Как лечить простатита у мужчин малышева
О том, что такое простатит Елена Малышева рассказывает в своих передачах достаточно часто. Она объясняет, какие симптомы у заболевания, какие бывают у него формы и как справиться с проблемой.
Кто такая Елена Малышева
Большинство россиян знает, что Елена Малышева – это общественный деятель и врач, которая ведёт программу на телевидении «Жить здорово!» В каждом из выпусков она знакомит телезрителей с той или иной патологией, делится разнообразными советами и рецептами по борьбе с недугом. Опыт медицинского специалиста помогает ведущей осветить со всех сторон такое заболевание как воспаление предстательной железы или простатит.
Советы врача
Из-за многогранности провоцирующих факторов и довольно ярко выраженной симптоматики болезни рекомендуют лечить как можно раньше. Врач Малышева считает, что мужчина должен обращаться к специалисту при первых признаках простатита и не стесняться рассказывать о проблеме. Уролог либо андролог проведёт диагностику, постарается выявить первопричину патологического процесса и назначит подходящую терапию. Самолечением заниматься нельзя, так как это только усугубит болезнь, приведёт к её осложнению и может сказаться на репродуктивной функции. Обсуждая простатит в программе «Жить здорово!», гости в зале, и приглашённые специалисты подробно анализируют каждый метод борьбы с ним.
Важные советы:
- Откорректировать рацион. Следует употреблять в пищу продукты, наполненные клетчаткой, витаминными и минеральными комплексами. Отказаться от вредных продуктов, к которым относятся копчёности, жареные жирные, маринованные блюда, фастфуд.
- Перебороть пристрастие к вредным привычкам – табакокурение и спиртные напитки запрещены при обостренииболезни.
- Не забывать о правилах личной гигиены. Обязательно принимать водные процедуры, носить натуральное нижнее бельё, подобранное по размеру.
- Вести активный образ жизни. Гиподинамия способствует развитию воспаления в мочеполовых органах. Поэтому нужно заниматься утренней гимнастикой, плаваньем, спортивной ходьбой. Желательно чаще гулять пешком и подниматься в квартиру не на лифте, а по лестнице.
Доказано, что хроническая форма воспалительного процесса в железе – явление вполне обратимое. При определённых условиях недуг можно перевести в стадию ремиссии и избежать очередного рецидива.
Передача
О проблеме простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо рассказывать людям. Простатиту особенно подвержены мужчины, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж. Поэтому телеведущая подробно описывает не только симптоматику болезни, но и причины её возникновения. Также большую часть эфирного времени посвящают домашнему лечению, которое в совокупности с традиционной медициной существенно ускоряет выздоровление.
Например, некоторые мужчины осознают, что малоактивный образ жизни приводит к ухудшению самочувствия. Многие из них предпочитали после работы полежать на диване и расслабиться при помощи алкоголя, а не ходить в спортзал на тренировки. Также они покупали полуфабрикаты (пельмени, котлеты, вареники) и не утруждались приготовлением домашней пищи – овощных супов и салатов. В итоге зрелый возраст, пагубные пристрастия и ведение не совсем здорового образа жизни привели к воспалительным процессам в простате.
Хроническая формат в программе «Жить здорово!» описывается как результат неправильного питания и прочих причин, которые сами мужчины провоцируют.
Причины и симптомы
Поражение простаты, приводящее к воспалению и гиперплазии, происходит из-за многих факторов, которые нужно постараться выявить и исключить. Эти два заболевания имеют схожую симптоматику, однако существенно отличаются друг от друга.
Аденома простаты
Гиперплазия железы развивается в результате:
- генетической предрасположенности;
- избыточного веса;
- несбалансированного рациона;
- возрастных изменений;
- гормонального сбоя;
- сидячего образа жизни.
У простатита имеется три стадии, имеющие определённые симптомы:
- 1 стадия характеризуется жалобами на процесс мочеиспускания.
- 2 стадия характеризуется ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
- 3 стадия приводит к дисфункции мочевого пузыря.
Простатит
Выражается простатит в:
- трудностях с мочеиспусканием (дизурии);
- снижением потенции;
- болезненным ощущениям в области паха и низа живота;
- дискомфортом во время семяиспускания;
- частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря (особенно ночью);
- общей слабости, вялости, бессоннице;
- раздражительности, нервозности.
Основными причинами воспаления простаты являются:
- инфекции, поражающие мочеполовую систему;
- гиподинамия;
- орхит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- эпидидимит;
- неправильное питание;
- стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
- переохлаждение организма;
- угнетение иммунитета.
Важно! Каждый четвёртый случай хронического простатита протекает без выраженных симптомов на начальных этапах развития.
Диагностика и лечение
Воспаление железы часто связывают с инфекционными болезнями, передающимися половым путём. Поэтому диагностические мероприятия начинают именно с выявления возможного возбудителя болезни.
В дальнейшем врач направляет пациента на:
- биохимический и общий анализ крови;
- мазок из простаты;
- тестирование спермы и простатического сока.
Из инструментальных методов диагностики мужчине понадобится пройти:
- УЗИ органа;
- рентгенографию;
- эндоваскуляризацию;
- компьютерную томографию.
Наиболее точным методом диагностики олезни и аденомы предстательной железы считается мультифакторная биопсия. Для изучения тканей больного органа биоматериал собирают в 10 и более точках железы под контролем ультразвукового аппарата.
Малышева Елена об аденоме простаты и простатите говорит часто. Особенное внимание телеведущая уделяет лечению этих патологий.
Заключается оно в:
- приёме медикаментозных средств: антибиотиков, противовоспалительных препаратов, гормональных лекарств;
- физиотерапевтических процедурах: электрофорез, лазерная терапия, электростимуляция, дарсонвализация, ультразвуковой фонофорез, грязелечение;
- пальцевом массаже железы, который можно проводить как в домашних, так и в амбулаторных условиях. Специалист вводит в анус палец, нащупывает простату и массирует её. В результате выделяется простатический сок из уретры. Длительность сеанса составляет 1-5 минут. При острой форме простатита массаж противопоказан;
- оперативном вмешательстве, которое назначают в крайних случаях, когда развиваются гнойные процессы.
Не менее важно для мужчины, лечащего недуг, откорректировать образ жизни. Если этого не сделать, то лечебные мероприятия не принесут должного результата.
Поэтому Малышева рекомендует:
- пересмотреть своё питание;
- спать не менее 7 часов в сутки;
- заниматься активной физической деятельностью.
Также можно дополнить терапию народными средствами и гимнастикой.
Из народных рецептов выделяют:
- Мёд с чистотелом. 100 г растения запаривают в 0,7 л кипятка и варят на медленном пламени не менее 15 минут. Когда отвар остынет, его процеживают и смешивают с 0,5 мл мёда. Готовый раствор принимают перед едой по одной большой ложке трижды за сутки.
- Настой лещины. Кору или листву растения заваривают в кипятке в пропорции 1 большая ложка сырья на стакан жидкости. Процеживают через полчаса и принимают по четверти стакана четырежды за сутки.
Лечебная гимнастика при болезни и аденоме простаты выполняется пациентами ежедневно. Врач рассказывает, какие именно упражнения делать, и с какой частотой. Например, можно потренировать уретральные мышцы во время мочеиспускания, стараясь удерживать поток мочи на несколько секунд, а после – снова продолжать процесс опорожнения мочевого пузыря.
Осложнения и последствия
Упоминая простатит, Малышева отмечает, что патология может привести к серьёзным последствиям:
- сбой в работе мочевыделительной системы;
- половые расстройства, снижение либидо, проблемы с семяизвержением и эрекцией;
- повышение риска развития рака простаты;
- возникновение депрессии, апатии, невроза;
- понижение трудоспособности;
- бесплодие.
Профилактика
Легче предупредить патологию, чем лечить её. Профилактикой и лечением недуга Малышева советует заниматься особо ответственно.
Для этого рекомендуется:
- Придерживаться основ правильного питания. В рационе мужчины должны обязательно присутствовать свежие фрукты, овощи, ягоды, мясо, рыба, кисломолочные напитки.
- Соблюдать питьевой режим. В день нужно пить 1,5-2 л жидкости.
- Своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания. Даже кариес и гайморит могут вызвать воспаление в органе.
- Пользоваться презервативами во время секса с непроверенными партнёрами.
- Больше ходить пешком.
- Принимать витаминные и минеральные комплексы, БАДы.
- Вести регулярную половую жизнь.
- Проходить осмотр у специалиста раз в год.
Урологи советуют избегать стрессов, травм и переохлаждений, полноценно отдыхать, отказаться от пагубных привычек.
Отзывы
- Жалобы на работу мочеполовой системы, а в частности простаты, появляются у мужчин после 40 лет. Обычно уже на первой консультации удаётся определить признаки хронической формы простатита, а также выяснить, что могло его спровоцировать. В основном, это травмы половых органов, переохлаждение, стресс, ИППП, застойные явления, вызванные сидячей работой. В дальнейшем пациент отправляется на обследование и проходит назначенное лечение. Выполняя все рекомендации, мужчина может рассчитывать на благополучное решение проблемы. Однако чтобы избежать рецидива, нужно выполнять профилактические мероприятия и регулярно посещать специалиста. Врач-уролог Павел Васильевич.
- Я прекрасно знаю, что такое обострение хронической формы и не раз от него лечился. Всегда в моей аптечке есть медикаменты, помогающие снять неприятные симптомы. Кроме этого, я регулярно делаю массаж простаты. Это помогает предупредить рецидив. Виктор, 51 год.
- Смотрел программу Малышевой о болезни. Очень много интересного узнал, и считаю, что такие передачи полезны людям. Алексей, 41 год.
Источник
Воспаление простаты, или простатит может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего поражение органа вызывает специфическая или неспецифическая инфекция, иногда патологические изменения развиваются вследствие застойных явлений в малом тазу. Основными симптомами являются нарушения мочеиспускания и снижение потенции. Лечение должно быть комплексным и включать применение лекарственных препаратов и нормализацию кровообращения в органах малого таза у мужчин.
1 Классификация и характеристика простатита
Воспаление простаты у мужчин – это патология, которая значительно снижает качество жизни больных и провоцирует ряд тяжелых осложнений как со стороны мочевыделительной, так и половой сферы.
По течению простатит бывает острым и хроническим. Последний может возникать самостоятельно (это происходит чаще) или является следствием нелеченного острого процесса.
Простатит
Классифицируют воспаление предстательной железы следующим образом:
- Первая категория, или острый бактериальный простатит.
- Вторая – хроническое бактериальное воспаление.
- Третья, или хронический абактериальный простатит (синдром хронических тазовых болей). Она подразделяется на 3А – воспалительный и 3В – невоспалительный.
- Четвертая – асимптомное воспаление предстательной железы.
Первая и вторая категория устанавливается пациентам с положительным бактериологическим исследованием. Различие состоит в том, что первую диагностируют при продолжительности симптомов не дольше 3 месяцев. При более длительном наличии клинических проявлений ставится диагноз хронический бактериальный простатит.
Третья категория называется также синдромом хронических тазовых болей, так как основной жалобой пациентов является боль в течение минимум 3 месяцев. При исследовании выделений (эякулята, мочи, секрета железы после ее массажа) патологической микрофлоры не выявляют. В случае увеличения количества лейкоцитов в этих анализах устанавливают воспалительный простатит (3А категория), при нормальном их содержании – невоспалительный.
У большинства мужчин выявляют одну из вышеперечисленных категорий, так как пациенты обращаются за помощью из-за наличия тех или иных симптомов патологии.
В последнее время врачи выделили четвертый подтип заболевания – асимптомный простатит. Диагностируют его случайно при медосмотрах или когда мужчина проходит обследование по поводу других болезней мочеполовой системы. Опасность этой формы заключается в том, что патологические изменения в предстательной железе имеются, но никаких субъективных признаков заболевание не подает. Такое состояние часто приводит к развитию бесплодия.
Почему возникает жжение в мочеиспускательном канале у мужчин
2 Причины
Острое воспаление простаты у мужчин возникает в 70% случаев из-за инфицирования кишечной палочкой. В других ситуациях патологию вызывают такие энтеробактерии, как псевдомонада, клебсиелла, протей. Значительно реже причиной становятся стафило- и стрептококки.
