Эритроциты в моче повышены у мужчин при простатите

Общий анализ мочи – одна из наиболее информативных методик, позволяющая выявить большое количество угрожающих здоровью заболеваний. В первую очередь это исследование назначается для диагностики инфекционных болезней в мочевыделительной системе, но по изменению состава мочи можно обнаружить немало нарушений и других органов.

К наиболее опасным симптомам, выявляемым при помощи анализа выделяемой почками жидкости, относится гематурия, то есть состояние, когда эритроциты в моче повышены. Особенно настораживает данный признак, если он определяется у мужчин в возрасте старше 40-50 лет, поскольку может свидетельствовать о развитии как доброкачественных опухолей, так и злокачественных.

Классификация гематурии

Изначально следует отметить, что, несмотря на способность здоровых почек удерживать форменные элементы крови от проникания в отфильтрованную ими жидкость, все же в норме эритроциты в моче у мужчин содержаться могут. Но в очень малом количестве – 1-2 штуки в поле зрения микроскопа.

Выявление в образце исследуемого биоматериала свыше 3-х красных клеток, будет рассматриваться как отклонение, анализ потребуется повторить и при необходимости провести пациенту комплексное обследование.

Такое состояние организма обозначается термином «гематурия» или «эритроцитурия». Под понятием «гематурия» зачастую понимают и «гемоглобинурию», что подразумевает обнаружение в моче высвобожденного из красных телец гемоглобина.

Внимание! При осуществлении дифференциальной диагностики следует отличать от истинной эритроцитурии случайную примесь к выделяемой жидкости крови, исходящей не из органов мочевыделительного тракта. Подобные симптомы могут возникать у мужчин при новообразованиях предстательной железы (простаты), туберкулезе и т. д.

Микро-и макрогематурия

Классификация эритроцитурии с разделением ее бессимптомных и визуально определяемых форм является одним из важнейших критериев прикладной диагностики. Различают две формы состояния:

Микрогематурия – эритроциты в моче обнаруживаются лишь при помощи микроскопа, поскольку их количество незначительно повышено.
Макрогематурия – урина приобретает оттенок красного цвета, который может варьироваться от светло-розового до темно-бордового. Количество эритроцитов иногда настолько велико, что моча может содержать сгустки крови либо быть окрашена диффузно.

Гемоглобинурия развивается вследствие попадания свободного, находящегося вне эритроцитов, гемоглобина в мочу, что происходит на фоне нарушения функции клубочковой фильтрации. Окисление железосодержащего белка и преобразование его в гемосидерин – черный пигмент, может придавать урине темно-вишневый оттенок, который еще называют цвет «бургунди».

Виды эритроцитов в моче

Красные кровяные клетки в выделяемой почками жидкости могут присутствовать двух типов:

Неизмененные эритроциты в своем составе содержат гемоглобин и выглядят как диски желто-зеленого цвета. Такой тип определяется при отсутствии длительных воспалительных процессов, сопровождаемых повышением плотности мочи и увеличением ее кислотности (острый цистит, гипертрофия простаты, мочекаменная болезнь (МКБ), новообразования мочевыделительного тракта).
Измененные (или выщелоченные) эритроциты гемоглобина не имеют. Из-за низкого удельного веса урины они утрачивают красную окраску и приобретают форму своеобразных колец. При высокой плотности мочи эритроциты становятся сморщенными, что характерно для серьезных почечных патологий воспалительной природы (острого и рецидивов хронического гломерулонефрита, опухолей и туберкулеза почек).

Кроме вышеперечисленных классификаций, эритроцитурию разделяют по временному характеру (стойкая или периодическая), наличию или отсутствию болевого синдрома, и прочих изменений в микроскопическом осадке мочи (появление белка, лейкоцитов и т.д.).

Макрогематурия и микрогематурия
Отличия между микро-и макрогематурией

Происхождение гематурии

Согласно источнику происхождения выделяется два вида гематурии – почечная (гломерулярная) и внепочечная (негломерулярная). В первом случае красные тельца попадают в отфильтрованную жидкость непосредственно из почек, во втором присоединяются при прохождении урины по мочевыводящим путям.

В связи с этими особенностями принято выделять ряд дифференциально-диагностических признаков для обоих видов:

Цвет урины при внепочечной эритроцитурии – ярко-красный, при почечной – красно-бурый.
Кровотечение из мочевого пузыря можно определить по выделению чистой крови.
Присутствие кровяных сгустков в большинстве случаев говорит о кровоизлиянии из лоханок почки или мочевого пузыря.
Гематурия умеренной степени (до 10-20 клеток) наряду с протеинурией (белок в моче) свыше 1 г/л указывает на почечную природу. Выраженная эритроцитурия (50-100 и более клеток) и протеинурия до 1 г/л – свидетельствуют о внепочечной природе повышения эритроцитов.
Наличие в микроскопическом осадке выщелоченных красных клеток и эритроцитарных цилиндров означает почечный характер проявления.

Справка! Чтобы определить, почему возникла макрогематурия, выполняют исследование по методике трехстаканной пробы.

Суть ее в следующем: при опорожнении мочевого пузыря урина выделяется поочередно в три емкости. При кровотечении из мочеиспускательного канала (уретры) наибольшее содержание эритроцитов будет в 1-ой порции, из пузыря – в 3-ей. При других источниках их уровень приблизительно одинаков во всех порциях.

Почему повышаются эритроциты?

Причины гематурии также можно поделить на две категории, напрямую связанные с источниками ее локализации.

Почечная

Эритроцитурия почечного происхождения характерна для таких патологий, как:

Острый гломерулонефрит (диагностируется микро- либо макрогематурия, что нередко выглядит как моча оттенка «мясных помоев»).
Хронический гломерулонефрит (присутствуют единичные красные клетки, но при рецидиве их количество увеличивается).
Инфаркт почки (наблюдается внезапная макрогематурия, сопровождающаяся сильными болями в пояснице).
Туберкулез почки (микрогематурия наблюдается на постоянной основе и относится к первичным признакам заболевания).
Опухоли почек злокачественного характера (безболевая рецидивирующая эритроцитурия).
Инфекционные болезни (скарлатина, малярия, лептоспироз, сыпной и брюшной тиф). Симптом возникает на фоне токсического васкулита почечных сосудов.
При застойных явлениях в почках (наблюдается гематурия одновременно с протеинурией).
Травмы почек.

Кроме того, высокие эритроциты в моче у мужчин обнаруживаются при геморрагических диатезах, гемофилии, аутоиммунной тромбоцитопении и прочих заболеваниях и сочетаться с прочими симптомами, характерными для геморрагического синдрома.

Цвет мочи
Изменение цвета мочи в зависимости от количества эритроцитов

Также не следует забывать о физиологических причинах почечной гематурии, которая иногда обуславливается чрезмерными физическими нагрузками. В этом случае отмечается микрогематурия в небольшом количестве, сопровождающаяся транзиторной протеинурией.

Внепочечная

Эритроцитурия, источники происхождения которой находятся вне почек, возникает вследствие следующего перечня патологий:

МКБ (присутствует болевая рецидивирующая гематурия, при движении камня сопровождается интенсивными болевыми приступами);
острый цистит (кровь в моче выделяется под конец мочеиспускания);
острый уретрит (кровяные примеси появляются в самом начале мочеиспускания, с первыми каплями);
опухоль мочевого пузыря (на последних стадиях гематурия продолжительная, постоянная, упорная);
повреждения мочевыводящих путей, включая и возникшие вследствие медицинских манипуляций.

Подробно о причинах

Чтобы лучше понимать, почему отмечается повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин, следует детальнее ознакомиться с основными заболеваниями, вызывающими данное состояние.

Распространенные причины

МКБ становится причиной почти в 20 % всех случаев высокого содержания эритроцитов в моче. Как правило, гематурия в подобных ситуациях возникает в результате травмирования камнями слизистой оболочки, выстилающей мочевыводящий тракт. Гематурия может быть как микро-, так и макро-, и у большинства пациентов сопровождается сильными болями в области поясницы.

Травмы почек и мочевыделительных путей, и повреждения, возникающие в их результате, отмечаются при ушибах, а также сдавлениях тазовой и поясничной области. В этом случае характерно появление кровянистых сгустков. Нередко следствием вызванного травмой кровотечения становится тампонада мочевого пузыря.

