Из за простатита может быть экзема

Лечение экземы предполагает устранение контакта с веществами, которые вызывают раздражение кожи и ликвидацию кожного зуда, организацию правильного режима питания. Кроме того используются местные кремы и мази для обработки пораженного участка кожи.

Общие сведения

Экзема – это заболевание, которое поражает верхние слои кожи, является хроническим рецидивирующим воспалением, вызывающим первичные и вторичные сыпи, характеризующиеся полиморфизмом. Это достаточно распространенное явление, на его долю приходится приблизительно 35-40% всех кожных недугов. Экзему различают подострую, острую и хроническую; диффузной или ограниченной формы. При этом, острая и подострая формы, как правило – мокнущим, а хроническая в большинстве случаев – сухая.

Причины заболевания

Причины возникновения экземы разнообразны, это совокупность факторов, которые влияют на организм человека изнутри или снаружи, и вызывают изменения на коже. Тут действуют в комплексе внешние (экзогенные), нейроаллергические, эндокринные и обменные факторы. К основным из них относятся:

• нарушение иммунной защиты;
• предрасположенность к аллергическим реакциям, полученная по наследству;
• стрессы и депрессия;
• заболевания желудочно-кишечной системы, печени;
• обменные и гормональные расстройства;
• экзема у детей может быть следствием дерматита или диатеза;
• экзему могут вызвать работа на химических фабриках, металлургических заводах, в пищевой и фармацевтической отраслях и пр.

В зависимости от того, кто болеет экземой, и что ее спровоцировало, выделяют такие ее формы и признаки:

• Микробная – развивается вследствие действия инфекции (стрептококк, стафилококк), особенно на фоне низкого иммунитета. проявляется в виде ассиметричных, шелушащихся участков кожи. Часто этот вид экземы сопровождает незаживающие раны, язвы, свищи.

• Себорейная – обычно возникает на участках, с большим количеством сальных желез (лицо, голова, грудь). Характерный признак себорейной экземы – жирные чешуйки желтоватого цвета.

• Профессиональная – проявляется на открытых участках кожи, которые первыми поддаются воздействию промышленных раздражителей. Высыпания нередко пропадают, если человек меняет работу на менее вредную.

• Дисгидротическая экзема – развивается на кистях, руках, подошвах, между пальцами, вследствие нарушения работы эндокринной, нервной и иммунной систем.

• Детская экзема, начинаясь с сыпи на лице и/или голове распространяется по всему телу.

• Истинная экзема – сначала появляется эритема (покраснения на коже), не имеющая четких границ.

Симптомы экземы

Острая форма экземы характеризуется следующими стадиями развития и соответствующими симптомами.

1. Стадия эритемы. Начинается с местного покраснения (гиперемии), далее появляется сильный зуд, повышение температуры. Место появления экземы сильно чешется, поэтому человек его расчесывает, из-за чего нередко присоединяется инфекция. Эпидермис может быть отечным.

2. Стадия папулезная. После стадии эритемы, формируются папулы (узелки) на месте возникновения экземы. Возникшие папулы, спустя некоторое время, покрываются чешуйками.

3. Стадия везикулезная. Выражены эскудация и воспалительные явления на коже. Формируются пузырьки (везикулы), заполненные серозным содержимым, а также лейкоцитарным инфильтратом. Со временем содержимое везикул мутнеет, и образуются гнойнички, которые лопаются, а их содержимое выходит наружу.

4. Стадия мокнущей экземы. Папулы замещаются ярко-красными эрозиями. Из них постоянно сочится экссудат, отчего припухшая, красная кожа мокнет. Вследствие этого некоторое количество волос выпадает, а оставшаяся их часть склеивается.

5. Стадия корочковой экземы. На этой стадии происходит подсыхание экссудата, покрывающего кожу. Корочки имеют темно-бурый цвет. Если в предыдущей стадии к экземе присоединилась инфекция, под корочками может накапливаться гной.

6. Стадия чешуйчатой экземы. При спаде воспалительного процесса, эпидермис постепенно восстанавливается. Кожа немного шелушится и блестит.

Методы лечения экземы

Лечение экземы зависит от стадии заболевания. При остром течении болезни, применяются противовоспалительные, дезинфицирующие и кератолитические лекарства, а также местные препараты, имеющие противозудный эффект. Когда обострение экземы стихает, хороший эффект показывают физиотерапивтические процедуры – фототерапия, озонотерапия, магнитотерапия и др.

Лечение экземы на руках

Экзема на руках – это самая легкая форма этого заболевания, ее лечение проводится с минимальной возможностью последующих рецидивов. Терапия должна проходить комплексно: сочетаются диета, медикаментозное лечение и успокоительные препараты. При этом пациенту необходимо избегать попадания прямого солнечного излучения на руки и, по мере возможности, не мочить кожу. Лечение экземы на руках предполагает, что пациент не будет контактировать с агрессивными химическими средами, а кожа в этой области будет защищена компрессами из мазей или кремов, повязками.

Пациент должен принимать медицинские препараты – иммуномодуляторы, антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. В случае необходимости применяются методы аппаратного лечения.

Лечение мокнущей экземы

Лечение этой формы экземы начинается с избегания нервных потрясений, соблюдения диеты. Кроме того, необходимо защищать кожу от возможного попадания на нее микробов и вирусов. Нельзя обрабатывать кожу, пораженную мокнущей экземой, мыльными растворами. Гигиенические процедуры можно проводить только отварами из лекарственных трав.

В качестве лекарственных препаратов используются:

• антигистаминные средства (диазолин, супрастин);
• иммунокорректоры (тактивин, пентоксил);
• витаминные комплексы (особенно витамины группы В);
• аэрозольные средства (оксикорт);
• мази, примочки, ванночки (борная кислота, нитрат серебра).

Лечение дисгидротической экземы

После детального обследования пациента, дерматологи индивидуально составляют план лечения для пациентов, болеющих дисгидротической экземой. Этот вид заболевания почти всегда сопровождается сильным зудом, поэтому, в первую очередь, специалист назначает препараты местного действия, снимающие этот неприятный симптом. Из-за возможности присоединения инфекции, применяются противогрибковые, антимикробные и противовирусные средства, – также в качестве местной терапии.

В зависимости от причины экземы, проводится устранение факторов, провоцирующих этот недуг – со стороны эндокринной, нервной или иммунной системы. Как и при остальных формах экземы, дисгидротическая ее форма предполагает строгую гипоаллергенную диету. Также стоит избегать контактов со средствами бытовой химии, перегревания и переохлаждения кожи. А пользоваться нужно увлажняющими кремами, которые предотвратят появление трещин на коже.

В особо тяжелых случаях, могут быть назначены физиопроцедуры – УФО крови, ультрафонофорез, криотерапия, лазеротерапия и пр.

Лечение микробной экземы

Лечение этой формы экземы основывается на тех же принципах, что и лечение других ее форм – диета, отсутствие нервных стрессов, гигиена и так далее. Однако отдельно нужно отметить применение местных гидрокортизоновых и корткостероидных средств.

Параллельно назначаются антигистаминные, седативные, антибактериальные средства. Регенерацию клеток активизируют витаминные комплексы. Также может использоваться такой метод, как гемодиализ – очищение крови при помощи препарата «искусственной почки».

Грязелечение при экземе

Грязь озера Большой Тамбукан на данный момент является одним из немногих действенных средств против нескольких видов заболевани кожи. Эта лечебная субстанция, обладая антисептическим, ранозаживлющим, успокаивающим, свойствами, целенаправленно воздействует на очаг болезни и имеет возможность полностью устранить симптомы экземы всего за 1 курс лечения.

При экземе обычно применяются пелоиды в аппликаторах. Такие продаются в официальных интернет-магазинах и аптеках Кавказских Минеральных Вод. Аппликаторы лечебные грязевые – Тамбуканские на протяжение более чем 12 лет используют в санаторно-курортных комплексах в составе физиотерапии. Результативного такого лечения доказана клиническими испытаниями и многолетней практикой дерматологов и терапевтов.

Аппликаторы нагревают в термостатах и накладывают на поражнные области кожи, сверху накладывая специальную тяжелую грелку из тамбуканских грязей.

Длительность процедуры 20-30 мин.

Курс лечения – до 15 процедур, ежедневно или через день.

Профилактика экземы

К профилактическим мерам против экземы, относятся:

• режим питания, здоровый образ жизни;
• правильный режим дня – достаточное количество сна и физических нагрузок;
• отсутствие контактов с химическими агрессивными веществами;
• работа на экологически чистых предприятиях;
• правильная гигиена кожи;
• отсутствие нервных нагрузок и стрессов.

Лечение экземы должно координироваться опытным специалистом-дерматологом. Только врач может провести дифферинциальную диагностику, определить тип и вид заболевания. Самолечение и бесконтрольное применение методов народной медицины при этом заболевании недопустимо, так как оно может усугубить течение экземы и привести к осложнениям.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник