Качество спермы при хроническом простатите
Воспаление предстательной железы негативно влияет на работу всех репродуктивных органов. При простатите изменения затрагивают не только состав секрета простаты, но и семенную жидкость. Простатит и спермограмма неразрывно связаны, так как в анализе эякулята обнаруживаются характерные изменения, присущие этому заболеванию. Мужчинам нужно разобраться, как подготовиться к анализу и какие изменения в сперме указывают на развитие воспаления в простате.
Влияет ли простатит на качество спермы?
Заболевание заметно ухудшает сексуальную активность мужчины в постели
Для начала следует разобраться, зачем назначают этот анализ, и как простатит влияет на качество спермы. Изменения в составе семенной жидкости наблюдаются и при остром, и при хроническом воспалении в предстательной железе, вот почему мужчинам с таким диагнозом часто сложно зачать ребенка.
Воспаление в простате не проходит бесследно и для других органов. Наблюдается ухудшение состояния тканей семенных протоков. Кроме того, при эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, нарушая нормальный баланс эякулята.
Влияние воспаления простаты на репродуктивную функцию мужчины проявляется следующим образом:
- снижение либидо;
- уменьшение количества семенной жидкости;
- образование спаек семенных каналов;
- нарушение подвижности сперматозоидов.
Все это объясняется нарушением работы предстательной железы. Снижение либидо обусловлено сокращением выработки тестостерона, который отвечает за половое влечение и возбуждение. Снижение количества семенной жидкости связано, в первую очередь, с увеличением количества секрета предстательной железы.
В норме, сок простаты составляет не больше одной трети от общего количества спермы. При воспалении его продуцируется больше (так простата пытается избавиться от патогенных микроорганизмов), а значит в эякуляте уже ⅔ общего объема приходится на секрет предстательной железы, и всего треть составляет семенная жидкость.
В запущенных случаях, когда мужчина не лечит заболевание, образуются спайки в простате и семенных каналах. Из-за спаек семенная жидкость хуже выходит из семенников, она начинает застаиваться и загустевать, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов и бесплодию у мужчин.
На подвижность сперматозоидов также оказывают влияния микроорганизмы, находящиеся в простате. При наступлении оргазма они выходят из простаты с секретом, выделяемым органом, и инфицированный сок смешивается с семенной жидкостью. Из-за наличия патогенных микроорганизмов нарушается кислотность семенной жидкости, что приводит к уменьшению срока жизни активных спермтатозоидов. При хроническом инфекционном воспалении возможно развитие аутоиммунных процессов, вследствие которых иммунные клетки организма начинают атаковать живые сперматозоиды, принимая их за болезнетворные бактерии, что влечет за собой развитие бесплодия.
Зачем назначают спермограмму?
Процедура проводится, когда мужчина не способен оплодотворить яйцеклетку женщины
Сперомограмма при простатите назначается, в первую очередь, если мужчина долго не может стать отцом. В целом, это обследование не входит в перечень обязательных, так как простатит диагностируется в первую очередь по анализу секрета предстательной железы. В подавляющем большинстве случаев простатит на спермограмме обнаруживается случайно, когда мужчина приходит к врачу с жалобой на проблемы с зачатием.
Простатит и спермограмма действительно связаны, так как изменения в эякуляте позволяют заподозрить развитие этого заболевания.
Оценка репродуктивного здоровья проводится по нескольким критериям. При простатите в спермограмме обнаруживаются выраженные отклонения от нормы, которые и позволяют диагностировать воспаление в простате.
Общее количество эякулята
По количеству материала, отданного на спермограмму, можно поставить предварительный диагноз. В норме, при семяизвержении выделяется около 1.5-2 мл эякулята. В некоторых случаях это количество может быть выше, но это является индивидуальной особенностью мужчины, а не симптомом какого-либо заболевания.
При хроническом простатите количество эякулята уменьшается. Это связано с тем, что секрет предстательной железы не выходит в полном объеме из-за застойных явлений, а накапливается в дольках железы и сгущается. Таким образом, общее количество эякулята уменьшается на треть.
При остром инфекционном простатите количество эякулята наоборот увеличивается, так как повышается продукция секрета предстательной железы. Это связано с тем, что организм пытается очистить простату от патогенных микроорганизмов, которые выходят наружу с секретом простаты. Таким образом, общий объем эякулята возрастает в среднем на одну треть.
Подвижность сперматозоидов при простатите
При исследовании эякулята обнаруживается низкая подвижность сперматозоидов. Это связано с изменением кислотности секрета предстательной железы. Главная функция этого секрета заключается в длительном сохранении жизнеспособности сперматозоидов после эякуляции. Изменение кислотности секрета связано с его сгущением и застоем при хроническом простатите, и с наличием болезнетворных микроорганизмов в случае инфекционного воспалительного процесса.
Однако сама по себе низкая подвижность сперматозоидов не указывает на простатит, так как может выступать следствием других заболеваний половых органов.
Количество сперматозоидов
При простатите снижается количество жизнеспособных сперматозоидов, что удается выявить на спермограмме. В некоторых случаях нарушается качество мужских клеток вследствие аутоиммунных процессов. Достаточно часто такие изменения является следствием вирусного простатита, перенесенного в молодом возрасте. Такой вид воспаления в юности протекает бессимптомно, однако со временем может переходит в аутоиммунное нарушение, при котором организм атакует клетки предстательной железы. Нередко следствием такого сбоя выступает гипофункция яичек, вследствие чего снижается качество сперматозоидов. В спермограмме обнаруживается большое количество сперматозоидов без хвостиков.
Консистенция семенной жидкости
При заболевании меняются характеристики эякулята
Воспалительный процесс в предстательной железе приводит к изменению консистенции эякулята. В большей мере это касается хронического простатита, при котором сперма становится гуще, что объясняется сгущением секрета предстательной железы.
При остром воспалительном процессе эякулят часто становится более жидким, чем обычно, с примесью сгустков светлого или желтоватого цвета. При этом объем выделяемой при семяизвержении жидкости увеличивается за счет увеличения количества секрета предстательной железы.
Нарушение семяизвержения
Еще одним типичным проявлением простатита является нарушение семяизвержения. Причем это может выражаться как слишком быстрым (преждевременным) семяизвержением, так и невозможностью достичь оргазма при стимуляции полового члена.
Преждевременное семяизвержение может быть связано с долгим течением хронического простатита и нередко выступает начальным симптомом развития эректильной дисфункции.
Чаще мужчины сталкиваются с затрудненным семяизвержением. Такое нарушение обусловлено изменением тканей простаты вследствие длительного течения воспаления, из-за чего образуются рубцы и спайки. Еще одной причиной является ослабление тонуса предстательной железы, вследствие чего ухудшается ее сократительная способность, с помощью которой осуществляется семяизвержение.
Отдельно выделяют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма при семяизвержении не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. В результате наблюдается так называемый “сухой оргазм” – во время занятий сексом мужчина чувствует стимуляцию, достигает оргазма, но семяизвержение не происходит. Как правило, такое нарушение развивается после проведенных операций, но также является одним из частых побочных эффектов альфа-адреноблокаторов – препаратов для нормализации мочеиспускания, применяющихся в терапии простатита.
Внешние характеристики эякулята при простатите
Для постановки более точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования спермы
Разобравшись, что показывает спермограмма при простатите и зачем ее назначают, следует знать характерные особенности изменения эякулята при воспалении простаты. За счет явных изменений, легко заметных самим мужчиной, каждый сможет заподозрить наличие заболевания до проведения анализа.
Следует учесть, что изменения качественных и количественных показателей спермы не всегда указывают на простатит, так как этот симптом может быть признаком еще нескольких заболеваний мужской половой системы, например, эпидидимита. Таким образом, помимо спермограммы все равно придется сдать еще ряд анализов.
Цвет спермы
У здорового мужчины семенная жидкость имеет бело-серый цвет. Главная особенность – это опалесценция жидкости, то есть способность “переливаться” на свету. Это происходит за счет лецитиновых зерен – белковых соединений, входящих в состав предстательной железы. Изменение цвета семенной жидкости указывает на какое-либо нарушение. Так, при хроническом простатите количество лецитиновых зерен уменьшается, а значит сперма перестает опалесцировать.
Важно! Уменьшение количества лецитиновых зерен влечет за собой бесплодие.
При хроническом инфекционном простатите сперма приобретает желтоватый оттенок. При застойном воспалении, на фоне которого уменьшается количество лецитиновых зерен, эякулят становится более прозрачным, также меняется консистенция семенной жидкости.
Кровь в сперме
Один из самых тревожных симптомов – это кровь в сперме или гемоспермия. Это происходит при различных повреждениях тканей предстательной железы или яичек. Гемоспермия нередко наблюдается на фоне калькулезного простатита – заболевания, при котором воспаление обусловлено наличием камней в предстательной железе.
При гемоспермии эякулят приобретает розовый оттенок. Заметив такое изменение, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как этот симптом может указывать на онкологию.
Консистенция эякулята
При простатите сперма становится либо слишком жидкой, либо слишком густой. Чаще всего мужчины отмечают именно жидкую консистенцию. Сгущение эякулята наблюдается при застойном простатите. Это заболевание обусловлено нарушением оттока секрета простаты, из-за чего он сгущается. В результате в сперме появляются крупные сгустки желтоватого цвета. Следует отметить, что маленькие белые сгустки являются нормальным явлением и не должны беспокоить мужчину, если же их становится слишком много, они увеличиваются в размере либо приобретают желтоватый оттенок – это повод для обращения к врачу.
Подготовка к проведению спермограммы
Парилка перед прохождением процедуры противопоказана
Спермограмму назначают при подозрении на простатит, аденому предстательной железы и бесплодие. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться.
- За 4 суток до назначенной даты мужчине следует воздержаться от секса, иначе результаты спермограммы могут быть искажены.
- Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимает мужчина, так как некоторые лекарства способны повлиять на качество спермы. В таком случае препарат отменяется как минимум за неделю до анализа.
- В течение нескольких суток следует полностью исключить употребление алкоголя и прекратить курение.
- За несколько дней до анализа следует отказаться от посещения сауны и бани, так как влияние высоких температур может негативно повлиять на качество спермы, что приведет к ложным результатам анализа.
Эякулят сдают непосредственно в больнице или частной лаборатории. Мужчине предложат зайти в отдельную комнату и выдадут стерильный контейнер для сбора эякулята. Так как для сдачи анализа необходимо мастурбировать, в клинике созданы все условия, чтобы мужчина не чувствовал дискомфорта. В редких лабораториях допускается принести материал для анализа с собой, но сперма должна быть свежей, поэтому доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем через час после эякуляции.
Спустя несколько дней мужчине выдают заключение о результатах анализов. Расшифровкой анализа, постановкой диагноза и выбором методики лечения занимается уролог или андролог.
Источник
- 13 Сентября, 2018
- Простатит
- София Ермакова
Многие молодые семьи сталкиваются с трудностями при попытках завести ребенка. Проблема может быть не только в женском здоровье (как принято считать в большинстве случаев), но и в мужском. Пациент должен обратиться к специалисту — андрологу или урологу. Чаще всего при обследовании выявляют простатит — это очень распространенное заболевание. Можно ли забеременеть, если у мужа простатит? На этот вопрос могут ответить специалисты, потому что каждый случай индивидуален. Но, как правило, беременность и простатит вполне совместимы.
Простатит: общее описание заболевания
Простатит представляет собой воспаление простаты (предстательной железы). Это мышечный орган, расположенный непосредственно над мочевым пузырем в малом тазу, захватывающий начальные отделы мочеиспускательного канала. Железа вырабатывает секрет, который входит в состав семенной жидкости. Низкое качество секрета провоцирует снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов.
Считается, что простатитом чаще болеют в зрелом возрасте. Заболевание сегодня все чаще диагностируется в молодом возрасте по той причине, что молодые мужчины чаще меняют половых партнерш и активно ведут половую жизнь, а также не всегда учитывают отдаленные последствия незащищенных половых актов. Печальным последствием является простатит.
Возможна ли беременность партнерши, если диагностировано такое заболевание? Об этом задумываются во взрослом возрасте, когда уже могут возникнуть проблемы по причине неосторожного поведения в юности. Если в шестнадцать лет молодой человек беспокоится, как бы не стать отцом, то через десять лет может столкнуться с прямо противоположным результатом.
Инфекционный и неинфекционный простатит
Простатит может быть инфекционным или неинфекционным. На долю инфекционной болезни приходится 5-10 % случаев. Причиной может быть бактериальная (стрептококк, стафилококк, пневмококк и другие) или вирусная инфекция (например, герпес). Также вызывают такой тип болезни смешанные инфекции. В таком случае заболевание возникает из-за наличия как вирусов, так и бактерий. Патологическое состояние может быть вызвано специфическими возбудителями, например при уреаплазмозе, гонорее, грибковой инфекции, микоплазмозе, трихомониазе, грибковой инфекции.
Более распространенной формой болезни является неинфекционный простатит. Встречается такое состояние у 80-90 % больных. При этом в анализах не обнаруживаются инфекционные агенты, но пациент жалуется на характерные для простатита симптомы, а ручное обследование не выявляет воспалительный процесс. До сих пор точно неизвестны причины, которые провоцируют неинфекционный простатит. Эту форму болезни довольно сложно выявить, поэтому обычно диагноз ставится, когда уже воспаление перешло в хроническую форму.
Острый и хронический простатит
Хроническая форма болезни считается наиболее опасной, потому что не только снижает потенцию, что влияет на характер отношений с партнершей, но и может стать причиной мужского бесплодия. Лечить простатит нужно в любой стадии и степени запущенности. Если отмечаются тянущие боли в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании, проблемы с эрекцией, то нужно обязательно обратиться к урологу, чтобы определить причину данных неприятных ощущений. Острая форма может осложняться повышенной температурой тела.
Причины возникновения заболевания
Риск развития болезни увеличивается при наличии специфических инфекций и переохлаждении, состояниях, которые сопровождаются застойными явлениями в малом тазу. Причиной простатита может стать однократное или постоянное (обычно связанное с профессиональной деятельностью) переохлаждение, недостаточно подвижный образ жизни, частые проблемы с пищеварением, запоры, нарушения ритма половой активности (повышенная активность, длительное половое воздержание, неполная эякуляция), наличие хронических болезней или инфекционных очагов в организме (может повлиять даже банальный кариес).
Причиной простатита могут стать перенесенные ранее болезни, передающиеся половым путем и урологические. Это уретрит, трихомониаз, цистит, хламидиоз, гонорея и другие. Другие причины – хронические стрессы, неполноценное питание, регулярный недосып, повышенные физические нагрузки у спортсменов. Риск развития простатита повышается при хронических интоксикациях (курение, алкоголизм), травмах промежности (в том числе при постоянных вибрациях у мотоциклистов, велосипедистов.
Подавляющее большинство специалистов, правда, полагают, что перечисленные признаки не являются основными причинами простатита, а только провоцируют воспалительный процесс в тканях. Считается, что решающую роль играют застойные явления в области малого таза. Нарушение кровотока вызывает усиление окисления липидов и отек, что формирует условия для развития инфекционного процесса.
Обострение хронического простатита
Скрытые формы болезни преобладают над острым простатитом, так что мужчина не застрахован от внезапного обострения вследствие переохлаждения или снижения иммунитета. Вызвать обострение могут стрессы и психоэмоциональные явления, тяжелое течение респираторных болезней, алкогольная интоксикация, расширение вен мошонки, застой крови после воздержания, смена полового партнера.
Чем опасен простатит для здоровья
Планирование беременности при простатите может осложняться, но есть и другие опасные последствия воспалительного процесса для мужского здоровья. Осложнениями хронического простатита является снижение потенции, частые воспаления мочевых путей, абсцесс, нагноение простаты, сужение уретры и появление рубцов. Мужчина может заразить инфекцией партнершу, которая в дальнейшем, возможно, не сможет забеременеть и родить ребенка. Как минимум такой контакт изменит среду во влагалище, что может стать причиной проникновения инфекции. Именно поэтому при осложненном мочеиспускании, болезненности и дискомфорте, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, снижении потенции, болях в нижней части живота и в промежности нужно обратиться к врачу. Хронический простатит пагубно влияет и на соседние органы, что тоже негативно отражается на возможности иметь ребенка.
Простатит и возможность зачатия
Влияет ли простатит на беременность партнерши, а точнее на вероятность зачатия? Конечно, на возможность иметь детей влияют особенности состояния здоровья как будущей матери, так и отца. Поэтому врачи советуют мужчинам при планировании ребенка обязательно пройти комплексное обследование (даже если симптомы болезни отсутствуют). При простатите в анализах отмечается повышенное количество лейкоцитов, есть патогенная микрофлора, а количество и качество сперматозоидов уменьшается. Рубцы могут затруднять транспортировку семенной жидкости, а воспаление — распространяться на соседние органы. Совокупность этих факторов становится причиной мужского бесплодия.
Если у мужа простатит, можно ли забеременеть? Этим вопросом интересуются как молодые пары, так и супруги, достигшие уже относительно зрелого возраста. Простатит — проблема как молодых мужчин, так и постарше. Так можно ли забеременеть при простатите у мужа? Да, зачатие возможно. Вполне вероятно, что и при таком диагнозе у партнера женщине удастся зачать, выносить и родить здорового ребенка, но ситуацию нужно контролировать. Мужчине нужно пройти лечение до начала планирования беременности партнерши и убедиться, что результаты удовлетворительные.
Наличие у мужчины простатита влияет на беременность женщины и в плане ее течения, а не только возможности зачатия. Воспаление может стать причиной замерших беременностей, выкидышей, прикрепления плодного яйца вне полости матки и других осложнений (преимущественно на ранних сроках), но урологи не исключают возможности здоровой беременности женщины практически при любых показателях спермограммы у мужчины.
Планирование беременности: как и когда
“Если у мужа простатит, можно ли забеременеть?” – часто спрашивают женщины. Это возможно, но сначала лучше все же пройти соответствующее лечение. Важно, что даже при отсутствии симптомов нужно убедиться в том, что состояние здоровья будущего отца позволяет иметь здоровых детей. Начинать планирование беременности нужно с посещения андролога или уролога. Если ранее у женщины были выкидыши, замершие или внематочные беременности, а также в том случае, если мужчина знает о своем диагнозе, лучше прийти на прием сразу с результатами спермограммы.
По данным анализа врач сможет сделать предварительные выводы о состоянии здоровья мужчины и назначить дополнительные исследования. Могут понадобиться УЗИ органов малого таза, исследование секрета простаты или анализ на гормоны. Дополнительно необходимо обследование состояния здоровья женщины. После уточнения диагноза врач назначит лечение. Мужчине следует точно выполнять рекомендации уролога, чтобы результаты терапии были положительными.
У женщины беременность после лечения простатита партнера наступит легче и быстрее. Шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка в таком случае значительно возрастают. В составе терапии в таком случае врач редко ограничивается только лекарственными препаратами (это консервативное лечение). В большинстве случаев рекомендовано отказаться от вредных привычек, скорректировать рацион и вести более подвижный образ жизни. Если следовать советам врача, можно значительно улучшить состояние здоровья не только простаты, но и всего организма в целом. Конечно, это положительно сказывается на возможности иметь ребенка.
Когда можно планировать беременность? После лечения простатита сколько времени должно пройти? Ответить на эти вопросы должен врач на основании особенностей течения заболевания и результатов лечения. Обычно придерживаются правил, указанных далее. Терапия должна произвести нужный эффект. В мазке не должны быть обнаружены инфекционные агенты, количество лейкоцитов должно стабилизироваться, результаты спермограммы нужны с положительной динамикой или стабильные. Хронический простатит и беременность — понятия совместимые, если мужчина предварительно пройдет лечение.
После приема антибактериальных препаратов перед зачатием должно пройти какое-то время. Антибиотики негативно влияют на состояние здоровья в целом и спермы в частности. Чем более длительным был период приема лекарств, тем дольше восстановление. Чтобы микрофлора нормализовалась (то есть восстановился и нормальный иммунитет), обычно дополнительно назначаются пробиотики и особая диета. В восстановительном периоде используются травяные сборы, отвары и настои, витаминные препараты.
Когда возможна беременность? При простатите у мужчин страдает качество спермы, так что после лечения нужно дождаться обновления биологического материала. В норме дефектные сперматозоиды уничтожаются в яичках специальными клетками — сперматофагами. При лечении антибактериальными средствами половые клетки повреждаются уже после естественного отбора, так что оплодотворение яйцеклетки может произойти дефектной клеткой. Полное обновление семенной жидкости происходит за 27 дней. Именно этот период желательно выждать перед тем, как планировать беременность. И простатит (даже хронический) за это время после лечения не успеет обостриться снова.
Коррекция воспаления простаты
Неосложненный простатит лечится курсом антибиотиков амбулаторно. При выраженной интоксикации при острой форме болезни показана госпитализация. Препараты для лечения подбираются с учетом чувствительности возбудителя. При хроническом простатите добиться выздоровления удается не во всех случаях, но можно улучшить качество спермы или добиться стабилизации показателей. При соблюдении рекомендаций врача возможно достижение стойкой ремиссии.
Лечение должно быть комплексным. Назначаются длительные курсы антибиотиков (4-8 недель), проводится массаж простаты, коррекция иммунитета, физиотерапия. Обязательно дают рекомендации по изменению образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения и больше двигаться, правильно питаться и не употреблять алкоголь. Пациенту желательно нормализовать режим сна и бодрствования. Это важно как с лечебной, так и с профилактической точки зрения.
Антибиотики (вид и дозировка) подбираются индивидуально. Микроорганизмы должны быть чувствительны к конкретному препарату. Полезен массаж простаты. Во время массажа воспалительный секрет выдавливается в протоки, а затем выводится из организма. Процедура улучшает кровообращение и позволяет минимизировать застойные явления. Также это улучшает воздействие антибактериальных средств. Для усиления кровообращения проводится физиотерапия. При наличии противопоказаний вместо таких процедур назначаются согревающие клизмы.
Хронический простатит и зачатие
Острую форму болезни тяжело не заметить, потому что воспалительный процесс проявляется яркой клинической картиной. В случае с хроническим заболеванием симптомов может вовсе не быть. Некоторые мужчины узнают о простатите именно на этапе планирования, когда вместе с супругой проходят профилактическое обследование. Так совместимы ли хронический простатит и беременность — нормальная и без осложнений? Родится ли в результате здоровый ребенок?
Влияние хронического простатита на зачатие обусловливается симптомами, причинами и последствиями. Простатит и беременность совместимы, но следует сначала пройти лечение. Болезнь вызывает болезненные ощущения и стресс (чувство собственной неполноценности, тревога за здоровье и возможность иметь детей, страх бесплодия). Лечение у опытного специалиста и поддержка любящей жены решат эти проблемы. Итак, при хроническом простатите у мужчины женщина может забеременеть, но есть ряд противопоказаний. Это, например, инфекции, если болезнь вызвана патогенными микроорганизмами. Опасность представляют последствия воспаления, а самому зачатию могут помешать симптомы болезни.
Заключение
Простатит – это не приговор для мужчины. Если у мужа простатит, можно ли забеременеть? Этим вопросом часто интересуются женщины, которые планируют беременность и знают о диагнозе супруга. Забеременеть можно, но стоит ли, если мужчина еще не прошел лечение? Беременность женщины при остром или хроническом простатите у мужа вполне возможна, но как повлияет болезнь на развитие плода? Если простатит вызван инфекцией, то это может вызвать осложнения вплоть до выкидыша или замирания беременности на раннем сроке.
Но каждый случай индивидуален, так что необходимо обязательно обращаться к специалистам. Желательно пролечиться до планирования ребенка, чтобы спокойнее реагировать на наступление беременности. Простатит влияет не только на здоровье мужчины, но и на здоровье будущего ребенка. Если зачатие произошло, но у мужа обнаружили простатит, то женщине следует встать на учет как можно раньше, чтобы в случае необходимости вовремя принять меры для сохранения беременности.
Источник