Я вылечил калькулезный простатит

Здравствуйте, дорогие форумчане! Мне 20 лет, имею постоянную партнершу на протяжении 4х лет, друг у друга первые. Уже несколько лет я мучаюсь с различными проблемами мочеполовой системы. Я бы хотел поделиться своей историей и очень надеюсь получить советы касательно того, как можно победить недуги. Все началось после того, как я начал вести половую жизнь со своей партнершей, а точнее, после частого орального контакта, который, в силу возраста и отсутствия опыта, часто проводился в местах, где провести гигиенические процедуры сразу после содеянного, не говоря уже об обработке мирамистином или другим антисептиком, не представлялось возможным. И так, у меня появился неприятны запах головки члена, с которым я пошел сначала к одному урологу, потому ко второму, в общем, вдаваться в подробности я не буду, но меня лечили долго и упорно почти от каждой имеющийся болезни, начиная от кандидоза, заканчивая уреоплазмой (это единственная ИППП, которая высеялась в результате сдачи ~10 анализов в различных клиниках и в различный период на протяжении 3х лет. Примечательно, что в 18 лет мне поставили диагноз простатит и также упорно лечили его всевозможными свечами, массажами, инсталляциями через уретру и горстью антибиотиков. Я сейчас не буду приводить наименование всех препаратов, которые мне выписывали, если это потребуется- я найду все бумаги и все укажу. Простату, к слову, лечить мне начали из-за жалоб на частые позывы к мочеиспусканию и после вышеперечисленных каторг все симптомы прошли (кроме пахнущей головки) и я почти успокоился. Время от времени меня накрывало из-за запаха и я в очередной раз обращался к новому урологу, сдавал горсть анализов и у меня не находилось абсолютно ничего, кроме Enterococcus faecalis в титре 10^5-6 и Escherichia coli в таком же титре. Абсолютно каждый из 4х пройденных мною урологов твердил мне, что эти бактерии не могут вызывать моих симптомов и все ограничивалось лечением “повышенных лейкоцитов в соке простаты”. Мой постоянный диагноз перешел в “хронический простатит” и последние полтора года мне пытались его лечить. Несколько курсов лечения, включавшие в себя всеразличные суппозитории и антибиотики не вылечили мне абсолютно ничего, в определенный момент, после того, как в очередной раз выселялся зло***чий faecalis я просто забил на все это дело и взял мазь офлокаин, которая, согласно антибиотикограмме, должна фекалис убивать. И, о чудо, запах прошел. Я начал пользоваться этой мазью время от времени, когда запах снова появлялся (а он обязательно появлялся при отмене офлокаина) и просто жить своей жизнью. Сейчас я понимаю, что это была достаточно идиотская идея использовать мазь с антибиотиком на протяжении нескольки месяцев, но мне и моему кошельку настолько надоело ходить по врачам и сдавать анализы, что я на это забил. Также стоит сказать, что постоянный прием антибиотиков ранее напрочь убил мою кишечную флору и с ЖКТ начался треш, в виде стула по 4-6 раз в день, постоянных запоров/поносов, метеоризма и прочих радостей, которые я на данный момент уже лечу с гастроэнтерологом. Но вернемся к теме. Около 3 месяцев назад я решил все-таки прекратить прием офлакаина и посмотреть, что произойдет. И произошла фигня, в виде белого налета на головке (он, кстати. появлялся и раньше, но как-то также уходил при использовании вышеназванной мази), очередной уролог твердо поставил диагноз “кандидозный балланопостит” и я принялся пить флуканазол (3 таблетка 150 мг через каждый 2 дня) и мазаться мазью “Тридерм”. Пленка сошла, жить стало лучше и веселее, но ненадолго. Во-первых, вернулась проблема с частыми позывами к мочеиспусканию и во-вторых, через какое-то время после отмены “Тридерма” головка снова покрылась все той же пленкой. Врач решил меня обследовать, снова взял все анализы, которые показали, что у меня все в норме (ни ИППП, ни патогенной флоры, ни даже лейкоцитов в простате- ничего). На фекалис, правда, анализ в этот раз не брали, но, скорее всего, он там по прежнему был и есть. Тогда уролог направил меня на УЗИ предстательной железы (не ТРУЗИ) и оно показало, что, цитирую “в средней доле с переходом на конгломерат кальцинатов 1.4х0.8см, с эхо тенью” и мой диагноз с простого хронического простатита перерос в калькулезный хронический простатит. Примечательно, что такое же УЗИ мне делали ровно года назад и на снимке также было уплотнение в том же месте, но другой уролог назвал его просто “уплотнением” и диагноз все это время оставался без приписки “калькулезный”. Что меня очень удивило, так это абсолютные разные размеры железы после первого и второго УЗИ (на первом, которые было год назад, размер простаты 25х31х38мм, а на втором, последнем- 41х29х41мм. Я заметил это только сейчас, во время написание поста и не могу понять: то ли я дурак, то ли лыжи не едут. Последний врач не придал этому никакого значения, но, если размер в обоих случаях был определен верно, то это железа не хило так увеличилась (возможно, стоит переживать о какой-то гиперплазии?). С семенными пузырьками та же история: 7х13 правый и 5х16 левый в старом УЗИ против 24х11 правый и 23х11 левый (а не с потолка ли были взяты УЗИстами эти цифры, уж слишком они разные? )
К чему я все это пишу: врач сказал, что способа лечения камня в простате в природе нету, все лазеры, ультразвук и тд.- развод, сказал ходить к нему в клинику на пневмовибромассаж (т.к. обычный запрещен при таком диагнозе) и на ректальный фонофорез с Цефтриаксоном и Демиксидом – 10 сеансов, стоят порядка 12т руб. Про появляющийся на головке налет сказал, что нужно продолжать мазать “Тредирмом”, когда вылазит, либо же сделать обрезание и забыть про проблемы с головкой. Меня это не очень воодушевило, т.к., как по мне, если крайняя плоть есть, то она там есть для чего-то, ну и к тому же есть много отзывов в сети, которые говорят о том, что нифига им обрезание на вылечило. На процедуры я не пошел, т.к. улетал за границу на 3 месяца (здесь и нахожусь на момент написания поста), с собой взял весь курс лечения, а он был следующий:
1. Левофлоксацин 500 мг 1 таб 1р. в сутки – 14 дней
2. Флуканазол 150 мг 1 там 1 р в 3 дня – курс 5 таб (это уже поверх вышеуказанного флуканазола с перерывом в 2 недели)
3. Лактиале 2 капт 1р в сутки – 14 дней
4. Урорек 8 мг 1 там 1 р в сутки, утром – 1 мес (из-за них, кстати, сперма перестает выходить при оргазме обычным путем, а выбрасывается в мочевой пузырь и выходит вместе с мочей)
5. Правенор 1 там 1 р в сутки, вечер – 1 мес
6. Диклофенак на ночь – 10 дней, сразу после него
7. Уросепт на ночь – 10 дней, сразу после него
8. Витапрост форте на ночь – 10 дней.

