Изменения предстательной железы по типу простатита
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
О предстательной железе или простате мы говорим, как об экзокринной трубчато-альвеолярной железе, присущей мужским особям всех представителей млекопитающих.
Предстательная железа выполняет две важные функции в мужском организме:
- вырабатывает секрет предстательной железы, который входит в состав семенной жидкости
- служит клапаном, закрывающим выход мочеиспускательного канала в период эрекции.
Функции этого органа подлежат контролю гормональной сферой мужского организма, его гипофизом, стероидными гормонами, андро- и экстрагенами.
Секрет предстательной железы представлен иммуноглобулинами, ферментами, витаминами, лимонной кислотой и другими компонентами.
Секретом разжижается эякулят.
В предстательной железе возникают диффузные изменения, если нарушается ее трофика, или происходят другие атрофические процессы при инфекционно-воспалительной патологии, абсцедирования и онкопатологии.
Такие диффузные преобразования в простате, определяются во время УЗИ, или при появлении характерной симптоматики.
Такой симптоматикой является: иррадиирущие боли в простате, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и эректильная дисфункция.
При появлении такой симптоматики необходимо незамедлительно обращаться к врачу – урологу или андрологу.
Основные признаки диффузного поражения простаты:
- боли в области паха, в нижней трети живота, которую усиливают физические нагрузки, эякуляция или мочеиспускание;
- когда жжет и режет во время истечения спермы и опорожнения мочевого пузыря;
- если хочется опорожнить мочевой пузырь, очень часто, а особенно ночью;
- наблюдается недержание мочи;
- ощущения неполноценного мочеиспускания;
- чувство слабости и быстрой утомляемости;
- эректильные дисфункции;
- понижение силы мочеиспускания.
Если болезнь развивается дальше, то это приводит к ознобу, суставным и мышечным болям.
Изменения в паренхиме предстательной железы
При диффузных изменениях предстательной железы наблюдается изменения паренхимы простаты, по разным причинам – воспалительным изменениям и онкопатологии.
О видах таких изменений мы поговорим, чуть позднее.
Причины таких изменений различны:
- бактериальные инфекции, в виде кишечной палочки и энтерококквенерическая патология, в виде хламидиоза и уреаплазмоза;
- влияние гонококка, туберкулёзной инфекции и трихомонады;
- всевозможные заболевания органов МПС, разной степени влияния.
Признаки диффузных изменений предстательной железы
Симптоматика диффузных изменений в предстательной железе зависит от причин, их вызвавших.
К примеру, от хронического простатита на фоне воспалительного процесса в предстательной железе ткани предстательной железы атрофируются и погибают.
Простата не функционирует в полном объеме.
Если причина таких изменений наличие конкрементов, то их движение вызывает боли.
Целостность паренхимы нарушается и приток крови, с питательными компонентами, становится хуже.
Если диффузные изменения предстательной железы вызваны доброкачественной дисплазией, склерозом предстательной железы, онкологическим заболеваниями, то признаки диффузных изменений бывают разными.
Как меняется структура предстательной железы?
Структура простаты очень сильно меняется при диффузных поражениях предстательной железы.
К примеру, при онкологических процессах в предстательной железе наблюдаются изменения в ультразвуковой структуре простаты.
Железа становится неоднородная и появляется низкая интенсивность беспорядочных отражений.
При гиперплазии простаты негативный процесс проходит к внутренним частям предстательной железы.
По переходной зоне атрофируется центральная и периферическая части предстательной железы, за счёт их сдавления.
Такие процессы изменения структуры простаты наблюдаются и при других изменениях предстательной железы.
Структура, вещь непостоянная, и подлежит постоянному наблюдению, чтобы не допускать запущенных состояний.
Эхографические признаки изменений предстательной железы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и эхография – это одно и то же.
С помощью УЗИ определяют размеры простаты, структуру отдельных частей предстательной железы.
Для аденомы предстательной железы характерны увеличение ее размеров.
Образования в простате, при ее аденоме, слабоэхогенны.
Если аденома запущена, то предстательная железа ассимметрична и неоднородна.
При раке простата тоже, асимметрична и неоднородна.
Неровность контуров предстательной железы наблюдается при простатите, и ее структура неоднородная.
Если простатит острый, то предстательная железа становится больше, и падает эхоплотность.
Хронический процесс характеризуется склерозированными гиперэхогенными участками.
Для хронического простатита характерно и наличие кист, в виде пузырьков с жидкостью.
Конкременты тоже характерны для хронического воспаления предстательной железы.
Поставьте оценку статье:
Типы диффузных изменений предстательной железы
Диффузные изменения в предстательной железе происходят по разным причинам.
При этих изменениях происходит либо увеличение размеров предстательной железе, либо ее уменьшение.
Если простата меньше положенных размеров, причиной выступает общая патология развития организма.
Такая патология лечится достаточно плохо и только под врачебным контролем.
Гиперпластические изменения бывают намного чаще.
Такие причины бывают самыми распространенными, такие как аденомы простаты и онкологические проблемы.
Части предстательной железы начинают увеличиваться в размерах.
Изредка аденома предстательной железы развивается одновременно во все стороны сразу.
Карцинома простаты характеризуется быстрым ростом и значительным увеличением размеров предстательной железы, ее отёчностью и травматизацией близлежащих органов.
Гиперплазия предстательной железы
О доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты мы говорим, как о доброкачественном образовании.
Оно растет из эпителиальных клеток предстательной железы или из ее стромы.
Процесс развития аденомы простаты отличается образованием маленького узелка или узелков, которые растут и давят на уретру.
Мочеиспускательный канал не может нормально опорожниться.
У ДГПЖ доброкачественное течение, она не метастазирует.
В этом коренное отличие ДГПЖ от злокачественных опухолей простаты.
Статистика говорит о том, что больше 50% мужчин старше сорока-пятидесяти лет, обращаются к урологу по причине возникшей у них аденомы простаты.
Изредка ДГПЖ развивается у более молодых мужчин.
Чем старше мужчина, тем выше риски развития аденомы предстательной железы.
Для пожилого возраста характерно развитие аденомы у восьмидесяти пяти процентов мужчин.
Методов лечения от доброкачественной гиперплазии предстательной железы существует достаточно много.
В зависимости от стадии процесса, аденому лечат медикаментозным способом, оперативными и неоперативными методами.
Увеличение и узловые изменений предстательной железы
При патологии предстательной железы злокачественного характера, а прямо скажем при раке, простата увеличивается в размерах, и для нее характерны узловые изменения.
Размеры простаты индивидуальны для каждого мужчины при разных показателях веса, количества лет и общего состояния здоровья.
Во время УЗИ при раке предстательной железы определяется наличие узелковой структуры простаты.
При этом эхогенность простаты понижена.
Какое нужно лечение узловых изменений в предстательной железе?
Лечение рака простаты и аденомы, при которой тоже наблюдаются узловые изменения, весьма различно.
О лечении аденомы мы уже немного поговорили, теперь поговорим о лечении рака предстательной железы.
Если мужчина уже в возрасте, то он может и не лечиться оперативно.
Рак простаты развивается медленно, и за его развитием наблюдает лечащий врач.
Если положение больного мужчины ухудшается, то тогда возможно и хирургическое лечение.
Проводят радикальную простатэктомию и трансуретальную резекцию простаты.
Помимо этого, совершают гормональную терапию или химиотерапию.
Кальцинаты в предстательной железе
О кальцинатах мы говорим, как о твердых частицах, которые образуются в простате из нерастворимых солей кальция.
Появление кальцинатов не нормальное явление и с этим нужно бороться.
Образование кальцинатов характерно для мужского организма, хотя они могут образовываться и не только в предстательной железе, а и в других местах.
Состав кальцинатов различный.
Они могут быть фосфатными, уратными, кальцинатными или оксалатными.
Кальцинаты бывают истинные или ложные.
Для истинных кальцинатов характерно образование, непосредственно в тканях предстательной железы.
Мочевой пузырь или почки, место образования ложных кальцинатов.
Потом они попадают в предстательную железу и попадают в мочеиспускательный канал.
Факторами появления конкрементов в простате являются наличие:
- нерегулярного секса;
- недостатка движения и малоподвижного поведения;
- хронических или не вылеченных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
- нарушений в питании, когда едят много и недостаточно и преимущественно жареную пищу.
Когда камни еще маленькие, то симптоматики, практически, нет.
Позже появляются кальцинаты средних или крупных размеров.
Для них характерно появление:
- неприятной боли (у сидящих мужчин, если надавливать на предстательную железу (массаж или пальпация), когда происходит эякуляция или активные движения). Болезненность может быть в копчике или пояснице;
- эректильной дисфункции;
- нитей и частичек крови в урине и семенной жидкости;
- вспышек обострений, хронического воспаления предстательной железы, даже во время терапии;
- сложностей с опорожнением мочевого пузыря и частых позывов на это.
Для диагностики наличия конкрементов в пораженном органе используют данные УЗИ.
Эффективно применение компьютерной томографии, проведение лабораторной диагностики.
Определяют клиническую картину.
Лечат с помощью консервативных или хирургических методов.
Фиброз предстательной железы
Хронический простатит ведет к склерозу или фиброзу предстательной железы.
При фиброзе предстательной железы разрастается соединительная ткань железы и идет процесс нарушения ее функций.
Очаги склероза в простате появляются, если:
- в предстательной железе хронический простатит;
- есть наличие атеросклероза;
- мало или много секса;
- аллергическая реакция;
- аутоиммунная патология;
- гормональные патологии;
Фиброз простаты характеризуется такими признаками:
- затрудненным, зачастую болезненным мочеиспусканием;
- болью в паховой области, иррадиирующей в область промежности, перианальную область и поясницу;
- эректильной дисфункцией;
- болезненным семяизвержением;
- примесью крови в семенной жидкости.
Лечат фиброз эффективно, только хирургически.
Но вначале необходимо провести консервативное лечение в виде приёма антибиотиков, противовоспалительными средствами, препаратами для борьбы с застоем в железе, витаминотерапией.
В простате могут быть и диффузно- очаговые изменения.
В простате возникают очаги – узелки.
Такая клиника возможна при гиперплазии простаты.
Объём и периферическая зона предстательной железы может увеличиваться при раке простаты и аденоме предстательной железы.
Какие осложнения возникают от диффузных изменений простаты?
Если речь идет об аденоме, то она грозит в первую очередь гидронефрозом, когда в почках застаивается моча.
Есть и другие осложнения, поэтому лечится необходимо вовремя, и в полном объёме, чтобы предотвратить их появление.
К какому врачу обращаться при изменениях предстательной железы?
С патологией простаты необходимо обращаться к врачу-урологу.
Он проведет необходимое обследование, проведет лабораторную диагностику и назначит комплекс терапевтических процедур.
Если терапевтическое лечение не поможет, то проводится хирургическое лечение.
Какие анализы сдают при возникновении изменений в предстательной железе?
При возникновении патологий предстательной железы делают анализы ее секрета, мазка из мочеиспускательного канала.
Исследуют мочу, кровь и сперму.
Хороший лечащий врач всегда проведет необходимые анализы, чтобы поставить безошибочный диагноз.
Особенно это важно при раке простаты.
Опасность и онкоопасность диффузных изменений в предстательной железе
Диффузные изменения в предстательной железе всегда несут опасность и даже онкоопасность.
Даже доброкачественная аденома всегда может переродиться в рак.
Нужен ли массаж простаты при диффузных изменениях в предстательной железе?
Конечно, массаж простаты улучшает трофику предстательной железы, и он показан для ее лечения.
Кроме того состояния, когда в предстательной железе развивается злокачественное перерождение в виде рака.
Поэтому массаж простаты необходимо проводить, если нет противопоказаний.
Рецидивы диффузных изменений в предстательной железе
Чтобы не получить рецидивы диффузных изменений в предстательной железе, необходимо вовремя и в полном объеме лечить такую патологию.
Иногда, чтобы предотвратить рецидивы, необходимо удалить простату.
Только хирургические методы лечения предотвратят рецидивное течение диффузных изменений в предстательной железе.
Поэтому, необходимо выбрать тот путь лечения, который будет наиболее эффективным при данной патологии и строго следовать ему.
Контроль после лечения изменений предстательной железы
После лечения необходимо осуществлять контроль.
Для любого лечения используют разные методы: УЗИ, рентгенография и лабораторные методы исследования.
Даже после хирургического удаления железы такой контроль просто необходим, а тем более после лечения консервативного.
Универсальных методов не существует, и в каждом конкретном случае, необходимо осуществлять свой контроль.
Для диагностики и лечения изменений предстательной железы обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным урологическим расстройством у мужчин и до определенного момента может даже рассматриваться как нормальный физиологический процесс.
При ДГПЖ клетки, из которых состоит простата, начинают пролиферировать, и в результате размер предстательной железы увеличивается. В этом смысле, это на самом деле разновидность опухоли предстательной железы, которая, однако, по своему течению доброкачественная и вызывает негативные симптомы только из-за роста. Она не рассеивается и не метастазирует в организме.
Что такое простата
Простата – это уникальный орган, расположенный в мужском тазе между мочевым пузырем и прямой кишкой в начале полового члена. Орган окружает шейную часть мочевого пузыря и начальную часть мочеиспускательного канала. Он состоит из соединительной ткани, гладких мышц и железистой ткани.
Железы простаты производят выделения, которые во время эякуляции (выброс сперматозоидов во время полового акта) проникают в уретру и смешиваются с секретом семенных пузырьков. Роль секретора заключается в том, чтобы обеспечить жизнеспособность и оплодотворение клеток спермы углеводами, ферментами, минералами и другими ингредиентами, которые она содержит.
Как растет предстательная железа
Развитие ДГПЖ является почти нормальным физиологическим процессом, если увеличенная железа не вызывает характерные симптомы, ухудшающие самочувствие и качество жизни мужчины.
- При рождении размер простаты – с горошину.
- Затем, в подростковом возрасте, орган начинает заметно увеличиваться. В этот момент он достигает размера каштана, характерного для сексуально активных мужчин.
- В возрасте сорока-пятидесяти лет после нескольких десятилетий отдыха простата снова начинает расти и развивается гиперплазия.
Гистологическая основа гиперплазии простаты – сопутствующая пролиферация соединительной ткани, гладких мышц и железистой ткани. Первоначально и чаще всего она развивается в области предстательной железы, которая непосредственно окружает уретру. Поскольку простата имеет прочную, не растягивающуюся капсулу соединительной ткани, уретра пережимается, становится более узкой. Это явление отвечает за характерные симптомы.
Соответственно, частота гиперплазии простаты значительно увеличивается с возрастом:
- можно сказать, что гиперплазии практически не бывает до 30 лет;
- в возрасте от 40 до 50 лет патологию обнаруживают у 20% мужчин;
- от 50 до 60 лет гиперплазия простаты диагностируется у каждого второго мужчины;
- у мужчин старше 80 лет ДГПЖ есть в 90% случаев.
Жалобы, связанные с гиперплазией, присутствуют у каждого четвертого пациента в возрасте 50 лет и у каждого второго в возрасте 75 лет. Разница в количестве объясняется тем, что не все ДГПЖ вызывают симптомы.
Причины развития аденомы простаты
Прекращение гибели клеток. Причины формирования этого процесса до конца не выяснены. Считается, что с возрастом отношения между клетками, составляющими простату, изменяются, баланс нарушается, и количество клеток увеличивается. Это может играть роль в том, что со временем клетки предстательной железы теряют так называемую способность к апоптозу.
Процесс апоптоза «или запрограммированная гибель клеток», очень важен для тканей человека, так как он предотвращает неограниченный рост органов и устраняет поврежденные клетки, например, раковые клетки.
Аденома простаты
Аптоз играет важнейшую роль в подавлении развития раковых процессов. Важное отличие, однако, состоит в том, что, хотя раковые клетки теряют свои специфические для органа свойства, в случае ДГПЖ это не так для вновь образованных клеток — они сохраняют все свойства.
Тестостерон и эстроген. В развитии гиперплазии предстательной железы, вероятно, играют роль андрогенные гормоны, то есть мужские гормоны, прежде всего тестостерон, одним из эффектов которого является увеличение размера предстательной железы. Предрасполагают к состоянию повышенные уровни тестостерона.
Также важный фактор развития ДГПЖ — изменения в соотношении женских половых гормонов, в частности, эстрогена, к андрогенам. В присутствии эстрогена влияние тестостерона на простату усиливается. С возрастом уровни тестостерона в организме снижаются, а уровни эстрогена повышаются, поэтому тестостерон может продолжать функционировать и в возрастающей степени.
Симптомы и последствия гиперплазии предстательной железы
Симптомы увеличения предстательной железы могут значительно ухудшить качество жизни, но в настоящее время это состояние поддается лечению. Поэтому, в случае подозрения на аденому, нужно сразу проконсультироваться с практикующим урологом.
К сожалению, пациенты часто обращаются за медицинской помощью только после длительного периода мучительных симптомов. Мужчины чувствуют смущение и им трудно делиться своими жалобами с посторонними, даже с врачами. Тем не менее, следует подчеркнуть, что состояние хорошо регулируется, но симптомы могут оказать существенное влияние на качество жизни, поэтому нужно отбросить предрассудки и записаться к врачу.
В случае гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) пациент испытывает следующие симптомы:
- трудности с выводом мочи;
- струя мочи тонкая, может быть прерывистой;
- полного опорожнение мочевого пузыря возможно при напряжении;
- выделение небольшое количества мочи за один раз, но частые позывы, даже ночью.
Вышеуказанные симптомы называются обструктивными. Для понимания увеличенную простату можно представить как клапан, а мочевой пузырь – как шар, наполненный воздухом. Для того, чтобы воздух вышел, мы должны приложить давление. Чем уже клапан, тем больше требуется силы, чтобы вытолкнуть воздух.
Диаметр клапана является показателем размера предстательной железы: чем больше простата, тем больше она сжимает мочеиспускательный канал, сужая его диаметр.
Другая группа симптомов — симптомы раздражения — включают в себя: внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию, капли крови в моче, непроходимость мочи.
Поскольку вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь при каждом мочеиспускании, моча начинает застаиваться или может инфицироваться бактериями, что приводит к воспалению мочевого пузыря. Это приводит к более частому, болезненному мочеиспусканию. Моча может изменить цвет.
Осложнения аденомы простаты
Осложнения запущенных случаев гиперплазии предстательной железы:
- двусторонняя дилатация почечной лоханки и, как следствие, почечная недостаточность;
- камни в мочевом пузыре;
- застой, непроходимость мочи, когда предстательная железа полностью подавлена в начальной части мочеиспускательного канала, что делает невозможным мочеиспускание.
При непроходимости мочи, у пациента внезапно появляется сильная боль в нижней части живота. Условие требует немедленного лечения, состоящего из быстрого введения катетера для отвода мочи.
Сильная боль
Обследование простаты – что ожидать
Наиболее неприятной, но быстрой и безболезненной частью обследования является ректальное исследование простаты, предоставляющее для уролога очень важную информацию.
В качестве первого шага при обследовании пациента на наличие симптомов аденомы простаты уролог запросит у вас подробную информацию о жалобах на мочеиспускание и гениталии и предыдущих заболеваниях.
Важным элементом последующего физического осмотра является тщательная пальпация живота, которая позволяет врачу-эксперту подтвердить, что мочевой пузырь заполнен.
Исследование простаты: неприятно, но не больно
Физикальное обследование простаты проводится через прямую кишку путем наклона пациента или лежа на боку. Эти позы облегчают осмотр врачом простаты через прямую кишку. Тест простой, быстрый и хоть и неприятный, но не болезненный.
Информационная ценность такого обследования предстательной железы очень важна: с помощью пальпации можно сделать выводы о размере предстательной железы, лежащем в основе заболевании — ДГПЖ, хронический простатит, рак предстательной железы.
Анализы крови
Анализы крови при обследовании на любые патологии простаты делаются в обязательном порядке. Результаты могут указывать на определенные заболевания, а также предоставляют важную информацию о функции почек.
Важное значение для изучения заболеваний предстательной железы имеет определение количества специфического белка, простат-специфического антигена (ПСА). ПСА вырабатывается в организме только клетками предстательной железы, и его концентрация в крови пропорциональна размеру простаты. Тем не менее, тест не является специфическим для ДГПЖ и показатели могут быть повышены при других заболеваниях предстательной железы.
Анализ крови PSA
ПСА может повышаться при воспалении предстательной железы, при раке и даже сразу после эякуляции. Некоторые виды лечения (такие как трансуретральная резекция предстательной железы) и некоторые лекарственные препараты, напротив, снижают количество ПСА в крови. PSA встречается в двух формах, свободной и связанной, и врачу важно знать количество обоих.
Анализы мочи
Поскольку ДГПЖ вызывает проблемы при опорожнении мочевого пузыря, для диагностики состояния органа требуется сделать лабораторный анализ мочи.
Измерение потока мочи – это простой метод определения максимальной скорости потока и средней скорости потока мочи. Существует кривая относительно динамики выделения мочи, форма которой несет важную информацию для уролога, хотя снижение потока мочи может быть вызвано другими заболеваниями предстательной железы и мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Обследование безболезненное.
Также важно измерить количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Это делается с помощью ультразвукового аппарата. Количество остаточной мочи также можно определить с помощью катетеризации.
Ректальное УЗИ, УЗИ брюшной полости
Ректальное ультразвуковое исследование предстательной железы дает четкое представление о предстательной железе, ее размерах и структуре. Опытный уролог может также заметить другие заболевания, например, рак простаты.
Параллельно проводится УЗИ брюшной полости. Оно необходимо для оценки почек, мочевого пузыря и, в меньшей степени, предстательной железы.
УЗИ брюшной полости
Другие тесты
- Внутривенная урография. Мочевую систему (почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) можно обследовать путем внутривенной урографии. Пациенту делают инъекцию контрастного вещества, далее проводится рентген брюшной полости.
- Эндоскопическое обследование. Эндоскопия нижних мочевых путей тоже не рутинный тест. Обследование подразумевает ввод небольшого устройства с маленькой камерой на конце через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Изображение, передаваемое камерой, появляется на экране, позволяя врачу оценить состояние нижних мочевых путей. Метод также подходит для гистологического отбора проб, если подозревается злокачественный процесс.
Лечение легких форм ДГПЖ
Во многих случаях доброкачественная гипертрофия предстательной железы вообще не требует лечения, или же лечение не представляет большой сложности.
Ваш врач планирует терапию ДГП в зависимости от тяжести жалоб, результатов анализов и общего состояния пациента. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, включая другие дополнительные методы.
В некоторых случаях можно использовать метод ожидания, поскольку немедленное вмешательство требуется не всегда. Если симптомы слабо выражены, и анализы исключают осложнения и другие отклонения, существует высокая вероятность того, что состояние не ухудшится. В таких случаях последующие обследования проводятся через регулярные промежутки времени. Очень важно, чтобы пациент понимал важность контрольных тестов. Следовательно, этот путь возможен только для сознательных пациентов.
Помогут ли при гиперплазии травы?
Некоторые натуральные препараты обладают хорошей активностью при самых легких формах ДГПЖ, но механизм их действия еще недостаточно изучен и непредсказуем. Их использование может уменьшить раздражающие симптомы и увеличить поток мочи. Некоторые составы также оказывают слабое антиандрогенное, антиэстрогенное, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие.
Доказано, что большинство этих составов работают хорошо, но их использование может представлять риск. Поэтому пить настои трав можно только по назначению уролога.
При покупке безрецептурных лекарств пациент чувствует себя «в безопасности», считая, что решил проблему. Но заканчивается такое лечение тем, что больной обращается к врачу только после того, как жалобы становятся болезненными, когда могут развиться вторичные нарушения или осложнения. Ситуация может быть еще более серьезной, если жалобы вызваны не ДГПЖ, а раком простаты, при котором ранняя диагностика может решить судьбу.
Лекарства для лечения проблем с простатой
В лекарственной терапии ДГПЖ (консервативное лечение) есть две основные группы активных ингредиентов: альфа-блокаторы и ингибиторы редуктазы.
Альфа-блокаторы оказывают терапевтический эффект миорелаксанта на гладкие мышцы. При расслаблении клеток гладких мышц, присутствующих в простате и мочевом пузыре, давление снижается, и симптомы значительно улучшаются. Улучшение симптомов мочеиспускания начинается в течение нескольких дней.
Ингибиторы редуктазы подавляют образование активной формы тестостерона. Этот процесс происходит в клетках предстательной железы. Когда 5-альфа-редуктазный фермент блокируется, тестостерон не способен превращаться в активную форму и, следовательно, не влияет на клетки простаты.
Применение ингибитора редуктазы у пациентов с более высокой степенью ДГПЖ желательно, так как лечение может привести к уменьшению размера простаты. Результаты терапии начинают появляться примерно через три месяца.
Побочные эффекты
При использовании альфа-блокирующих препаратов необходим контроль артериального давления, так как они часто вызывают внезапное падение артериального давления. Другие побочные эффекты могут включать головокружение, головную боль, усталость, сердцебиение, заложенность носа.
Контроль артериального давления
Хирургическое лечение увеличенной простаты
Если увеличение предстательной железы связано с серьезными симптомами, это может привести к осложнениям, и если медикаментозное лечение не улучшает состояние, необходима операция.
Хирургическое лечение необходимо, если полная задержка мочи повторилась несколько раз или если рецидивируют вторичные поражения в верхних мочевых путях (дилатация мочевыводящих путей и почечной лоханки), почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре и инфекции мочевых путей.
Что происходит во время операции на простате?
Наиболее распространенный тип операции по увеличению предстательной железы — так называемая трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Одним из наиболее важных аргументов в пользу ТУР является небольшое количество осложнений и избежание хирургического разреза. Пациенту требуется провести в стационаре не более 3-5 дней.
Операция проводится с помощью устройства — резектоскопа. Устройство вводится через у