Хронический простатит половая функция

Одни урологи признают негативное влияние простатита на потенцию, другие прямую связь отрицают, но допускают косвенную. Железа участвует в поддержании гормонального фона, влияет на яркость оргазма, ее секрет составляет существенную часть эякулята. Характерные для простатита фоновые боли в промежности не оставляют шансов на нормальные половые отношения, а отек простаты нарушает кровоток в районе малого таза. Снижение потенции при таких условиях закономерно.

Влияние простатита на либидо, потенцию и эрекцию

По мнению врачей, простатит не оказывает прямого влияния на эрекцию (способность члена приобретать необходимую для совершения полового акта форму и сохранять ее до эякуляции). А вот на уровне либидо (степень потребности в сексе) и качестве потенции (способность к совершению полноценного полового акта) воспаление простаты может сказаться негативно. Ключевое слово – «может», поскольку такая связь официально не доказана, но практика показывает, что она есть.

Врач-уролог Роман Мазо расскажет как между собой связаны простатит и потенция, а также ответит на вопрос почему пропадает эрекция при простатите

Очевидно, что сильные боли и слабость, характерные для острого простатита, не способствуют возникновению сексуального желания. Ослабление потенции при хронической форме воспаления обусловлено сдавливанием нервных окончаний отекшей железой, вследствие чего их проводимость ухудшается. Из-за этого возникают проблемы с эрекцией (член то встает, то падает), может снизиться чувствительность головки, смазывается оргазм. Некоторые мужчины жалуются на преждевременную эякуляцию, дискомфорт в яичках или уретре во время семяизвержения.

Нарушение потенции может возникнуть параллельно с застойным простатитом, поскольку обе проблемы развиваются на фоне одних и тех же факторов. Замедленный кровоток становится причиной многочисленных воспалительных очагов в органах малого таза, что провоцирует сужение сосудов, спайки в семенных протоках и кавернозных телах члена, нарушение функционирования яичек.

Случались ли у вас осечки в сексуальной жизни из-за простатита?

Почему лечение простатита приводит к ухудшению потенции: диагностика и побочные эффекты препаратов

Лечение хронического простатита часто бесполезно и даже усугубляет состояние. Причины − в неполной диагностике. Многие урологи при подозрении на простатит назначают стандартный набор анализов: УЗИ простаты, мазок из уретры (комплексное обследование при простатите). В результате инфекций не находят и назначают антибиотики широкого спектра действия, которые только ослабляют организм. Курс обычно длительный, поэтому страдает печень, нарушается гормональный фон (печень синтезирует холестерол (основу для мужских гормонов), утилизирует избытки эстрогена и тестостерона), потенция снижается еще больше.

Восстановить нарушенное простатитом мочеиспускание помогают альфа-1-адреноблокаторы («Омник»), но они же могут негативно повлиять на потенцию: пропадает сперма (ретроградная эякуляция), из-за чего на психологическом уровне снижается сексуальное желание.

Ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь

Для постановки точного диагноза при подозрении на простатит необходимо:

Сделать анализ мазков (соскоба из уретры) методом ПЦР (полимеразная цепная реакция – наиболее точный способ выявления патогенов);
Сдать сок простаты для бакпосева;
Проверить семенные пузырьки для исключения везикулита.

При выраженном нарушении эрекции специалисты рекомендуют сделать УЗИ полового члена и органов мошонки, чтобы исключить сосудистую причину плохой эрекции (подробнее о сосудистой эректильной дисфункции).

При нарушениях потенции нелишней будет консультация сексопатолога (диагноз «хронический простатит» нередко ставят необоснованно). Если утренние и ночные эрекции присутствуют, то у проблемы, скорее всего, психологические причины.

Меры по восстановлению потенции при простатите будут эффективными только при правильно назначенном основном лечении, задача которого – убрать воспаление простаты и восстановить ее тонус. Для этого необходим курс медикаментов, активных против возбудителя, укрепление мускулатуры предстательной железы, нормализация состояния ее тканей.

Восстановление потенции после простатита

Восстанавливать потенцию на фоне даже вялотекущего простатита бесполезно. Ситуация может временно улучшиться после приема «Виагры» или стимулирующих БАДов, но этот эффект недолгий.

Медикаментозное лечение

Простатит почти всегда провоцируется инфекцией, которая либо попадает извне, либо развивается на благоприятной почве застоя секрета железы. По этой причине в первую очередь назначают антибиотики даже в тех случаях, когда возбудитель не обнаружен. Группы препаратов, прописываемых при простатите:

Фторхинолоны.
Цефалоспорины.
Пенициллины.
Макролиды.

Антибиотики в терапии хронического простатита

Уничтожение инфекции не означает автоматическое восстановление потенции. В дополнение к антибиотикам назначают вспомогательные препараты. Особую роль играют биорегуляторные пептиды – вещества, стимулирующие собственный иммунитет органа, усиливающие его способность противостоять патогенам и регенерировать ткани (органотропное действие). Последнее особенно важно при остром простатите, поскольку во время сильного воспалительного процесса нормальные клетки буквально расплавляются, вместо них образуются фиброзные.

При воспалении простаты часто назначают средства на основе простатилена – продукта, экстрагируемого из простаты крупного рогатого скота (разработка ВМА им. Кирова, СПб). Препараты:

Капсулы и свечи «Простатилен» и «Простатилен цинк» (подробнее о лечении простатита “Простатиленом);
Таблетки «Витапрост»;
Свечи «Уропрост»;
Инъекции «Сампрост».

Препараты способствуют снятию отека простаты (освобождаются нервные окончания), ускоряют обменные процессы в ее тканях, стимулируют выработку секрета. После курсового лечения не только улучшается потенция, но и повышается фертильность мужчины (способность к зачатию).

Физиопроцедуры

Восстановлению простаты после обострения простатита способствуют физиотерапевтические процедуры:

Гирудотерапия (постановка пиявок – читайте подробнее о лечении простатита пиявками).
Грязелечение (компрессы на промежность и ректальное введение лечебных грязей или глины).
Массаж простаты. Можно выполнять самостоятельно при помощи специальных ректальных стимуляторов. Достаточно сеансов по 5 минут 3-4 раза в неделю. При остром простатите не проводится.

После курса процедур у многих мужчин пропадает дискомфорт в промежности. За счет стимуляции оттока секрета и внутриклеточного обмена веществ спадает отек предстательной железы. Вышеприведенные методы физиотерапии положительно влияют на состояние сосудов малого таза (особенно пиявки), ускоряют кровоток, что положительно сказывается на качестве эрекции и помогает повысить потенцию.

Что касается восстановления простаты при помощи физиотерапевтических аппаратов, то их эффективность многие урологи подвергают сомнению. Особенно это касается приборов для домашнего использования («Витафон», «Алмаг», «Эретон»). Многие мужчины отмечают положительный результат после курса процедур на аппарате «Андро Гин», которые проводятся специалистами в амбулаторных условиях. Особенно эффективно воздействие импульсными токами – принудительно сокращается мускулатура тазового дна и простаты, выделяется секрет, очищая протоки. В результате можно добиться нормализации тонуса железы, мочевого пузыря, укрепления лобково-копчиковой мышцы (ЛК-мышца).

Врач дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о вспомогательных методах лечения простатита

ЛК-мышца представляет собой целое сплетение мускульных волокон, которые отвечают за нормальное мочеиспускание, эрекцию (угол подъема члена), силу сжатия простаты и анального сфинктера. Ее укрепление способствует оздоровлению органов, возвращанию их в анатомически правильное положение. На стимуляцию ЛК-мышцы направлены упражнения Кегеля. Найти целевую область просто – достаточно принудительно остановить процесс мочеиспускания.

Сама гимнастика представляет собой серии выполняемых в различном темпе сжатий и сокращений ЛК-мышцы. Мужчины на форумах рекомендуют делать не менее 100 в день. Сокращать мышцу можно быстро или поэтапно («лифт) с паузами до достижения наивысшей точки напряжения. При остром простатите упражнения не рекомендуются.

БАДы и народные средства

Помочь восстановлению потенции могут биоактивные добавки, содержащие экстракты горянки крупноцветковой, гинкго билоба, йохимбе. Активизации либидо способствуют витаминные комплексы (А, D, Е, С, цинк, селен, магний, калий).

Из народных средств для восстановления потенции поле простатита наиболее эффективны продукты пчеловодства: пчелиный подмор (настойка, отвар), трутневый гомогенат, прополис, мед. Курсовой прием этих средств обеспечивает стойкую ремиссию хронического воспаления, укрепляет иммунитет, подавляет патогенную микрофлору.

Отвар пчелиного подмора

Диета

Хронический простатит не перейдет в стойкую ремиссию (период бессимптомного течения заболевания) без соблюдения диеты, соответственно и восстановление потенции при таких условиях будет невозможно. Главный враг в данном случае – алкоголь. Даже малая доза (кружка пива) способна спровоцировать обострение простатита и снижение потенции. К такому же результату может привести переохлаждение, употребление слишком острой или соленой пищи.

При хроническом простатите важно обеспечить своевременное опорожнение кишечника (чтобы не размножались патогены и не было излишнего давления раздувшейся прямой кишки на железу). Для этого необходимо ввести в рацион клетчатку (овощи, фрукты, крупы).

Для нормального функционирования простаты нужен цинк. Этот элемент в биодоступной форме проще всего получить из тыквенных семечек (желательно необжаренных и без соли). Достаточно 30-40 штук в день. Эффективность продукта усилится, если смешать его с медом.

Как долго восстанавливается потенция

Время восстановления потенции после простатита зависит от степени повреждения тканей железы и правильности постановки диагноза. В среднем срок составляет от 1 до 3 месяцев. Если ухудшение половой функции не связано с простатитом, то и после его лечения существенного улучшения не будет.

Сама простата на качество половой жизни существенно не влияет. Мужчины и после ее удаления могут жить относительно полноценной половой жизнью. Однако если острый простатит спровоцировал обширный воспалительный процесс, который затронул уретру, семявыводящие протоки, яички, то могут образоваться спайки. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Меры профилактики инфекционного простатита:

Использование барьерной контрацепции при любых видах секса с непостоянным партнером;
Своевременное лечение очагов воспаления и устранение источников инфекции (ангина, кариес, тонзиллит);
Соблюдение интимной гигиены (простатит может быть спровоцирован патогенами, являющимися частью нормальной микрофлоры кишечника).

Для профилактики застойного простатита достаточно регулярной физической активности (бег, ходьба, гимнастика, упражнения Кегеля) и стабильная интимная жизнь.

Важную роль играет состояние иммунной системы. Простатит часто развивается на фоне диабета, ВИЧ, после затяжных болезней, а также при прохождении курсов химиотерапии. Для укрепления местного иммунитета можно применять настойки растений-адаптогенов, продукты пчеловодства. Местный клеточный иммунитет простаты помогают укрепить такие препараты, как «Простакор», свечи с грязями («Тамбукан»), прополисом («Прополис-ДН»).

Заключение

Простатит не всегда проявляет себя выраженными симптомами. Нарушение потенции может быть первым признаком развития воспаления. Не следует пытаться восстановить эрекцию и либидо самостоятельно без предварительной диагностики. Симптомы на время можно устранить, тем самым дав возможность дальнейшему развитию простатита.

Источники:

https://www.consmed.ru/androlog/view/743462/
https://health.mail.ru/consultation/1246082/
https://mostovskiy.com/forum/threads/prostatit-libido-i-ehrekcija.707/
https://forum-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?f=2&t=70
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=43232
https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=3160&start=30

Источник

Камалов А. А., Ковалев В. А., Ефремов Е. А.

Структура сексуальной патологии у больных хроническим простатитом зависит от многих факторов и характеризуется изолированным повреждением эякуляторной составляющей, что клинически проявляется: ускоренное семяизвержение (преждевременная эякуляция) (47%), болезненная эякуляция (52%), а также сглаженный оргазм (20%).

В основе большинства случаев эректильных расстройств лежат изменения психической и нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла. Как основная жалоба эректильная дисфункция присутствует при хроническом простатите в 30% случаев. В основе лежат страх и тревога по поводу своего состояния, боязнь возможных последствий. Еще в 19 веке отечественные психиатры Ковалевский и Попов ввели понятие “психотравматическая неврастения переболевших”. Создается порочный круг – страх больного за определенный орган отражается на функции последнего, а нарастающие функциональные нарушение еще более усиливают страх. К особенностям пациентов с длительно текущим хроническим простатитом относится ипохондрическая готовность и фиксация малейших ощущений в половых органах. О наличии у больных тревожной депрессии свидетельствуют навязчивые (т. е. доминирующие в сознании и не поддающиеся контролю) мысли тревожного содержания о своей мужской, а значит и человеческой неполноценности, о неизлечимости недуга и бесперспективности лечения, о неминуемой потере семейного благополучия. Все та же тревога и страх со свое состояние определяют любые поступки и почти каждый шаг пациентов, поведение которых классифицируют, как “уход в болезнь с отрывом от действительности”. Для данной категории пациентов характерна тенденция к самодиагностике и самолечению. В клиническую картину тревожной депрессии входят типичные для этих больных расстройства сна и аппетита, отмечаются вегетативные симптомы – повышенное потоотделение, лабильность пульса. Половые расстройства – снижение либидо (40%), урежение частоты и силы спонтанных эрекций (15%), ослабление адекватных эрекций (30%), неизбежное проявление аффективных нарушений. Психопатологическая отягощенность выявляется примерно у 75% пациентов, страдающих хроническим простатитом. У 60,2% больных психопатологическая отягощенность предшествует сексуальному расстройству, а у 17,8% пациентов психоневрологическая симптоматика возникает при длительном и неэффективном лечении основного заболевания и вносит определенную специфику в клинику сексуальных расстройств.

Эректильные нарушения, отмечаемые при хроническом простатите должны рассматриваться в структуре астенического, тревожно-ипохондрического, астеноипохондрического, астенодепрессивного синдромов и чисто ипохондрического и депрессивного состояния. Как правило, данные состояния не требуют специальной коррекции психотропными препаратами. Достаточным бывает проведение разъяснительных бесед, назначение биогенных стимуляторов, адаптогенов, курс терапии с использованием иохимбина. Хороший клинический эффект отмечен при использовании иглорефлексотерапии.

Асептический простатит чаще имеет психосоматическую базу. Он и возникает чаще у людей с определенными характерологическими типами из-за “личностных нарушений и эмоционального стресса” и отмечается высокой резистентностью к терапии.

Нередко, анализируя преморбидные особенности пациентов, можно отметить наличие циклотимии, акцентуации характера, резидуально-органическое поражение ЦНС, постконтузионный синдром, которые, в свою очередь могут быть причиной сексуальных расстройств. В анамнезе у этих больных аффективные колебания предшествовали клиническим проявлениям простатита. В некоторых случаях эти состояния можно определить как лярвированные депрессии.

Анализ описанной группы больных дает основания предполагать, что длительное течение хронического простатита, подтвержденного объективными данными, неизбежно приводит к появлению, а со временем даже превалированию, психоневрологических симптомов с акцентуацией на нарушении мочеиспускания, половых расстройствах, т. е. существует и соматопсихическая направленность патогенеза заболевания.

Маскированная депрессия с преобладаением сексуальных расстройств сопровождается жалобами на ускоренную или замедленную эякуляцию в сочетании с ослаблением эрекции, реже на снижение полового влечения и выраженности оргастических ощущений. Половые расстройства, как отмечают больные, весьма осложняют внутрисемейные взаимоотношения, нередко становясь причиной ссор и даже развода. При обследовании наряду с соматовегетативными расстройствами, характерными для депрессивной фазы, выявляются признаки конгестии в предстательной железе.

Сексуальные расстройства при маскированной депрессии также возникают периодически (часто сезонно), имеют суточные колебания интенсивности, тесно связаны с соматовегетативными нарушениями, относительно резистентны к психостимуляторам, терапии мужскими половыми гормонами, психотерапии и наоборот, прослеживается отчетливая положительная реакция на терапию антидепрессантами. Нередко расстройства исчезают спонтанно. Тема сексуальной патологии нередко звучит в высказываниях больных с неврозоподобной формой депрессии, косвенно обусловленной различными хроническими формами простатопатий. Наряду с депрессивными и астеноневротическими состояниями к эректильным расстройствам приводит синдром тревожного ожидания неудачи, возникающий после одной или нескольких неудачных попыток коитуса. В клинической картине фобического варианта среди других навязчивых явлений наблюдаются навязчивые сомнения, опасения, страхи, влечения и действия, связанные с сексуальной сферой, такие как необоснованный страх потерпеть неудачу при половом акте (коитофобия), боязнь неотвратимых последствий мастурбации (онанофобия), неизлечимых половых расстройств, венерической болезни и т. д. Также большую трудность для дифференциальной диагностики психосоматических расстройств копулятивного цикла представляют те мягкие депрессии по циклотимическому типу, которые, сопровождаясь тревогой с концентрацией внимания на обычных действиях, реально становятся почвой для психогенных расстройств потенции по типу невроза ожидания. Подобные сексуальные расстройства склонны к отщеплению своей эндогенной основы и дальнейшему развитию по чисто невротическим механизмам.

В сексологическом отношении невротические синдромы можно разделить на две группы – с первичным (т. е. непосредственным) поражение сексуальной сферы и с вторичным вовлечением этой сферы в картину невроза. По данным литературы стержневые синдромы первой группы отмечаются примерно у 23% мужчин, обратившихся за медицинкой помощью, а синдромы второй группы – у 7% обследованных. Таким образом, первично сексологические синдромы у больных с хроническим простатитом встречаются более чем в 3 раза чаще вторичных.

Об относительной частоте основных форм по классификации Н. К. Лип гарт во второй группе получено следующее распределение: астеноневротические формы – 75,6%, тревожно-фобические формы – 19,5%, истерические формы – 4,9%. Однако, в первой группе тревожно-фобические (61,1%) формы заметно преобладают над астеноневротическими (38,9%) при полном отсутствии первично-сексологических нарушений истерического типа.

Полученные данные убеждают в необходимости более активно выявлять и оценивать изменения психического статуса у больных хроническим простатитом. Своевременная и направленная коррекция психических расстройств при хроническом простатите предупреждает развитие более грубых нарушений психики и позволяет успешнее лечить соматическое страдание. В комплексном лечении хронического простатита необходимо предусматривать участие специалиста психоневролога, особенно в случаях ведения так называемых трудных больных.

Нарушение половой функции при хроническом простатите сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы. В связи с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервной системы и угнетением спинальных центров эрекции некоторые больные отмечают ослабление и даже исчезновение спонтанной (утренней) эрекции. У части больных наблюдается изменение окраски оргазма, от тусклого или болезненного, до аноргазмии.

Хронический простатит может выступать в роли предрасполагающего фактора в развитии сексуальных расстройств, провоцирующего (“запускающего”) и усугубляющего (вторичного по отношения к сексуальному нарушению) фактора.

Таким образом, непосредственной коррелятивной взаимосвязи между хроническим простатитом и расстройствами эрекции не выявлено. Повреждение эректильной составляющей копулятивного цикла при хроническом простатите не более, а в некоторых случаях даже менее выражено, чем при хронических соматических заболеваниях другой локализации. Вместе с тем, локализация патологического процесса и клинические его проявления, детерминируют ряд нарушений половой сферы преимущественно по психосоматическому принципу.
воспалительных процессов органов мужской репродуктивной системы противопоказаны в связи с риском развития в послеоперационном периоде вторичного склероза предстательной железы и склероза шейки мочевого пузыря, а также стриктур задней уретры. Решение этой проблемы осложняется трудностью получения объективных лабораторных и инструментальных данных, подтверждающих полную санацию предстательной железы после проведенного лечения. Иначе говоря, недостаточно выявить наличие воспаления предстательной железы в предоперационном периоде, необходимо еще доказать эффективность следующей за этим антибактериальной и противовоспалительной терапии, что бывает сделать несколько сложнее.

Источник