Сейчас заканчиваю принимать Витапрост, спустя почти месяц симптомы по постоянным позывам особо не исчезли. У меня таким образом на данный момент дилемма: что делать дальше? Ждать возвращения на родину и дальше пытаться искать адекватного врача? – Я обошел уже около 10, никто не доходит дальше того, чтобы взять анализы и после них парить какие-то доп. услуги. Прошлый врач, кстати, очень смело предлагал 10 сеансов массажа пальцем, невзирая на уплотнение в простате, которое не было им идентифицировано как камень.
Забить на все и пытаться жить, как жил? – Тоже не вариант, симптоматика не дает
Идти на кардинальный меры, типа удаления крайней плоти? – Даже если запах и кандидоз снимет, вопрос с камнем остается открытым.
Пока решил пытаться бороться с фекалисом, по совету одного из форумчан заказал Tulasi и Neem с iherb, авось помогут. В остальном абсолютно не знаю, что делать и куда податься, поэтому искренне прошу помощи. У меня, в добавок ко всему, варикоцеле левого яичка, так что весь комплекс болячек говорит о том, что какое-либо потомство под большим вопросом. Сейчас это меня не то чтобы очень волновало, то в ближайшем будущем может стать серьезной проблемой. Готов материально отблагодарить человека, который смог ты взяться за мой случай и дать толковые рекомендации о том, как лучше поступить в данной ситуации, что нужно лечить и главное- как. Всем спасибо, кто прочитал мой трактат, буду признателен за любую помощь.

Источник

Калькулезный (от лат. calculus – камень) простатит – осложнение хронического воспаления железы, при котором в ее теле образуются твердые включения (кальцинаты, или конкременты). Крупные локализуются в основном в задней части простаты и крупных протоках, мелкие – в ацинусах (мешочки из железистой ткани) ее боковых долей. Калькулезный простатит обычно диагностируют у мужчин после 30 лет. Патология нередко развивается на фоне гиперплазии простаты (доброкачественное разрастание тканей), инфекционных заболеваний, при угасании половой функции. Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и выраженности симптомов.

Причины

Основная функция простаты – это выработка секрета для разбавления эякулята. Под влиянием различных факторов состав сока железы меняется, в оставшихся после воспалений рубцах постепенно откладываются соли – это и есть основной механизм образования камней. Процесс называется «простатолитиаз». Причиной может быть заброс мочи в простату (простатический рефлюкс), застой простатического сока, инфекции.

Патологии, на фоне которых происходит особенно активное образование камней в предстательной железе:

Избыток витамина Д;
Алкаптонурия – наследственное нарушение обмена веществ, вследствие которого в мочу выделяется большой объем гомогентизиновой кислоты;
Туберкулез простаты;
Хронические заболевания мочеполовых органов;
Варикоз вен малого таза;
Нарушения обменных процессов из-за системных патологий, ожирения.

О причинах и симптомах калькулезного простатита расскажет врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Факторы, способствующие развитию калькулезной формы простатита:

Недостаточная физическая активность, вызывающая застойные процессы в малом тазу (возникает хронический конгестивный калькулезный простатит).
Нерегулярное опорожнение протоков простаты из-за редких эякуляций.
Алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация.
Несбалансированное питание, запоры.
Повреждения уретры, простаты и мочевого пузыря в ходе оперативных вмешательств (ятрогенные нарушения).
Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).

Длительная катетеризация мочевого пузыря также может спровоцировать калькулезный простатит.

Типы камней

Кальцинаты, образующиеся из простатического сока, называются первичными. Вторичные формируются в простате из-за регулярного заброса мочи. По локализации образования могут быть истинными и ложными. Первые возникают непосредственно в теле простаты, вторые закупоривают устья открывающихся в уретру протоков, попадая в них из почек или мочевого пузыря.

Образующиеся в простате камни различаются по составу и структуре. Анализ производят при помощи рентгеновского микроанализатора и электронного микроскопа. Например, при гиперплазии в состав конкрементов входят следующие элементы: цинк, магний, алюминий, фосфор, кальций (фосфаты и оксалаты), сера.

Мы – то, что едим. Стараетесь придерживаться здорового рациона?

Симптомы

При отсутствии инфекции калькулезный простатит может никак себя не проявлять. Уровень ПСА не поднимается, дискомфорта в простате нет. Но чем больше размер камней, тем выше риск развития синдрома хронической тазовой боли. Само наличие мелких конкрементов еще не является свидетельством простатита. Нередко их обнаруживают случайно при плановом обследовании. Воспалительные хронические боли при калькулезном простатите возникают из-за присоединения инфекции.

Симптомы:

Частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
Гемоспермия (кровь в эякуляте), кровь в моче;

Одним из признаков патологии является появление крови в урине. На фото цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

Тяжесть и боли в промежности, обостряющиеся после физических нагрузок;
Эректильная дисфункция, дискомфорт при эякуляции, спонтанные болезненные эрекции, снижение либидо;
Головные, мышечные боли на фоне повышенной утомляемости.

При появлении вышеперечисленных признаков необходима консультация специалиста (уролога или андролога) и клинико-урологическое обследование.

Диагностика

На первичной консультации уролог опрашивает пациента, составляя анамнез, затем ощупывает простату через прямую кишку (пальпаторное пальцевое исследование). При наличии кальцинатов под пальцами ощущаются уплотнения, при надавливании на которые может раздаваться легкий хруст (крепитация).

Пальпация при калькулезном простатите не является основанием для постановки диагноза. Метод дает лишь общее представление о состоянии железы. Неравномерные уплотнения могут быть злокачественной опухолью или проявлениями мочеполового туберкулеза. В таких случаях потребуются специфические анализы.

Лабораторная диагностика

Методы лабораторной диагностики калькулезного простатита:

Общий анализ мочи и крови. При воспалении простаты в моче превышен допустимый уровень лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка. В таком случае назначают диагностику мочевого пузыря и почек, анализ на половые инфекции.
Анализ секрета простаты. При калькулезном простатите в нем обнаруживают лейкоциты, макрофаги, эритроциты. Количество лецитиновых зерен, являющихся показателем функционирования железы, уменьшается. Если бакпосев показывает наличие какого-либо штамма уропатогенной бактерии в объеме более 10^3 КОЕ/мл, то необходимы антибактериальные препараты.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Кровь на ПСА (онкомаркер простаты) для мужчин старше 40 лет. Сдают не ранее, чем через 10 дней после пальпации простаты либо за 10 дней до исследования (нормы ПСА при простатите).
Анализы на туберкулез: бакпосев мочи на наличие палочки, проба Манту, «Диаскин тест».

Антибиотики назначают по результатам посева секрета простаты на флору и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Инструментальная диагностика

Первоочередным и наиболее информативным видом инструментального исследования при калькулезном простатите является трансректальное УЗИ железы. Эхопризнаки: кальцинаты определяются как гиперэхогенные участки – слишком плотные, не пропускающие лучи. Такие включения создают так называемую акустическую тень – зону, недоступную для УЗ-лучей. При калькулезном простатите железа выглядит увеличенной, в ее тканях присутствуют диффузные изменения − нарушение структуры, вызванное проникновением лимфоцитов, макрофагов, образованием продуктов воспалительного распада (отмершие вследствие воспаления клетки).

ТРУЗИ предстательной железы

Более подробно рассмотреть структуру простаты, выявить наличие инородных образований и причины затрудненного мочеиспускания позволяет экскреторная урография. Сначала делают обзорный рентген-снимок, затем вводят в вену контрастное вещество, после чего производят еще несколько снимков через определенные промежутки времени. Минус – рентгенонегативные камни (например, уратные) обнаружены не будут. Для их выявления необходимы более точные исследования – КТ или МРТ.

Для измерения скорости потока мочи и давления внутри мочевого пузыря применяют урофлоуметрию и цистометрию. Последнее исследование необходимо для анализа функционирования мочевого пузыря − правильно ли он сокращается. Это важно для исключения вероятности заброса мочи в простату. Процедура неприятная, подразумевает введение катетера в мочевой пузырь и баллонного ректального датчика в прямую кишку. Приборы регистрируют реакцию мускулатуры и рецепторов пузыря на наполнение и опорожнение. Урофлоуметрия намного проще − обычное мочеиспускание в специальную емкость.

Лечение

Схема терапии калькулезного простатита зависит от ряда факторов:

Выраженность проявлений;
Наличие осложнений;
Присутствие предрасполагающих факторов;
Индивидуальные особенности.

Если пациент не жалуется на симптомы, то агрессивного лечения кальцинатов размером менее 3-4 мм не требуется. В таких случаях ограничиваются наблюдением, профилактическими мерами, сдерживающими рост образований: коррекция рациона, отказ от вредных привычек, физическая активность, добавки для улучшения обменных процессов в простате (например, на основе пальмы сабаль).

Консервативная терапия

Задачи консервативной терапии калькулезного простатита:

Снятие воспаления.
Предотвращение увеличения существующих камней и образования новых.
Уничтожение патогенов в простате.