Справка! Травматическая гематурия может быть следствием медицинских манипуляций, таких как урологические операции, цистоскопия, катетеризация, биопсия почки и т.д.

При новообразованиях, локализующихся в почках либо мочевыделительном тракте, также могут отмечаться оба вида выраженности гематурии, а в некоторых ситуациях одновременно с протеинурией. При таких патологиях повышение эритроцитов не всегда сопровождается какой-либо симптоматикой, а значит, может продолжительное время оставаться без внимания. Иногда присутствует выраженный болевой синдром в поясничной области.

При опухоли почки довольно часто у мужчин развивается варикоцеле, вызванное передавливанием растущим новообразованием вены тестикулы (яичка). Клиническая картина заболевания включает в себя микро- или макрогематурию, боли в промежности и надлобковой области и другую сопутствующую симптоматику.

Гематурия является одним из основных клинических проявлений гломерулонефрита, независимо от его формы течения – острой, хронической либо стремительно прогрессирующей. Симптомы гломерулонефрита проявляются через несколько недель после ангины, фарингита и подобных болезней, вызванных стрептококковой либо другой инфекцией. Эритротитурия в данном случае часто значительна и сочетается с протеинурией, отеками и артериальной гипертензией.

Боль в пояснице у мужчины
Тянущие боли в пояснице – один из симптомов гломерулонефрита

При поликистозе почек в большинстве случаев отмечается бессимптомная гематурия. Прочие сопутствующие симптомы появляются при присоединении инфекции либо развитии хронической почечной недостаточности (ХПН).

Туберкулез почки и мочевыделительного тракта практически всегда сопровождается повышением в моче красных кровяных клеток. При этом аппаратная диагностика (УЗИ или урография) зачастую определяет в этих органах серьезные структурные изменения. Нередко туберкулез почки сочетается с аналогичной проблемой в легких.

Редко встречающиеся причины

При системных васкулитах (СВ) поражение почек имеет разнообразные вариации и представлено разными видами гломерулонефрита, почечными ангиитами, нефритом и фиброзом, иногда с формированием некротических зон. Появление гематурии при СВ указывает на вовлечение в процесс почек и иногда мочевых путей.

Справка! Кроме васкулитов, причинами эритроцитурии могут быть и другие системные болезни соединительной ткани диффузного характера – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и т.д.

Болезнь (пурпура) Шенлейн-Геноха или геморрагический васкулит – системное заболевание, поражающее сосуды, составляющие микроциркуляторное русло (капилляры, артериолы, посткапиллярные венулы). Клинически патология проявляется геморрагическими высыпаниями на коже, поражением сосудов, почек и органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

На этом фоне, как правило, развиваются гломерулонефриты, иногда протекающие в тяжелой форме. Ведущим симптомом при данном заболевании является гематурия, сопровождающаяся умеренной до (1 г/сутки) протеинурией. У детей при остром течении может наблюдаться макрогематурия.

Синдром Альпорта относится к группе генетически обусловленных гломерулопатий иммунного характера. Клинически заболевание проявляется в нарушениях слуха и в большинстве случаев диагностируется в возрасте 7-8 лет. В мочевом осадке определяется эритроцитурия, а протеинурия может появляться при развитии ХПН (хронической почечной недостаточности).

Шистосомоз – паразитарное заболевание, вызванное гельминтом шистосомой. Возбудитель поражает мочевой пузырь, что приводит к появлению эритроцитов в урине. Данная патология встречается у населения Африки или туристов, посетивших страны упомянутого континента.

Медикаментозная гематурия

Наиболее часто эритроцитурия отмечается при терапии антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно при длительных курсах. Также у достаточного большого количества пациентов было зафиксировано данное состояние при приеме:

антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола, Клопидогрела, Тиклопидина;
антикоагулянтов – гепарина, и его низкомолекулярных производных (Клексана, Бемипарина, Фрагмина, Фраксипарина);
тромболитиков – Тенектеплаза, Алтеплаза;
Реопро (Абциксимаб), Интегрилина (Эптифибатида) и других лекарств, способствующих снижению вязкости крови.

Кроме того, гематурия может определяться при использовании Гентамицина, Пенициллина, сульфаниламидов, препаратов кальция, тиазидных диуретиков, ретиноидов и пиразолонов.

Лекарства
Лекарственные препараты способны стать причиной возникновения гематурии

Псевдогематурия

Не стоит забывать о ложной гематурии, то есть, о том, что не все случаи изменения оттенка мочи указывают на присутствие в ней эритроцитов или гемоглобина. Псевдогематурия устанавливается, если визуально либо в ходе анализа определяется изменение цвета, но компонентов крови не обнаруживается.

Такое может быть связано с употреблением природных красителей, некоторых лекарственных медпрепаратов, пищевых продуктов, способных придать выделяемой жидкости различные оттенки красного. Так, красноватый оттенок иногда придают антибактериальные (Рифампицин, Рифабутин), нестероидные препараты (Антипирин, Амидопирин) и т.д.

Присутствие в микроскопическом осадке уратов (к примеру, при подагре) придает моче кирпичный оттенок. Темно-бурый отмечается при приеме лекарственной травы «Лист толокнянки», а свекла, морковь, ревень могут привести к появлению розового цвета.

Важно! Любое изменение оттенка мочи должно стать причиной визита к врачу и сдачи анализа, и особенно нельзя медлить при наличии болевых ощущений в паху или пояснице, а также при мочеиспускании.

Источник

На чтение 9 мин.

Любое патологическое состояние в организме необходимо всесторонне обследовать. Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы.

Анализ мочи при простатите у мужчин – один из способов точной диагностики недуга, позволяющий узнать причину и выявить особенности его течения.

В каких случаях врач направляет на анализ мочи

Любому мужчине ежегодно необходимо сдавать анализ мочи. Урологи выдают направление на это лабораторное исследование при любых жалобах, связанных с мочеиспусканием. Это исследование входит в комплекс диагностики заболеваний. Основные жалобы, при которых необходимо исследование:

частое или затрудненное выведение урины;
сексуальные расстройства – снижение либидо, нарушение потенции;
выделение гноя из уретры;
прерывание струи мочи во время ее выведения;
боли в паху или в области над лобком.

Результаты исследования способны подтвердить диагноз, определить степень запущенности заболевания. На основании него, врач может посоветовать домашнее лечение или госпитализацию, если развились опасные симптомы – гематурия.

При хронических заболеваниях исследование урины проводится минимум 2 раза в год, чтобы на ранней стадии заметить переход болезни в острую фазу и предупредить осложнения.

Что показывает анализ урины про простатите

Даже на ранней стадии развития воспалительного процесса, можно обнаружить его протекание по образцу мочи. Врачи могут отметить, что от нормы отклонены следующие показатели:

эритроциты;
белок;
лейкоциты.

У здорового человека их содержание в образце материала минимально, при воспалении простаты их количество сильно превышает нормы. Такие изменения могут показать врачу, что началось воспаление предстательной железы, нарушающее функционирование остальных органов.

Только на основании анализа установить диагноз невозможно, но его участие в дифференциальном исследовании неоценимо.

Виды анализов мочи

Определение химического состава и физических свойств урины проводят несколькими методами. При простатите могу быть назначены разные исследования, включая несколько вариантов диагностики урины.

Исходя из этого собирать их также нужно разным образом. Иногда больному приходится в течение нескольких дней сдавать по образцу, чтобы лаборатория могла проверить каждый на отдельные показатели.

Доля определения суточного количества применяется анализ по Нечипоренко. Его суть в том, что необходимо полностью собирать всю урину, выведенную мочевым пузырем за сутки. Обычно к этому виду диагностики прибегают в тех случаях, когда другие анализы уже сделаны и показали отклонения.

Общее исследование

Базисом диагностики при простатите всегда является общий анализ. Оно позволяет получить клиническую картину заболевания, выявить отклонения. Это исследование назначается первым.

Оно раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма. Если количество веществ в пробе изменено, то врач назначает дополнительные исследования. Во внимание привлекается следующее:

физико-химические свойства – кислотность и плотность;
внешний вид – цвет, запах, наличие чужеродных вкраплений;
биохимический состав – белок, эритроциты, лейкоциты, оксалаты.

Для исследования собирается образец мочи сразу после пробуждения, в утренние часы. Показательной будет только средняя часть образца, то есть сначала выпускать урину нужно в унитаз, затем в баночку и завершить процесс опять не в нее. Емкость должна быть стерильной, ее нужно наполнить не менее 100 мл урины. Если вы возьмете необработанную баночку, то за считанные минуты может наблюдать потемнение и помутнение образца, результат уже не будет достоверным.

Характерным признаком воспалительного процесса является протеинурия, то есть повышение количества белка в моче. Одного этого отклонения недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Бактериологическая диагностика

Определить, какие бактерии способствовали развитию заболевания, можно при помощи метода бактериологического посева. Для этого часть образца мочи помещают в питательную среду, создающую лучшие условия для размножения бактерий. В норме урина должна быть полностью стерильна. Если это не так, то в лабораторных условиях будет замечен резкий рост числа бактерий в течение 5-7 дней.

Если после проведения исследования бактерии будут обнаружены, то больному потребуется специфическое лечение, направленное на их устранение. Если инфекция хроническая или скрытая, то проводится тест на устойчивость бактерий к антибиотикам. Сбор анализа проводится иначе. Больному нужно собрать всю выделенную мочу в три разных контейнера.

Результат анализа будет готов через 8-16 дней из-за необходимости дождаться роста бактерий.

Цитологическое исследование

По точности цитологическая диагностика мочи уступает исследованию мазка из уретры. Она назначается в том случае, если у врача есть подозрение на развитие рака простаты или появления аденомы. Исследование позволяет обнаружить в образце раковые и атипичные клетки.

Особенностью этого исследования является то, что первая утренняя порция мочи не подходит. Мужчине необходимо собрать материал во время второго похода в туалет, но предварительно нужно подмыться, чтобы не исказить результат. Одновременно с этим анализом проводится соскоб из уретры, ультразвуковая диагностика.

Расшифровка анализов

Нарушения в работе простаты всегда приводят к изменению состояния урины. Результаты исследований частично можно интерпретировать самостоятельно. Вы можете оценить у анализа мочи при простатите следующие показатели:

Также в норме отсутствует белок, а при заболевании его количество превышает 0.033 г/л. Этот показатель не может напрямую указывать на простатит, так как количество белковых соединений повышается при других воспалительных процессах мочеполовой системы.
Эритроциты в моче появляются при калькулезном простатите или раке. В норме их можно найти не более 1 единицы, при патологиях показатель значительно выше. Он изменяется резко.
В норме лейкоцитов обнаруживается не более 3 единиц. Повышенные показатели характерны для хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
При калькулезной патологии в урине обнаруживаются фосфаты.

Чаще всего при простатите образец урины мутный, цвета чая с молоком. Запах образца при этом заболевании резкий и зловонный. Нарушаются и показатели кислотности, среда становится щелочной. Плотность (SG) при диагностике имеет второстепенное значение, она позволяет лишь исключить другие заболевания.

Самостоятельно невозможно определить наличие простатита. Это может сделать только врач, так как он будет проводить расшифровку результатов исследований комплексно.

На что следует обратить внимание

Еще до сдачи образца в лабораторию вас может насторожить цвет биоматериала:

темный (оранжевый) – встречается при лечении некоторыми препаратами, употреблении окрашенных ярко продуктов в пищу;
розовая – является признаком гематурии, в образце присутствует свежая кровь, верный признак патологического процесса в органах мочеполовой системы;
красная (темно-бордовая, практически черная) – встречается при остром простатите и других опасных недугах, изменения цвета происходит по причине застоя крови;
сгустки и белые нити – появляются при гнойном воспалении простаты, постоянное присутствие таких вкраплений встречается при абсцессе;
хлопья белого цвета – наблюдаются при появлении белка в урине, свидетельствуют о проблемах в работе мочевого пузыря и почек;
липкая, пенящаяся или мутная моча встречается при хроническом простатите, плотность образца при этом увеличивается.

Также вы можете заметить неприятный запах мочи, идущий от образца при простатите у мужчин. Если уже на этом этапе материал отличается от параметров нормы, то это может быть следствием одного из видов поражений мочеполовой системы.

В 60% случаев у мужчин диагностируют простатит, а в оставшихся – другие воспаления, поразившие мочевой пузырь или почки. При патологии цвет образца урины может долгое время не меняться. Вам стоит обратиться к врачу, если длительное время она сохраняет темный оттенок или пенится.

Почему в моче появляется кровь и чем это грозит

Тревожным сигналом является обнаружение крови в образце урины. При этом цвет его меняется на красный или розовый. Это состояние называют гематурия, ее причинами являются:

Расплавление простаты, при котором задет кровеносный сосуд. При такой ситуации дополнительно обнаруживаются следы гноя.
Травмирование слизистых оболочек во время исследований.
Гиперплазия, сопровождающая хроническое воспаление в простате. Это состояние опасно тем, что чаще всего процесс носит злокачественный характер.

После появления симптомов гематурии на фоне хронического воспаления простаты, у каждого 15 пациента диагностируют онкологическое поражение железистой ткани. Появление крови часто сопровождает развитие злокачественной опухоли, но это не единственный ее клинический признак.

У каждого 20 пациента рак протекает по худшему сценарию.

Методы дифференциальной диагностики направлены на то, чтобы отличить злокачественное поражение и острый воспалительный процесс от мочекаменной болезни, которая также часто встречается вместе с простатитом.

При движении конкременты повреждают слизистые оболочки почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в урине. Отличить это заболевание от онкологии можно только сочетанием лабораторных и инструментальных методов.

Необходима ли подготовка к сдаче анализа

Важно создать правильные условия для сбора мочи. Это позволит получить достоверный результат. Несоблюдение рекомендаций уролога приведет к ложноположительному результату. По этой причине врачи предупреждают всех пациентов о необходимости соблюдения простых правил подготовки:

придерживайтесь обычного питьевого режима;
чтобы не раздражать уретру нужно отказаться накануне от употребления красного мяса, не ешьте острые блюда и не пейте алкоголь;
если вы принимаете антибиотики и уросептики, то нужно сообщить о них врачу или прекратить пить таблетки, иначе картина воспаления будет смазанной;
не стоит накануне посещать тренажерный зал или подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Многие урологи советуют перед сбором материала плотно поужинать, но заранее готовить его образец нельзя.

Не стоит хранить мочу в холодильнике или собирать в нестерильные емкости. Сейчас в аптеках продаются специальные контейнеры, которые прошли обработку, они идеально подходят для транспортировки образцов урины.

Как правильно собрать мочу

Для лабораторных исследований лучше всего подходит моча, которая в течение 5 часов скапливалась в пузыре. Ночью и утром не стоит заниматься сексом, так как это также может повлиять на качество материала. Перед походом в туалет нужно обязательно промыть пенис и промежность мылом без запаха, вытереть насухо. Подготовка образца урины проводится по правилам:

для общего анализа – собирается только «средняя» урина, начало и конец мочеиспускания происходит в унитаз;
трех стаканная проба (для бактериологического исследования) – порцию урины разделают по трем стерильным емкостям (начальная, средняя и остаточная), ничего не выливают;
четырех стаканная проба – собирается в лечебном учреждении, в лабораторию отправляется не только полная порция утренней урины, но и секрет простаты.

Чаще всего врачи рекомендуют сдавать мочу по общей схеме или по методу 4 стаканов. В последнем случае есть шанс точно поставить диагноз, исследовав все образцы сразу. На столе у лаборанта материал должен оказаться не позже чем через 2 часа.

Если выдержать большее время, то на дно емкости выпадет осадок, в образце начнется размножение микробов, он станет мутнеть, в нем образуется слизь.

Что говорят урологи о значении анализа мочи

Врачи считают исследование мочи – важным этапом предварительной диагностики. Только на основании данных, полученных после анализа образцов, можно поставить предварительный диагноз, обнаружить воспаление и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Также на основании анализа можно обнаружить начальную стадию развития онкологии на фоне хронического простатита.

Для больных определение состава урины – один из немногих способов быстро и безболезненно уточнить диагноз. Если подойти к сбору материала для исследования правильно, то можно существенно сократить список возможных заболеваний.

При этом нужно понимать, что изолированно от других способов исследований проводить анализ нельзя.

Автор статьи

Врач уролог-андролог со стажем работы 26 лет.
Выполняет операции при гидроцеле, варикоцеле, пластические операции на половом члене, операции по мужской стерилизации и др.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник