Как подготовиться к анализу простатита
28 февраля 2020117,5 тыс.
28.02.202011.03.2020 Черненко А. Л. 67 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье
К основным методам диагностики, позволяющим комплексно оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, относят: мазок из уретры, пальцевое исследование простаты, спермограмму, ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ) и анализ секрета предстательной железы.
Содержание
Что такое анализ секрета простаты (анализ сока простаты)?
Анализ секрета простаты – это лабораторный метод диагностики заболеваний простаты, основанный на микроскопическом исследовании простатического секрета (сока простаты).
Показанием к проведению анализа секрета простаты является подозрение на наличие у пациента простатита, гиперплазии предстательной железы, фиброзного перерождения тканей простаты, бесплодие (анализ сдается в комплексе со спермограммой) и т.д.
При подозрении на наличие в предстательной железе воспаления, вызванного инфекцией, дополнительно выполняют посев простатического секрета с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Бакпосев секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам особенно важен при хронических простатитах и часто рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у мужчин.
Что показывает анализ секрета простаты?
Анализ простатического секрета позволяет своевременно диагностировать воспалительные и застойные заболевания простаты, тяжесть заболевания, а также оценить качество и эффективность проводимого лечения.
Анализ секрета простаты проводится для выявления:
- воспаления в предстательной железе;
- застойных процессов в органе;
- возбудителей инфекционного простатита;
- оценки чувствительности бактерий, вызвавших простатит к антибиотикам (при дополнительном проведении бакпосева).
Также анализ секрета простаты позволяет оценить степень функциональной активности простаты (за счет анализа содержания физиологических составляющих секрета простаты).
Читайте далее: Рассказываем о пальцевом методе исследования простаты
Когда нужно сдавать анализ секрета простаты?
Показаниями к проведению анализа секрета простаты является наличие у мужчины:
- болей при эрекции;
- снижения потенции;
- бесплодия;
- преждевременной эякуляции;
- болей при мочеиспускании, учащенных мочеиспусканий, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
- хронических болей в малом тазу;
- болей при дефекации;
- крови или гноя в сперме;
- крови или гноя в испражнениях;
- болей в мошонке, половом члене, пояснице;
- рецидивирующих простатитов, пиелонефритов (для исключения восходящей инфекции), орхитов, уретритов, баланопоститов;
- патологических изменений на ТРУЗИ, в спермограмме или в мазке из уретры.
Дополнительно исследование проводится для контроля проводимой терапии.
Когда нельзя делать анализ секрета простаты?
Ограничения к проведению анализа секрета простаты аналогичны противопоказаниям к выполнению пальцевого массажа предстательной железы (так как секрет получают при помощи массажа).
Следовательно, анализ секрета простаты противопоказан при:
- острых куперитах, везикулитах, уретритах, орхитах, эпидидимитах, проктитах, парапроктитах, острых инфекционных простатитах;
- злокачественном поражении предстательной железы;
- остром геморрое;
- анальных трещинах;
- свищевом поражении прямой кишки;
- полипах в прямой кишке;
- крупных кистозных образованиях и камнях в простате;
- общем тяжелом состоянии пациента (тяжелая лихорадка или интоксикация).
Пациентам с аденомой простаты может проводиться анализ простатического секрета.
Читайте далее: Безболезненный трансректальный ультразвуковой анализ предстательной железы
Как подготовиться к анализу секрета простаты?
Перед сдачей анализа проводится специальная подготовка. При несоблюдении правил подготовки результаты анализа секрета простаты неинформативны.
- За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя.
- Сауна и бани исключаются за неделю до забора материала.
- Горячая ванна исключается за сутки до анализа.
- Минимум за двое суток до исследования необходимо воздерживаться от интимных контактов и мастурбации.
- За сутки до сдачи секрета простаты не рекомендовано употреблять тяжелую, острую, жареную и жирную пищу.
- Минимум за час до исследования нельзя курить.
- Утром перед массажем требуется провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.
- Перед анализом требуется помочиться (так как во время массажа появляются сильные позывы к мочеиспусканию).
Как получают секрет простаты?
Материал для исследования получают после пальцевого массажа простаты. Массаж проводит врач уролог.
Массаж простаты безболезненный, однако, при наличии воспалительных, застойных явлений или аденомы предстательной мужчина может испытывать дискомфорт во время массажа.
Для массажа простаты пациент становится на кушетку в коленно-локтевую позу. Массаж выполняют через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает палец лубрикантом и вводит его в прямую кишку пациента.
массаж предстательной железы
Массаж выполняется 1-3 минуты.
Выступающий из уретры простатический секрет собирается в стерильную пробирку.
Мужчинам, у которых не выделился простатический секрет после массажа, необходимо помочится в стерильную пробирку.
Нормальные показатели анализа секрета простаты
В норме:
- секрет простаты белесоватый (или бело-желтый) опалесцирующий, умеренно мутный и жидкий, объем выделившегося секрета должен быть от 0.5 до двух миллилитров (максимум – до 4 миллилитров после воздержания более 3-4 дней);
- рН простатического секрета составляет от 6.6 до 6.8;
- лейкоциты в секрете простаты обнаруживаются не более 5-10 единиц на поле зрения;
- патогенная и условно-патогенная микрофлора – отсутствует (в норме секрет простаты относится к стерильным жидкостям);
- отсутствуют атипичные клетки и слизь;
- естественные компоненты простатического сока (лецитиново-липоидные зерна, холестериновые кристаллы) содержатся в количестве более 10 млн. на 1 мл сока;
- отсутствуют эритроциты;
- не обнаруживаются сперматозоиды, амилоидные тельца и кристаллы Бетхера;
- может обнаруживаться небольшое количество эпителиальных и цилиндрических клеток, а также единичные макрофаги.
Как расшифровать результаты анализа секрета простаты?
Расшифровкой результатов занимается врач уролог. При выявлении отклонений от нормы, проводятся дополнительные анализы (ТРУЗИ, проведение мазка из уретры, спермограмма, пальцевое исследование простаты).
Выявление большого количества лейкоцитарных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.
При выявлении в анализе секрета простаты большого количества эритроцитов может свидетельствовать о хронических простатитах, наличии у пациента аденокарциномы, травм уретры, мочевого пузыря или простаты.
Выделение слишком большого или, наоборот, малого количества простатического секрета после массажа также может свидетельствовать о воспалительном процессе.
Вязкий секрет простаты выделяется как при воспалительных, так и при застойных процессах в органе.
Бактерии в образце секрета простаты свидетельствуют о наличии инфекционного воспаления в мочеполовой системе.
Низкий уровень физиологических компонентов простатического сока (липоидно-лецитиновые зерна и т.д.) отмечается при недостаточной функциональной активности простаты.
Сколько стоит анализ секрета простаты?
В зависимости от лаборатории, цена на исследование простатического секрета может варьировать от 300 до 700 руб.
Читайте далее: Как подготовиться к сперматограмме, как расшифровать анализ?
Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)
- Симптомы и диагностика гонореи у мужчин и женщин – 02.04.2020
- ВПЧ и рак: кому и когда нужно обследоваться, виды анализов – 28.03.2020
- Все самое важное о пальцевом исследовании простаты – 11.03.2020
Источник
- 15 Ноября, 2018
- Простатит
- Давид Омаров
Не многие знакомы с тем, как проходит подготовка к анализу секрета простаты.
Предстательная железа – это очень важный мужской репродуктивный орган. Он производит секрет, называемый иначе соком простаты. В его составе содержатся ферменты, которые требуются для уменьшения вязкости спермы. Это обеспечивает подвижность сперматозоидов. Такая функция железы далеко не единственная. Анализ дает возможность определения важных показателей здоровья мужчины и степени эффективности лечения.
Важна подготовка к анализу секрета простаты. При правильной расшифровке значений можно установить онкологию, бесплодие и получить все нужные сведения о состоянии основной железы в половой системе мужчины.
Если врач направляет на такое исследование, то не нужно пренебрегать этой процедурой или откладывать ее на потом, если есть желание сохранить здоровое состояние своих интимных органов.
Какова подготовка к анализу секрета простаты, расскажет подробно доктор.
Функция секрета простаты
В половой системе мужчины предстательная железа – это один из самых важных органов. Она расположена в области малого таза, непосредственно за задней поверхностью мочевого пузыря, а с другой стороны контактирует с прямой кишкой, отделяет их тонкая перегородка. Размер железы в среднем – три сантиметра. Она включает в себя две доли, каждая из них покрыта выводными протоками. Они все направляются в предстательный отдел уретры.
Секрет, производимый простатой, проникает через выводные протоки в сперму во время интимной связи. Он разжижает сперму и насыщает ее ферментами, которые могут нейтрализовать в женском влагалище кислотную среду. Тем самым, обеспечивается более продолжительная жизнеспособность сперматозоидов и не только. Кроме того, секрет простаты имеет стабилизирующие свойства для спермы, благодаря чему активность сперматозоидов увеличивается. Железа производит два миллилитра секрета в сутки. Он составляет как минимум 30 процентов семенной жидкости. Природа, таким образом, позаботилась о ликвидации препятствий к нормальному оплодотворению яйцеклетки.
Зачем нужна подготовка к анализу секрета простаты, знают не все.
Когда исследуется сок простаты?
Как и в любом другом органе, в простате могут развиться патологические процессы. Они чаще всего вызваны инфекциями, которые передаются половым путем.
Такие неприятности чаще всего происходят с мужчинами в молодом возрасте, когда они активно ведут половую жизнь. Инфекционные возбудители «оседают» в простате, копятся в ней на протяжении всего периода мужской сексуальной жизни. Если появляются условия, которые провоцируют активацию инфекционных возбудителей, начинает развиваться процесс воспаления. Такими условиями могут быть:
- состояние стресса;
- переохлаждение;
- патологии органов малого таза;
- нездоровый образ жизни.
Процесс воспаления в простате называется простатитом. Различаются его формы в зависимости от источника возникновения: хронический, острый, абактериальный, бактериальный. Исследование секрета простаты дает возможность определения природы возникновения болезни и прогноза его развития.
Симптомы
Проводится анализ и при таких симптомах:
- снижение полового влечения;
- долговременные трудности с зачатием, чтобы исключить бесплодие мужчины;
- эректильная дисфункция;
- систематические боли в зоне малого таза.
Есть еще одна значимая причина для исследования анализа секрета простаты, то есть отслеживание терапевтической динамики состояния пациента. Биохимическое содержание сока становится показателем неэффективности или эффективности выписанных медикаментозных средств. Анализ проводится для определения инфекционных возбудителей и чувствительности их к лекарственным препаратам, преимущественно к антибиотикам.
Признаки нездорового состояния простаты
Нужно различать начальные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях предстательной железы, сигнализирующих о безотлагательном визите к урологу. При своевременном определении развивающейся болезни можно избавиться от нее, и вернуть нормальное состояние в краткие сроки. Любой мужчина, который внимательно относится к собственному самочувствию, способен провести начальную самодиагностику и определить, что у него начинаются проблемы мочеполовой сферы. Для предстательной железы первыми признаками развития патологии становятся:
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- ощущение неполного мочеиспускания;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- дефекты потенции.
Бессмысленно самолечение без определения причины отклонений в состоянии здоровья человека.
Важно устранить причину
Употребление фитопрепаратов и особые урологические упражнения также способствуют выздоровлению. Однако без устранения причины болезни все эти действия только снимут симптоматику. Как только тренировки прекратятся, и препарат будет отменен, все неприятности мочеполовой сферы снова вернутся.
Алгоритм проведения забора секрета простаты
Часто представители сильного, которые беспокоятся о своем здоровье, задают вопрос о том, как берется анализ секрета простаты у мужчин? Делается это только посредством массажа железы. Другого метода в данное время не найдено и не придумано. Такая процедура не нравится мужчинам, однако без нее нельзя получить точную картину состояния простаты.
После подготовки к анализу сока простаты врач проводит массаж железы в амбулаторных условиях. Прежде чем начать процедуру, больному советуют опорожнить мочевой пузырь. Уролог в зависимости от веса, комплекции и других особенностей пациента выбирает для человека самую удобную позу для массажа. Это преимущественно коленно-локтевое положение. Однако может быть с поджатыми ногами, лежа на боку.
После ректального массажа происходит выделение из уретры небольшого объема секрета, сбор которого осуществляется на подготовленное заранее предметное стекло либо в пробирку. Затем материал упаковывают в стерильный контейнер, оформляют и описывают, после чего отправляют на исследование в лабораторию.
Случается такое, что после проведения массажа сок не выделяется, переходит в уретру. Пациенту в этом случае предлагают опорожниться и собирают мочу. Впоследствии ее пропускают через особую центрифугу, благодаря чему жидкость делится на составляющие.
Подготовка к анализу секрета простаты на психологическом уровне
Для мужчины самое неприятное на урологическом приеме при заборе секрета простаты – это эмоциональный дискомфорт. Объем собранного секрета способен показать застойные явления в простате (свыше двух миллилитров) или простатите (меньше одного миллилитра). В норме – от 0,5 до 2 миллилитров. Противопоказана процедура при острых типах патологий предстательной железы, поэтому и болевых ощущений не будет. Как подготовиться к анализу секрета простаты, важно выяснить заранее.
Именно поэтому главная подготовка мужчины к приему – это преодоление собственной стеснительности и эмоциональный настрой. Нужно понимать, что эти неприятные минуты станут помощниками в поиске самого эффективного метода лечения. Таким образом, можно надеяться на быстрое избавление от нарушений мочеполовой сферы.
Еще несколько рекомендаций
Существует еще несколько рекомендаций по подготовке к сдаче секрета простаты:
- нужно воздержаться за 2-3 дня до анализа от интимных отношений;
- запрещено принимать спиртные напитки;
- не нагружать предстательную железу;
- не заниматься силовыми упражнениями, не носить тяжести и не ездить на велосипеде;
- запрещен перегрев зоны простаты, в связи с чем, исключаются сауны, бани и горячие ванны.
Сущность бакпосева
О подготовке к анализу секрета простаты врач расскажет более детально на приеме. Что представляет собой данный анализ?
Под бакпосевом понимается лабораторный анализ биоматериала, который позволяет определить возбудителей заболевания и протестировать чувствительность их к антибиотикам. Такое исследование востребовано гинекологами, урологами, дермато-венерологами и др. Анализ имеет две стадии проведения:
- Выращивание бактерий. Помещают биоматериал в благоприятные условия для их роста, предоставляют необходимую питательную среду. Лаборанты наблюдают за этим процессом и определяют скорость (степень) увеличения числа бактерий. Оно исчисляется в КОЕ/мл.
- На второй этапе определяется чувствительность к медикаментозным средствам. Это очень важное исследование, поскольку в последнее время есть серьезное нарушение, значительно осложняющее все терапевтические способы. Им является устойчивость бактерий и вирусов к лекарственным средствам. Именно поэтому так важно провести антибиотикограмму, которая позволяет выбрать эффективный в данной ситуации препарат.
Особенно часто в секрете простаты растут следующие патогенные микроорганизмы:
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- энтерококки.
Также можно посеять секрет простаты на половые инфекции. Часто таким образом определяются венерические возбудители:
- микоплазма;
- гонококки;
- уреаплазма;
- кандиды;
- хламидии и т.д.
Где можно сделать тест?
Многие мужчины не знают, где сдать анализ на бак посев секрета простаты, а также какую стоимость он будет иметь.
Продолжительность бактериологического анализа – от пяти до семи дней. Его результаты позволяют разработать лечебную тактику для каждого случая. Бакпосев в настоящее время является доступной процедурой. Она выполняется во всех урологических клиниках, в кожно-венерологических диспансерах.
Расшифровка результатов анализа
Исследование секрета простаты включает два типа анализов: бактериологическое и микроскопическое.
В процессе первого изучается структура клеток. Для этого применяют два смотровых стекла, между ними располагают каплю секрета. Исследование бактериологическое – это бакпосев. Есть еще один довольно информативный тест на так называемый «симптом папоротника». Проводится он таким образом: на смотровое стекло наносится капля секрета и столько же физраствора. Их смешивают, оставляют сохнуть. При кристаллизации формируется особый рисунок. В случае, если он похож на лист папоротника, можно судить об отсутствии в простате процессов воспаления. Другой рисунок подтверждает подозрение на простатит.
Анализ секрета простаты позволяет оценить следующие показатели: запах, цвет, плотность и собранное количество. Определяется отсутствие или наличие в крови гноя.
Нативный анализ секрета простаты
В условиях лаборатории делают нативный тест: наносят биоматериал на предметные стекла, сушат на открытом воздухе, затем окрашивают по Граму. После этого врач-лаборант исследует микроскопически нативное средство во всех полях зрения, считает количество форменных компонентов секрета.
Объем собранного материала может сообщить о явлениях застоя в простате (свыше двух миллилитров) либо простатите (меньше одного миллилитра). Норма – от 0,5 до 2 миллилитров, увеличение или уменьшение – симптом процесса воспаления. Цвет – желтоватый или прозрачный белый. Лецитиновые зерна – десять миллионов на один миллилитр секрета. Снижение говорит о присутствии болезни. Плотность равна 1,022, рН (кислотность) – нейтральная, 0,7, в обе стороны может отклоняться не больше 0,3. Количество лейкоцитов – максимум десять в поле зрения. Если их больше, можно судить о воспалении. Не должно быть макрофагов. Наличие их говорит о патологии. Эритроциты также отсутствуют или встречаются единично, их наличие свидетельствует о болезни. Грибы и бактерии отсутствуют, при их наличии говорят о простатите. Трихомонады, гонококк, кишечная палочка отсутствуют.
Тест с пирогеналом
Иногда бакпосев секрета простаты на воспалительный процесс не указывает. Однако симптомы болезни могут быть. В такой неоднозначной ситуации больному предлагается прохождение теста с пирогеналом. Когда такой анализ не показывает симптомов простаты, есть два варианта: сужение протоков выведения и/или несколько воспалительных очагов в железе. Для определения состояния назначаются биопсия или ТРУЗИ.
Подготовка секрета простаты должна проводиться правильно. Причем сбор можно осуществить и самостоятельно.
Особенности самостоятельного сбора секрета простаты
В настоящее время нетрудно провести микроскопическое и бактериологическое исследование. В любом большом населенном пункте есть лаборатория, специализирующаяся на выполнении таких анализов. Исследование платное, но стоимость доступная. Чтобы собрать секрет самостоятельно, нужно:
- изучить технику массажа простаты;
- подготовить герметично закрытую стерильную емкость;
- привести быстро собранный секрет в клинику.
После получения результата можно посетить уролога. Обычно проводится анализ секрета простаты недолго.
Источник