Экзифин крем от молочницы для
Клинико-фармакологическая группа
Противогрибковый препарат для наружного применения
Действующее вещество
– тербинафина гидрохлорид (terbinafine)
Форма выпуска, состав и упаковка
| ◊ Крем для наружного применения 1% | 1 г |
| тербинафина гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 10 мг, вода очищенная – 718 мг, изопропилмиристат – 80 мг, натрия гидроксид – 2 мг, полисорбат 60 – 61 мг, сорбитана моностеарат – 19 мг, стеариловый спирт – 40 мг, цетиловый спирт – 40 мг, цетилпальмитат – 20 мг.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verritcosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.
Тербинафин, ингибируя сквален-эпоксидазу в клеточной мембране гриба, специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома P450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.
Фармакокинетика
При местном применении абсорбция – менее 5%, оказывает незначительное системное действие.
Показания
Профилактика и лечение грибковых заболеваний кожи:
- трихофития, микроспория, руброфития, вызванные чувствительными возбудителями, в т.ч. микозы стоп и паховая эпидермофития;
- дрожжевые инфекции (кандидоз кожи);
- разноцветный лишай.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей, псориаз, беременность, период лактатции, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта применения).
Дозировка
Наружно. Перед нанесением препарата Экзифин необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Средняя продолжительность и кратность применения:
Дерматомикоз туловища, голеней -1 неделя 1 раз/сут;
Паховая эпидермофития – 1-2 недели 1 раз в неделю.
Дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день.
Кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза/сут.
Разноцветный лишай – 2 недели 1 или 2 раза/сут.
Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения.
Для профилактики рецидивов микозов стоп – 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней.
Режим дозирования препарата Экзифин у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
Побочные действия
Зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка
При наружном применении передозировка маловероятна.
Симптомы при случайном приеме внутрь: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Какие-либо лекарственные взаимодействия для препарата Экзифиннеизвестны.
Особые указания
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед. лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики повторного инфицирования (через белье, обувь).
Избегать попадания крема в глаза и на слизистую оболочку полости носа, рта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат оказывает незначительное системное действие, поэтому маловероятно влияние на вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
С осторожностью при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
С осторожностью:
При нарушениях функции почек
С осторожностью.
При нарушениях функции печени
С осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым больным препарат назначают в тех же лозах, что и взрослым.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Не замораживать. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ЭКЗИФИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Негормональное антимикотическое противомикробное лекарственное средство.
Цена от 199 руб.
Негормональное антимикотическое противомикробное лекарственное средство.
Применение – лишай, кандидоз, эпидермофития.
Аналоги – Тербинафин, Ламизил, Экзитер. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о креме Экзифин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за крем
Новому поколению противогрибковых препаратов принадлежит Экзифин крем.
Инструкция по применению этого лекарственного средства содержит список показаний и возможных побочных эффектов.
Крем показан для лечения эпидермофитий и кандидозов.
Крем белого цвета, запах слабый, консистенция плотная.
Действующее вещество
Тербинафина гидрохлорид – это синтетическое производное группы аллиламина. Активный компонент лекарственного средства отличается высокой эффективностью и низкой токсичностью.
Состав
Крем от грибка Экзифин упакована в тюбик весом в 10 г. На это количество приходится 100 мг тербинафина гидрохлорида.
Дополнительные компоненты:
- сорбитан моностеарат;
- спирты — бензиловый, цетиловый, стеариловый;
- натрия гидроксид;
- полисорбат 60;
- изопропила миристат;
- цетилпальмитат;
- вода подготовленная.
Фармакологические свойства
Экзифин подавляет рост и вызывает гибель патогенных клеток грибов, дрожжей, дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. Воздействие на дрожжи может быть фунгицидным или фунгистатическим.
Антимикотические свойства вещества проявляются в отношении следующих видов грибков:
- дерматофиты Trichophyton (rubrum, schoenleinii, verrucosum, violaceum, mentagrophytes, tonsurans), Microsporum (canis, audouinii, ferrugineum), Epidermophyton floccosum;
- плесневыегрибы Aspergillus niger, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis, Penicillium;
- дрожжи Candida albicans, glabrata, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тербинафин в отличие от других противогрибковых препаратов начинает действовать на патогенную флору на более раннем этапе. Он блокирует синтез цитоплазматического фермента скваленэпоксидазы. Это нарушает целостность клеточных оболочек.
Далее подавляется синтез стеринов в патогенных клетках. В результате образуется недостаток эргостерола — строительного материала для клеточных мембран и увеличение концентрации сквалена.
В клетках и межклеточном пространстве нарушаются обменные процессы, утрачивается защитная функция цитоплазматических мембран. Клетки подвергаются лизису.
Тербинафин не изменяет фармакологические свойства других лекарственных веществ.
Вещество кумулирует в эпидермисе и кератине, сохраняет терапевтические свойства в течение 7-10 дней от окончания лечения. Защищает от рецидивов или повторного заражения до двух месяцев после курса терапии.
Абсорбция достигает до 5%, вещество в отдельных случаях вызывает системные нарушения. Метаболизм происходит в печени, выводится с мочой и в меньшем объеме с калом. Период полувыведения составляет 12-17 часов.
Проникает в молоко кормящих матерей, секрет сальных желез, кумулируется в волосяных фолликулах и волосах.
Данные о влиянии на фертильность человека отсутствуют. Исследования на животных отрицают влияние вещества на фертильность.
Показания к применению
Чтобы медикамент не причинил вред, следует ознакомиться, от чего лечит крем Экзифин.
Препарат эффективен при кандидозе кожи, стоп и ногтей. Помогает при эпидермофитии — паховой, стоп, туловища, микозах.
Назначают для терапии разноцветного лишая, трихофитии, руброфитии и прочих дерматофитий различной этиологии.
Противопоказания
К противопоказаниям крема Экзифин относятся индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов средства.
Терапию проводят под врачебным контролем в случае высокой оправданности при:
- заболеваниях печени и почек;
- хронической недостаточности этих органов;
- алкоголизме;
- нарушениях кроветворения — анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
- хронической венозной недостаточности;
- тромбофлебите.
Не назначают при обструкциях сосудов и опухолевых заболеваниях кожи.
Средство не рекомендуется для детей до 12 лет из-за неподтвержденности его безопасности.Не назначают кормящим матерям.
Способ применения и дозировка
Лекарство Экзифин применяют наружно один раз в сутки. Наносят крем на вымытое и сухое тело в участках поражения. Лечение онихомикозов совмещают с проведением содовых ванночек. Ногти обрезают насколько возможно коротко и распаривают.
Длительность терапии зависит от вида поражения и составляет от 2 недель до полугода. Для лечения онихомикоза всех пальцев, кроме больших, потребуется месяца. Ногти больших пальцев лечат 6 месяцев.
Терапия лишая отрубевидного и стригущего длится 2-3 недели. Микоз стоп требует от 2 недель до 2-3 месяцев терапии.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Исследования на животных доказывают безвредность ЛС на течение беременности и развитие плода. На людях средство не испытано.
Из предосторожности не применяют Экзифин для лечения при беременности.
Не совмещают терапию с грудным вскармливанием. Рекомендуется прервать вскармливание на время или отложить лечение до конца лактационного периода.
Препарат не применяют для лечения детей по причине отсутствия данных о его безопасности.
Побочные эффекты
Побочные действия Экзифина следует различать от аллергической реакции на какой-либо компонент крема. Это такие проявления, как покраснение, зуд, шелушение, гиперпигментация, образование зудящих корочек, крапивница, сыпь буллезная и макуло-пустулезная.
Чаще всего встречаются реакции со стороны кожных покровов, включая веки. Возможно повторное инфицирование или обострение болезни.
Иммунная система может отреагировать на лечение развитием ангиоотека, системной красной волчанки, обострением дерматологических заболеваний, особенно псориаза
В большинстве случаев препарат переносится хорошо, не вызывая нежелательных реакций.
Особые указания
Для предотвращения повторного инфицирования курс лечения продлевают на 2 недели.
Избегают попадания крема в глаза.
При заболеваниях печени дозу рекомендуется уменьшить в два раза.
При появлении признаков поражения печени в виде тошноты, обесцвечивания кала, потемнения мочи отменяют применение крема.
Передозировка
Для крема передозировка маловероятна. В редких случаях возникают системные нарушения.
Лекарственное взаимодействие
Действие тербинафина в препаратах для наружного применения не изучалось.
Медикамент не применяют одновременно с противогрибковыми препаратами других групп — имидазолов, триазолов, полиенов. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности, усиление побочных реакций или взаимного снижения эффективности.
Не наносят одновременно с другими наружными средствами.
Заменить Экзифин крем можно другими противогрибковыми средствами с действующим веществом тербинафин.
Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.
Аналоги
Заменители:
- Тербинафин;
- Экзитер;
- Атифин;
- Тербифин;
- Фунготербин;
- Тербизил.
Фармацевт может предложить, кроме Экзифина, Ламикан, Микотербин или Ламизил. Это лекарства-синонимы с одинаковой концентрацией одного и того же действующего вещества.
Источник
Характеристики
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
| Минимальный возраст от. | 12 лет |
| Способ применения | Наружно |
| Количество в упаковке | 1 шт |
| Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
| Срок годности | 36 мес |
| Условия хранения | Не допускать замерзания |
| Форма выпуска | Крем |
| Вес | 10 г |
| Страна-изготовитель | Индия |
| Порядок отпуска | Без рецепта |
| Действующее вещество | Тербинафин (Terbinafine) |
| Сфера применения | Противогрибковые |
| Фармакологическая группа | D01AE Прочие противогрибковые препараты для наружного применения |
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Крем
Состав
1 г кремя содержит:Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 10 мг.Вспомогательные вещества: цетиловый спирт – 40 мг, стеариловый спирт – 40 мг, цетилпальмитат – 20 мг, бензиловый спирт – 10 мг, сорбитана стеарат – 19 мг, изопропилмиристат – 80 мг, натрия гидроксид – 2 мг, полисорбат 60 – 61 мг, вода очищенная – 718 мг.
Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes,Т. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans, и некоторые диморфные грибы. На грибы Candida и его мицелиальные формы оказывает, в зависимости от вида гриба, фунгицидное или фунгистатическое действие.Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 (CYP450), поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и ЛС, метаболизм которых связан с CYP450.При пероральном применении накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающим фунгицидное действие. Системное лечение разноцветного лишая, вызванногоMalassezia furfur, неэффективно.
Фармакокинетика
При местном применении — абсорбция меньше 5%, оказывает незначительное системное действие.
Показания
– профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в т.ч. микозов стоп (грибок стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;- дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибками рода Candida (например Candida albicans), в частности опрелость;- разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
печеночная и/или почечная недостаточность;меньшеbrбольше алкоголизм;меньшеbrбольше опухоли;меньшеbrбольше болезни обмена веществ;меньшеbrбольше угнетение костномозгового кроветворения;меньшеbrбольше окклюзионные заболевания сосудов конечностей;меньшеbrбольше детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано
Способ применения и дозы
Наружно. Перед нанесением препарата Экзифин необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.Средняя продолжительность и кратность примененияменьшеbrбольше Дерматомикоз туловища, голеней: 1 раз в день в течение 1 недели.меньшеbrбольше Паховая эпидермофития: 1 раз в неделю в течение 1–2 недель.меньшеbrбольше Дерматомикоз стоп («грибок стопы»): 1 раз в день в течение 1 недели.меньшеbrбольше Кандидоз кожи: 1 или 2 раза в день в течение 1–2 недель.меньшеbrбольше Разноцветный лишай: 1 или 2 раза в день в течение 2 недель.Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.Для профилактики рецидивов микозов стоп: 2–3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней.Режим дозирования препарата Экзифин крем у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
Побочные действия
Со стороны органов системы пищеварения: часто — чувство переполненного желудка, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея; не часто — нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря вкуса, которая восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; редко — холестаз, желтуха, гепатит, бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени. Не смотря на недоказанность причинной связи этих нарушений с приемом тербинафина, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение Экзифином следует прекратить.Со стороны ЦНС: редко — парестезия, гипестезия, головокружение; очень редко — депрессия, чувство повышенной тревоги.Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, миалгия.Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.Со стороны иммунной системы: часто — крапивница, многоформная эритема; редко — системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангиоэдема); очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность). При прогрессировании кожных высыпаний лечение тербинафином следует прекратить.Прочие: часто — головная боль, плохое самочувствие, чувство усталости; очень редко — экзацербация псориаза, усиленное выпадение волос.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота, в эпигастральной области.Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 (например циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).Ингибирует изоэнзим CYP2D6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (например дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), МАО-В-ингибиторы (например селегилин) и антипсихотические (например хлорпромазин, галоперидол) средства. Лекарственные препараты-индукторы ферментовCYP450 (например рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма.Лекарственные препараты-ингибиторы CYP450 (например циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.Снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полураспада на 31%.Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.Этанол и другие гепатотоксичные средства повышают риск развития гепатотоксического эффекта.
Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения.Если через 2 нед лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, обычно, наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.При наличии тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть сниженным. При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозы. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза.При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (каждые 2 нед) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами: тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.
Источник