Иммунотерапия в лечении простатита

Воспаление предстательной железы у мужчин считается одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы. Причинами и провоцирующими факторами развития заболевания являются не до конца вылеченная инфекция, застойные процессы в малом тазу, урологические проблемы, перенесенные ОРЗ или ОРВИ, переохлаждение, увлечение алкоголем и погрешности в питании, а также снижение иммунной защиты. Выбор средств консервативной терапии зависит от причины, спровоцировавшей воспалительную реакцию. Иммуномодуляторы при простатите применяют в случае необходимости простимулировать собственные защитные силы организма, если установлен инфекционный характер заболевания, а также при слабом эффекте проводимого лечения.

Польза иммуномодуляторов при простатите

Иммуномодуляторы – это группа лекарственных средств, обладающих специфическими свойствами оказывать влияние на активность Т-лимфоцитов и воздействовать на состояние иммунной системы. По происхождению выделяют несколько разновидностей в зависимости от химического состава, среди которых выделяют синтетические, эндогенные и экзогенные препараты. Их применяют в различных областях медицины при заболеваниях или патологических состояниях, сопровождающихся падением защитных функций и недостаточной активностью иммунитета, а также при необходимости снизить реакцию иммунной системы. Простатит, причиной которого является бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, характеризуется воспалительной реакцией, для ее подавления необходимо участие иммунных клеток:

При острой форме заболевания, во время борьбы с патогенными возбудителями, продуцируется большое количество антител, которые нейтрализуют вредоносных агентов и способствуют быстрому выведению продуктов их жизнедеятельности из организма. Основу лечения составляют антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, благодаря которым быстро уменьшается численность колонии болезнетворных микроорганизмов в предстательной железе, а собственные ресурсы иммунной системы успевают справиться с последствиями внедрения патогена. Иммуномодуляторы в острой фазе простатита применяют редко, только если в анамнезе присутствуют данные о слабой иммунной системе мужчины.
Хроническая форма простатита характеризуется затяжным течением, воспалительный процесс развивается длительно, чередуются периоды обострения и временного затишья. Использование препаратов специфического действия становится менее эффективным из-за развития к ним устойчивости у патогенных бактерий или вирусов. Постоянная активная работа клеток иммунной системы приводит к истощению защитных функций, в результате чего лечение становится еще более сложным из-за слабой реакции организма. Обойтись без помощи иммуномодулирующих средств при хроническом течении инфекционного воспаления предстательной железы удается редко, поскольку с каждым новым обострением становится все сложнее подобрать подходящий препарат для подавления очага.
Простатит

Применение иммуномодуляторов стимулирует выработку защитных факторов иммунитета, а также повышает эффективность работы имеющихся антител за счет увеличения их устойчивости к воздействию патогенных микроорганизмов. Лечение бактериального или инфекционного простатита на фоне приема препаратов для стимуляции и укрепления иммунной системы проходит быстрее, а результативность специфической терапии возрастает.

Принцип воздействия на больной организм

Лекарственные средства из группы иммуномодуляторов включают две категории препаратов с противоположными эффектами:

Иммуносупрессоры подавляют активность специфических факторов иммунной системы, иначе говоря, они являются своеобразными выключателями повышенной активности защитных сил организма. Их используют при пересадке органов, чтобы исключить отторжение тканей, но при инфекционных формах простатита применение средств из данной группы принесет вред, еще сильнее ослабив уже сниженный иммунитет.
Иммуностимуляторы действуют противоположным образом, активизируя защитные силы и усиливая иммунитет. Они укрепляют клетки иммунной системы, а также провоцируют выработку дополнительных антител для противостояния патогенным микроорганизмам. Эта группа иммуномодуляторов при лечении простатита применяется в случае затяжного периода активного воспаления, при хроническом течении болезни, а также при неэффективности проводимой консервативной терапии.

Препараты назначаются лечащим врачом

Назначение иммуностимулирующих средств входит в компетенцию врача после проведения всех диагностических процедур. Попытки самостоятельного влияния на иммунную систему могут привести к серьезным сбоям в работе сложной биологической системы. Использование иммуномодуляторов при воспалении простаты даст ощутимые результаты только при инфекционной форме заболевания.

Самые популярные иммуномодуляторы

Эффективные средства усиления иммунной системы представлены в широком ассортименте, а разобраться в названиях лекарств без помощи врача очень сложно. Список популярных иммуномодуляторов, которые используются при лечении воспалительных заболеваний, составляет более 100 наименований.

