Хронический простатит клизмы при лечении
550 просмотров
5 августа 2020
Здравствуйте, мне 28 лет, в 2017 году начали беспокоить боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, поставили диагноз хронический простатит, назначили лечение омник 1 руб.1 р/д 30 дней, микроклизмы из отвара ромашки,свечи индаметацин 1 мы 100 мг 1р/д на ночь 10 дней, затем свечи генферон 1 млн 1 мы 2р/д 20 дней, лидаза 64 тыс.в/м 1 раз в 2 дня 10 инъекций, после этого лечения немного отпустили, но боль внизу живота так и осталась,врач назначил другое лечение Алфупрост 1 т.1р в день 30 дней, элефлокс 500 мг 1т.1 р в день 20 дней,свечи вольтметр 1 мы 100 мг 10 дней, лонгидаза 3000 в/м 1 раз в 3 дня 10 раз, но изменений никаких не было, в 2020 обратился к другому уролога, сделав узи поставил диагноз хронический простатит. Кальцинаты простаты.назначил лечение свечи лонгидаза по 1 св.на ночь 10 шт, затем простастилен по 1св.на ночь 10 дней, таб.ципринол 500 мг 2 раза в день, но никаких изменений не наступило, приступы боли внизу живота и жжение так и остались, планируем детей с женой , но пока ничего не получается, помогите, как вылечить этот недуг?
Возраст: 28
Хронические болезни: Хронический простатит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Кальцинаты в простате образуются в результате нарушения физических свойств мочи, в результате заброса мочи в простату. Обследовались ли Вы на ИППП, тем более перед планированием беременности, Вам вместе в женой нужно сдать соскоб ПЦР на все ИППП. Также нужно сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, сдать секрет предстательной железы на микроскопию, пройти ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ органов мошонки. УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Если долго не получается зачать ребёнка, то нужно смотреть спермограмму с МАР тестом.
Александр, 5 августа 2020
Клиент
Галина, все перечисленные Вами анализы я сдавал, кроме спермограммы, обнаруживали трихоманады, пролечил, проверился -трихоманад не обнаружили, но боди никуда не исчезли, меня интересует как вообще лечится калькулезный простатит и лечится ли вообще?
Уролог
Прикрепите результат ТРУЗИ предстательной железы, посмотрим размеры кальцинатов.
Александр, 5 августа 2020
Клиент
Уролог
Кальцинаты небольшие от 1 до 3 – 3,5 мм. Есть единичные очаги фиброза. Вы проходили курс лонгидазы, это хорошо. Через время курс можно повторить. Через простату проходит мочеиспускательный канал, и моча может забрасывается в предстательную железу. И если в составе мочи имеются соли, это может привести к образованию кальцината. А, в свою очередь, кальцинаты могут приводить к воспалению в простате. Всё это может быть при нерегулярной половой жизни, если долго терпели в туалет. Главное в лечении определиться нужен ли антибактериальный препарат. А для этого нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию, на посев или посев эякулята. Если эти анализы будут в норме, то а/б не потребуется. Общее консервативное лечение калькулёзного простатита – противовоспалительное. Вообще, течение хр. простатита – рецидивирующее. Чтобы свести рецидивы к минимуму нужно вести здоровый образ жизни, регулярная половая жизнь с проверянным на ИППП половым партнёром.
Если после лечения трихомониаза, у Вас была смена полового партнёра, то стоит снова обследоваться на все ИППП, методом ПЦР соскоба из уретры. И если все выше написанные обследования проходили, но очень давно, то их также нужно повторить.
Александр, 5 августа 2020
Клиент
Галина, скажите, пожалуйста, а сейчас что мне делать боли внизу живота очень сильные, какие сейчас лекарства можно просить?
Александр, 5 августа 2020
Клиент
Галина, скажите, пожалуйста, а сейчас что мне делать боли внизу живота очень сильные, какие сейчас лекарства можно пропить?
Уролог
Свечи кетонал (кетопрофен) 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь в течение 10 дней, затем свечи простопин по 1 свече на ночь в прямую кишку в течение 15 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. Омез (омепразол) 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней. Проста норм по 1т * 3 р/д в течение 1,5 месяцев.
Александр, 5 августа 2020
Клиент
Галина, спасибо большое, а во время приема этих лекарств можно ли зачать ребенка или нежелательно?
Уролог
Когда будете принимать свечи кетопрофен, лучше воздержаться, а потом можно с другими препаратами.
Александр, 5 августа 2020
Клиент
Галина, спасибо Вам огромное, Вы вселили в меня хоть какую то надежду и еще один вопрос, а для улучшения спермограммы что можно пропить?
Уролог
Вы же ещё не сдавали спермограмму. Препараты для улучшения показателей спермограммы принимаются курсом в 3 месяца, так как продолжительность сперматогенеза в среднем составляет 73 – 75 дней. Поэтому курс лечения, направленный на улучшения показателей сперматозоидов составлять должен минимум 3 месяца.
Андролог, Уролог
Александр, сдавали ли Вы посев эякулята?Доя того,чтобы оценить репродуктивную функцию вам необходимо сдать спермограмму,где будет отражена способность спермиев к оплодотворению.Если есть боли,проколите Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн,свечи Аденопрочин 1св на ночь после микроклизмы с теплым отваром ромашки,Фитолизин 1ч.л *3р/с 20дн,рассмотреть физиотерапию ,например,УЗ или магнит на область простаты,массаж простаты.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Анализ крови
2 февраля
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хронический простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, которое имеет затяжной характер и тяжело поддается лечению. В отличие от острого простатита, причиной хронического воспаления простаты являются не только инфекционные агенты, но и различные нарушения нервной и эндокринной системы мужчины.
Что такое простата и какие у нее функции
Анатомически предстательная железа размещена ниже мочевого пузыря и окружает мочевыделительный канал со всех сторон. Можно выделить две основные функции простаты:
- мочевыводящая — простата является транзитным органом, через который проходят мочевыводящие пути;
- семяобразовательная — выделяет в просвет мочеточника секрет, который обеспечивает подвижность и живучесть сперматозоидов.
Хронический простатит — это вялопротекающее воспаление предстательной железы. Чаще всего болезнь возникает после острого простатита из-за неэффективного лечения.
В случае поражения желез простаты нарушается выделение простатического секрета, и наступает одно из самых сложных последствий воспалительного процесса в предстательной железе — бесплодие.
Функции простаты контролируются сложным каскадом гормональных взаимодействий (андрогенами, эстрогенами, гормонами гипофиза), из-за чего нарушения гормонального каскада приводят к поражениям предстательной железы.
Причины хронического простатита
Основная причина хронического простатита — невылеченный острый простатит. Неадекватная антибиотикотерапия, сопутствующие инфекции, которые ослабляют иммунную систему организма и несоблюдение предписаний врача — главные причины перехода острого простатита в хроническую форму. Такая форма хронического простатита носит название вторичной.
Между этим различают хронический простатит, который начинается самостоятельно. Такая форма хронического воспаления предстательной железы называется вторичной.
Основные факторы, которые влияют на развитие вторичных хронических простатитов:
- Нарушение кровоснабжения предстательной железы.
- Ослабленная иммунная система.
- Злоупотребление алкоголем.
- Злоупотребление острой пищей.
- Нарушения половой жизни мужчины (слишком активная половая жизнь или слишком редкие половые контакты).
- Переохлаждения или перегревания.
- Частые нарушения функций кишечника (запоры).
- Сидячий образ жизни.
Почти во всех случаях хронического простатита главной причиной возникновения заболевания являются бактериальные инфекции. Из-за вышеперечисленных факторов способность к инфицированию у бактерий значительно повышается, а нарушение иммунитета и кровоснабжения органа приводят к отсутствию адекватной реакции организма на инфекцию. Именно поэтому хронический простатит протекает вяло, длительно и тяжело поддается лечению.
Симптомы хронического простатита
Протекание хронического простатита характеризуется чередованием длительных периодов затишья и кратковременных периодов обострения.
Во время периодов затишья болезнь может вообще не проявляться никакой симптоматикой и не беспокоить больного. Такие периоды могут длиться месяцами или даже годами. В периоды обострения хронического простатита может наблюдаться учащенное мочеиспускание, боль и неприятные ощущения в области промежности. Иногда боль может отдавать в яички и пах. Боль усиливается при продолжительном сидении, и уменьшается после двигательной активности. Ярким симптомом болезни является мочеиспускание вялой струей из-за нарушения проходимости простатической части уретры. После мочеиспускания часто наблюдается так называемая простаторея — выделения мутноватого секрета предстательной железы. Поскольку простата является центром эякуляции у мужчин, при хроническом простатите наблюдаются нарушения половой функции. Они проявляются эректильной дисфункцией полового члена и отсутствием оргазма. К данным симптомам присоединяется неспособность простаты в достаточном количестве синтезировать простатическую жидкость, что приводит к бесплодию.
Отдельной болезнью со схожими симптомами является простатодиния. От хронического простатита она отличается отсутствием инфекции в предстательной железе, поскольку основная причина простатодинии — нейроэндокринные нарушения в организме.
Диагностика хронического простатита
Диагностировать хронический простатит довольно сложно, поскольку воспалительный процесс протекает вяло, и доказать наличие бактериальной инфекции довольно трудно.
- На первом этапе диагностики проводят пальцевое ректальное обследование. Данный вид диагностики основывается на пальцевом обследовании прямой кишки, через которую можно пропальпировать предстательную железу и оценить изменения структуры простаты (дряблая, болезненная и тестоватая).
- Вторым этапом диагностики является анализ предстательной жидкости. Для этого проводят массаж простаты, чтобы простимулировать выделение жидкости, после чего исследуют материал микроскопически и бактериологически. Наличие в жидкости бактерий, лецитиновых зерен и лейкоцитов указывает на простатит.
- Иногда для точной формулировки диагноза этих диагностических методик мало. В таких случаях проводят инструментальные методы обследования. К ним принадлежат УЗИ предстательной железы (увеличение или склероз железы, остаточная моча в мочевом пузыре) и компьютерная томография. В сложных клинических случаях, когда трудно отличить хронический простатит от аденомы, проводится биопсия предстательной железы — иссечение тканей железы для гистологического исследования.
Как лечить хронический простатит
Лечение хронического простатита должно быть комплексным и состоять из антибактериальной терапии, общеукрепляющей терапии и местного воздействия на железу.
Основным звеном терапии хронического простатита является антибиотикотерапия. Перед назначением антибиотиков обязательно определяется чувствительность возбудителя. Выбор группы антибиотиков зависит от результатов данного теста. Чаще всего хороший эффект дают антибиотики цефалоспоринового ряда, макролиды, тетрациклиновые антибиотики, уроантисептики (фуразидин, нитроксолин, налидиксовая кислота и другие). Для рассасывания инфильтратов, которые возникают в простате при хроническом воспалении, назначают гиалуронидазу. Курс терапии длится в среднем 15 дней. Иногда для большей эффективности антибиотикотерапии нужно предварительно обострить вялопротекающий воспалительный процесс в железе посредством введения пирогенала.
Медикаментозную терапию должна сопровождать местная физиотерапевтическая терапия:
- Массаж предстательной железы.
- Горячие клизмы с настоем ромашки.
- Ректальная диатермия.
- Ректальная грязетерапия.
- Горячие сидячие ванны.
- Рефлексотерапия (иглоукалывание, лазерная акупунктура).
- УВЧ-терапия.
Курс лечения нужно сочетать с активным способом жизни и обязательно исключить употребление алкоголя и острой пищи.
Прогноз хронического простатита
Хронический простатит относятся к болезням, которые плохо поддаются лечению. Приблизительно в 25% случаях удается только купировать обострение болезни, но не вылечить ее. Особенно тяжело поддаются лечению формы хронического простатита, которые осложняются нижнедолевой обструкцией (сужением) мочевыделительного канала.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2345
Дата публикации: 06.11.2017
Источник
Какие меры предусматривает лечение хронического простатита?
Лечение хронического простатита преследует следующие цели:
- Нейтрализация бактериальной инфекции – курс антибиотиков (минимум один месяц);
- Активизация иммунной системы – назначение иммуномодуляторов;
- Профилактика возникновения дисбактериоза – назначаются пробиотики;
- Профилактика аллергический проявлений – могут быть назначены антигистаминные средства;
- Тепловые физиотерапевтические процедуры;
- Назначение препаратов для релаксирования мышц железы – альфа-блокаторы;
- Массаж простаты;
- Рефлексотерапевтический курс;
- Составление диеты, специального пищевого режима, исключающего употребление острой пищи, спиртосодержащих напитков;
- Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.
Активизация иммунной системы
Активизация иммунной системы – назначение иммуномодуляторов. Простатит в хронической форме характерен снижением защитных функций иммунной системы, которые необходимо поддержать и активизировать. Иммунномодуляторы призваны нормализовать гуморальные звенья иммунитета и стимулировать местный ответ иммунной системы на воспаление. По биодоступности хорошо зарекомендовали себя левамизол, тималин, продигиозан, метилурацил. Эти препараты стимулируют активное действие макрофагов (их фагоцитарную, поглотительную функцию), активизируют защитный механизм на уровне всех клеток организма. Курс лечения зависит от выбора препарата, так, левамизол обладает сильным действием на Т-звено иммунитета, и может вызвать аллергическую реакцию. Его назначают на срок до 3-х дней, затем делается перерыв и курс повторяется. Метилурацил более безопасен, к тому же обладает анаболическим свойством и значительно ускоряет все регенеративные процессы , его можно применять курсом до 2-х недель.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Профилактика возникновения дисбактериоза
Профилактика возникновения дисбактериоза – назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры и нормализации соотношения видовых условно-патогенных бактерий. Рекомендуется применять комплекс пробиотических препаратов, поскольку каждый из них стимулирует свою группу бактерий. Хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, лактосодержащий гастрофарм или лактобактерин, колибактерин, линекс и бифиформ.
Профилактика аллергический проявлений
Профилактика аллергический проявлений – могут быть назначены антигистаминные средства. Интенсивный курс антибиотиков может привести не только к дисбактериозу, но и агрессивному аутоиммунному ответу в виде аллергических реакций. Назначение антигистаминных средств не является обязательным в терапевтической схеме. Лечение хронического простатита с применением дополнительной антигистаминной терапии проводится только при проявлении клинических признаков аллергии. Как правило, назначаются препараты III-го поколения – цетиризиновая и фексофенадиновая группа, то есть средства, хорошо сочетающиеся с другими лекарствами и не вызывающие сонливости.
Лечение хронического простатита антибиотиками
Одним из самых распространенных способов лечения заболевания являются антибиотики. Назначение тех или иных медикаментозных средств производится на основании причин, вызвавших появление недуга. Чаще всего такого вида лекарства назначают людям, страдающим бактериальным хроническим простатитом.
Больным, имеющим такие симптомы заболевания, как сильные боли или лихорадка, может понадобиться внутривенное введение антибиотиков. Лечение хронического простатита антибиотиками назначается минимум на месяц-полтора, но зачастую курсы бывают более длительными или больному назначают несколько курсов терапии с перерывами на отдых от лекарств.
Принимать лекарственные препараты следует строго в соответствии с нормами и частотой, назначенными лечащим врачом. Больному не стоит отказываться от дальнейшего лечения даже в том случае, если самочувствие его значительно улучшилось – данное впечатление может быть обманчивым и, как только организм перестанет получать медикаменты, болезнь может появиться вновь. Если вдруг после пройденного лечебного курса состояние не улучшилось, следует сообщить об этом врачу. Скорее всего, у пациента присутствует не бактериальная, а какая-либо другая форма заболевания.
Назначаются препараты группы макролидов – это эффективные антибиотики, полученные из обработанных грибов Streptomyces. Макролиды результативны по отношению ко многим бактериям и микроорганизмам, таким как кокковые инфекции, легионеллы, хламидии и микоплазмы. Кроме того, эта группа препаратов способна долго удерживаться в предстательной железе и практически не вызывает токсичного эффекта. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся рокситромицин, вильпрафен, макропен, азитромицин. Также назначаются тетрациклиновые (доксициклин) и цефалопориновые (цефтриаксон) препараты, которые хорошо нейтрализуют анаэробные микроорганизмы и активны по отношению к хламидиям. Пенициллиновая группа в современной клинической практике применяется реже, в основном по лабораторно доказанным показаниям. Как правило, применяется амоксициллин, амоксиклав. Эффективны и фторхинололы в силу своего свойства проникать в глубинные слои ткани. Широкий спектр действия оказывают норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. Выбор группы антибиотиков напрямую зависит от того, в какой воспалительной стадии находится процесс, от индивидуальной переносимости или непереносимости препаратов. Антибактериальная терапия может проводиться помощью инъекций либо назначаться в таблетированной форме. Часто в комплекс терапевтических мероприятий входит введение антибактериальных растворов, гелей или мазей непосредственно в очаг воспаления либо анальные антибактериальные суппозитории.
Лечение хронического простатита другими лекарствами
Лечение хронического простатита может заключаться в приеме нестероидных и обезболивающих противовоспалительных средств. Облегчить течение заболевания способны известные каждому человеку ибупрофен и аспирин. Дозировку препаратов обязательно назначает врач-уролог-андролог, так как неправильное применение данных лекарств может не только усугубить положение больного, но и спровоцировать множество других недомоганий. Изредка лечение хронического простатита проходит под приемом анальгетиков.
Лечение хронического простатита альфа блокаторами
Лечение хронического простатита поддается лечению с помощью альфа-блокаторов – препаратов, обладающих способностью расслаблять мышечные волокна и шейку мочевого пузыря в том самом месте, где к мочевому пузырю прикрепляется простата. Использование альфа-блокаторов позволяет больному гораздо реже бегать в туалет, а также уменьшает боли, присутствующие во время мочеиспускания.
Назначение препаратов для релаксирования мышц железы – альфа-блокаторы. Применение этих препаратов улучшает тонус мышц уретрального канала, эпителий семенных пузырьков и самой капсулы предстательной железы. Альфа-адреноблокаторы значительно увеличивают продолжительность периода ремиссии особенно в сочетании с НПВП – нестероидными противовоспалительными средствами. Назначается Омник, Сонизин, Кардура. Все эти препараты относятся к одной группе, однако право их выбора принадлежит урологу, который определяет целесообразность применения препарата, дозировки и режима его приема.
Лечение хронического простатита массажем
Наконец, существует малоприятная, но очень эффективная для мужчин процедура, которую зачастую назначают больным с простатитом. Эта процедура называется массажем простаты.
Массаж осуществляется с помощью врачебной руки: врач надевает на руку перчатку, смазывает указательный палец специальной смазкой, затем вводит палец в прямую кишку мужчины и проводит исследование параметров, симметричность обеих долей предстательной железы, а также состояние слизистой оболочки кишки и степень болевого синдрома мужчины. После этого врач принимает решение об интенсивности и временной протяженности массажа. Обычно сначала массируют одну долю железы, затем другую.
Физиотерапия при хроническом простатите
Тепловые физиотерапевтические процедуры призваны привести в порядок тонус мускулатуры предстательной железы и восстановление нарушенной циркуляции кровотока в местах, где образовались патологические рубцы. Также, физиотерапия значительно усиливает эффект действия антибактериальной терапии за счет более хорошего всасывания препаратов в подготовленные ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание, тепловое воздействие непосредственно на простату через анальное отверстие, возможно орошение с помощью клизм (раствор, обогащенный антибиотиками).
Рефлексотерапия при хроническом простатите
Рефлексотерапевтический курс также направлен на усиление и улучшение циркулирования крови в простате, также нормализуется состояние мышц всего таза, снижаются болезненные ощущения. Среди хорошо зарекомендовавших методов можно упомянуть магнитотерапию, проводимую по биологически активным точкам.
Лечение хронического простатита хирургическими методами
Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы. Показаниями к оперативной процедуре являются склеротические перерождения тканей, тогда проводится щадящая электрорезекция (удаление отмирающих тканей). Также поводом для операции могут быть нарушение трофики, состояния тканей железы из-за скопления кальцинатов (калькулезный хронический простатит). ТУР – трансуретральная резекция – это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.
Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего клинического практического опыта. Кроме применения медикаментозной и прочей терапии от больного требуется ответственное отношение к лечению и определенный уровень терпения.
Диета при хроническом простатите
Составление диеты, специального пищевого режима, исключающего употребление острой пищи, спиртосодержащих напитков. Диета нужна для укрепление защитных свойств организма, а также для выполнения главной задачи – детоксикации и промывания (удаления мочи). Хронический простатит диктует соблюдение щадящего режима питания на протяжении всей жизни. В период приема антибиотиков и прохождения общих лечебных мероприятий назначается классическая диета № 7, которая призвана вывести из организма лишнюю жидкость, азотистые соединения и снять отечность. Также эффективна диета № 5, которую назначают, как правило, при гепатопатологиях и заболеваниях желчевыводящих протоков.
Лечение хронического простатита – это еще и соблюдение правил здорового, рационального образа жизни, в котором предусмотрена двигательная посильная активность, режим отдыха и режим сна, по возможности отказ от вредных привычек.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Источник