоний. Так молочница может проявиться после курса противомикробных, назначенного ранее для лечения другого заболевания. Список таблеток из группы антибиотиков, подходящих для устранения молочницы довольно узок, а самостоятельный выбор лекарств может только усилить симптомы вагинальной грибковой инфекции.

Сафоцид – комбинированный состав: антибиотик широкого спектра (макролиды), противогрибковое, антибактериальное.

Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Микофлюкан – активные противогрибковые, оказывают то же действие, что и свечи, заметно усиливая активность интравагинального состава. Широко применим при хронических формах вагинального кандидоза, в том числе для профилактики.

Нистатин – антибиотик, таблетки с выраженным противогрибковым действием, включая активность против дрожжеподобных кандид. Устойчивость к нистатину у грибковых микроорганизмов крайне низкая или вырабатывается крайне медленно, что существенно снижает риск рецидивов при молочнице.

Средства для гигиены при молочнице

В период лечения очень важно уделить больше внимания гигиене половых органов и возможно изменить привычные прежде действия – выбрать другие гели для интимной гигиены, чаще пользоваться антисептическими растворами, исключить применение товаров с красителями (туалетную бумагу, салфетки и т.д.). Чтобы уход был комфортным и действенным, рекомендуется ежедневно использовать антисептические составы широкого спектра действия. Примером такого препарата является раствор Хлоргексидина (биглюконат).

Состав уничтожает все типы патогенной микрофлоры – вирусы, грибки, бактерии и микробы, обеспечивает надёжную гигиену половых органов. Не требует дополнительного применения мыла в любой форме (несовместим со щёлочью).

Названия и формы выпускаемых средств

Гексикон – вагинальные свечи и таблетки, Цитеал (раствор), Хлоргексидина биглюконат раствор разной концентрации, Хлоргексидин свечи вагинальные, Хлоргексидин спрей.

Также широко применяется Мирамистин – раствор для наружного применения с аналогичным спектром действия.

Флуомизин – антисептические таблетки.

Натрия Тетраборат – дезинфицирующий состав, не является фунгистатиком или фунгибацидом, но способствует при интравагинальном применении заторможению размножения грибка, мешает прикреплению патогенов к стенке влагалища.

Ваготил – антибактериальное, противогрибковое в форме раствора для наружного применения.

Рекомендуется также пользоваться различными интимными моющими гелями с комплексным составом: антисептик, смягчающее, тонизирующее, дезодорирующее – например, гель Бальян, Кливен Интимо, Лактацид фреш и тд.

Дополнительная терапия при молочнице

Если инфекция выражена в хронической форме, в процессе лечения потребуется воспользоваться «ударными» средствами – с сильным действием и вероятными побочными проявлениями. Это в разной степени повлияет на микрофлору влагалища таким образом, что после курса применения средств от молочницы могут чувствоваться неприятные ощущения сухости, связанного с ним зуда, временами – болезненность.

Такие проявления устраняются вагинальными свечами с синтетическим аналогом гормона эстроген – Эстриол.

Овипол Клио, Эстрокад, Эстровагин, Ованелия – свечи с комбинированным составом, не влияют на грибок, но способствуют восстановлению нормальной, естественной микрофлоры влагалища, усиливает сопротивляемость к инфекциям и воспалениям, устраняет остаточный зуд после молочницы, восстанавливает естественный уровень Ph.

Эстриол – в форме таблеток, вагинальных свечей и крема.

Кроме того, после приёма антибиотиков против молочницы может пострадать микрофлора кишечника, в этом случае к специальным таблеткам обращаться необходимости нет:

Нормализовать работу ЖКТ помогут различные полезные бифидо- лактобактерии.

Бациллюс субтилис – жидкий Споробактерин (суспензия), Бактиспорин, препарат Нитро-Ник.

Если развитию кандидозной микрофлоры способствовал сниженный иммунитет, назначаются иммуномодулирующее лекарство. Можно найти свечи с комбинированным составом, усиливающим местный иммунитет, но во врачебной практике предпочитают рекомендовать курс более широкого спектра действия.

Усилить иммунитет организма можно иммуномодуляторами, иммуностимуляторами, их индукторами.

Неовир – иммуностимулятор, помогает организму в выработке собственных интерферонов, усиливает эффект лечения даже при наличии сопутствующих инфекций (хламидии и т.д.).

Эпиген интим – наружный спрей с противовирусным, противозудным, противовоспалительным, регенерирующим и иммуностимулирующим действием.

Генферон – комплексный иммуномодулирующий препарат с интерфероном, местноанестезирующее, противовирусное, антиоксидантное. Выпускается в форме ректальных свечей.

Виферон – препятствует разрастанию колоний патогенной микрофлоры, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие.

Панавир – гель, свечи ректальные, раствор для инъекций, противовирусный, иммуномодулирующий состав.

Источник