Элефлокс или левофлоксацин что лучше при простатите
Антибактериальная терапия – это основа лечения простатита. Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, активность которых спровоцировала воспалительный процесс. Среди препаратов широкого спектра действия широко используется Левофлоксацин при простатите. Как и любой другой антибиотик, Левофлоксацин должен назначаться только после анализа секрета предстательной железы и определения типа возбудителя болезни.
О препарате: состав и механизм действия
Левофлоксацин – это препарат широкого спектра действия, активный против большинства возбудителей воспаления в предстательной железе. Относится к лекарствам нового поколения, благодаря чему оказывает выраженное терапевтическое действие. При правильном приеме препарата не развивается резистентность патогенных микроорганизмов к его активным веществам, благодаря чему удается добиться стойкого эффекта лечения.
Преимущества препарата:
- широкий спектр действий;
- высокая биодоступность действующего вещества (около 92%);
- быстрое действие;
- высокая эффективность.
Основное действующее вещество имеет то же название
Основной компонент препарата – это антибиотик с аналогичным названием левофлоксацин. Он отличается высокой биодоступностью, благодаря чем около 92% действующего вещества проникают непосредственно в ткани предстательной железы. Кроме того, препарат отличается широким спектром действие и активен не только против стафилококков и стрептококков, но также хламидий и большинства грамположительных микроорганизмов.
При попадании левофлоксацина в организм его максимальная биодоступность отмечается спустя два часа. Препарат действует очень быстро, уже после приема первой таблетки специфические симптомы острого простатита идут на спад.
При лечении левофлоксацином не отмечается снижение его эффективности. Это обусловлено особенностями химической формулы, которая воздействует на внутриклеточные структуры патогенных бактерий. В результате резистентность к действию лекарственного средства не развивается.
Формы выпуска
Препарат выпускается в двух формах – таблетки и раствор для инъекций. Левофлоксацин при простатите применяется в двух лекарственных формах. Преимущества раствора для инъекции – он действует быстрее, так как попадает непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Несмотря на то, что инъекции быстрее устраняют симптомы, наиболее востребованная форма выпуска – это таблетки. Это обусловлено легкостью применения, в то время как не каждый мужчина может самостоятельно сделать укол.
Лекарственное средство представлено в двух дозировках – 500 и 250 мг действующего вещества. Дозировка таблеток и раствора для инъекций одинакова.
Схема лечения Левофлоксацином
Если врач назначил Левофлоксацин при простатите, курс лечения длится от трех до четырех недель. Стандартная схема приема препарата – по одной таблетке в течение 28 дней. По рекомендации врача схема приема может меняться. Нередко практикуется прием двух таблеток препарата в сутки в дозировке 250 мг, утром и вечером. При назначении 500 мг препарата, практикуется однократный прием лекарства в любой время суток.
Врачи подчеркивают, что, как и любой другой антибиотик, Левофлоксацин следует принимать ежедневно в одно и то же время.
Особенности приема лекарственного средства следующие:
- приему таблетки осуществляется независимо от принятия пищи;
- таблетку нельзя разжевывать или рассасывать;
- препарат запивается достаточным количеством простой воды.
Самостоятельно менять схему приема лекарства запрещено. Это может привести к снижению эффективности Левофлоксацина, в результате курс лечения придется увеличить.
Левофлоксацин назначают только при бактериальном простатите, при застойном простатите лекарство пить нецелесообразно, так как воспаление спровоцировано не патогенными микроорганизмами. Назначение лекарства осуществляется на основании анализа секрета простаты. Для оценки эффективности терапии антибиотиком рекомендуется сдать повторный анализ в середине курса лечения. Это позволит оценить терапевтическое действие препарата и при необходимости скорректировать схему приема.
При назначении препарата в форме инъекций практикуется другая схема лечения. В первые 10 дней пациенту делаются уколы в дозировке 500 мг левофлоксацина один раз в день. Затем проводится оценка эффективности терапии, и лечения продолжается таблетками, которые следует принимать в течение 18-21 дня. Такая схема применяется при остром воспалении с ярко выраженной симптоматикой.
Левофлоксацин производят в таблетках и растворе для уколов
Эффективность при простатите
Применения Левофлоксацина при простатите позволяет быстро избавиться от симптомов. Это лекарство начинает действовать уже с первой таблетки, что быстро сказывается на общем самочувствии. Примерное в середине курса лечения отмечается:
- уменьшение болевого синдрома;
- улучшения мочеиспускания;
- нормализация температуры тела;
- улучшение половой функции.
Мужчины часто допускают серьезную ошибку, прекращая прием антибиотика при уменьшении симптомов. Это приводит к повторному развитию симптоматики простатита спустя короткий срок.
Важно понимать, что весь курс лечения должен быть пройден до конца, независимо от отсутствия симптомов. В противном случае острый простатит перейдет в хроническую форму, которая сложно поддается лечению и оказывает влияние на весь организм мужчины.
Одновременно с Левофлоксацином врач может порекомендовать препараты для симптоматического лечения. При этом важно придерживаться рекомендация врача, но не пытаться заниматься самолечением. Применение Левофлоксацина в комбинации с другими лекарствами может привести к развитию побочных эффектов.
Противопоказания к приему препарата
Прежде чем начать лечить воспаление предстательной железы Левофлоксацином, следует согласовать курс лечения с врачом и исключить наличие противопоказаний. К ним относятся:
- острая почечная недостаточность;
- эпилептический статус;
- аллергическая реакция;
- непереносимость левофлоксацина;
- наличие побочных эффектов.
Препарат нельзя принимать в случае, если у пациента в прошлом наблюдалось воспаление сухожилий, ассоциированное с применением антибиотиков этой же группы.
При тяжелой почечной недостаточности принимать антибиотик запрещено. Так как метаболизм левофлоксацина осуществляется почками, следует проконсультироваться с врачом о замене лекарственного средства аналогом.
Левофлоксацин выводится почками, поэтому при заболеваниях этих органов лучше подобрать другой препарат
Побочные эффекты
При индивидуальной непереносимости лекарственного средства возможно развитие аллергической реакции. Она проявляется зудом кожи, сыпью, крапивницей. В тяжелых случаях возможен отек кожных покровов. Лечение проводится симптоматическое, препарат следует отменить.
Среди распространенных побочных эффектов:
- нарушение пищеварения;
- боль в желудке;
- снижение артериального давления;
- головокружение и общая слабость;
- мигрень.
На время лечения следует исключить прием алкоголя, так как левофлоксацин повышает гепатотоксическое действие спиртного.
Людям с низким давлением следует придерживаться мер безопасности во время лечения антибиотиком, так как он может понижать давление. Это накладывает ограничения на работу с механизмами и вождение автотранспорта.
В первые дни приема возможно нарушение пищеварения, что проявляется диареей, потерей аппетита и легкой тошнотой. Как правило, такой побочный эффект проходит спустя несколько дней после начала лечения лекарством.
В ряде случаев возможно развитие неврологических нарушений на фоне приема лекарственного средства. Это проявляется тремором рук, дезориентацией, мигренью, чувством беспокойства, дрожью и ознобом. При появлении перечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом об отмене лекарства.
В редких случаях левофлоксацин может вызвать воспаление сухожилий, что требует немедленной отмены препарата и проведения симптоматической терапии.
Лекарственные взаимодействия
Подробный перечень лекарственных взаимодействий описан в инструкции по применению препарата. Во время лечения следует быть осторожным при одновременном приеме антибиотика с нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Диклофенак), так как существует риск развития судорог.
Одновременный прием Левофлоксацина с антацидами запрещен, между приемом этих лекарств должно пройти не меньше двух часов.
Воспаление и разрывы сухожилий могут произойти при одновременном приеме антибиотика с препаратами группы глюкокортикоидов. Левофлоксацин следует отменить, или прекратить использование глюкокортикоидов.
Как и любой антибиотик, Левофлоксацин категорически запрещено сочетать с алкоголем.
Прием препарата должен быть согласован с врачом. Левофлоксацин допускается принимать только после выявления возбудителя воспаления, так как против грибов и ряда микроорганизмов он неэффективен. При появлении нежелательных реакций, ухудшении самочувствия или аллергической реакции стоит незамедлительно отправиться к врачу и проконсультироваться о возможности отмены препарата или замены аналогом.
Источник
Левофлоксацин — респираторный фторхинолон — антибиотик из условного резерва, все еще активный в отношении микобактерий туберкулеза, но безответственно широко используемый сегодня в лечении бактериальных инфекций дыхательных и половых путей.
Известные аналоги — Леволет, Таваник, Флорацид, Элефлокс, Лефокцин, Лефлобакт.
Как информирует про левофлоксацин инструкция по применению, это — препарат широкого противобактериального спектра. Тормозит бактериальные ферменты, участвующие в воспроизводстве ДНК микробов. Обладает бактерицидным действием. Некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, сохраняют чувствительность к левофлоксацину.
Активен в отношении грамположительных энтерококков, золотистых и эпидермальных стафилококков, пневомококка, стрептококка, грамотрицательных гемофильной палочки, протея, легионеллы, клебсиеллы, моракселлы, протея, хламидий и микоплазмы.
Препарат может действовать на микробы, устойчивые к макролидам, бета-лактамам и аминогликозидам.
COVID — 19
При коронавирусе у взрослых наличие гнойной мокроты, лейкоцитоз в крови более 10 х 10^9/л становятся поводом для назначения антибиотиков широкого спектра действия. Как принимать при обычной внебольничной пневмонии левофлоксацин, давно известно:
- 500 мг или 750 мг в сутки в таблетках на амбулаторном этапе и внутривенно на стационарном
- курсом 5-7 дней.
Антибиотик левофлоксацин при коронавирусе в комбинации с цефалоспорином третьего поколения (Цефтриаксоном, Цефотаксимом) остается альтернативой комбинациям амоксипенициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) и азитромицину (Сумамед, Хемомицин, Азитрал) совместно с цефалоспорином.
При этом следует помнить, что левофлоксацин при комбинировании с гидроксихлорахином (плаквенилом) повышает кардиологические риски пациентов, особенно пожилых. Начало такой терапии следует предварять ЭКГ-мониторированием и оценкой рисков развития тяжелых аритмий.
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Симптомы и лечение коронавируса
- КТ легких при ковиде
- Макролиды (список препаратов)
- Азитромицин при коронавирусе
- Новость: гриб чага в лечении ковида
- Потеря обоняния при ковиде
- Температура при ковиде
- Боль в горле при ковиде
Ответы на вопросы
Помогает ли левофлокацин при коронавирусе?
Левофлоксацин актуален в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии. Препарат включен в схемы антибактериальной терапии коронавирусных легочных поражений, утвержденные 9 редакцией рекомендаций Минздрава по COVID-19.
Что лучше при коронавирусе: азитромицин или левофлоксацин?
Оба препарата применяются внутривенно в комбинациях с цефалоспоринами при неэффективности стандартных назначений амоксипенициллинов. Оба могут повышать аритмогенные риски пациентов, получающих гидроксихлорахин.
- Левофлоксацин предпочтителен у пациентов с высокими рисками инфицирования золотистым стафилококкком (прооперированных, из домов-интернатов, на диализе).
- Левофлоксацин действует на часть бактерий, устойчивых к макролидам, в том числе, азитромицину.
- Азитромицин назначают беременным в то время, как левофлоксацин им противопоказан. Также он предпочтителен у рожениц и родильниц (в комбинациях с цефалоспоринами).
Можно ли одновременно азитромицин и левофлоксацин при ковиде?
Такая комбинация нерациональна. Оба препарата обладают активностью в отношении примерно одного и того же перечня бактерий. Кроме того, при совместном применении может суммироваться их аритмогенный эффект и возрастают риски тяжелых нарушений сердечного ритма вплоть до желудочковой тахикардии и остановок сердца.
Фармакокинетика
Принятая таблетка быстро и полностью (99%) всасывается. Максимальная концентрация лекарства достигается уже через 1-2 часа. При курсовом приеме постоянная концентрация вещества достигается в организме через 2 суток. И при пероральном, и при внутривенном введении широко распространяется в тканях, в том числе, в легких. Связывается с плазменными белками (преимущественно альбуминами) на 25-38%. Стабилен в плазме и моче, практически не метаболизируется.
Выводится на 87% за 2 суток с мочой (в неизмененном виде), менее 4% за трое суток — с калом. Только 5% выводится мочой в виде метаболитов (оксид азота, дисметил). Период полувыведения — 6-8 часов после однократного приема. Пол, раса и возраст пациента не меняют фармакокинетику лекарства.
Почечная недостаточность (клиренс креатинина <50 мл/мин) существенно снижает выведение левофлоксацина и увеличивает период его полувыведения. Поэтому таким пациентам требуется коррекция доз препарата. Гемодиализ не выводит левофлоксацин из организма и не требует введения его дополнительных доз.
Печеночная недостаточность почти не влияет на фармакокинетику препарата.
У детей от полугода до 16 лет однократное внутривенное введение левофлоксацина в дозе 7 мг/кг дает более быстрое, чем у взрослых, выведение.
Формы выпуска
- Существует в виде таблеток (Левофлоксацин 500, 750, 250 мг) в упаковках по 5, 10, 14 штук.
- Для внутривенного введения предназначен препарат во флаконах 5 мг/мл на 100 мл, что соответствует 500 мг левофлоксацина гемигидрата.
- Глазные капли 0,5% рассчитаны для местного применения.
Эффективность
Клинические исследования проводились при сравнении эффективности левофлоксацина и цефалоспоринов при лечении внебольничной бактериальной пневмонии. Соотношение поправившихся на 5-7 сутки пациентов составило 95% к 83%.
Левофлоксацин в таблетках или для вyнтривенного введения предполагает применение у взрослых в период инфекционно-воспалительных заболеваний:
- внебольничной пневмонии (см. пневмония при коронавирусе),
- неосложненных бактериальных инфекций мочевыводящих путей,
- пиелонефрита,
- хронического бактериального простатита,
- инфекций кожи и мягких тканей,
- острого синусита,
- обострений хронического бронхита,
- госпитальной пневмонии.
А также в комплексной терапии туберкулеза, для профилактики сибирской язвы при воздушно-капельном заражении.
Левофлоксацин виде 0,5% глазных капель показан для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года; для профилактики осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу.
Средняя дозировка для взрослого — 500 мг в сутки (750 мг при госпитальной пневмонии) курсом 5-7 дней. Сколько пить препарат по времени, решает лечащий врач.
Побочное действие
- Суставные боли, нестабильность суставов,
- тендопатии, разрыв сухожилий,
- мышечная слабость, обострение псевдопаралитической миастении,
- аллергии (от кожных сыпей и зуда до отека Квинке и анафилаксии),
- удлинение интервала QT на ЭКГ, риски развития аритмий. в т.ч. желудочковой тахикардии,
- псевдомемабраноный колит, связанная с клостридиями диарея, очень часто тошнота, рвота,
- токсический гепатит, преходящее повышение АлАТ, АсАТ, щелочной фосфотазы,
- действие на ЦНС (часто — головные боли, головокружения, редко — возбуждение, спутанность сознания, нарушения сна) и периферическая нейропатия,
- одышка примерно в 1% случаев,
- колебания сахара крови,
- анемия, падение уровня тромбоцитов, гранулоуитов,
- фоточувствительность,
- кандидоз,
- флебит в месте внутривенного введения.
При быстром внутривенном введении возможны падения АД, ортостатические реакции. Во избежание этого инфузию требуется делать медленно на протяжении 1-1,5 часов.
Риски излишней концентрации в моче кристаллов и цилиндров требуют адекватного питьевого режима.
Противопоказания
Внутривенно или таблетки левофлоксацина не рекомендуется назначать лицам с гиперчувствительностью к препарату или другим фторхинолонам, эпилепсией. Противопоказаниями станут также:
- миастения,
- ранее выявлявшиеся на фоне приема препарата поражения сухожилий,
- возраст до 18 лет (незавершенный рост скелета, есть риск поражения хрящевых точек роста),
- грудное вскармливание.
Ограничения или требует осторожности
- У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
- При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
- Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
- У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
- При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
- Нежелательно назначать у больных с психозами.
Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.
Лекарственные взаимодействия
- Антациды на базе магния, алюминия, сукральфат, препараты с катионами металлов, поливитамины замедляют всасывание лекарства. Такие таблетки взрослым надо давать за 2 ч или через 2 ч после приема левофлоксацина.
- Есть данные об усилении действия варфарина с повышением рисков кровотечения. Это требует более тщательного мониторинга МНО.
- Сопутствующее применение с нестероидными противовоспалительными средствами может усилить риски побочных реакций со стороны ЦНС и возникновения судорог.
- Увеличиваются и концентрация, и побочные эффекты теофиллина при совместном назначении со фторхинолонами.
- Циклоспорин, пробенецид, циметидин и дигоксин не требуют коррекции дозы при совместном назначении с левофлоксацином.
Препарат способен приводить к ложноположительным тестам мочи на опиаты.
Передозировка
Отравление или превышение доз может приводить к неустойчивости при ходьбе, тремору, судорогам, снижению двигательной активности.
Лечение заключается в промывании желудка, восстановлении водного баланса.
Аналоги Левофлоксацина
 |  |  |
| Таваник (Германия, Авентис; Франция, Санофи) | Эколевид (Россия, АВВА РУС) | Лефокцин (Индия, Шрея) |
 |  |  |
| Глево (Индия, Гленмарк) | Хэйлефлокс (Индия, Хай Гланс) | Левобакт (Россия, Синтез) |
 |  |  |
| Леволет (Индия, Д-р Реддис) | Флорацид (Словения, Лек) Россия, Оболенское | Левофлоксацин |
Источник