Хронический простатит лейкоциты в моче

Для диагностики простатита в современной медицине используют множество различных исследований и анализов. Наиболее часто в диагностических целях производят исследование мочи, семенной жидкости, крови, секрета предстательной железы и мазка из уретрального канала. 

Зачастую эти анализы, а также ректальное исследование предстательной железы и ТРУЗИ дают полную картину протекающего заболевания. 

Среди всех перечисленных анализов одним из самых информативных является анализ мочи. Его выполняют тремя способами. Урину исследуют на наличие в ней бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, белка. Для выявления физико-химических изменений производят общий анализ мочи.

С помощью биохимического анализа определяет присутствие, либо отсутствие в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка или оксалатов. Количество лейкоцитов в моче при простатите всегда повышено. 

Какую функцию в организме выполняют лейкоциты?

В составе человеческой крови присутствуют различные виды клеток, одни из них лейкоциты – белые кровяные тельца. Они подразделяются на две разновидности – фагоциты и лимфоциты. Основная задача этих клеток – защищать организм от инфекционных агентов. 

Поэтому в повышенном количестве лейкоциты всегда обнаруживаются в тех местах, где происходит проникновение бактериальной флоры в ткани, либо же нарушение ее целостности (раны, ожоги).

Обе разновидности белых кровяных телец имеют свое предназначение. Лимфоциты являются основными клетками иммунной системы человека, они обеспечивают клеточный (контакт с клетками-жертвами) и гуморальный иммунитет (выработка антител). 

Фагоциты поглощают вирусы и бактерии, после чего разрушаются. Поэтому их количество в местах повышенного скопления микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс, всегда повышено. 

Если в секрете простаты обнаруживаются лейкоциты, то это указывает на сбой в работе всей мочеполовой системы, который организм пытается устранить собственными силами, путем увеличения притока к проблемному месту фагоцитов и лимфоцитов для борьбы с патогенами, а также укрепления местного иммунитета. 

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при простатите может наблюдаться в следующих случаях:

• травмы;
• аллергические реакции;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• частые переохлаждения;
• пренебрежение средствами контрацепции барьерного типа мужчинами, ведущими беспорядочную половую жизнь;
• камни в предстательной железе;
• снижение иммунитета;
• воспалительные процессы в почках;
• частое прерывание половых актов.

Для определения числа лейкоцитов производится забор секрета простаты и трехстаканный метод исследования урины. 

Анализ мочи и присутствие в ней лейкоцитов

При трехстаканном исследовании забор урины осуществляется в три отдельные стерильные емкости. Объем первой и третьей составляет по ¼ нормы одного опорожнения мочевого пузыря. Во второй емкости должна быть половина нормы. 

По тому, в какой именно емкости обнаруживаются повышенные белые кровяные тельца, можно сделать предположительные выводы о локализации проблемы:

1. Первая емкость. Проблемы с уретральным каналом.
2. Вторая емкость. Заболевания мочевого пузыря.
3. Третья емкость. Воспалительный процесс в почках или предстательной железе.

Исходя из этих данных врач может сформировать схему лечебной терапии. При этом огромное значение имеет точное количество лейкоцитов в моче при простатите, так как по нему можно определить характер процесса (острый или хронический), его стадию. 

На что может указывать повышенное количество белых кровяных телец?

В норме в одной капле жидкости может присутствовать от 2 до 10 единиц белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Если значение превышает допустимые границы нормы, можно говорить о наличии у мужчины воспалительного процесса в организме. 

В урологии существуют следующие количественные показатели уровня лейкоцитов, по которым можно прогнозировать возможную проблему:

1. Если в поле зрения микроскопа зафиксировано от 7 до 9 клеток, то возможно присутствие в уретральном канале скрытой инфекции. 
2. При травмах и остром воспалительном процессе обнаруживается от 10 до 15 клеток. 
3. Наличие 15-20 кровяных телец зачастую указывает на хроническую форму простатита. 
4. Количество лейкоцитов от 20 до 30 единиц считается приграничным и может указывать на скорое развитие острого воспаления.
5. Присутствие в жидкости 40 клеток уже подтверждает на острое воспаление, требующее незамедлительной терапии. 
6. Значение в 50-60 единиц характерно для аденокарциномы (злокачественная опухоль). 
7. При запущенном злокачественном опухолевом процессе количество клеток может варьироваться от 80 до 100 единиц.
8. Наличие 120 и более единиц белых кровяных телец может указывать на запущенную гиперплазию предстательной железы. 

Сильно повышенные лейкоциты в моче при простатите свидетельствуют о пиковой стадии воспалительного процесса, поэтому лечение в таких случаях зачастую осуществляется в условиях стационара, чтобы при необходимости была возможность провести плановое оперативное вмешательство. 

Под сильно повышенным значением подразумевается количество белых кровяных телец, достигающее значения в 150 единиц.

Анализ мочи является универсальной лабораторной диагностической процедурой при дифференциации заболеваний и выявлении патологического процесса.

Условия сдачи анализов

Простатитом в медицине принято считать воспалительный процесс в предстательной железе, требующий своевременного лечения, прежде, чем будут развиваться более опасные последствия и осложнения.

Воспаление в простате определяется по результатам лабораторного исследования мочи.

Для достижения достоверных результатов пациенту рекомендуется знать ряд условий, позволяющих не искажать параметры лабораторных анализов.

Анализ мочи предупреждает развитие простатита, находящегося в начальной стадии развития. По этой причине мужчина старше 35-40 лет должен ежегодно осматриваться у уролога и сдавать анализы крови и мочи.

Такая систематичность позволяет при скрытой начальной форме диагностировать простатит и лечить его более простыми способами.

Симптомы, на основе которых назначают анализы

Направление от уролога на сдачу мочи, если имеются подозрения на простатит, можно получить при наличии следующих симптомов, обнаруженных врачом или пациентом:

• нарушения опорожнения мочевого пузыря;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт и болезненность прикосновения к эпителию паха, внутренней стороны бедер, головке пениса.

Не каждый метод исследования мочи достоверно показывает характерные изменения для простатита. По этой причине пользуются несколькими способами исследования мочи, иногда применяемыми комплексно.

Забор проб урины производится трехстаканным или четырехстаканным способами.

Известный анализ урины способом Нечипоренко не показывает достоверных результатов при простатите, вследствие этого бесполезен для диагностики.

Общий анализ мочи выявляет физико-химические свойства биологической жидкости.

Цитологический анализ показывает уровень нарушений в клеточных структурах предстательной железы.

Бактериологический лабораторный способ обнаруживает бактерии, ставшие причиной патогенеза.

Каждая аналитическая разновидность показывает отклонения параметров от нормальных, позволяет выявить источники простатита и отследить протекание патологического процесса, а также выбрать правильную схему лечения.

Кровь в моче при простатите: причины и последствия

При появлении наличия крови в моче является тревожным сигналом. Если появляется кровотечение в полость мочевого пузыря, его сложно остановить традиционными методами.

Источниками гематурии (появления крови в урине) являются:

• расплавление простаты с участием кровеносного сосуда, прободение которого обнаруживает кровь в моче. Обычно кровяные выделения сопровождают гнойные массы;
• травматическое повреждение стенок мочевого пузыря при исследовании простаты медицинскими инструментами;
• гиперплазия предстательной железы в результате длительно протекающего хронического простатита. Характер гиперплазии нередко оказывается злокачественным.

Свидетельство гематурии не является единственным свидетельством наличия раковой опухоли. Однако каждый пятый пациент с диагнозом «хронический простатит» при появлении в урине обильного содержания крови обнаруживает злокачественное новообразование в предстательной железе.

При появлении следов крови худший прогноз ожидается у каждого двадцатого пациента с воспалением в простате.

При дифференциации диагноза следует исключить сопутствующее простатиту мочекаменное заболевание, нередко становящееся причиной появления форменных элементов крови в урине.

Только лабораторная диагностика не может достоверно различить два заболевания при имеющемся простатите, поэтому потребуется проведение инструментальных методов диагностики (ультразвуковое обследование, биопсия, рентгенография и т.д.).

Читайте по теме: Анализы при простатите, обследования, которые проводятся.

Задержка мочи при простатите: причины и развитие

Протекание простатита может спровоцировать задержку мочи как прямыми, так и косвенными причинами.

Если при заболевании обнаруживается симптом, то выясняют истинную причину нарушения опорожнения мочевого пузыря:

1. Травматическое нарушение целостности мочевыводящих путей во время обследования.
2. Если простатит сопровождает образование полипов на стенках мочевого пузыря или мочекаменное заболевание, то наблюдается возникшая преграда для оттока урины.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования в предстательной железе способны сдавливать верхнюю часть мочеиспускательного канала и вызывать задержку урины.
4. Простатит может развиваться параллельно с поражениями нервной системы, приводящие к патологиям рефлекторной деятельности, впоследствии чего отсутствуют сигналы к опорожнению мочевого пузыря.
5. После операции на предстательной железе виной мочевой задержки является применение анестетиков или длительное положение тела в горизонтальном положении.

Различают несколько типов задержки урины:

1. Неполный тип. При мочеиспускании наблюдаются прерывистые интервалы. После опорожнения остаток урины в мочевом пузыре обычно составляет около 20 мл. Остаточный объем урины удаляется только путем катетеризации.
2. Гиперплазия или аденома простаты могут заканчиваться полной задержкой урины. Мочевой пузырь растягивается до предела, катетеризация не решает возникшую проблему. Единственным способом решения подобной проблемы является оперативное вмешательство.
3. Хронический тип задержки – случай совокупного действия воспаления предстательной железы на фоне аденомы.

Механизм патологического процесса задержки объясняется увеличением объема фолликулярных клеточных структур, оказывающих давление на верхний отдел мочеиспускательного канала.

Канал в этой части начинает искривляться, отдельные его места сильно сужаются и становятся преградой для опорожнения мочевого пузыря.

Недержание мочи: причины и развитие патологии

Неспособность справиться с отсрочкой мочеиспускания не возникает случайно. Большинство случаев частого недержания урины – воспаление в простате.

Помимо срочного опорожнения мочевого пузыря больной мужчина испытывает неприятности во время акта. Боль и неприятные ощущения отдаются из мочеиспускательного канала в промежность и пах.

Диагностическими методами выявляется 2 причины недержания при простатите:

1. Склеротизация шейки мочевого пузыря.
2. Отклонения рефлекторной деятельности в стенках мочевого пузыря.

Мужчины с воспалительным процессом в предстательной железе имеют нарушения функциональности мочевого пузыря. Подобные патологии вызывают неполное наполнение мочевого пузыря, впоследствии обнаруживаемое болями и неприятностями при мочеиспускании, а также частыми позывами к опорожнению пузыря.

В медицинской практике недержание урины разделяется по типологии:

1. Постепенный прогресс недержания урины.
2. Патология, проявившаяся однажды внезапно.

Внезапное опорожнение пузыря обусловлено действием патогенной микрофлоры на ткань простаты и мочевого пузыря. В противном случае сказывается основное или побочное действие лекарственных средств.

Энурез при простатите следует дифференцировать от старческой деменции, гидроцефалии, заболеваний центральной нервной системы, недержания при инсультах и опухолях.

Цвет мочи и простатит

Урина здорового человека отличается прозрачностью, а цвет ее определяется многими факторами, в числе которых – количество красящих веществ в съеденных продуктах питания.

Если простатит – единственное заболевание в организме, то моча становится мутной, в ней обнаруживаются белые нити.

Небольшое помутнение урины связано с наличием растворенных солей, которые через небольшой промежуток времени выпадают в осадок.

Урина больного с воспалением предстательной железы остается мутной не вследствие содержащихся солей, а содержанием гнойных масс, слизи, патогенных бактерий (в норме моча здорового мужчины стерильна).

Изменение прозрачности урины связано с двумя причинами:

• бактериального воспаления;
• воспалительного процесса не бактериального характера.

Урина белого цвета появляется при повреждении лимфатического оттока и проникновении лимфоцитов и лимфатической плазмы в мочевые пути из простаты или мочевого пузыря.

Нередко медикаментозные препараты и съеденная пища изменяют цвет мочи до красноватого, насыщенно желтого и т.д. Опасным признаком при мутности урины является обнаружение коричневого цвета.

Симптом может означать перерастание хронического простатита в онкологические новообразования и прочие опасные патологии простаты.

Показатели анализа мочи при простатите

Урину принято собирать сразу после сна. Рекомендуется не делать плотный ужин перед сном.

Для достоверности результатов лабораторного анализа мужчине принято сливать первые капли струи в унитаз (уборную), а среднюю порцию сливать из мочеиспускательного канала в тару из стекла или пластмассы.

Объем собираемой мочи не принимается во внимание. Достаточно нескольких капель (5-6 мл), чтобы провести полноценный химический анализ.

Для определения цвета, прозрачности, обнаружения осадков достаточно 80-100 мл.

Алкогольные напитки и лекарственные препараты прекращают принимать, как минимум, за сутки до назначенной процедуры.

Рекомендуется доставлять мочу в лабораторию не позже 3 часов после ее сбора, иначе аналитические результаты не исключают ошибки. Лучше, если пациент ранним утром сдаст мочу в лаборатории, чтобы исключить процесс взбалтывания ее по дороге в клинику.

Рекомендуется минимальное воздействие света, температуры и фактора времени с момента сбора до наступления анализа.

Не допускается прикосновение тары к пенису, чтобы исключить наружное обсеменение и изменение химического состава урины.

При направлении на анализ урологом указывается тип анализа и фамилию пациента.

Запах урины при простатите может меняться, однако этот признак не является специфическим.

Лейкоциты.

Первоочередной задачей лабораторного анализа мочи – определение количества лейкоцитов. В норме этот показатель может колебаться от 3 до 7. При увеличении показателя налицо воспалительный процесс, происходящий в организме.

Если показатель дополняет клинические признаки простатита, подозрение на заболевание подтверждается.

В начальных, бессимптомных стадиях заболевания, возможно повышение лейкоцитов, которое надо дифференцировать от ошибочного результата. С этой целью анализ урины проводится еще раз. В случае повторения предыдущих результатов назначается обследование другими методами.

Белки.

В урине здорового человека отсутствуют белки. При долгом сохранении пены после мочеиспускания говорят о присутствии в моче альбуминов, указывающих на многие заболевания, в том числе хронический простатит.

Для подтверждения подозрения производится лабораторный замер белковой фракции в сданной пробе. Максимальное содержание у здорового человека альбумина и других полипептидов – 0,033 г/л.

Эритроциты.

Количество эритроцитов в урине должно быть менее 5 единиц. Если этот показатель несравнимо выше, то это гарантия абсцесса, развившегося в тканях простаты или мочевом пузыре.

Наличие эритроцитов в урине – опасный показатель, указывающий на серьезную форму хронического простатита – калькулезную. Нередко оправдывается опасение рака простаты, развившегося на фоне хронического воспаления.

Осадок в урине – свидетельство не только образования конкрементов в мочевыделительной системе, но и кальцификации секрета простаты.

На воспаление в предстательной железе указывает и бактериологический анализ урины. По международной классификации количество допустимых микроорганизмов не превышает 1000 КОЕ/мл.

Многократное превышение нормы – гарантия воспаления в органах мочеполовой системы.

Лечение простатита

На основании диагностики выбирается правильная схема и тип лечения: терапевтический, медикаментозный, оперативный, подробности читайте тут https://prostatitmedic.ru/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html.

Дополнительно применяют народные и физиотерапевтические методы.