При калькулезном простатите назначают следующие группы препаратов:

Антибиотики («Аугментин», «Норфлоксацин»);
Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»);
Спазмолитики («Но-Шпа»);
Витамины (Р, К, С, Е), иммуномодуляторы;
Альфа-адреноблокаторы («Омник») для облегчения мочеиспускания;

Омник — блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена в РФ от 314 руб.

Уросептики (пипемидиновая кислота, 5-НОК);
БАДы для стимуляции обменных процессов в простате («Простаклин»);
Ферменты. При кальцинатах назначают свечи «Лонгидаза». Активное вещество блокирует фиброзные процессы (обызвествленный фиброз и есть кальцинат), снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет;
Препараты литолитического действия (свечи «Трилон Б» с димексидом). Применение имеет смысл, если пораженные камнями полости простаты сообщаются с уретрой;
Пептидные биорегуляторы («Витапрост»).

После курса медикаментозной терапии камни не исчезнут, но существенно улучшится кровоток в железе, пропадут симптомы калькулезного простатита, не будет предпосылок для появления новых образований. По мнению урологов, пытаться растворять кальцинаты при помощи кальций-связывающих препаратов (Na2 EDTA, Ca EDTA) бессмысленно. Для этого потребуются слишком высокие дозы вещества, токсичные для организма.

Что касается физиопроцедур, то массаж простаты и любое стимулирующее механическое воздействие при кальцинатах размером более 3 мм недопустимы. Острые кромки камней при движении травмируют ткани, может начаться их миграция в уретру, что повлечет ее повреждение. Гипертермические процедуры также не проводят, поскольку железа при калькулезном простатите нагревается неравномерно.

Литотрипсия

Для разрушения камней внутри простаты без операции на нее воздействуют ультразвуковыми или магнитными волнами, а также низкоинтенсивным лазером. Последний метод называется контактной литотрипсией. Процедура инвазивная, производится путем введения эндоскопического датчика в уретру.

Многие специалисты не одобряют применение лазера для дробления камней в простате и считают этот метод бесполезным и даже опасным. Кальцинаты распадаются на остроугольные фрагменты, которые травмируют семенные канальцы, протоки, застревают в тканях, образуя вокруг себя новые наросты.

Противопоказания к дистанционному дроблению:

Размер камней больше 10 мм в диаметре.
Высокая плотность структуры кальцината, его проекция на крестцово-подвздошное сочленение.
Рентгенонегативные камни, дробление которых невозможно контролировать при помощи рентгенаппаратуры.
«Каменная дорожка» − несколько конкрементов расположены по ходу протока и не двигаются.
Вросшие, глубоко сидящие в просвете мочеточника камни.

Врач-андролог Соловьев Николай Константинович о современных методах лечения калькулезного простатита

Одним из методов дробления камней при калькулезном простатите является ударно-волновая терапия. Курс состоит из 4-7 сеансов, длящихся по двадцать минут, и проводимых раз в неделю. Воздействие на простату производится дистанционно при помощи специального аппарата (издаваемый им звук напоминает автоматную очередь).

Процедура безболезненна, способствует улучшению кровотока, снимает отечность и воспаление. Однако многие специалисты также не рекомендуют этот способ своим пациентам по причине размножения кальцинатов. Вывести их из простаты консервативными методами в силу ее анатомических особенностей невозможно – слишком узкие протоки.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление камней из простаты применяют при отсутствии результата от консервативной терапии. Показанием является серьезное нарушение оттока мочи, склероз шейки мочевого пузыря или тканей самой железы. Хирургический метод называется «трансуретральная инцизия» (электрорезекция простаты). Операция выполняется при помощи резектоскопа, который подводится к железе через уретру. Камни иссекают вместе с частицами окружающей ткани, сосуды сразу прижигают.

Крупные конкременты из простаты удаляют через надлобковый доступ. Операция травматичная, чревата осложнениями в виде нарушения потенции и мочеиспускания. При множественных камнях и обширном разрушении тканей железа удаляется полностью.

По мнению большинства специалистов, если кальцинаты не дают выраженной симптоматики, то удалять их не нужно. Операция может спровоцировать серьезные осложнения и боли.

Народные методы

Растения, препятствующие отложению солей в простате:

Полевой шалфей;
Пол-пола;
Корневища шиповника;
Остудник голый.

В терапевтических целях используется отвар: столовую ложку сырья залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 10 минут, настоять до остывания. Принимают по половине стакана натощак. Травы ежедневно чередуются. Отвар нужно пить по 10 дней в месяц, 20 дней – отдых. Результат можно оценить по УЗИ через полгода.

Эффективным средством при калькулезном простатите является смесь в равных частях меда, сока петрушки и лимонного сока. Принимать в свежем виде по четверти стакана три раза в день на протяжении месяца.

Перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить состав кальцинатов в простате.

Диета

Калькулезный простатит часто возникает у мужчин, злоупотребляющих жирным мясом, алкоголем, крепким чаем и кофе. При обнаружении камней в простате следует исключить из рациона субпродукты, копчености, шоколад, наваристые мясные супы и наиболее вредные специи: перец, хрен, горчица.

Полезные продукты:

Свежие овощи и фрукты.
Орехи, семечки, сухофрукты.
Рыба и морепродукты.
Растительные масла (вместо животных жиров).

Чтобы продолжительное время придерживаться правильного питания не бойтесь сочетать продукты, разнообразие сделает ваш прием пищи не только полезным, но и вкусным. Правильно сочетая продукты, можно легко контролировать вес, снабдить организм необходимыми витаминами и минералами. Пища становится легкоусвояемой и полезной

При наличии камней в простате желательно употреблять меньше консервов и продуктов с консервантами. Бульоны должны быть сварены на второй воде. Первую после закипания сливают.

Осложнения

Без врачебного наблюдения и профилактической терапии калькулезный простатит чреват рядом осложнений:

Присоединение инфекции, воспаление, боль.
Микроабсцессы (капсулированные нагноения).
Ухудшение потенции.
Бесплодие.
Склероз, рубцевание, деформация и некроз тканей простаты.

Камни могут закупорить не только протоки простаты, но и уретру, в результате чего возникнет острая задержка мочи, воспаление почек. Возможность зачатия при хроническом калькулезном простатите есть, но при запущенной форме существенно снижается из-за ухудшения качества секрета. Мелкие неинфицированные кальцинаты не приводят к нарушению фертильности.

Профилактика

Профилактические меры против калькулезного простатита:

Рациональное питание (без фастфуда, газированных сладких напитков, минимум алкоголя);
Регулярный секс и физическая активность, стимулирующие сокращение мускулатуры простаты;
Употребление более литра чистой питьевой воды в день;
Своевременное лечение воспалений мочеполовых органов.

Избежать хронического калькулезного простатита поможет своевременная терапия, направленная на предотвращение увеличения и дальнейшего образования камней.

Отзывы

Андрей, 41 год: «Обнаруженные кальцинаты в простате лечили при помощи УВТ-терапии, свечей «Витапрост» и комплекса поливитаминов. Весь курс занял два месяца. С момента его окончания прошло полгода, пока симптомов нет. УЗИ показало, что простата стала меньше, структура ткани нормализовалась, но кальцинаты не пропали».

Станислав, 38 лет: «Тянуло промежность, пошел на обследование. В результате нашли мелкие вкрапления в простате. Лечение состояло из курса антибиотиков и приема «Простасабаля». Повторное УЗИ не делал, но болей и тяжести в промежности нет».

Заключение

Само наличие камней в простате еще не является поводом для паники. Если их размер не превышает 3-4 мм, мочеиспускание нормальное и боли отсутствуют, достаточно наблюдения и профилактики. У мужчин после 40 лет мелкие кальцинаты можно условно считать возрастными проявлениями и предпосылками к развитию простатита. Самостоятельно применять растворяющие препараты по советам с форумов врачи категорически не рекомендуют во избежание усугубления ситуации. Оптимальный вариант – назначенные грамотным специалистом курсы медикаментозной терапии и периодический УЗИ-контроль простаты.

Источник