Как отличить раздражение от молочницы

Кожных инфекций на свете насчитывается больше сотни, многие из них опасны необратимыми изменениями и могут нести угрозу для жизни. При этом доступ к медицинским услугам есть не у всех больных. И вопрос, как отличить молочницу от прочих заболеваний, сохраняет актуальность даже при современных возможностях диагностики.

Как отличить молочницу от других болезней

Буквального или даже «подозрительного» сходства у кандидоза с другими урологическими/венерическими патологиями не наблюдается – только отдельные «моменты» плюс своя специфика протекания (если есть).

В любом случае, этому вопросу нужно уделить отдельное внимание!!! Чтобы вы не спутали молочницу с другими женскими болезнями.

Уреаплазма

Данный внутриклеточный возбудитель тоже является частью микрофлоры. Проявляется уреаплазмоз в тех же условиях, что и кандидоз – при затяжных стрессах, гибели балансирующей его активность другой микрофлоры, прогрессирующем иммунодефиците. А в подавляющем большинстве случаев дело ограничивается его носительством.

Рецидивы уреаплазмоза протекают в форме уретрита и вагинита. Отличить выделения от молочницы и активации уреаплазм нетрудно. Кандиды дают кислые по запаху, тягучие, белые бели, приобретающие желтоватый оттенок при высыхании. Их относительно немного – жидкость при размножении патогена не выделяется, и на белье остается только небольшая часть его псевдомицелия. А уреаплазмоз – это слегка аммиачный запах плюс мутноватое, слизистое, пенистое отделяемое до 1 ч. л. в сутки.

Молочница также сильнее зудит, склонна «выбираться» за пределы очага, распространяясь на вульву. Для уреаплазм характерно селиться в мочеиспускательном канале (оба пола) и влагалище (женщины). А вульвит при их обострении носит вторичный характер (косвенное раздражение).

Гарднереллез

Шире известный как бактериальный вагиноз либо гемофильный вагинит вариант дисбаланса местной микрофлоры. Его возбудители гарднереллы являются анаэробными (размножаются без доступа к кислороду, служат основными провокаторами гангрены) гемофильными палочками. В норме направленная на ощелачивание среды обитания деятельность гарднерелл компенсируется окислительными усилиями молочнокислых бактерий и тех же кандид.

Бактериальный вагиноз противоположен молочнице потому, что он развивается при недостаточной активности дрожжеподобных грибов вместо ее избытка. Ответить, как отличить молочницу от вагинита этого типа, можно 2 словами – по рыбному запаху. Выделения при гарднереллезе обильны (2 ст. л. за день и больше), имеют серовато-белесый мутный вид, обычно жидкие, пахнут аммиаком (рыбой).

Трихомониаз

Инфекцию вызывает жгутиковое простейшее, хорошо приспособленное к паразитированию в клетках любых типов, но особенно – слизистых оболочек. Главная сложность с диагностикой и лечением трихомониаза состоит в склонности возбудителя «прятаться» за их мембранами, подобно уреаплазмам (только те входят в состав микрофлоры, а трихомонады – нет).

Эти одноклеточные получили широкую известность благодаря псевдонаучной теории Т. Я. Свищёвой о трихомонадном происхождении рака. Сейчас ее популярность снижается, но сразу после развала СССР она была крайне высокой.

Как и гарднереллы, трихомонады провоцируют обильное отделение желто-зеленой субстанции с вязкой консистенцией гноя и сильным запахом аммиака. Она заметно раздражает слизистые и кожу, вызывает воспаление, жгучую боль скорее, чем зуд, склеивание половых губ и лепестков крайней плоти при низкой гигиене. Для молочницы нетипичен ни один из указанных признаков, кроме гиперемии той или иной степени выраженности (обычно – гораздо слабее) и зудяще-жгучих болей.

Гонорея

Второе (историческое) название инфекции, сохранившееся по сей день – триппер. Его вызывает бактерия гонококк, способная размножаться не только на половых путях, но и вообще везде, где присутствует цилиндрический эпителий (горло, начиная от миндалин и ниже, глазная конъюнктива, нижние отделы кишечника).

В остром периоде больных беспокоят раздражающие слизистые и кожу гнойные тяжи (желто-зеленые, иногда – с вкраплениями несвежей крови), эрозии в местах их скоплений, зуд и жжение, ломота в суставах, повышение температуры тела (из-за попадания в кровь специфического гонадотоксина).

Лихорадочные состояния нетипичны даже для системной молочницы при СПИДе, гной – тоже (только белесые комки/нити и налет). Гонококк, в отличие от кандид, не относится к симбиотикам человеческого организма. Со временем он при любой форме протекания ведет к острому нагноению, спайкам и дегенерации семенных канальцев, простаты, маточных труб и яичников, снижению влечения, необратимому бесплодию.

Генитальный герпес

Этот вирус канцерогенен и обладает вредным свойством прятаться от системы резистентности в обладающих т.н. иммунной привилегией (защищенных от агентов иммунитета, так как их активность может принести таким тканям больше бед, чем любая инфекция) нервных клетках.

Шире всего известны его проявления в виде «простуды» на губах и ветряной оспы, хотя на самом деле с черной оспой патология не имеет ничего общего. Но генитальные его формы, вызванные вирусом простого герпеса II типа – одно из самых распространенных ЗППП (заболеваний передающихся половым путем).

Перепутать генитальный герпес с кандидозом пациенты умудряются редко, как правило – при появлении характерных пузырьковых высыпаний. Они есть не всегда: частенько возбудитель сразу атакует местные нервные стволы, и острая стадия начинается со схожих с люмбаго прострелов.

Сыпь, если она появилась, болезненна, хотя не вызывает гиперемии кожи, выглядит как мокнущая, изрядно «прорежена» и очень напоминает пузырьковые образования при молочнице (результат выделяемых грибком токсинов). Основное различие – отсутствие рядом с такими очагами «островков» похожего на сметану налета (на гладкой коже кандидоз выглядит скорее как въевшаяся известь).

Отличие кандидоза от женских особенностей организма

У женщин молочница объективно обостряется чаще из-за хуже доступной для гигиенической обработки анатомии и более частых гормональных сдвигов (каждому этапу цикла – свой «ведущий» гормон).

Рецидив перед месячными или во время беременности/лактации – привычное явление для трети представительниц прекрасного пола. Отличить очередной этап цикла от активизации грибка или протекающей рядом и спровоцированной другим возбудителем инфекции – особый навык, имеющийся не у всех.

Бели

У полностью здоровых женщин шейка матки постоянно выделяет прозрачный, коллоидный по текстуре слизистый секрет – смазку и одновременно вяжущий агент для очистки стенок влагалища. Его объем увеличивается на весь период овуляции и уменьшается к менструации. У представителей сильного пола «замена» белям называется смегмой и покрывает головку пениса.

В норме эти выделения не вызывают раздражения, но их скопление по 2-3 суток при недостаточной гигиене уже может провоцировать нарастающий зуд и локальное воспаление. При отсутствии у них неприятного запаха (у здоровых выделений его нет) беспокоиться о белях не нужно. Это не кандидоз, даже если их объем кажется женщине значительным, они оставляют белесые следы на белье.

Цистит

Он часто развивается как следствие генитальных инфекций, бывает вызван той же микрофлорой. Но циститом называется воспаление мочевого пузыря, а не наружных половых органов, хотя если его причиной стали дрожжеподобные грибы, его рассматривают как одно из проявлений кандидоза.

Отличить цистит от молочницы позволяет локализация жжения в уретре, четкая привязка его выраженности к акту мочеиспускания. Выделения при нем отсутствуют на белье и лишь иногда определяются в моче (полупрозрачные «хлопья», замутнение жидкости в целом).

Кожный жир

Покровы вульвы по всему пространству также синтезируют жир – с целью смазывания и связывания патогенов. К концу дня (если женщина принимала душ утром) он может скапливаться между малыми половыми губами, по виду напоминая кандидозный «творог». Отличить молочницу от налета в виде жира можно по отсутствию патологических симптомов, признаков раздражения от его присутствия при мытье не реже раза за сутки.

Как наверняка не спутать молочницу ни с чем?

Отличить молочницу от других заболеваний проще всего по похожему на творог, сметану или свернувшееся молоко налету, представляющему собой псевдогрибницу (скопление ложного мицелия, поскольку дрожжеподобные грибы размножаются спорами).

Снять его не так просто, чаще всего под ним обнаруживается отечная, воспаленная вплоть до эрозий кожа. Давший второе название инфекции «творог» является самым специфичным, наблюдаемым всегда (включая стертое течение и расположении на ногтях, руках, в подмышках) ее признаком.

Источник

Вагинальный кандидоз у женщин, так называемая молочница — это воспаление слизистой влагалища по причине роста колоний дрожжевых грибков рода Кандида.

Прием антибиотиков, нерациональное питание, гормональные сбои, снижение защитных сил организма после тяжелых болезней или на фоне длительного стресса или переутомления, нарушения гигиены — являются причинами возникновения молочницы у женщин.

Симптомы заболевания могут быть как яркими, интенсивными, так могут и отсутствовать или быть малозаметными. Если диагностику и лечение молочницы не проводить своевременно, то заболевание становиться хроническим, часто рецидивирующим, причиняя выраженный дискомфорт, болезненность, что значительно ухудшает самочувствие женщины.

Признаки молочницы у женщин

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться у квалифицированному специалисту. При интенсивном размножении патогенных грибковых агентов, возникает ярко выраженная молочница у женщин, симптомы которой достаточно типичные:

Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение).
Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть.
Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница.
Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта.
Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия.

Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта.
По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании.
Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков.
Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных.
Часто рецидивирующая молочница тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани.
Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз и пр.

В таблице представлена сравнительная характеристика некоторых симптомов молочницы, трихомониаза и бактериального вагинита (гарднерелез — выделения с запахом рыбы у женщин). Это только самые характерные симптомы, которые совершенно не стоит рассматривать как диагностику. Даже самый опытный врач только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

Молочница	Бактериальный вагинит	Трихомониаз
запах	кисловатый	у выделений запах рыбы	неприятный рыбный запах
выделения	густые, белесоватые, напоминают творог, гомогенные, молочного цвета, количество выделений увеличенное	жидкие серо-белесоватые, обильные, иногда пенистые	выделения гнойные, желто-зеленые, обильные, пенистые
дискомфорт	зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения и боль при половом акте и мочеиспускании, жжение усиливается при сидении женщины нога на ногу	раздражение слизистой и вагинальный зуд	интенсивный наружный и внутренний зуд, покраснение слизистой влагалища, расстройства мочеиспускания

Диагностика молочницы

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят.
Когда впервые они появились?
Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?
Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений.
Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?
Были ли подобные симптомы раньше?
Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?
Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?
Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?
Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?
Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?
День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?
Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно)
Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки.

При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии. Также учитывается количественный фактор выявленных колоний грибков, так как выявление незначительного количества является нормой при здоровой микрофлоре влагалища.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями. При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению.

Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови. Если норма будет превышена, то необходимо обратиться к эндокринологу, и в дальнейшем соблюдать диету.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику.

Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Когда следует обязательно обратиться к гинекологу?

Молочница рецидивирует более 4 раз в год
Если лечение в течении недели, не избавило женщину от симптомов молочницы
Если при принятии первых доз препаратов, назначенных врачом, появилось раздражение половых органов
Если, кроме молочницы беспокоит температура, слабость, боль внизу живота
Если рецидив заболевания возник после курса лечения или вскоре после него — через 2-3 месяца
Во время терапии появились гнойные или кровяные выделения (коричневые выделения в середине цикла — это опасно?)

Осложнения молочницы

При хронической молочнице у женщины может возникнуть целый ряд осложнений:

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию.

При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов. (Молочница у женщин-причины возникновения).

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова. В нашей статье Молочница у женщин — лечение, препараты, можно подробно узнать о лекарственных средствах, используемых для терапии кандидоза влагалища, а также о преимуществах и недостатках применения 10 эффективных свечей от молочницы.

Профилактика молочницы у женщин

В первую очередь следует всегда соблюдать интимную гигиену, не использовать тампоны более 4 часов, часто менять прокладки как ежедневные, так и в период менструаций — это очень важно!

При применении антибиотиков (11 правил как правильно принимать антибиотики) для лечения прочих заболеваний, следует принимать до и после лечения различные пробиотики , нормализующие микрофлору кишечника (весь список препаратов пробиотиков)

Адекватное и своевременное лечение любых заболеваний, в том числе хронических, ЗППП или гормональных сбоев.

Для профилактики молочницы, женщине следует носить только хлопчатобумажное нижнее белье, избегать облегающее, сдавливающее белье — стринги, узкие колготки, джинсы.

Не использовать гигиенические антибактериальные гелей, мыла для интимной гигиены, цветной ароматизированной туалетной бумаги, которые могут повлиять на кислотность микрофлоры.

Если у женщины влажная среда вызывает обострение молочницы, следует после купания тщательно вытираться, не находиться в мокром купальнике длительное время, идеально во время отдыха на берегу иметь запасной сухой купальник, в который переодеваться после купания.

Источник