Иммуномодулирующие препараты при простатите

Иммуномодулирующие препараты при простатите thumbnail

Простатит – это одно из самых частовстречающихся урологических заболеваний. При проявлении признаков болезни, нужно начать принимать препараты для лечения простатита. Все они подразделяются на несколько групп: нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, фитопрепараты, альфа-адреноблокаторы, антибиотики.

Лечение простатита препаратами должно происходить под контролем врача. Это обусловлено тем, что каждый из них имеет свои особенности и подбирается для всех пациентов индивидуально.

Пять основных препаратов для лечения урологической болезни – простатита.

Составлен на основании отзывов реальных людей из интернета.

1. Тамбуэль® Прост Форте от MediciA

Уникальное медицинское изделие, аналогов которому на мировом рынке нет. Аппликаторы в привычной для применения форме – это инновационное эффективное средство лечения  хронического простатита в домашних условиях без лишних проблем и с минимальными затратами.

Основное действующее вещество лечебного изделия – иловые глинистые отложения озера Тамбукан обладают:

  • противовоспалительным
  • противозудным
  • рассасывающим
  • регенерирующем действием

В состав так же входят натуральные экстракты прополиса, шиповника, солодки и ромашки, что по мнению специалистов-урологов, усиливает действие главного компонента – лечебной грязи. В показания к препарату входят такие заболевания, как:

— хронический абактериальный простатит;

— эректильная дисфункция;

— тазовая боль.

Инструкция по применению:

Ректальным способом (вводится в полость прямой кишки после дефекации или очистительной клизмы). Один аппликатор перед сном (предварительно смоченный водой) каждый день в течение 1,5-2 недель. Имеются противопоказания, следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Цена:

Стоимость препарата – от 380 до 600р. за курс – 10 аппликаторов в упаковке. Цена ниже может говорить о том, что препарат является подделкой.

Где можно приобрести?

Покупку препарата можно совершить на официальном сайте производителя tambuel-shop или в аптеках, уточняя наличие заранее по телефону. Основным местом продаж изделия являются магазины и фарм-пункты в Ставропольском крае, около месторождения основного действующего вещества препарата, вблизи Тамбуканского озера.

Подавляющее большинство пациентов, применявших это средство от простатита, остались довольны его эффектом. Тамбуэль Прост Форте полностью безвреден для организма, не вызывает привыкания, и его можно применять в течение длительного времени, однако желательна консультация с врачом, как и при применении любых других средств лечения.

2. Простатилен

Натуральный препарат, оказывающий разносторонний простатопротекторный эффект. Обладает выраженным терапевтическим действием. Принимая Простатилен, можно добиться:

— значительного снижения застойных явлений;
— улучшения циркуляции крови в области малого таза;
— восстановления функции предстательной железы;
— повышения сексуальной активности;
— улучшения потенции;
— устранения воспалительных процессов.

Подходит данный препарат для лечения хронического простатита в запущенной (не бактериальной) форме. А также эффективен при остром простатите. Выпускается в виде свечей и порошка для приготовления инъекций.

Инструкция по применению:

  • Препарат в виде свечей вводится ректально после полного очищения кишечника. Необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 20-30 минут для полного растворения лекарства в тканях простаты. Продолжительность лечения воспаления свечами составляет 5-10 дней, при аденоме простаты курс увеличивается еще на 15 дней. Свечи вводятся 2 раза в день по 30 мг или 1 раз в день по 50 мг.
  • Порошок в ампуле необходимо развести новокаином или физраствором и хорошо встряхнуть. Препарат вводится внутримышечно. Лечение уколами проводится в течение 10 дней.

Во время курсового лечения Простатиленом в больших дозах, возможны следующие побочные эффекты:

— лихорадочные состояния;
-— нарушение пищеварения и функции ЖКТ;
— головные боли.

По отзывам пациентов, препарат обладает мягким терапевтическим действием, при этом он очень эффективен в борьбе как с острым, так и хроническим простатитом. 

Цена Простатилена варьируется в пределах от 300 до 700 руб., в зависимости от дозировки и формы выпуска. Продается он в аптеках Еврофарм, Эликсирфарм, Кремлевская Аптека, Медбиолайн и многих других.

3. Левофлоксацин

Антибиотик широкого спектра действия, обязательна консультация специалистов-урологов. Назначают этот препарат для лечения бактериального простатита в острой и хронической форме. Лечение Левофлоксацином эффективно при выявлении анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий и простых анаэробных микроорганизмов. Выпускается он в форме таблеток, а также в виде инъекций и растворов.

  • Таблетки Левофлоксацина принимают 1 или 2 раза в день, в зависимости от стадии болезни.
  • При запущенной форме болезни назначают инъекции препарата. Их делают внутривенно 1 раз в день.

Независимо от формы лекарственного препарата, лечение длится 28 дней.
Среди побочных действий отмечаются тошнота, диарея, головокружение, головная боль, пониженное давление, тремор, нарушение сна, тахикардия.
По отзывам пациентов Левофлоксацин эффективно борется с заболеванием. Многие отмечают, что уже через неделю после начала лечения, происходит значительное улучшение состояния. Однако, преждевременно завершая прием препарата, можно только усугубить ситуацию, и потребуется повторное лечение.

Цена препарата в виде инъекций составляет 60-200 руб., в виде таблеток – 300-800 руб. Стоимость препаратов Левофлоксацина иностранного производства доходит до 8000 руб. приобрести данный препарат можно в аптеках ZdravZona, WER, Еврофарм, ЭликсирФарм, Ликитория и других.

3. Диклофенак

Является нестероидным противовоспалительным препаратом. Преимущественно снимает боль, но не узконаправлен на борьбу с простатитом.  Обладает комплексным воздействием на функционирование организма:

— снимает боль и спазм;
— устраняет воспаление;
— снижает температуру;
— повышает иммунитет.

Данный препарат для лечения острого простатита назначают в форме ректальных свечей.

Инструкция по применению препарата:

Препарат вводится ректально. В течение 30 минут после введения суппозитория, рекомендуется полежать на животе. Применять лекарство необходимо 1 раз в сутки по 1 свечке. Длительность применения препарата назначается индивидуально.

Побочные действия препарата проявляются в виде тошноты, рвоты, боли в желудке, головокружений, бессонницы, высыпаниях на коже, экземы, отеков, аллергических реакций.

В своих отзывах пациенты сходятся во мнении, что препарат эффективен, быстро устраняет боль и воспаление. Однако, применять его следует строго в соответствии с инструкцией, не превышая указанную дозировку. В противном случае, высок риск передозировки.

Стоимость препарата в аптеках от 120 до 250 руб. Приобрести свечи Диклофенак можно в аптеках 5mg, Самсон-Фарма, Диалог, eApteka и других.


4. Фламакс

Препарат относится к группе НПВС. Активным веществом является кетопрофен, то есть – простыми словами обезбаливающее. Он обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Данный препарат для лечения мужского простатита обычно назначается в форме капсул, однако его применяют в комплексе с другими средствами, иначе – выздоровление будет происходить очень медленно.

Инструкция по применению таблеток:

Фламакс принимают до 4 раз в день (не более 300 мг в сутки). Длительность курса составляет 3-5 дней.

Среди побочных эффектов выявлены следующие: диарея, изжога, тошнота, ухудшение аппетита, метеоризм, изменение вкусовой чувствительности, сухость слизистых.

Средняя цена капсул Фламакс составляет 100-130 руб. Препарат продается в аптеках Ригла, 36,6, Apteka, Диалог и других.


5. ПростамолУно

Препарат на основе натуральных экстрактов. Необходима обязательная консультация врача перед применением! Оказывает мягкий терапевтический эффект, благодаря растительным компонентам, входящим в его состав. Препарат не является лечебным, он лишь избавляет от симптомов простатита, нормализует процесс мочеиспускания и препятствует разрастанию аденомы. Он подходит тем пациентам, которые по разным причинам не могут принимать препараты химического происхождения. Форма выпуска препарата: привычные капсулы.

Инструкция по применению средства:

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая 1 раз в сутки по 160 или 320 мг. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего может быть назначен повторный курс.

Имеются строгие противопоказания. Врачами рекомендуется тщательно изучить инструкцию и не заниматься самолечением в домашних условиях.

Цена препарата варьируется в пределах от 500 до 1800 руб. Купить его можно в аптеках ЗдравСити, Белые лекарства, Apteka и других.

Данный список средств для лечения распространенных урологических проблем был составлен на основании развёрнутых отзывов реальных людей и с рекомендаций специалистов. Любые медикаментозные вмешательства в Ваш организм требуют консультации со специалистами или изучения аннотации к лекарствам.

Если у Вас остались вопросы, Вы всегда можете задать их в комментариях или прислать запрос на почту: @tambuel-shop.ru

Источник

Статьи

Опубликовано в журнале:

«Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология.»; № 1; 2013; стр. 38-42.

М.Н. Шатохин, д.м.н., проф. О.В. Теодорович, С.Н. Чирков
ГОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Введение
Одной из наиболее актуальных проблем современной урологии являются инфекции мочеполовой системы. На долю инфекций мочевыводящих путей приходится около 40% случаев в структуре госпитальных инфекционных заболеваний и около 70% случаев в амбулаторной практике [1–8].

Необходимо отметить, что в настоящее время прослеживается отчетливая тенденция к увеличению доли мочеполовых инфекций, вызываемых ассоциацией условно-патогенных или оппортунистических микроорганизмов, характеризующихся множественной резистентностью к традиционным антибиотикам и атипичными биологическими свойствами [3]. Как правило, такие заболевания отличаются вялым, рецидивирующим течением. Они трудно поддаются лечению антибиотиками и другими химиотерапевтическими препаратами [4].

Упорно рецидивирующие мочеполовые инфекции у женщин в возрасте от 35 до 65 лет встречаются в 35% случаев. При этом наиболее частой патологией является цистит. В течение жизни 25–35% женщин испытывают хотя бы один эпизод учащенного мочеиспускания в сочетании с болями над лоном и жжением в области мочеиспускательного канала [9].

У мужчин наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием мочеполовой сферы остается хронический простатит. По сводным данным зарубежных авторов [10–12], заболеваемость хроническим простатитом варьирует от 35 до 98%, хотя доказанная распространенность составляет лишь около 11%, что связано с отсутствием четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилием субъективных жалоб. При этом в последнее время отмечается увеличние среди пациентов с хроническим простатитом доли мужчин молодого и среднего возраста. На сегодняшний день почти в 80% случаев заболевание выявляется в возрасте 20–40 лет, то есть в период наибольшей трудовой и репродуктивной активности, что, безусловно, повышает его социалную значимость [13–16].

Не менее значимой для медицины проблемой является такая инфекционно-воспалительная патология мочеполовой системы у лиц обоего пола, как генитальный герпес (ГГ). ГГ в настоящее время относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем. Частота генитального герпеса, регистрирующаяся в разных странах, значительно увеличилась за последние годы, что во многом связано с распространением бессимптомной и недиагностированной герпетической инфекции. По современным оценкам, в России число больных, обращающихся по поводу генитального герпеса, составляет около 15% от реальной частоты заболевания, а общее число больных, страдающих острыми и рецидивирующими формами генитального герпеса, может составлять около 8 млн человек. В целом у 90% взрослого населения в крови содержатся антитела к вирусам простого герпеса, при этом многие из них ни разу не переносили клинически выраженного эпизода заболевания. Согласно данным исследователей, только 20% инфицированных вирусом простого герпеса имеют диагностированный генитальный герпес, 60% – нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% – бессимптомный герпес. Бессимптомная форма представляет наибольшую эпидемиологическую угрозу, так как больные с бессимптомным генитальным герпесом чаще всего становятся источниками инфицирования, а беременные женщины – источником инфицирования ребенка. Герпетическая инфекция, наряду с цитомегаловирусной, является одним из главных тератогенных факторов, повышая частоту самопроизвольных абортов, преждевременных родов и рождения детей с патологией центральной нервной системы и внутренних органов. Кроме того, многочисленные исследования показали наличие связи между рецидивирующей герпесвирусной инфекцией и развитием онкологической патологии у женщин, что еще раз подчеркивает актуальность и социально-экономическую значимость данной проблемы.

По мнению большинства исследователей, одной из главных причин роста заболеваемости инфекционно-воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и частоты хронизации урогенитальных инфекций является снижение иммунологической резистентности организма, позволяющее маловирулентным возбудителям проявлять свои патогенные свойства. В настоящее время не вызывает сомнений, что иммунореактивность организма играет решающую роль на всех стадиях развития любой воспалительной реакции, в том числе возникающей в ответ на патологическую активность различных микроорганизмов [17]. Элиминация любого инфекционного возбудителя является результатом синергического взаимодействия защитных сил макроорганизма и антимикробных агентов. В этой связи становится понятной причина их малой эффективности при лечении хронических инфекционных процессов, особенно в тех случаях, когда патогенные микроорганизмы проявляют множественную, перекрестную антибиотикорезистентность. Именно поэтому применение только этиотропной терапии не позволяет в полной мере справиться с растущей заболеваемостью урогенитальными инфекциями и снизить частоту их рецидивирования и хронизации. Очевидно, что лечение хронических инфекционновоспалительных процессов должно быть комплексным и включать как этиотропные химиотерапевтические средства, направленные на элиминацию возбудителя, так и иммуномодулирующие средства, назначаемые с целью нормализации функциональной активности иммунной системы больного человека.

Несмотря на то что назначение имуномодуляторов находится в компетенции иммунолога и требует изучения иммунологического статуса пациента, на практике, особенно в амбулаторном звене, такое исследование проводится достаточно редко по причине высокой стоимости и сложности интерпретации результатов. В соответствии с рекомендациями иммунологов показанием для назначения иммуномодуляров в составе комплексной терапии является клиническая картина вторичного иммунодефицита, характеризующаяся наличием у пациента хронического, часто рецидивирующего инфекционно-воспалительного процесса, трудно поддающегося традиционной фармакотерапии.

При выборе иммунотропных лекарственных средств следует отдавать предпочтение, прежде всего, так называемым «истинным» иммуномодуляторам – препаратам, способным корректировать активность иммунной системы в зависимости от исходных значений, не проявляя при этом избточного стимулирующего или супрессорного воздействия на иммунитет [10].

На отечественном фармацевтическом рынке иммуномодулирующих лекарственных средств особый интерес вызывает препарат Галавит®, обладающий не только иммуномодулирующими и противовоспалительными, но и антиоксидантными свойствами. Механизм действия Галавита связан с его способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность фагоцитарных клеток (моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров). Кроме этого, Галавит® нормализует антителообразование, опосредованно стимулирует выработку эндогенных интерферонов (интерферон-альфа и интерферон-гамма). При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6–8 часов ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами фактора некроза опухолей альфа (ФНО-альфа), интерлейкинов (ИЛ) 1 и 6, других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода, уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации и уровень оксидантного стресса. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функций макрофагов, снижению уровня аутоагрессии. Галавит® стимулирует активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Данный препарат доказал свою эффективность в лечении и профилактике различных инфекций бактериальной и вирус- ной этиологии. При применении Галавита побочные эффекты практически отсутствуют, за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости.

К настоящему времени накоплен значительный материал экспериментального изучения эффетивности Галавита в составе комплексной терапии урогенитальных инфекций.

Изучение эффективности Галавита в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
На базе Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко изучалась эффективность препарата Галавит® в лечении инфекций мочеполовой системы.

В исследование включались пациенты с обострением хронического цистита (n=10), хронического пиелонефрита (n=10) и хронического простатита (n=30) в возрасте 23–50 лет (средний возраст составил 32–34 года). Пациенты были разделены на две группы, характеристика которых приведена в таблице 1. Больные с обострением хронического цистита и пиелонефрита равномерно распределялись по группам с учетом длительности анамнеза и выраженности клинических симптомов (табл. 2). В 1-й группе (n=25) помимо стандартной терапии назначался препарат Галавит® по следующей схеме: в/м по 100 мг/сут ежедневно – 5 инъекций, затем в/м по 100 мг/сут через день – еще 5 инъекций, затем суппозитории ректальные 1 раз в 3 сут – 10 суппозиториев. Пациенты 2-й группы (n=25) получали только стандартную терапию.

Оценку эффективности терапии урогенитальных инфекций проводили с учетом динамики данных субъективного (жалобы, общее самочувствие, показатели оценочных шкал выраженности симптомов хронического простатита (модифицированная Международная шкала оценки простатических симптомов (International Proe Symptom Score, IPSS) и оценочная шкала мужской копулятивной функции (МКФ)) и объективного обследования (иммунограмма, трехстаканная проба мочи, пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, урофлоуметрия).

Проведенные исследования показали, что у пациентов с хроническим простатитом в 1-й группе купирование симптомов отмечено в 80% случаев, при этом выраженность клинической симптоматики по шкале IPSS уменьшалась на 12,5 баллов, а показатели урофлоуметрии улучшились у 9 пациентов. Во 2-й группе купирование симптомов наблюдалось в 53,3% случаев, симптоматика уменьшилась на 10,1 балла, а показатели урофлоуметрии улучшились только у 6 пациентов. Результаты анализов мочи и секрета предстательной железы свидетельствовали о более ранней нормализации показателей у пациентов основной (1-й) группы по сравнению с контрольной.

У больных хроническим циститом и пиелонефритом в 1-й группе отмечалось более раннее купирование клинических симптомов – на 5-е и 7-е сутки, а во 2-й группе – через 7 и 10 дней соответственно.

В иммунологическом статусе у больных 1-й группы отмечалось повышение уровня CD3+-, CD4+-, CD8+-лимфоцитов; изменения уровней иммуноглобулинов были незначительными для выбранного периода наблюдения. У больных 2-й группы изменение популяций лимфоцитов было менее выраженным.

Таким образом, результаты клинико-лабораторных и инструментальных исследований продемонстрировали высокую эффективность применения Галавита в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Изучение влияния Галавита на нормализацию иммунологических нарушений при хроническом простатите
В Урологическом центре НУЗ ЦКБ № 1 ОАО «РЖД» г. Москвы (клиническая база кафедры эндоскопической урологии ГБОУ ДПО РМАПО) с 2007 по 2010 г. была проведена сравнительная оценка эффективности комбинаций иммуномодуляторов, антиоксидантов и цитопротекторов (Ферровир + Мексидол + Фосфоглив и Галавит® + Олифен + Эссенциале) в коррекции иммунных и метаболических нарушений при хроническом простатите.

За указанный период под наблюдением находился 71 пациент с обострением хронического простатита. Больные были распределены на 3 группы:

  • 1-я группа (n = 20) – было назначено традиционное лечение (обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотикотерапия с учетом микробиологического исследования секрета простаты, препараты, улучшающие тонус сосудов, – Детралекс, Флебодиа 600, физиотерапевтические процедуры, массаж простаты);
  • 2-я группа (n = 24) – помимо базовой терапии дополнительно был назначен иммуномодулятор Ферровир (5,0 мл 1,5% раствора в/м 2 р/сут в течение 10 дней), антиоксидант Мексидол (200 мг в/м 2 р/сут в течение 10 дней), цитопротектор Фосфоглив (по 2 капсулы внутрь 3 р/сут в течение 30 дней);
  • 3-я группа (n = 27) – помимо базовой терапии дополнительно был назначен иммуномодулятор Галавит® (100 мг в/м 1 р/сут – 5 инъекций, затем 100 мг в/м 1 р в 3 сут – 20 инъекций), антиоксидант Олифен (2,0 мл 7%-ного раствора в/в в 200 мл 5%-ного раствора глюкозы 1 р/сут в течение 7 дней), цитопротектор Эссенциале (5,0 мл в/в 1 р/сут в течение 10 дней).
  • При поступлении в стационар и по окончании курса лечения у пациентов в плазме крови и секрете предстательной железы были оценены следующие показатели:

  • концентрация основных провоспалительных и противовоспалительных цитокинов; концентрация компонентов системы комплемента и ее регуляторов;
  • интенсивность процессов перекисного окисления липидов;
  • активность антиоксидантной системы плазмы крови;
  • концентрация белков острой фазы воспаления.
  • В качестве контроля исследовалась плазма крови и секрет предстательной железы 12 здоровых добровольцев. Были рассчитаны степени нарушения лабораторных показателей, на основании которых для каждой схемы лечения вычисляли собственные корригирующие эффекты, а затем сумму показателей степеней коррекции.

    При поступлении в стационар у больных хроническим простатитом в плазме крови выявлено повышение концентрации провоспалительных (ФНО-альфа, ИЛ-1бета, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-1РА) цитокинов, а также всех исследованных компонентов системы комплемента: как неактивных (С3, С4, С5), так и продуктов их активации (С3а, C5а) (табл. 3).

    В секрете простаты больных хроническим простатитом концентрации всех изучаемых цитокинов и компонентов комплемента оказались также повышенными.

    Традиционное лечение позволило у больных хроническим простатитом в плазме крови нормализовать уровень ИЛ-6, частично корригировать концентрацию ФНО-альфа, ИЛ-1бета, С3-, С3а-компонентов комплемента и повысить уровень противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10 и ИЛ-1РА), а на локальном уровне – частично нормализовать концентрацию ФНО-альфа, ИЛ-1бета, ИЛ-6, ИЛ-8, С3-, С3а-компонентов комплемента, повысить уровень фактора Н и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-1РА, ИЛ-4, ИЛ-10).

    Комплексное применение Галавита, Олифена и Эссенциале на локальном уровне нормализовало содержание С3-, С3а-, С4-компонентов комплемента, все изученные показатели метаболического статуса, за исключением повышенной концентрации альфа-1-АТ, а также в большей степени корригировало уровень ФНО-альфа, ИЛ-1бета, ИЛ-8.

    На системном уровне обе схемы показали сравнимые результаты, так как суммы степеней коррекции для комбинации «Ферровир + Мексидол + Фосфоглив» составляли 874, а для комбинации Галавит® + Олифен + Эссенциале» – 789. На местном уровне более эффективным оказалось второе сочетание препаратов, так как сумма степеней коррекции для него составила 1256, а для первой комбинации – 945.

    Таким образом, действие традиционного лечения по коррекции иммунных и метаболических нарушений было недостаточным на системном и практически неэффективным на местном уровне. Дополнительное включение в комплексное лечение иммуномодулятора Галавита, антиоксидантов и цитопротекторов способствует более полной нормализации нарушенных показателей иммунного и метаболического статуса как на системном, так и на локальном уровне.

    Эффективность препарата Галавит® изучалась в небольших наблюдательных исследованиях у мужчин с хламидийным уретритом и простатитом в КВД № 10 г. Москвы (n = 32). Препарат применялся в форме инъекций (n = 17) и суппозиториев (n = 15).

    После курса терапии c дополнительным включением Галавита эрадикация возбудителя достигалась в 88 и 86% соответственно.

    У пациентов с трихомонадным уретритом (n = 13) при добавлении препарата Галавит® (инъекции) эрадикация возбудителя наблюдалась в 100% случаев.

    Исследование эффективности Галавита в составе комплексной терапии генитальной герпесвирусной инфекции
    Для исследования было отобрано 30 человек в возрасте от 16 до 65 лет с клиническими проявлениями генитальной формы герпесвирусной инфекции, резистентной к противовирусной терапии.

    На предварительном этапе отбора методом произвольной выборки были сформированы две группы пациентов. В основную группу вошли 20 человек, которые получали базисную терапию препаратом Валтрекс по 500 мг 2 р/сут в комплексе с Галавитом по 100 мг в/м ежедневно – 5 инъекций, далее по 100 мг через день – еще 15 инъекций. Контрольную группу составили 10 человек, которые получали только базисную терапию Валтрексом.

    Оценка эффективности лечения осуществлялась по первичному и вторичным критериям. Первичным критерием служило время достижения полного выздоровления (полная реэпителизация), вторичными были время, необходимое для образования корочек, и продолжительность местных симптомов (боль, зуд).

    В основной группе больных исчезновение везикул и образование корочек на фоне лечения Галавитом отмечались уже на третий день от начала лечения, в то время как в контрольной группе острая фаза местного воспаления купировалась лишь к пятому дню. Полная реэпителизация в основной и контрольной группах наступила к началу седьмого дня лечения. При этом возбудитель вируса простого герпеса 2 типа в мазках методом ПЦР не выявлялся у 97% больных основной группы и у 95% больных группы контроля. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у кого не наблюдались.

    Было также отмечено увеличение длительности клинической ремиссии в отдаленном периоде в основной группе до 4 месяцев (в среднем до 68 дней), в контрольной группе она осталась практически без изменений – 35 дней (рис.).

    Заключение
    Таким образом, приведенные данные литературы и результаты собственных исследований показывают обоснованность назначения иммунотерапии в составе комплексной терапии хронических рецидивирующих урогенитальных инфекций. Для иммунотерапии может быть использован отечественный иммуномодулятор с противовоспалительной активностью – Галавит®, мобилизующий резервы иммунной системы. Галавит® отличает высокая эффективность, хорошая переносимость и безопасность применения.

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Источник