Из специфических инфекций вызывать острый простатит могут нейсерия гонорея (neisseria gonorrheae), трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).
Предрасполагающими факторами являются:
- Проведение различных хирургических вмешательств на мочеполовых органах мужчины.
- Сужение мочеиспускательного канала в результате хронических и острых воспалительных процессов в уретре.
- Выполнение диагностических манипуляций – цистоскопия, уретероскопия и др.
- Нарушение мочеиспускания в результате доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Активация условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий) в патогенную под влиянием сниженного иммунитета и других заболеваний организма.
- Нерегулярная половая жизнь, которая приводит к застою секрета в предстательной железе.
Азооспермия у мужчин: почему возникает и как проявляется?
2.1 Хроническое воспаление
Если хронический простатит появляется как продолжение острого процесса, то его причина будет такая же. В случае возникновения этой формы болезни первично основными предрасполагающими факторами становятся:
- Микобактерии туберкулеза.
- Клостридии.
- Гонорея и трихомонады (могут сразу вызывать хроническую форму без острого периода).
- Сальмонеллы.
- Различные виды грибков.
В механизме появления патологии важную роль играет такое явление, как интрапростатический рефлюкс – заброс мочи через выводные протоки в предстательную железу. В результате этого процесса инфекция может легко проникать в орган, размножаться и вызывать воспаление. Усиливают рефлюкс:
- фимоз (сужение крайней плоти);
- уменьшение просвета уретры;
- баланопостит (воспаление крайней плоти);
- обструкция мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни.
Рефлюкс и нерегулярная половая жизнь увеличивают застойные процессы в простате, что приводит к активному размножению микроорганизмов, усилению и распространению воспаления. В результате этого могут возникать участки фиброза (замена нормальной ткани на плотную нефункциональную соединительную) и образовываться простатические конкременты. Все это усиливает патологический процесс и приводит к тяжелым последствиям.
Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания
2.2 Абактериальный хронический простатит
Синдром хронических тазовых болей (СХТБ) является синонимом этого заболевания и возникает без присутствия каких-либо микроорганизмов в выделениях, выявляемых стандартными микробиологическими методами.
Существует несколько теорий появления патологии:
- инфекционная;
- химического воспаления;
- иммунная.
Подтверждением инфекционной теории является то, что при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР) в секрете предстательной железы выявляют ДНК возбудителей. Однако другими микробиологическими методами сами микроорганизмы не выявляются.
В основном при СХТБ находят генетический материал следующих бактерий:
- Уреаплазма уреолитикум (ureaplasma urealyticum).
- Микоплазма гоминис (mycoplasma hominis).
- Хламидия трахоматис (chlamidia trachomatis).
- Трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).
Теория химического воспаления объясняет СХТБ интрапростатическим рефлюксом, но в данном случае причиной становятся не бактерии, а сама моча. Попадая в простату, она вызывает поражение клеточных структур и воспалительную реакцию.
Согласно иммунной теории, патология возникает как следствие аутоиммунных процессов или в результате ответа иммунитета на попадание чужеродного антигена в орган.
В большинстве случаев причиной СХТБ является не одна, а их комплексное влияние.
Провоцирующим фактором бессимптомного простатита может быть любой, который способен вызывать вышеперечисленные категории, разница заключается только в течении этой формы заболевания.
3 Симптомы
Острое бактериальное воспаление предстательной железы характеризуется появлением общих и местных симптомов.
На первое место выступают выраженная боль в надлобковой области и в промежности, а также нарушение мочеиспускания вплоть до полной его остановки. Из общих симптомов больных беспокоят ломота в теле, потливость, озноб, повышение температуры, слабость.
Иногда болевой синдром возникает только при дефекации или в сидячем положении. В некоторых нетипичных случаях повышенная температура является единственным признаком болезни.
При выраженном отеке простаты возникает острая задержка мочи. Это связано с тем, что орган своими увеличенными размерами передавливает мочеиспускательный канал и образует механическое препятствие для оттока содержимого мочевого пузыря. При этом значительно ухудшается общее состояние пациента: признаки интоксикации нарастают с каждым часом, а в тяжелых случаях может наступить нарушение сознания и даже кома.
При несвоевременной диагностике могут возникать такие осложнения, как абсцедирование (нагноение) простаты с дальнейшим прорывом гноя в мочеиспускательный канал или прямую кишку. В результате формируются свищи, которые требуют хирургического вмешательства и реконструктивных операций.
3.1 Проявления хронического бактериального воспаления предстательной железы
Проявления этой формы заболевания разнообразны и варьируются от полного отсутствия симптоматики до резкого обострения процесса.
В большинстве случаев пациентов беспокоит различной интенсивности боль в области промежности и прямой кишки, которая может распространяться в мошонку, крестец, половой член и бедра. Иногда болевой синдром приобретает приступообразный характер, напоминающий невралгии.
Также наблюдаются дискомфорт в уретре и частые мочеиспускания. Иногда определяются выделения из мочеиспускательного канала. Они усиливаются днем после ходьбы, физической нагрузки, дефекации или массажа предстательной железы.
Отмечается чувство тяжести, давления, переполнения в прямой кишке и промежности. Эти симптомы усиливаются после длительного сидячего положения. Для этой формы заболевания характерно появление воспалительных процессов в мочевыводящей системе, вызванной той же микрофлорой – цистит, уретрит, пиелонефрит.
3.2 Симптомы абактериального простатита
СХТБ характеризуется клинической картиной хронического бактериального воспаления простаты.
Больных беспокоят тазовые и промежностные боли в течение более 3 месяцев, при этом результаты бактериологического исследования отрицательны. Характерны различные виды нарушения мочеиспускания:
- частое выделение мочи;
- затруднение мочеиспускания (вялая струя, необходимость в дополнительных усилиях);
- боль при выделении мочи.
Иногда возникают нарушения сексуальной функции – снижение либидо, импотенция. Часто появляются общие симптомы в виде слабости, головной боли.
4 Лечение медикаментами
Основой терапии является назначение антибиотиков. При хроническом процессе показаны препараты из группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин и Норфлоксацин. При остром простатите назначают бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды. Лечение осуществляют в 2 этапа:
- 1. На первом назначают эмпирическую терапию (до получения посевов). Для этого используют цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефодокс) или фторхинолоны.
- 2. На втором этапе проводят коррекцию лечения согласно полученным бактериологическим данным и результатам на чувствительность к антибактериальным средствам.
Эти группы антибиотиков выбирают по той причине, что они проникают через гематопростатический барьер и создают высокую концентрацию действующего вещества в предстательной железе. Это позволяет ликвидировать очаг инфекции. При абактериальном простатите также назначают противомикробную терапию, что необходимо по 2 причинам:
- 1. Антибиотики значительно облегчают состояние больных.
- 2. Имеется большая вероятность наличия в простате трудноопределяемых лабораторными методами микроорганизмов в выделениях.
Схема лечения антибиотиками при синдроме хронических тазовых болей следующая:
- Назначается препарат из группы фторхинолонов или Доксициклин в течение 2 недель.
- Проводят повторное исследование секрета предстательной железы и при уменьшении симптоматики продолжают прием средств до 4 недель.
Лечат пациентов с асимптомным простатитом по следующим показаниям:
- бесплодие;
- перед проведением операции на предстательной железе в качестве профилактики;
- при определении патогенных микроорганизмов в выделениях;
- при повышенном уровне антипростатических антител в крови и положительных анализах микробиологического исследования.
4.1 Другие средства
При простатите назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Эти средства повышают максимальную и среднюю скорость потока мочи, позволяют снизить тонус в стенке мочеиспускательного канала и устраняют неполное раскрытие шейки мочевого пузыря при его опорожнении. Благодаря этим эффектам устраняются такие явления, как:
- частые и болезненные мочеиспускания;
- снижение потока струи;
- необходимость в приложении дополнительных усилий для выделения мочи.
Характерными представителями являются Альфузозин, Тамсулозин и Доксазозин, особенно они актуальны при хронических формах заболевания. Курс лечения этих препаратов – не менее 3 месяцев.
В качестве симптоматической терапии назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают воспалительные явления, отек, уменьшают болевые ощущения. Используют такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и другие. Длительность лечения этими средствами не должна превышать 4 недели. Прием этих препаратов осуществляется строго после употребления пищи, так как они оказывают раздражающее действие на стенку желудка.
Помимо таблеток, используют и местное лечение. С этой целью больным назначают такие препараты в свечах, как Витапрост, Простатилен, Уропрост и др. Они также показаны и при аденоме простаты.
4.2 Фитотерапия
В традиционной медицине широко используют экстракт плодов карликовой пальмы. Активные вещества уменьшают воспалительные явления, отек и оказывают вазопротекторное действие (укрепляют стенку сосудов).
Кора африканской сливы имеет похожие эффекты. Эти два растения входят в состав препаратов – Простамол и Пиджеум.
Натуральное происхождение имеет такое лекарственное средство, как Простатилен. Его изготавливают из предстательной железы крупного рогатого скота. Он оказывает противовоспалительное действие и уменьшает явления аденомы предстательной железы.
5 Народные средства
Лечить простатит можно с помощью народных средств. На первом месте по результативности – использование масла из семян тыквы. Приобрести это средство можно в аптеках. Принимают его по 1 ст. л. 3 раза в день, курс лечения составляет 3-4 месяца. В качестве профилактики заболеваний предстательной железы можно употреблять всем мужчинам по 30 семечек тыквы до еды раз в сутки. Принимать их нужно в сыром виде, так как после прожарки целебные свойства теряются.
Для лечения можно использовать семена тыквы, приготовленные по следующему рецепту:
- 1. 0,5 кг очищенных семян измельчают на мясорубке или блендере.
- 2. Добавляют к ним 200 г меда и смешивают все до однородной массы.
- 3. Формируют шарики размером 2-3 см.
Хранят их в холодильнике, принимают по одной штуке за 30 минут до приема пищи. Это средство нужно жевать 2-3 минуты и рассасывать, а не проглатывать. Курс лечения составляет от 6 месяцев.
Лечебным действием при простатите обладает настой из листьев или отвар из коры лещины. Для приготовления первого средства необходимо взять 1 ст. л. сухих листьев и заварить в стакане кипящей воды. Настоять его нужно 30 минут и принимать по 1/4 полученного раствора 4 раза в сутки. Для отвара из коры необходимо 1 ст. л. измельченного сырья залить 200 мл воды и готовить на водяной бане 30 минут. После этого лекарство следует остудить и принимать по 1/4 стакана 4 раза в сутки.
Лечебный эффект при простатите оказывает зелень петрушки. Она имеет противовоспалительное действие и позволяет восстановить сексуальную активность. В данном случае используют сок из петрушки. Для этого зелень измельчают до состояния кашицы и выдавливает из нее жидкость через марлю, сложенную в 3-4 раза. Принимают его по 1 ст. л. 3 раза в день.
Лечат простатит в домашних условиях и лекарственными травами. Одной из них является полынь. Она позволяет снять воспаление и избавить организм от возбудителя. Ее принимают в сухом виде в первые 3 дня – каждые 2-3 часа рассасывают ее во рту. Следующие четверо суток уменьшают количество приемов до 5. Каждый день на ночь из травы делают микроклизмы.
Для этого нужно приготовить настой: на 1 ст. л. необходимо взять 1 л воды. Следует закипятить состав и дать ему остыть до +40 градусов. После этого раствор нужно процедить. Необходимо делать впрыскивания в задний проход (100 мл), а также в уретру (50 мл). Процедуры нужно проводить в течение недели. Они показаны при хроническом процессе. При проведении спринцеваний и микроклизм возможен выход гноя – это нормальное явление, которое указывает на эффективность лечения.
6 Заключение
В комбинации с основными методами лечения заболевания используют физиотерапию, массаж простаты и акупунктуру органа.
Жить с хроническим простатитом – это значит регулярно проходить комплексное обследование и терапию, так как имеется большая вероятность потери репродуктивной функции.
Источник