При инфекционном поражении предстательной железы часто применяют:

Деринат

Деринат. Иммуномодулятор натурального происхождения с рядом дополнительных эффектов. Используется в лечении хронического простатита и при доброкачественных опухолях предстательной железы благодаря выраженным противоотечным, цитостатическим, дезинтоксикационным свойствам. Деринат повышает сопротивляемость инфекциям и стимулирует выработку собственных защитных факторов.
Полиоксидоний. Иммуномодулятор на основе синтетического аналога человеческого интерферона. Оказывает воздействие на Т-лимфоциты и стимулирует выработку защитных антител. Препарат эффективен в отношении микоплазменных и хламидийных инфекций. При простатите Полиоксидоний назначается в виде инъекций или ректальных свечей.
Имунофан. Современный иммуномодулятор двойного действия, который стимулирует выработку иммунных клеток, а также снижает проницаемость их мембран для патогенных микроорганизмов. Средство выпускается в ампулах с раствором для внутримышечного введения. Курс лечения при простатите составляет от 5 до 10 дней, при этом допускается возможность профилактического введения Имунофана для уменьшения частоты обострений.
Галавит. Эффективное, но очень дорогое средство, которое чаще применяется при тяжелых формах хронических инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами выраженного нарушения иммунной защиты. Для лечения простатита Галавит используется редко, выпускается в виде ректальных суппозиториев или раствора для инъекционного введения.
Пирогенал. Препарат иммуностимулирующего характера с антигистаминным действием. Применяется при хроническом простатите в период лечения антибиотиками для уменьшения вероятности развития аллергических реакций и повышения эффективности антибактериальной терапии. Пирогенал повышает чувствительность тканей простаты к действующим компонентам антибиотика, благодаря чему достигается максимальная концентрация лекарства в очаге воспаления и усиленный эффект.
Тималин. Комплексный иммуномодулятор, который способствует регенерации тканей на месте инфекционного очага. При простатите важно не только устранить воспаление предстательной железы, но и восстановить клеточную активность для снижения риска запуска механизма гиперплазии. Тималин применяют при остром и хроническом течении заболевания для быстрого восстановления функциональной активности простаты.

Тималин

Выбор лекарственного средства для стимуляции иммунной системы должен проводиться врачом. Небольшое исключение можно сделать для природных иммуностимуляторов из арсенала средств народной медицины, которые в виде биологически активных добавок продаются в аптеках.

Основные принципы использования при простатите

Прием лекарственных препаратов с профилактической целью небезопасен и не имеет достаточных научных подтверждений эффективности. Для предотвращения инфекционных заболеваний применяются другие средства и методы, поскольку укрепление иммунной защиты является хорошей профилактикой возникновения и обострения простатита. С этой целью рекомендуется соблюдать принципы правильного питания, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической культурой, принимать витаминные комплексы и применять природные адаптогены и биологически активные добавки – Женьшень, Золотой корень, Элеутерококк. Все эти средства входят в комплекс рекомендаций по лечению и профилактике простатита и других заболеваний мужской мочеполовой сферы.

Женьшень

Иммуномодуляторы, производимые фармацевтической промышленностью, относятся к группе лекарственных средств и назначаются при простатите врачом. Стимуляция иммунной системы без достаточных оснований может стать причиной сбоя и осложнить течение хронических заболеваний. Обязательным условием использования в лечении простатита иммуномодуляторов является соблюдение рекомендованных дозировок и курсовое применение лекарственных препаратов. Оптимально предварительно пройти консультацию иммунолога и получить данные иммунограммы, которая подробно характеризует состояние защитной системы организма.

Имеются ли противопоказания

Кажущиеся на первый взгляд безобидными препаратами, иммуномодуляторы обладают побочными и эффектами и противопоказаниями, которые обязательно учитывает врач, назначая лечение при простатите.

Средства для стимуляции иммунитета не назначают при:

аутоиммунных заболеваниях;
циррозе печени;
ревматоидном артрите;
системной красной волчанке;
сахарном диабете;
болезнях щитовидной железы.

Неконтролируемый прием иммуномодуляторов может стать причиной обострения хронической патологии и спровоцировать тяжелые осложнения.

Источник

При воспалении предстательной железы поражается весь организм мужчины. Ослабевает иммунитет, снижается защитный барьер. В этом случае помогут иммуномодуляторы – препараты, разработанные специально для восстановления или регулирования защитных сил организма. В статье расскажем о самых действенных иммуномодуляторах при простатите и особенностях их применения.

Классификация препаратов

Фармацевтическая промышленность разделяет иммуномодуляторы не две группы: иммуностимуляторы – стимулирующие иммунную систему и иммуносупрессоры – угнетающие защитный барьер. Для лечения простатита интересна первая группа, о ней и расскажем подробнее.

Действие препаратов направленно не только на повышение иммунитета. Вещества, входящие в состав лекарств, повышают резистентность организма. В зависимости от способа получения, иммуномодуляторы делятся на три категории.

Природные. При производстве используются некоторые виды грибков и микроорганизмов. Препараты этой группы назначались еще в Советском Союзе для лечения и профилактики разного рода заболеваний.
Пептидные. Эндогенные стимуляторы, изготовленные на основе клеток органов и тканей человека. Действуют, в основном, на лимфатическую систему.
Синтетические. Изготовленные в лабораториях на основе химических веществ и соединений.

В России реализуется около 100 различных препаратов, относящихся к одной из трех категорий.

При лечении заболеваний, связанных с воспалением предстательной железы, используются не все. Рассмотрим основные иммуномодуляторы, назначаемые при простатите у мужчин.

Виферон – особенности и применение при простатите

Препарат российского производства, изготовленный на основе человеческого интерферона – белка, выделяемого клетками нашего организма. Дополнительными компонентами являются витамины Е и С. В сочетании с интерфероном они усиливают действие последнего.

Основное действие иммуномодулятора – восстановление иммунной системы мужчины после инфекций, вызванных различной патогенной микрофлорой. Дополнительные свойства Виферона:

выводит токсины;
имеет антиоксидантное действие;
снижает очаги воспалений.

Перечисленные действия важны при простатите. Во время заболевания поражается ткань предстательной железы, а препарат ускоряет выздоровление. Лекарство не имеет противопоказаний. Исключение – чувствительность организма к компонентам.

Полиоксидоний – описание, состав, действие

Выпускается в виде таблеток желтого или оранжевого цвета, цилиндрической формы. Содержит вспомогательные вещества – стеариновую кислоту, бетакаротен, лактозу и другие. Эффективен для повышения иммунитета после поражения организма грибками, бактериями и вирусами. Назначается при различных заболеваниях, в том числе и при простатите.

Полиоксидоний обладает теми же свойствами, что и Виферон. Дополнительно повышает устойчивость организма при проникновении инфекции в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Совместим с другими препаратами, включая антибиотики и антигистаминные средства. Противопоказан детям до 12 лет и людям с индивидуальной непереносимостью к компонентам.

Циклоферон при простатите – особенности и противопоказания

Второе название препарата – «Меглюмина акридонацетат». Иммуномодулятор, повышающий резистентность организма и снижающий интенсивность воспалительного процесса. Лекарство включено в перечень жизненно важных средств.

В основном эффективен против различного рода вирусов, включая грипп, герпес, ВИЧ и другие. Помогает и при лечении простатита, если заболевание вызвано вирусными возбудителями. Помимо регулирования иммунной системы подавляет рост и развитие клеток раковых опухолей.

Циклоферон имеет ряд противопоказаний для мужского пола:

дети до 4-х лет;
заболевания печени, в том числе цирроз;
гиперчувствительность к действующему веществу.

С осторожностью употреблять это препарат нужно мужчинам с нарушениями работы эндокринной системы. В подобном случае необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога.

Чем полезен при простатите Генферон

Пептидный препарат, выпускается в виде супозиториев белого цвета. В составе Генферона 3 основных компонента, имеющих разное действие и усиливающих друг друга.

Интерферон альфа-2b. Обладает противовирусным и антибактериальным действием. Отлаживает иммунную систему.
Таурин. Антиоксидант, нейтрализующий избыточное содержание кислорода в тканях, снижает интенсивность протекания патологических процессов. Восстанавливает структуру клеток.
Бензокаин. Местный анестетик, блокирующий передачу нервных импульсов. Не всасывается в кровь. Обладает исключительно местным действием.

Препарат вводится через прямую кишку, действующее вещество быстро попадает в предстательную железу. Принимается раз в 12 часов. Среди противопоказаний – аллергические заболевания в стадии обострения и индивидуальная непереносимость. В редких случаях после применения препарата повышается температура, появляется озноб, снижается аппетит.

Деринат и его действие при простатите

Действующее вещество – дезоксирибонуклеат натрия, вспомогательное – натрия хлорид. Выпускается в форме капель, растворов для инъекций и промывания ран. Действенный иммуномодулятор при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме). Имеет ряд уникальных свойств:

противовоспалительные;
противоопухолевые;
детоксицирующие;
антиоксидантные.

Повышает устойчивость организма к различным возбудителям, среди которых стрептококки. Быстро достигает лечебной концентрации в организме, продолжительность которой равняется 5 часам. Противопоказаний особых не имеет. Исключение – с осторожностью принимать мужчинам, больным сахарным диабетом. Известны случаи, когда препарат повышал уровень сахара в крови.

Ликопид и его свойства

Синтетический препарат, выпускаемый в виде таблеток белого цвета. Корректирует врожденный и приобретенный иммунитет, способствует защите организма от вирусов, бактерий и грибков. Часто назначается при хроническом простатите и других формах, вызванных инфекциями.

Не угнетает центральную нервную систему, обладает противоопухолевым действием. Может быть полезен при лечении аденомы предстательной железы.

Противопоказан в следующих случаях:

нарушение обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
повышенная температура тела;
индивидуальная непереносимость.

В некоторых случаях вызывает небольшое кратковременное повышение температуры, еще реже – диарею. Других побочных эффектов не выявлено.

Трансфер-фактор – современный иммуномодулятор

Завершим обзор этим препаратом. На сегодняшний день, по мнению практикующих урологов, это наиболее сильный препарат, корректирующий работу иммунной системы человека. Трансфер-фактор полезен при различных заболеваниях, включая аутоиммунные.

Особенность средства в том, что оно не лечит непосредственно заболевание. Трансфер-фактор активирует защитный механизм организма и помогает ему самостоятельно справиться с болезнью. Противопоказаний у препарата не выявлено, его назначают даже беременным женщинам. Не вызывает токсических состояний и аллергических реакций.

Заключение

Несмотря на кажущуюся безобидность большинства описываемых средств, не стоит забывать о том, что это все-таки медицинские препараты. Самостоятельное «назначение» и употребление для лечения простатита недопустимо. Посетите уролога или андролога. Квалифицированный врач сможет сказать, подойдет ли выбранное средство или нет. Помните, что при лечении простатита без контроля медицинским работником повышается риск развития доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.

Источник

Симченко Н.И.
Могилевская областная больница

Введение.

Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к урологу[1]. С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73% . Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста.[3] При определении относительной частоты выявления разных форм хронического простатита большинством специалистов было показано, что на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15 % случаев заболевания, в то время как на долю воспалительного синдрома хронической тазовой боли приходится 60-65% случаев, а около 30 % составляют больные с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.[2] С позиции патологической анатомии, простатит определяется повышением количества воспалительных клеток в паренхиме предстательной железы. Частым признаком воспаления является лимфоцитарная инфильтрация в строме предстательной железы[5] . Для пациентов с хроническим бактериальным простатитом характерны патологические изменения иммунологических показателей, свидетельствующие о депрессии иммунной системы (снижение уровней ИФНα и ИФНγ, sIgA, функциональной активности нейтрофилов, повышение концентраций IgA, IgG, IgM).[4]

Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала.[7] Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном.[8] Диссинергия при мочеиспускании может привести к анатомически чрезмерной стимуляции нервных волокон, иннервирующей область промежности и таза, с последующим развитием хронического невропатического болевого состояния. Или, такое высокое давление и дисфункциональное мочеиспускание могут вызвать интрапростатический рефлюкс мочи в протоки у части больных. [11]

Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки простаты является одним из самых важных механизмов патогенеза хронического бактериального и абактериального воспаления при простатите. По своей анатомии система дренажа протоков периферической зоны более чувствительна к интрапростатическому рефлюксу в протоки, чем другие области простаты[9]. Если патогенные бактерии попадают в предстательную железу с помощью рефлюкса, они могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты. Большое количество культур патогенов, покрывающих камни в простате, было показано Eykyn (1974). Этот способ колонизации бактерий, который заключается в образовании защищающих бактериальных агрегатов или биопленок, связанных с камнями простаты, может приводить к развитию неподдающегося лечению ХБП и к последующей рецидивирующей инфекции мочевых путей.

При абактериальном простатите бактериальное воспаление простаты может быть вторичным иммунологически опосредованным воспалением, вызванным каким-нибудь неизвестным антигеном, или, возможно, воспаление может быть связанно с аутоиммунным процессом. Уровни антител IgA(сывороточный IgA является фракцией гамма-глобулинов и составляет 10-15 % от общего количества всех растворимых иммуноглобулинов. IgA обнаруживаются преимущественно в секретах) и IgM (неспецифичных к микроорганизмам) повышаются[6], подобные антитела, так же как фибриноген и С3 компонент комплемента[12] были обнаружены при биопсии простаты у больных с хроническим простатитом. Каким бы ни было начальное событие, оказывается, что иммунологический каскад играет важную роль при развитии простатита[15].

При хроническом бактериальном простатите характерны патологические изменения иммунологических показателей, свидетельствующие о депрессии иммунной системы (снижение уровней ИФНα и ИФНγ, sIgA, функциональной активности нейтрофилов, повышение концентраций IgA, IgG, IgM).[14] В исследованиях с использованием иммунофлюоресцентных методов диагностики было установлено отложение в тканях предстательной железы больных хроническим уретрогенным простатитом IgA и IgM, фибриногена, С. компонента комплемента [13]. Кроме того, в тканях предстательной железы как при хроническом бактериальном, так и при абактериальном простатите была выявлена экспрессия HLA DR, большого количества Т-лимфоцитов с преобладанием субпопуляций CD8+ над CD4+, повышенного количества антигенпрезентирующих клеток и тканевых макрофагов, отсутствие В-лимфоцитов [10]. Эти данные свидетельствуют о том, что воспалительная реакция при хроническом простатите носит характер иммунной клеточной реакции,

Материалы и методы

Были сформированы 2 группы пациентов – 1- с иммунокоррекцией на фоне стандартного комплекса лечения и 2 – без иммунокоррекции.

Продолжительность исследования составила 4 месяца, в течение которых было проведено 3 визита. На скрининговом визите (0) оценивалось соответствие пациента критериям включения/исключения. Далее проводился опрос и клинический осмотр. Симптомы хронического простатита оценивались по шкале Национального института здоровья США NIH-CPSI.

Были проведены клинические анализы крови и мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а также трансректальное ультразвуковое исследование. В течение 1 визита уточнялось соответствие пациента критериям включения/исключения c учетом данных лабораторных исследований. Образец венозной крови использовали для иммунологического анализа, уровня иммуноглобулинов IgA, G и М

Результаты и их обсуждение

В исследование были включены 40 пациентов в возрасте от 20 до 54 лет (средний возраст 38,8±9,1 лет). Подавляющему большинству исследуемых (17 человек – 42,5%) было на момент начала исследования от 40 до 49 лет.

Выраженность симптомов хронического простатита оценивалась по шкале NIH-CPSI. На скрининговом визите суммарный балл в среднем составил 26 баллов.

В ходе лечения уровень выраженности симптомов хронического бактериального простатита снизился в обеих группах. При этом в первой группе суммарный балл по шкале NIH-CPSI на 2 и 3 визите был статистически значимо ниже, чем в контрольной (p<0,05).

Бактериологическое исследование секрета простаты, выполненное после окончания терапии, выявило эрадикацию патогенных микроорганизмов у 60-70% пациентов с простатитом в обеих группах. При этом в экспериментальной группе(c иммунокоррекцией) наблюдалась более полная элиминация инфекционного агента.

После лечения в секрете предстательной железы у 50% пациентов экспериментальной группы отмечено снижение количества лейкоцитов до не более 10 в поле зрения, при этом в контрольной группе этот результат был достигнут только у 15%. Это говорит о том, что в экспериментальной группе снижение интенсивности воспалительного процесса было более выражено.

Уровень sIgA в секрете предстательной железы определяли до и после лечения (n=6).

До лечения концентрация IgA была значительно ниже нормы. В обеих группах после лечения уровень секреторного IgA повысился, причем в первой группе практически в 2 раза, во второй – только в 1,5 раза. Это свидетельствует об усилении местных защитных реакций, которое было более выражено в экспериментальной группе

Иммунологические параметры

Исследовался уровень Т- и В-лимфоцитов в % и абсолютных цифрах, уровень Т-х и Т-с, нулевые лимфоциты, ИН(индекс нагрузки) и иммуноглобулины А, М,G.
Статистически значимых изменений в процентном содержании Т- и В-лимфоцитов не выявлено, однако при изучении абсолютных показателей до лечения выявлено снижение В-л у 47% пациентов, Т-л – у 23 %, сочетание – у 23,5%.

ИН был повышен у 64,7%, хотя Т-х были выше нормы только у 5 % пациентов, а Т-с ниже нормы тоже только у 5%. Т.е. у большинства больных хроническим простатитом отмечается выраженный дисбаланс в клеточном звене иммунитета.

Гуморальный иммунитет

До начала лечения уровень IG A был повышен у 11% пациентов, что свидетельствует о аутоиммуном компоненте заболевания. Снижение содержания IgA свидетельствует о недостаточности гуморального и местного иммунитета. Увеличение концентрации может свидетельствовать об острых и хронических инфекционных процессах . Низкий уровень содержания Ig M отмечен у 12,7% пациентов, из них у 2 (5%) полное отсутствие Ig M. (IgM – первый иммуноглобулин, отвечающий на внедрение инфекции. Является маркером остроты процесса. Снижение показателя говорит об иммунодефиците)

IgG –основной иммуноглобулин в сыворотке, служит для долговременной защиты от инфекций. Аутоантитела относятся к этому классу. У 12,8% пациентов отмечено повышение уровня IG G, что свидетельствует об аутоиммуном компоненте воспаления.

Выводы

Лечение хронического воспалительного процесса в предстательной железе невозможно без иммунокоррекции, но адекватная иммунокоррекция должна проводится только под иммунологическим контролем.
Для коррекции дисбаланса в клеточном звене рекомендуется использование ликопида 1 мг 1 разсутки в течение 10 дней , с последующим контролем иммунограммы (повышает уровень В-л и Т-с)
Для снятия аутоиммной активности рекомендуется использование метронидазола 100,0 вв 1 раз в сутки 7-10 дней и десенсибилизирующей терапии (лоратадин)
Для коррекции Т-В лимфоцитов –декарис 150 мг 1 раз в сутки 3 дня подряд или 1 раз в неделю 3 недели подряд с контролем иммунограммы через 2 недели после курса.
При отсутствии IgM мы применяли свечи лаферобион 500 000 ед по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней и свечи витапрост-форте по 1 в сутки в течение 20 дней. Восстановление иммуноглобулина происходило в течение 1 месяца и сохранялось на нормальных значениях при контроле через 6 месяцев
Не рекомендуется длительная (более 7 дней) иммуностимуляция (особенно без контроля иммунограммы). Избыточная иммуностимуляция провоцирует аутоиммный компонент воспаления и воспаление, вызываемое ею может быть причиной роста интрапростатического давления

Литература.

1. Мазо Е.Б., Степенский А.Б., Гамидов С.И., Григорьев М.Э., Кривобородов Г.Г., Белковская М.Н. Фармакотерапия хронических простатитов. РМЖ 2001; т.9 , № 23.
2. Степенский А.Б., Попов С.В., Муфагед М.Л. Диагностика и лечение хронического простатита. Consilium medicum 2003, т.5, № 7: 396-401.
3. Набер К., Бергман Б. и др. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2002; т.4,№ 4: 347-363.
4. McNaughton-Collins M, Stafford RS et al: How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol 1998; 159: 1224-1228.
5. Luzzi G. The prostatitis syndromes.Int STD and AIDS 1996; 7:471-478
6. Krieger JN, Egan KJ: Comprehensive evaluation and treatment of 75 men referred to chronic prostatitis clinic. Urology 1991; 38: 11-19.
7. Kohnen PW, Drach GW: Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: A histologic and bacteriologic study. J Urol 1979;121:755-760.
8. Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, et al: Chronic prostatitis: A thorough search for etiologically involved microorganisms in 1461 patients. Infection 1991b; 19:119-125.
9. Bergman B: On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22(Supp l):22.
10. Domingue GJ: Cryptic bacterial infection in chronic prostatitis: Diagnostic and therapeutic implications. Curr Opin Urol 1998;8:45-49.
11. Krieger JN, Riley DE, Roberts MC, Berger RE: Prokaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis. J Clin Microbiol 1996b;34:3120-3128.
12. Zermann DH, Schmidt RA: Neurophysiology of the pelvic floor: Its role in prostate and pelvic pain. Textbook of Prostatitis. Oxford, UK, ISIS Medical Media, 1999, pp 95-105.
13. Workshop Committee of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) Chronic Prostatis Workshop. Bethesda. Md., 1995.
14. Meares E. M, Stamey T. A. Invest. Urol 1968; 5; 492.
15. Bjerclund Johansen T.E., Gruneberg R. N., Guibert J. et. al. The Role of Antibiotics in the Treatment of Chronic Prostatitis: A Consensus Statement. Eur. Urol 1998; 34: 457-466.

Источник