Как начинается развиваться простатит

Как начинается развиваться простатит thumbnail

Автор Администрация На чтение 10 мин. Просмотров 266

Простатит считается распространенной мужской патологией, которая сопряжена с серьезным снижением качества жизни и сексуальными расстройствами. От данного заболевания не застрахован никто, потому как существует достаточно большое количество факторов, провоцирующих простатические воспаления. По статистике, порядка 78% пациентов после 35 сталкиваются простатическими патологиями. Заболевание может протекать в хронической либо острой форме, поражая пациентов преимущественно 30-50-летнего возраста. Стадии простатита развиваются последовательно, для каждой характерны определенные симптомы и подход к лечению патологического процесса. Если же пациент не получит должного лечения, то патология приводит к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия, абсцесса и импотенции.

stadii zabolevanija

Общая картина патологии

Предстательная железа располагается в малом тазу вокруг мочеиспускательного канала. Она имеет огромнейшее значения для мужского организма, потому как выполняет массу полезных функций.

  • Простата поддерживает полноценные эректильные функции, участвует в выработке тестостеронного гормона, обеспечивает нормальное мочеиспускание и вырабатывает специфический секрет, который необходим для полноценной работы половых органов.
  • Простата способствует разжижению семени, что повышает активность и подвижность спермиев.
  • Кроме того, она обеспечивает процессы семяизвержения. Железистые мышцы начинают сокращаться, уретра заполнятся спермой и происходит семяизвержение.
  • Если развивается воспаление, то все функции нарушаются, в патологический процесс поначалу вовлекаются протоковые структуры железы, открывающиеся в уретру. В результате происходят нарушения выделения простатического секрета.
  • Постепенно воспалительный процесс охватывают всю простату, секрет застаивается, провоцируя образование гнойных скоплений.
  • Начинаются деструктивные изменения железистой ткани, развиваются лимфодинамические и гемодинамические нарушения.
  • При отсутствии должной терапии формируется абсцесс простаты.

shema patologii

Обычно воспалительные процессы в главной мужской железе развиваются под воздействием проникновения в структуры организма патогенных микроорганизмов, вирусных и бактериальных возбудителей. Эти агенты долгое время могут жить в мочеполовой системе, выжидая благоприятного момента для атаки, например, сильного переохлаждения или нездорового питания, гиподинамии и нарушений в половой жизни.

Общепринятые стадии развития простатического воспаления

Простатит сопровождается характерной симптоматикой вроде гипертермии, сепсиса, дизурии или болевого синдрома. Под воздействием воспалительного процесса железа сильно отекает, что приводит к сдавливанию мочеточниковых каналов. Именно это и приводит к возникновению затрудненного мочеиспускания, болезненности и ощущению неполного опорожнения мочевого пузыря. Появление подобной симптоматики уже красноречиво свидетельствует о возникновении простатита.

Из-за изменений свойств простатического секрета, происходящих на фоне воспаления, развиваются эректильные нарушения и снижается половое влечение, а некоторые пациенты и вовсе сталкиваются с импотенцией. Развивается простатит в несколько последовательных этапов, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой и требует определенного лечения.

Первая стадия

На этом этапе происходит развитие воспалительного процесса, при котором ткани железы увеличиваются в размерах, а железистые функции активируются. Восстановление клеток угнетается и возникают характерные для начала патологии симптомы вроде неприятного дискомфорта в процессе опорожнения кишечника, болезненные ощущения в зоне тазобедренного сустава и крестца. При мочеиспускании пациенты отмечают рези и жжение, болезненный дискомфорт, выделение бесцветного слизистого секрета. Чтобы нормально помочиться, мужчине приходится напрягать мышечные ткани брюшины.

zatrudnennoe mocheispuskanie

Ночью желание сбегать в туалет заметно учащается, а выходящая из уретры струя имеет слабый напор и может прерываться. Сексуальная активность пациента заметно падает, появляются беспричинные проблемы с эрекцией, во время семяизвержения может проявиться болезненность, а половая близость завершается раньше обычного. У некоторых больных отмечается беспричинная эрекция без сексуального возбуждения. В целом общее состояние не изменяется, длится первая простатита стадия порядка 1-3 лет, но из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики диагностика патологии на начальном этапе затруднена.

Первую стадию простатита у мужчин крайне важно своевременно обнаружить и вылечить, тогда воспалительный процесс будет купирован без осложнений и негативных последствий. Но проблема в том, что симптоматика на данном этапе зачастую имеет смазанный характер, поэтому пациент сразу может не заметить развивающуюся патологию. Чтобы избежать подобного, мужчинам после 30-35 лет рекомендуется ежегодно проходить профосмотр у уролога.

Вторая стадия

Если на первом этапе патологии происходили альтернативные изменения то на второй стадии простатита начинаются пролиферативные трансформации, при которых формируется локализация воспалительного процесса.

plohoe samochuvstvie

  • Процессы тканевой регенерации железы занимают больше времени, заметно меняется анатомическая структура органа.
  • В результате патологических изменений образуются рубцовые ткани, сосуды разрываются, что серьезно нарушает простатическое кровообращение.
  • Появляется более выраженная симптоматика вроде склонности к радикулиту, нарушения сна, одних пациентов беспокоит ночная бессонница, а другие в течение всего дня пребывают в сонливом состоянии, хотя ночью нормально отдыхают.
  • Физическая активность больного падает, нарушается нервносистемная деятельность.
  • Появляются эректильные аномалии, в процессе половой близости эрекция может просто исчезнуть, а у некоторых и после эякуляции продолжается болезненное напряжение пениса. Страдает от простатита и либидо, мужчина неожиданно замечает, что его половое влечение к противоположному полу заметно угасает. При появлении подобного симптома необходимо приступать к срочному лечению проблемы.
  • В процессе половой близости могут возникнуть внезапные болезненные ощущения, которые теперь станут беспокоить все чаще.
  • Мужчина отмечает появление гиперпотливости, в паховой области возникает неприятный зуд, нарушается сердечно-сосудистая деятельность, что проявляется сосудистой дистонией и дисбалансом сердечного ритма.

Патологические изменения негативно отражаются на нервносистемных структурах, что проявляется в замкнутости пациента, коммуникативных нарушениях. Некоторую болезненность при мочеиспускании и случаи неудач в постели пациенты порой списывают на простуду. Если так и дальше игнорировать первичную симптоматику, то развиваются серьезные осложнения вроде изменения железистых структур, глубокой депрессии, стресса или невроза. На данном этапе терапия основывается на приеме противовоспалительных, антибиотических, иммуномодулирующих препаратов и физиотерапии. А во избежание развития осложнений больному надо отказаться от курения, избегать переохлаждений, скорректировать рацион.

Третья стадия

На третьем этапе простатита развиваются склеротические изменения в железистых тканях, при которых происходит отмирание мягкотканных структур. В тканях формируются рубцы, которые давят на мочевой пузырь. В результате пациента беспокоят болезненные ощущения, урина выделяется буквально по каплям. Если образуются опухолевые очаги, то мочеиспускательный канал полностью блокируется, что приводит к интоксикации продуктами обмена и нарушению почечной деятельности.

boli v pojasnice

Симптомы приобретают выраженный характер: обостряется радикулит, снижается гиперпотливость, усиливаются болезненные ощущения в тазобедренных суставах. Пациенты отмечают частую гипертермию и нарушения водно-солевого равновесия, при мочеиспускании мучают сильные боли, а в почках беспокоят режуще болезненные ощущения, которые не отпускают и в спокойном состоянии. Пациенту постоянно хочется помочиться, даже после мочеиспускания остается ощущение наполненности в мочевом пузыре. Обостряются и нервносистемные расстройства, проявляясь выраженной агрессией, замкнутостью и неврозами.

Мягкие простатические ткани сменяются рубцовой соединительной, что приводит к ссыханию железы и уменьшению ее размеров. Уменьшается и диаметр уретры. Если дальше продолжать игнорировать патологические признаки, то может образоваться киста предстательной железы, лечить которую придется только хирургически. Терапия на данном этапе должна проходить под врачебным наблюдением. При бактериальном происхождения простатита применяется антибиотикотерапия, но при сложных случаях уже может понадобиться оперативное вмешательство, предполагающее проведение простатэктомии.

Четвертая стадия

Этот этап простатита отличается не развитием патологии, а возникновением осложнений на фоне нелеченного воспаления железистых тканей.

  • У мочепузырной шейки формируется полое опухолевое образование, заполненное слизью.
  • Патогенные бактерии концентрируются в железистых тканях, что приводит к формированию гнойных фолликулярных пузырьков, при вскрытии которых формируется простатический дивертикул.
  • На фоне кистозного процесса происходит образование простатических конкрементов. На камнеобразующие процессы указывает наличие тупой и нарастающей болезненности в паху, дискомфорт в головке пениса, болезненные половые контакты. Из за невыносимых болей мужчине не удается полноценно опорожнить кишечник, что приводит к каловым застоям.

muzhskoe besplodie

Потенция пребывает в плачевном состоянии, развиваются воспалительные поражения семенных пузырьков. Если мужчина не будет лечиться, то он станет бесплодным и уже никогда не сможет иметь детей.

Степени развития острого простатита

Простатические воспалительные поражения острой формы характеризуются образованием гнойных очагов в эпителиальных тканях железы. Существует и несколько иная классификация стадий, согласно которой острая форма простатита развивается также в четыре этапа: катарального, фолликулярного, паренхиматозного и абсцессного.

Катаральная стадия

Для этого этапа острого простатита характерно начало воспалительного процесса, который локализуется в протоковых структурах долек железистого органа. Активно формируется отечность, которая постоянно прогрессирует, но гнойных образований пока не наблюдается. Мужчина жалуется на учащенные и болезненные мочеиспускательные позывы.

Характерные проявления на данной стадии связаны с общей слабостью и гипертермией, болезненным дискомфортом в паху, переменным психоэмоциональным состоянием, при котором выраженная агрессия может сменяться апатичным настроением. Пациента беспокоят частые и болезненные позывы по ночам, что нарушает сон и повышает раздражительность.

na prieme u urologa

При урологическом осмотре пальпация позволяет обнаружить увеличение железы. Анализ простатического секрета выявляет повышение уровня лейкоцитарных клеток и присутствие в составе гнойно-слизистых примесей. Массаж простаты на данном этапе запрещен, потому как подобная процедура сопровождается выраженной болезненностью. Лечение имеет медикаментозный характер и занимает порядка двух недель.

Фолликулярная стадия

На этой стадии отечность распространяется уже на выводящие каналы железы, фолликулы сдавливаются, что приводит к нагноению. Симптоматика становится ярче, температура практически постоянно держится на 38-градусной отметке, мужчина пребывает в апатичном состоянии, испытывает выраженное недомогание. Паховый болевой синдром распространяется на половые органы, крестцовую зону, анальную область и тазобедренный сустав.

Мочеиспускания все также болезненны, но моча начинает выделяться в меньшем объеме, дефекация затруднена, а в головке пениса ощущается боль. При прощупывании обнаруживается асимметричное увеличение железистых тканей. Анализ мочи показывает запредельное количество в ее составе гнойных масс и лейкоцитов. Массаж также делать нельзя. Если терапия не будет проведена, то пациент рискует запустить болезнь до развития злокачественного опухолевого процесса.

Паренхиматозная стадия

Простатические ткани подвергаются множественным поражениям, что становится причиной образования огромного количества мелких гнойничков.

  • Мочевыводящие каналы передавливаются, моча задерживается и застаивается, дефекационные процессы становятся мучительно болезненными, поэтому пациент старается их избегать.
  • Температура повышается уже до 39 и более градусов, пациент постоянно испытывает жажду, его беспокоят тошнотно-рвотные реакции и головокружения, отсутствие аппетита, выраженная слабость и хроническая усталость.
  • Мочеиспускания даются с трудом из-за сильной боли и пережатых мочевыводящих путей. Из-за болезненных дефекаций пациент страдает запорами, метеоризмом, ложными позывами и пр.

При прощупывании железы обнаруживается ее увеличение и размытые контуры. Если воспаление распространяется в прямую кишку, то в каловых массах могут обнаружиться слизистые примеси.

Этап абсцедирования

Следующий этап развития простатического воспаления характеризуется активным слиянием мелких гнойников в одно образование, внутри которого будет скапливаться гной. При излишне крупных размерах гнойный пузырь вскрывается и происходит обильное выделение гноя через уретру и пенис. Пациент испытывает недомогание, пассивность к любой двигательной активности, присутствует общая слабость и гипертермия до 40-градусных показателей. В заднем проходе и половых органах локализуются интенсивные боли, а дефекационные и мочеиспускательные акты протекают очень сложно.

Крайне важно диагностировать патологию на ранних этапах. Правильно подобранный курс терапии позволяет без опасных последствий вызвать прорыв абсцесса, после чего состояние пациента нормализуется, снижаются температурные показатели, угасает болезненность, облегчаются дефекационные и мочеиспускательные процессы.

Выводы

Простатит серьезно снижает качество жизни мужчин, а если воспаление не лечить, то вызывает развитие серьезных осложнений и злокачественных образований. Лучшим способом избежать подобных неприятностей является профилактика простатита, которая, прежде всего, связана с ведением здорового образа жизни, что включает рациональное питание, регулярный секс с одной половой партнершей и умеренная двигательная активность. Только грамотное отношение к здоровью поможет избежать развития простатита.

Источник

Простатит – это специфическое заболевание, типичное преимущественно для мужчин репродуктивного возраста. Для него характерно острое или хроническое воспаление предстательной железы – второго «сердца» мужчины. Не всегда признаки простатита у мужчин легко распознать, особенно если патология имеет хроническое течение, без предшествующей острой стадии. Если же процесс острый, в этом случае симптомы простатита у мужчин будут достаточно типичными и выраженными.

Простата и ее роль в жизни мужчины

Хотя простата имеет небольшие размеры, при нарушении ее функции у мужчины возможно появление множества проблем. Предстательная железа – это орган примерно с орех, она находится между половым членом и мочевым пузырем. Простата производит секрет, который смешивается со сперматозоидами, образуя полноценную семенную жидкость.

В отличие от других патологий простаты, таких как гипертрофия предстательной железы или рак, которые нередко поражают пожилых мужчин, простатит может развиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на период от 30 до 50 лет.

Виды простатита

По тяжести симптомов, времени их возникновения и длительности болезни выделяют два варианта патологии:

  • Хронический простатит

Симптомы могут быть едва различимыми, они появляются и исчезают в течение нескольких месяцев. Это самый распространенный тип простатита, причины воспаления при нем обычно не инфекционные.

  • Острый простатит

При этой форме симптомы простатита у мужчин тяжелые и развиваются внезапно. Этот вариант болезни чаще всего провоцирует микробная инфекция, состояние может быть серьезным и требует немедленного лечения, вплоть до госпитализации.

Проблемы хронического простатита

Причины простатита изучаются давно, но понимание сути процесса в последние годы существенно пересмотрено. Хронический простатит, который иногда именуется альтернативным названием – синдромом хронической тазовой боли, характеризуется целой группой симптомов, которые могут вызвать существенное ухудшение качества повседневной жизни мужчин. Не всегда врач может сразу определить хронический простатит, и последующее лечение подобрать не менее сложно, так как оно зависит от различных причинных факторов и имеющихся симптомов простатита у мужчин.

В отличие от подходов, использовавшихся в прошлом, диагностика и последующее лечение основаны на разделении хронического бактериального простатита и других форм болезни, рассматриваемых как многофакторное заболевание. По данным, опубликованным в Research and Reports in Urology в 2019 году, в развитии хронического воспаления играют роль аутоиммунитет и системное воспаление, дисфункции нервной системы и психологические причины.

Для синдрома хронической тазовой боли типичны различные симптомы, связанные с органами мочевыделения, половыми органами, прямой кишкой и промежностью, и нередко мужчины могут длительно лечиться от других патологий, пока в итоге не окажется, что проблема именно в воспалении простаты.

Признаки простатита у мужчин

Если возникает острое воспаление простаты, распознать его относительно просто, проявления достаточно яркие и выраженные. Первые признаки простатита у мужчин включают в себя:

  • сильную боль, которая распространяется вокруг члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины. Опорожнение мочевого пузыря может быть болезненным;
  • нарушения мочеиспускания, боль при наполнении пузыря, необходимость часто мочиться (особенно ночью), прерывистое мочеиспускание, срочная необходимость помочиться, а иногда и кровь в моче;
  • на фоне сильного отека простаты и резкой боли возможна острая задержка мочи;
  • недомогание, повышение температуры, тошнота;
  • необильные густые выделения из мочеиспускательного канала без запаха.

Если выявляются эти или иные признаки простатита у мужчин, необходимо немедленно обратиться к терапевту или урологу.

Хроническое воспаление: симптомы простатита у мужчин

Вести речь о хроническом процессе можно, если в течение как минимум трех последних месяцев выявлялись следующие симптомы простатита у мужчин:

  • боль вокруг полового члена, в области яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины тянущего, давящего или ноющего характера.
  • боль при мочеиспускании, частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно в ночное время, или прерывистое отделение мочи.
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной.
  • интимные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после полового акта.

Эти симптомы могут оказать существенное влияние на качество жизни мужчины. Без лечения состояние может постепенно ухудшаться, симптомы простатита проявляются все чаще.

Как проводится обследование?

При первых же признаках простатита у мужчин необходимо обратиться к урологу, который проведет комплексную диагностику. Врач подробно расспросит обо всех симптомах и событиях, проблемах со здоровьем, предшествующих их появлению. Затем будет проведен осмотр гениталий, живота и ректальное исследование. Врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать простату. Во время исследования возможен дискомфорт, если предстательная железа увеличена или воспалена. Кроме того, назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков инфекции.

Как лечат простатит?

Тактика лечения простатита будет зависеть от формы болезни – острого или хронического простатита.

При остром воспалении, когда симптомы внезапные и тяжелые, обычно назначаются болеутоляющие средства и 2–4-недельный курс антибиотиков. Если возникает острая задержка мочи, необходима госпитализация и проведение неотложных мероприятий – катетеризации пузыря с отведением мочи на фоне интенсивного лечения.

Лечение хронического простатита, когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев, обычно направлено на устранение всех неприятных ощущений. Врач может предложить следующие процедуры:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты, устраняющие боль и дискомфорт в тазу.
  • препараты альфа-блокаторов, которые устраняют проблемы с мочеиспусканием. Они помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • иногда могут назначаться антибиотики, если подтверждена микробная природа инфекции или есть указания, что ранее имелся острый процесс, который не долечили.

Цель лечения при хроническом простатите состоит в том, чтобы уменьшить симптомы до уровня, когда они не мешают повседневной деятельности.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  1. Chronic prostatitis: current treatment options. / Pirola GM, Verdacchi T, Rosadi S, Annino F, De Angelis M. // Res Rep Urol. = Published 2019 Jun 4. – 11. – 165–174
  2. Contemporary Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. / Magistro G, Wagenlehner FM, Grabe M, at all. // Eur Urol. = 2016 Feb. – 69(2). – 286-97
  3. Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. / Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; // BJU Int. = 2015 Oct. – 116(4). – 509-25
  4. Chronic prostatitis: management strategies. / Murphy AB, Macejko A, Taylor A, Nadler RB. // Drugs. = 2009. – 69(1). – 71-84

Источник