Хронический простатит с кальцинатами как его лечат

Кальцинаты (конкременты, камни) в простате представляют собой различные по химическому составу уплотненные образования. Они обнаруживаются в паренхиме и каналах, как правило, случайно. Кальцинаты в предстательной железе могут присутствовать и у здоровых мужчин. В малом количестве они не доставляют никакого дискомфорта и не представляют опасности. В ряде случаев с ними можно справиться и народными методами – все зависит от размеров и структуры. От больших и твердых избавляются только оперативным путем.

Что такое кальцинаты в предстательной железе

Кальцинаты в простате называют простатолитиазом, кальцинозом предстательной железы, калькулезным простатитом. В 90% случаев образования в простате диагностируются у мужчин после 35 лет.

Камни могут располагаться в дольках простаты ближе к периферии либо вокруг мочеиспускательного канала (парауретральные). Они бывают крупными (до 25 мм) и мелкими, множественными и единичными. Скопления кальцинатов обычно образуются в результате продолжительного воспаления железы. Они инфицируются, превращаясь в убежище для бактерий, и становятся причиной хронического простатита, который провоцирует дальнейший рост. Множественные кальцинаты провоцируют диффузное изменение предстательной железы.

Кальцинаты

Крупные кальцинаты провоцируют осложнения:

Постоянное травмирование окружающих тканей, боли и кровь в моче.
Хронический простатит.
Формирование абсцесса (гнойника), разрыв которого чреват перитонитом и сепсисом.
Тромбоз и фиброз простаты.
Некроз (отмирание) тканей простаты.

Кальцинаты могут спровоцировать эректильную дисфункцию и бесплодие.

Причины образования кальцинатов

Медицине до сих пор точно неизвестно, почему образуются кальцинаты. Очевидно, что это продукт обменных процессов, которые происходят в железе и во всем организме. Большинство врачей считают, что кальцинаты появляются из-за застоя секрета в простатических протоках и рекомендуют своим пациентам чаще заниматься сексом. Механизм образования конкрементов в данном случае следующий: застой сока провоцирует синтез крахмалоподобных телец, бактерии сдвигают кислотно-щелочной баланс органа в щелочную сторону, в результате чего в тельцах запускаются процессы кристаллизации. На 80% эти образования состоят из фосфатов кальция. Такие кальцинаты называются истинными.

Причиной плохого дренажа простаты может быть не только отсутствие секса, но и хронический простатит, аденома, застой крови в венах малого таза, малоподвижный образ жизни, возрастные атрофические процессы. Сам по себе хронический простатит причиной образования кальцинатов не является. Это только предрасполагающий фактор.

Кальцинаты, которые формируются в ацинусах простаты, патологических выпячиваниях (дивертикулах), сообщающихся с уретрой полостях образованы мочевыми солями, которые при определенных патологиях, например, рефлюкс мочи проникают в простату. Такие камни называются ложными.

Рефлюкс

Симптомы камней в простате

Единичные и мелкие кальцинаты обычно никак себя не проявляют. Мужчина может проносить их в простате всю жизнь, не испытывая дискомфорта. Проблемы доставляют множественные и инфицированные камни. Они проявляют себя болью внизу живота, в члене, промежности, мошонке, крестце. Камни становятся причиной хронической тазовой боли, которая присутствует постоянно и буквально изводит мужчину. Дискомфорт усиливается во время физической активности или длительном сидении. В ряде случаев затрудняется мочеиспускание. В моче и сперме может появиться алая кровь.

Иногда камни можно прощупать самостоятельно через прямую кишку. При надавливании на простату слышен неприятный хруст (крепитация), возможны болевые ощущения.

Диагностика

Мужчины обычно идут к урологу, когда присоединяется воспаление и развивается калькулезный простатит со всеми соответствующими симптомами. Врач опрашивает пациента, пальпирует простату через прямую кишку, назначает анализы мочи, крови, сока простаты методом ПЦР, урофлоуметрию, обзорную урографию.

Кальцинаты диагностируют при помощи ТРУЗИ. Теоретически через живот датчиком их также можно обнаружить, но далеко не все, поэтому ТРУЗИ предпочтительнее.

На снимках кальцинаты выглядят, как светлые точки либо их группы. Это участки повышенной эхогенности – плотные, поэтому хорошо отражают волны. Следует дифференцировать кальцинаты от очагов фиброза. Если есть сомнения, то лучше сделать рентген. На рентгенограмме камни будут видны отчетливо. Примеры кальцинатов на УЗ-снимках представлены ниже.

Множественные кальцинаты

Единичные кальцинаты

Простата без кальцинатов

Как лечить кальцинаты в простате

Одни врачи говорят, что кальцинаты можно растворить и вывести при помощи медикаментов, физиотерапии и коррекции иммунитета, но большинство категорически отрицают такую возможность. Истинные твердые камни не растворяются и не дробятся. Это возможно только с рыхлыми образованиями, которые представляют собой скорее сгустки секрета, чем кальцинаты.

Медикаментозные препараты

Если кальцинаты не беспокоят, то лечить их не нужно. В случае присоединения инфекции проводят периодические курсы консервативной терапии для снятия симптомов. Назначаемые препараты:

Антибиотики.
Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Альфа-адреноблокаторы для облегчения мочеиспускания.
Венотоники для разгона крови.
Иммуномодуляторы.

В качестве последних назначают «Панавир», «Интерферон», «Иммуномакс», «Витапрост». Для усиления их действия в терапию включают ферментные средства: «Лонгидаза», «Хемотрипсин». Они способствуют проникновению антибиотиков в ткани простаты, оказывают противовоспалительный эффект.

Панавир — противовирусное и иммуномодулирующее средство растительного происхождения. Цена от 126 руб.

Для предотвращения дальнейшего роста камней и по возможности размягчения уже существующих (литолитический эффект) назначают фитопрепарат «Цистон». Его компоненты также оказывают антибактериальное действие, активны против кишечной палочки. Терапия длится от 4 до 6 месяцев. Более выраженное литолитическое действие оказывают препараты динатриевой соли.

Чем помогут медикаментозные препараты:

Устранят боль;
Снимут отек;
Предотвратят образование новых камней;
Облегчат мочеиспускание.

Такая терапия направлена на то, чтобы убрать болевой симптом, добиться разжижения и качественного дренирования протоков простаты, улучшить трофику в ее тканях и восстановить нормальное функционирование.

Из физиотерапевтических методов применяют следующие:

Лазеро- и магнитотерапия. Низкоинтенсивный лазер стимулирует обменные и регенеративные процессы, оказывает бактерицидный эффект. В ряде случаев он способствует разрушению мелких рыхлых уплотнений. Цена за сеанс начинается от 600 рублей.
Электрофорез.
Гальванизация.
Грязелечение.
Аппаратное лечение при помощи прибора «Андро-Гин». Цена за сеанс от 1450 рублей.

Аппарат «Андро-Гин» — это прибор, предназначенный для физиотерапевтического лечения заболеваний мочеполовой системы. Действие обусловлено лазерным, магнитным, нейростимулирующим и цветоритмичным излучением

Пример терапии: «Лонгидаза», «Лимфомиозот», «Эрбисол», «Траумель-С», «Тестис- композитум» (гомеопатия), прополис. Из физиотерапии: электрофорез с препаратом «Солюстон» и УВЧ.

Удаление камней простаты

Физиотерапевтическими методами удалить кальцинаты нельзя. Так называемое растворение камней, дробление в песок и выведение по потокам возможно только в том случае, если образования рыхлые, то есть камнями как таковыми не являются.

Ударно-волновая терапия будет эффективна против рыхлых образований

В некоторых клиниках пытаются дробить кальцинаты в простате при помощи УВТ-терапии. Цена сеанса начинается от 2000 рублей, требуется их от 4 до 8. Суть процедуры: мужчина укладывается на кушетку, поднимает рукой мошонку и член, а врач прикладывает датчик на проекцию области простаты (под яичками). Есть второй вариант – контактная УВТ-литотрипсия посредством ректального датчика. Во время сеанса и часа 3-4 после нее в области промежности могут присутствовать неприятные ощущения. После курса лечения у некоторых действительно рассасываются мелкие образования, но большинство врачей относятся к данному методу скептически.

В ряде клиник для дробления камней применяют лазерную контактную литотрипсию. Датчик подводится к простате через прямую кишку. В результате воздействия кальцинаты распадаются на более мелкие фракции. Некоторые из них могут выйти через протоки, а крупные придется извлекать хирургическими методами.

Вышеприведенные методики применяют для дробления камней в мочевом пузыре и почках. Из этих органов песок выведется с мочой. Применять такие процедуры на простате решаются немногие, боясь осложнений. Большинству пациентов отказывают, поскольку протоки железы для выведения песка не приспособлены.

Подвижные ложные камни, находящиеся недалеко от уретры, можно протолкнуть в мочевой пузырь, а уже там раздробить. Большие неподвижные кальцинаты удаляют хирургически промежностным или надлобковым сечением. Часть тканей осекают вместе со скоплениями камней.

Народные средства

Народными средствами кальцинаты в простате не растворить и не вывести, но некоторые из них помогают снять воспаление и отек железы. Рецепты:

Кора лещины, корень шиповника или скорлупа конского каштана. Заваривать и пить, как чай.
Мед и прополис.
Сок петрушки (по чайной ложке за полчаса до еды) или отвар семян. Их нужно смолоть, 4 чайные ложки порошка залить 200 мл кипятка, настоять до остывания, пить 6 раз в день по столовой ложке.

Сок петрушки

Настой коры березы с лимонным соком. Кору измельчить, залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Смешать со столовой ложкой сока лимона, затем развести полученный раствор дистиллированной водой в пропорции 1:1. Пить трижды в день до еды.
Выведению мочевой кислоты способствует сок спаржи, огурца, лука, моркови.

При кальцинатах из рациона нужно исключить соленья и копчености, консервы, редис, щавель, шпинат, сдобу, жирное мясо, бобовые. Полезны растительные масла, морская рыба, зелень, овощи.

Массаж простаты при кальцинатах

Некоторым кажется, что достаточно помассировать простату, как камень буквально выскочит из протока и выйдет с мочой. На самом деле ничего подобного не произойдет. Кальцинаты не просто плавают по протокам, а врастают в их стенки, и извлечь их оттуда надавливанием нельзя. Кроме дикой боли в промежности, обострения воспаления, затруднения мочеиспускания и крови из уретры, добиться таким образом ничего невозможно.

Если края кальцината острые, то во время массажа ткани простаты будут повреждены. Это вызовет воспаление, кровь, сильнейшие боли. Массаж годится только для дренирования протоков от сгустков секрета.

Отзывы о лечении

Методики дробления камней в простате сомнительны, толковых положительных отзывов нет, как и о растворении их консервативными методами. Мужчины проходят курс лечения, состояние облегчается, но образования остаются на месте. Пример мнения врача ниже.

Ниже ответ врача из многопрофильной «Преображенской клиники» г. Екатеринбург:

Отзывы по поводу дробления камней при помощи ударно-волновой терапии:

А некоторые мужчины категорически не рекомендуют УВТ из-за побочных эффектов: обостряется воспаление простаты, усиливается болевой симптом, возникает преждевременная эякуляция.

По поводу дробления кальцинатов лазером:

Заключение

Большие кальцинаты, которые блокируют протоки простаты и препятствуют ее нормальному функционированию, можно удалить только хирургически. Не нужно терять время на консервативную терапию. Чем дольше простата будет находиться в таком состоянии, тем больше ее тканей будет безвозвратно повреждено. Симптомы, вызываемые мелкими кальцинатами, можно успешно устранять при помощи медикаментов, физиотерапии и иммуномодулирующих препаратов.

Источники:

https://prostatit.moscow/kalkuleznyj-prostatit/
https://www.doctorakimov.ru/illness/kamni-prostaty/
https://health.mail.ru/consultation/2614152/
https://kvd-moskva.ru/prostatit/121/
https://www.pr-clinica.ru/urologiya/prise
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?f=4&t=13647&sid=c129c66fa66b4741296c29d3418acd44&start=20
https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/prostatit/kalkuleznyj-prostatit/

Источник

Кальцинаты в простате – это самое распространенное осложнение хронического простатита. Камни в предстательной железе затрудняют отток секрета, в результате чего возникают ноющие боли, нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.

Образования состоят из белка, фосфатов, известковой соли, щавелевой кислоты, соли мочевой кислоты, простатического секрета и эпителия протоков железы.

По механизму образования выделяют:

Эндогенные образуются из-за застойных процессов в органе. Сперва формируются белковые вещества, на которых потом откладываются соли кальция и т. п. Такие камни имеют округлую, вытянутую форму, средний диаметр 2,5 мм;
Экзогенные возникают только при уретро-простатическом рефлюксе (заброс урины в протоки железы). Они состоят из уратов, щавелевой и мочевой кислоты; имеют остроконечную, неправильную форму, средний диаметр 4 мм.

По химическому составу выделяют:

Фосфатные – преобладают соли фосфорной кислоты;
Кальцинаты – преобладают соли кальция – самые опасные, потому что очень твердые и плохо поддаются разрушению консервативными методами;
Уратные – состоят в основном из солей мочевой кислоты;
Оксалатные – преобладают соли щавелевой кислоты.

Также камни бывают истинными и ложными. Первые возникают только в предстательной железе. Вторые возникают в почках или мочевом пузыре и попадают в уретру.

Главная причина – хронические заболевания простаты, сопровождающиеся застоем секрета: хронические формы бактериального и небактериального простатита, аденома и рак железы, доброкачественная гиперплазия.

Факторы, способствующие развитию вышеперечисленных заболеваний:

Частые переутомления и стрессы;
Курение;
Алкоголизм;
Частые переохлаждения;
Плохая личная гигиена;
Нерегулярная половая жизнь;
Низкая физическая активность;
Частые урогенитальные инфекции;
Травмы наружных половых органов;
Воспаления в мочевыделительной системе.

Признаки патологии и их выраженность зависят от числа камней, их размера, причины появления и длительности течения заболевания.

Общие симптомы появления камней в простате:

Постоянная усталость;
Слабость;
Нарушение трудоспособности;
Снижение внимания;
Повышение температуры до 37,5C°;
Тошнота;
Головные боли;
Потеря / снижение аппетита.

Специфические симптомы камней в предстательной железе:

Боль при эякуляции, эрекции, дефекации;
Боль в промежности и внизу живота, отдающая в мошонку, член, ягодицы и даже в ноги. Обычно дискомфорт возникает после тряски, полового акта и длительной ходьбы;
Постоянная боль в области поясницы, крестца;
Нарушения мочеиспускания – боль до, во время и после мочеиспускания, частые позывы с выделением небольшого количества урины, учащение позывов ночью;
Кровь в моче / сперме;
Снижение полового влечения;
Эректильная дисфункция – нарушение потенции;
Импотенция.

Даже если появилось 2-3 вышеперечисленных симптома, нужно как можно скорее посетить уролога. Доктор расспросит пациента, соберет жалобы, проведет пальцевое исследование, назначит лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови. При заболевании показывает увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ – признаки воспалительного процесса;
Общий анализ мочи показывает рост числа лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, а также большое количество солей фосфора и кальция;
Анализ секрета простаты показывает белковые вещества, лецитиновые зерна, слепки секрета, а также рост лейкоцитов, эритроцитов и эпителия;
Спермограмма показывает наличие крови, низкое число сперматозоидов, их малую подвижность и неправильную форму.

Инструментальные методы обследования:

УЗИ простаты показывает кальцинаты и позволяет определить причину их появления;
КТ показывает камни, определяет их точный размер и механизм появления;
Экскреторная урография. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастные вещества, затем делают рентгеновские снимки почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Метод позволяет обнаружить камни в уретре, но лучше подходит для диагностики ложных образований.

Терапия может проводиться несколькими методами: медикаментозным, хирургическим, лазерным и народным.

Медикаментозная терапия

В данном случае назначают несколько групп препаратов. В первую очередь – антибиотики. Они должны купировать воспаление в простате. Чаще всего назначают «Аугментин» (разовая доза – 1000 мг; пить дважды в сутки; курс – 7-10 дней) и «Ципрофлоксацин» (разовая доза – 200 мг пить дважды в сутки; курс – 5-10 дней).

В комплекс лечения включают нестероидные противовоспалительные (НПВС). Они снимают боль. Очень эффективен «Диклофенак» в таблетках (по 100 мг) и ампулах (по 3 мл). Его пьют только раз в день. Курс длиться 5-10 суток. Спазмолитики расширяют протоки предстательной железы, чем способствуют оттоку секрета с камнями в уретру.

Обычно назначают «Баралгин» и «Но-шпа». Таблетки пьют до 4 раз в сутки на протяжении 10-12 дней.

Для расслабления мышечного слоя уретры назначают альфа-адреноблокаторы. Благодаря таковым расширяется мочеиспускательный канал, происходит безболезненный отток мочи и секрета. Чаще всего назначают «Омникс» (разовая доза – 0,4 мг; пьют раз в сутки; курс – 1-3 месяца).

Хирургическое лечение кальцинатов в простате

К операции прибегают, если медикаменты неэффективны после двухмесячной терапии, а также при наличии экстренных показаний (интенсивная боль, не купирующаяся обезболивающими, острая задержка мочи, отсутствие мочеиспускания, появление острой почечной недостаточности).

Хирургическое лечение может проводиться двумя методами:

Простатэктомия – полное удаление простаты;
Резекция железы – удаление участка, в котором сосредоточено большинство камней.

Этот инновационный метод относится к неинвазивным (без проникновения внутрь). С помощью низкочастотного лазера облучают низ живота / промежность. Под воздействием лазерного излучения камни измельчаются до песчинок и легко выводятся из железы.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Они действуют мягко, поэтому не могут являться основным лечением. Однако таковые очень хорошо подходят в качестве вспомогательной терапии.

Вот несколько популярных:

Марена красильная. Корень растения измельчают, например, на кофемолке. Полученный порошок принимают раз в сутки. Дозировка – 1 чайная ложка, разведенная в стакане кипяченой теплой воды. Пьют лекарство через соломинку для коктейлей. Курс – 1-2 месяца;
Шиповник. Корень растения измельчают в блендере. В литре воды растворяют 2-3 столовых ложки полученного порошка, ставят смесь на огонь и держат четверть часа после закипания. Отвар оставляют на 3-6 часов для настаивания. Пьют его трижды в сутки перед трапезой. Разовая доза – ½ стакана. Курс – 2-3 месяца;
Каштан. Скорлупу каштана измельчают. Затем ее заливают литром кипятка и ставят на маленький огонь. Смесь оставляют томиться 20-30 минут, после чего переносят в темное место на сутки или двое. Пьют лекарство до пяти раз в сутки. Разовая доза – один стакан.

Камни могут спровоцировать абсцесс железы (появление полости с гнойным содержимым), кисту (полость, заполненная жидкостью), тромбоз (закупорка) вен / артерий, который приводит к некротическим процессам, а также бесплодие.

Профилактика

Чтобы исключить образование камней в будущем, нужно отказаться от вредных привычек, рационально питаться, быть активным, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, соблюдать режим, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Очень важно во время лечения и в будущем для профилактики камней в предстательной железе соблюдать диету. Из меню исключают жирное мясо и рыбу, острое, соленое, копченое, жареное, маринованное, консерванты, газировки, спиртное.

В рацион вводят больше говядины, птицы, нежирной рыбы, кисломолочного, свежих плодов, супов на бульонах, борщей, каш и макарон, орехов, меда, петрушки и сельдерея. Рекомендуется пить больше компотов и чая.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник