Эндокринные заболевания и молочница

Кандидоз или молочница считается на сегодняшний день достаточно распространенным заболеванием в современном мире и вопрос о том – как правильно ее лечить, часто беспокоит женщин не зависимо от возраста и социального статуса.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту – лечиться кандидозный вульвовагинит или молочница в домашних условиях, но под динамическим контролем гинеколога и с обязательным лабораторным подтверждением положительного результата терапии. Это сложная и непредсказуемая патология, которая в связи с неправильным лечением или его длительным отсутствием у 30% женщин переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.

Адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении предрасполагающих и провоцирующих заболевание факторов, которые считаются основными причинами развития заболевания. Наиболее эффективной считается терапия не только женщины, но и ее полового партнера, что является профилактикой повторного инфицирования пациентки и рецидивов болезни.

Причины

Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, присутствующий в норме у каждого здорового человека в составе микрофлоры любого

полого органа (кишечника, полости рта и влагалища). Этот микроорганизм обитает чаще всего на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют численность грибов и их размножение, сохраняя относительное постоянство нормальной микрофлоры влагалища. Это тормозит активное размножение возбудителей кандидоза. Поэтому большинство специалистов считают молочницу –  патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища.

Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие кандидозного вульвовагинита является снижение общей или местной иммунологической реактивности.

Это может произойти:

• при переохлаждении;
• при переутомлении;
• при длительном воздействии стрессовых факторов;
• после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
• при нерациональном или неправильном питании;
• на фоне бесконтрольного или длительного приема антибиотиков;
• при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (коллагенозы, туберкулез, ВИЧ-, гепатит, злокачественные новообразования);
• при первичном снижении иммунитета (иммунодефицитные состояния);
• при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
• и других причинах, провоцирующих снижение иммунитета.

Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.

Они может быть спровоцирован:

• наличием гинекологической патологии (эндометриоз, полип эндометрия, киста яичника);
• эндокринными заболеваниями (тиреотоксикоз, сахарный диабет, патология гипофиза и гипоталамуса);
• физиологическими или переходящими изменениями гормонального статуса (беременность, климакс и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
• длительным приемом оральных контрацептивов;
• нейроэндокринными патологиями, неврозами, депрессиями, вызывающими стойкие дисгормональные изменения;
• другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.

Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.

К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:

• нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
• частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
• наличие скрытых хронических инфекций;
• длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
• кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами);
• другие факторы.

Поэтому основой лечения молочницы у женщин в домашних условиях считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор антимикотических средств с соблюдением доз и длительности применения препаратов.

Симптомы и диагностика

Чтобы лечение молочницы в домашних условиях было максимально эффективным необходимо знать ее клинические проявления и своевременно обратиться за консультацией к специалисту. Также симптомы молочницы могут быть первыми признаками сахарного диабета, гинекологических заболеваний или скрытых половых инфекций.  Поэтому для назначения правильной терапии молочницы необходима консультация и осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза. При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.

Характерные признаки молочницы:

• творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом. Многие женщины отмечают увеличение выделений ночью, после интимной близости или после водных процедур;
• зуд и жжение в области наружных половых органов и во влагалище;

• покраснение и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), распространяющихся до анального отверстия;
• дискомфорт и боль во время полового акта.

Достаточно часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и заболевание проявляется только одним из выше перечисленных признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд. В этом случае – ранняя диагностика и уточнение диагноза является ответом на достаточно распространенный вопрос: « как избавиться от молочницы в домашних условиях?»

Диагностика молочницы

Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.

Затем проводиться гинекологический осмотр пациентки с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки. При этом определяется наличие грибкового мицелия (при молочнице – в большом количестве), что и является подтверждением активного неконтролируемого роста и размножения грибков рода Candida.

Это быстрый, но недостаточно информативный метод диагностики, который не дает ответы на основные вопросы – о типе возбудителя, его чувствительности к различным антимикотическим препаратам, а учитывается только увеличение количества колоний грибков.

Для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.

На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.

При этом также проводится дополнительная диагностика наличия скрытых инфекций, гинекологических заболеваний, обострений соматических или инфекционных заболеваний, патологии нервной и эндокринной системы.

Лечение молочницы

Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому женщины, обнаружив у себя эти признаки, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.

Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на волнующий многих женщин вопрос: как вылечить молочницу в домашних условиях.

Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:

Определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков

Доктор поможет разобраться в причинах и посоветует как устранить их. Назначение только противогрибковых лекарственных средств (даже самых дорогих и эффективных) не дает гарантии полного излечения или вероятности отсутствия рецидивирования молочницы в будущем.

Правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения

Фармацевтический рынок предлагает различные группы и лекарственные формы     «эффективных» антимикотических лекарственных средств – таблетки, свечи, мази, кремы, которые быстро избавят от неприятных проявлений данного заболевания. Но необходимо знать, что эффективность терапии зависит от многих факторов и только опытный специалист может назначить правильное лечение. В большинстве случаев терапия назначается на основании результатов обследования и под их контролем. Самостоятельное начало терапии и неправильный выбор препарата в большинстве случаев вызывает привыкание и устойчивость грибков к активным веществам антимикотического средства, искажение клинической картины и изменение микрофлоры влагалища, что только усугубляет течение болезни. В дальнейшем подбор препарата становиться сложным, а заболевание имеет склонность к частому рецидивированию, переходу в хроническую форму и развитию осложнений.

Наряду с применением противогрибковых средств обязательно назначаются:

• диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
• восстановление нормального состояния иммунной системы;
• нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
• терапия фоновых соматических заболеваний;
• санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
• нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.

Профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:

• укрепление иммунитета;
• устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
• контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
• соблюдение норм личной гигиены;
• полноценное питание;
• правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
• избегать излишних спринцеваний.

Важным моментом в назначении правильной терапии молочницы и профилактики рецидивов является уточнение типа грибка, вызвавшего появление клинических признаков болезни.

В настоящее время патогенные микроорганизмы постепенно  приспосабливаются и развивают устойчивость ко многим антимикотическим лекарственным средствам, поэтому лечение молочницы должен назначать врач.

Хронический патологический процесс вызывается грибком Candida glabrata, который устойчив к большинству препаратов, широко применяемых для лечения кандидоза, и самолечение в данном случае часто приводит к осложненному течению молочницы, частым рецидивам и развитию хронической формы болезни.

Лечение в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму, которая уже является более серьезной проблемой.