Хронический простатит качество жизни
Простатит – самое распространенное заболевание среди мужчин, которое возникает из-за воспаления предстательной железы. Предстательная железа располагается чуть ниже мочевого пузыря, окружая мочевыводящий канал. Вырабатываемые поджелудочной железой секреты играют важную роль в поддержании жизнеспособности сперматозоидов и регулировании оттока мочи. А также мышечная часть предстательной железы препятствуют смешиванию мочи и спермы. По размеру предстательная железа приблизительно с грецкий орех, но создает она проблемы далеко не соответствующие своему маленькому размеру. Заболеваний связанной с этой железой множество, но самое распространенное из них простатит. Возникновение хронического простатита обычно связывают с проникновением инфекции в предстательную железу через мочевыводящие пути, прямую кишку или по лимфатическим и кровеносным сосудам. Но в некоторых случаях простатит имеет неинфекционный характер, что подтверждается отсутствием в пробе секрета предстательной железы бактерий и вирусов. Все причины развития простатита условно можно разделить на две группы: 1. Причины, которые человек не может предотвратить по своему желанию, это – особенности строения предстательной железы и ее кровоснабжения, гормональные и возрастные изменения в организме;
2. Причины, которых можно избежать при соблюдении правильного образа жизни и гигиены. К таким можно отнести – попадание инфекции в ткань простаты, воспаление мочеиспускательного канала, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов, курение, переохлаждение органов малого таза и нарушение ритма половой жизни. Избежать возникновения простатита, вызванного причинами второй группы, можно только проводя своевременную профилактику болезни. В противном случае необходимости лечения хронического простатита в будущем не избежать. Если мужчины будут иметь четкие представления о признаках начала развития простатита, то у них появляется реальный шанс подобрать лечение, приводящее к полному выздоровлению. Простатит начинается с того, что человек испытывает дискомфорт при мочеиспускании, боли в области промежности и в мошонке. Наблюдается значительное ухудшение эрекции и сокращение продолжительности полового акта. Отсутствует самопроизвольная эрекция по ночам или утром. Как правило, многие мужчины замечают ухудшение эрекции и сокращение длительности полового акта, но никаких мер при этом не принимают из-за того, что со временем эти симптомы уменьшаются и они думают, что все само по себе прошло.
На самом деле то, что боли утихли, говорит о том, что дальше простатит развивается медленно и со временем переходит в хроническую форму, вылечить которую очень сложно. Хронический простатит уже не беспокоит мужчину так сильно, он лишь иногда привлекает к себе внимание незначительными болевыми ощущениями в области промежности при мочеиспускании и дефекации, при которой в некоторых случаях наблюдаются незначительные выделения из мочеиспускательного канала. Но самым больным психологическим фактором для мужчин при простатите является проблема с эрекцией, которая появляется после вовлечения в воспалительный процесс нервов проходящих через предстательную железу. Хронический простатит – заболевание, которое ухудшает качество жизни мужчины и членов его семьи. Ухудшение эрекции сказывается на самочувствии мужчины, он становиться недовольным и раздражительным. Снижение самооценки мужчины приводит к беспричинной ревности и придирчивости по отношению к сексуальному партнеру, а в семейной жизни это становиться причиной скандалов и ссор. Если не лечить хронический простатит своевременно, то со временем он приводит к импотенции и может стать причиной проявления рака предстательной железы. Начинать лечить простатит надо с момента выявления первых симптомов болезни. Диагностика и лечение простатита проводиться врачом-урологом. Мужчинам старше 30 лет даже при отсутствии неприятных ощущений во время мочеиспускания и нормальной эрекции необходимо хотя бы один раз в год пройти обследование для профилактики простатита. Раннее выявление простатита способствует эффективному лечению. Лечение хронического простатита представляет сложную проблему, эффект которого зависит не только от профессиональности врача, но и от соблюдения предписаний врача самим пациентом. Современные методы лечения простатита должны включать в себя медикаментозную терапию антибиотиками, массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры, грязелечение, клизмы с лечебными препаратами, фитотерапию и лечебную гимнастику. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни и состояния организма больного. Хирургическое лечение простатита проводиться только в случае полного сужения мочеиспускательного канала из-за воспаления простаты или при необходимости удаления аденомы простаты. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Хронический простатит – это воспаление предстательной железы, которое приносит мужчине дискомфорт. Бывают простатиты вирусные и бактериальные. Простатиты могут быть гематогенные, лимфогенные или уретрогенные. Причиной может стать любой хронический воспалительный процесс в организме. Например, миндалины могут быть причиной хронического простатита. Или ожирение. Мы знаем, что ожирение – это хронический воспалительный процесс везде, потому что С-реактивный белок у таких пациентов повышается. Ожирение может провоцировать симптоматику хронического простатита.
Пациенты с хроническим простатитом – это либо очень субтильные мужчины, либо очень полные.
Чаще всего возникает острый простатит у людей с иммунодефицитами, с сахарным диабетом. Если говорить про хронический простатит молодых, то надо искать инфекции, передаваемые половым путем. Например, трихомонада – подвижный микроорганизм, который на себе может транспортировать гонококки, хламидии в предстательную железу, занося их буквально в саму простату.
Гонорея чаще всего может вызывать хронический простатит, потому что это связано с разносом инфекции. Когда она попадает в лимфатические пути, то по венозным лимфатическим путям она попадает в задний пучок, и оседает в сосудах.
Очень нередкая причина хронических простатитов – вмешательство. Например, мужчина попал в реанимацию с инфарктом. Либо ребёнок попал с детской травмой в хирургическое отделение. Ему вводят мочевой катетер по уретре вверх, и вся инфекция, которая была снаружи, заносится до мочевого пузыря и предстательной железы. Вот здесь настоящий хронический простатит после таких манипуляций возникает даже у детей. Поэтому лучше устанавливать таким пациентам сразу эпицистостому.
Симптомы при хроническом простатите
Хроническому простатиту обязательно сопутствует болевой синдром. Чаще всего боли возникают у мужчины в промежности, когда он находится в положении сидя. Стреляющая боль в промежности, под прямой кишкой. Боли могут сопровождать половой акт, и обычно после полового акта возникают боли. Это говорит о том, что есть застой секрета предстательной железы. Он не может во время эякуляции эвакуироваться оттуда. Либо возникают боли, связанные со снижением тонуса вен малого таза.
Если не болит в области передней стенки внизу над лоном, в промежности, и боль не простреливает в половой член, то это – не хронический простатит.
Крайне редкие безболевые формы находят только при исследовании спермы при ВРТ или ЭКО.
Проблема гипердиагностики хронического простатита
Проблема необоснованной постановки диагноза «хронический простатит» в России чаще всего связана с низким уровнем подготовки врачей. Диагноз «простатит» часто ставят пациентам с совсем другими болезнями.
Те пациенты, которые имеют синдром простатостаз – застой секрета предстательной железы – лечатся совершенно по-другому.
Причина простатостаза – это чисто гормональные дела. Это снижение выработки половых гормонов.
Есть еще синдром хронической тазовой боли. У меня был пациент, у которого была спинномозговая грыжа, которая лоцировалась в пятом поясничном позвонке. Он лечил периодически свою грыжу и ходил к урологам лечить простатит. Но оказалось, что его боли связаны только с грыжей.
Но когда мы проводим пробу Meares–Stamey (четырехстаканная проба мочи, до массажа, после массажа, с посевом, с микроскопией), и выявляем настоящие микроорганизмы, чаще всего, кишечную группу, тогда надо лечить антибиотиками.
Если мы говорим про диагностику хронического простатита, то грамотные УЗИсты знают, что не имеют права писать «хронический простатит» в своих заключениях. Мы можем писать про различные изменения предстательной железы, но писать диагноз «хронический простатит» мы не можем. Поэтому тот УЗИст, который позволяет себе писать, что эта картина похожа на хронический простатит, нарушает медицинскую этику. УЗИсты в НИИ урологии, например, не пишут, что «картина похожа на хронический простатит». Они пишут про диссеминированные изменения, например, в предстательной железе. А дальше врач-уролог после необходимых манипуляций решал, есть ли хронический простатит, либо это застой секрета предстательной железы, либо это конгестивный простатит, бактериальный, небактериальный, и принимал решение.
Хронический простатит – это большая «диагностическая яма». Раньше считалось, что он влияет на эректильную дисфункцию. И, чтобы полечить эрекцию, надо было вылечить предстательную железу. Если есть обострение настоящего хронического простатита, то качество половой жизни будет снижаться не потому, что он влияет на эректильную дисфункцию, а потому, что половые нервы проходят через предстательную железу. Но если у нас нет обострения хронического простатита, мы не видим бактерий, лейкоцитов в сперме, не надо за ним гоняться.
Переохлаждение и простатит
Простатит – это не насморк. Заразиться или заболеть им, просто переохладившись, очень сложно. Предстательная железа находится внутри малого таза, и окружена мышцами и сосудами. Там температура всегда около 37 градусов С, то есть застудить ее так просто не получится. Если только человек не упал в холодную воду, и не пробыл там 20-30 минут.
Когда простатит считается хроническим
Чаще всего хронический простатит – это появление стойкого лейкоцитоза после проведённой антибактериальной или физиотерапевтической терапии. А с другой стороны – обычно два раза в год обостряется это заболевание.
Лечение хронического простатита
Хронический простатит нужно лечить. В зависимости от вида, его нужно лечить по-разному. Вообще лечение хронического простатита – штука редкостно неприятная. Это палец в прямую кишку, в уретру. В уретру раньше катетеры засовывали, массаж на бужах, прижигание семенного бугорка… Мужики очень кричали от боли. Сейчас сказали «руки прочь от уретры», ничего не заносите туда, никакие инструменты без необходимости не засовывать.
Каждый уролог должен уметь лечить хронический простатит не только обычным стандартным набором антибиотиков и физиотерапии. У нас, к сожалению, до сих пор используется массирование предстательной железы. Но при этом инфекция разносится по всем долькам предстательной железы. То есть, если одна долька инфицирована, то ты инфекцию разносишь по всем. Вот если конгестивный простатит, застой секрета – в этом случае массажи эффективны, пациенты чувствуют облегчение.
Терапия антибиотиками должна подкрепляться физиотерапией. Дело в том, что антибиотик проходит в предстательную железу без физиотерапии на 30-50% хуже. Потому, что в зоне воспаления секрет предстательной железы закисляется, и в этот момент все сосуды находятся в спазме. А за счет влияния физиотерапии, ультразвуковой, термофизиотерапии, можно улучшить кровоток хотя бы на несколько часов.
При бактериальных простатитах делать массаж и физиотерапию можно только после массивной антибиотикотерапии. Когда мы уже снизили максимальное количество инфекционного агента и для улучшения трофики тканей можно сделать массаж. Но некоторые пациенты после этого себя чувствуют не очень хорошо.
Почему у нас вообще в лечении хронического простатита не используются группы пенициллинов? Бесполезно, они не пройдут в предстательную железу. Секрет предстательной железы щелочной, а в зоне воспаления кислая среда. Но группа фторхинолонов подходит для лечения хронического простатита, и является препаратом «первой линии». Препараты второй линии – аминогликозиды. Они могут работать в той же среде, что и фторхинолоны, и у них такая же мелкая молекула.
Я против, чтобы пациент до полугода пил антибиотики. Сейчас у нас есть такие проблемы, что пациенты уже приходят не с хроническим простатитом, а с синдромом раздраженного кишечника и псевдомембранозным колитом. Считаю, что нужно принимать антибиотики только 21 день. Это был стандарт лечения хронического простатита.
Связь между хроническим простатитом, аденомой простаты и раком предстательной железы
Аденомы предстательной железы – это парауретральные железы, которые никакого отношения к предстательной железе не имеют. Они под действием инсулина разрастаются в ткань предстательной железы. На фоне аденомы предстательной железы за счёт сдавливания протоков и тканей предстательной железы может возникать конгестивный простатит. Но сам простатит аденому предстательной железы не вызывает. Исследования показали, что мужчины с хроническим простатитом аденомой не болеют. Потому что сам хронический простатит может приводить к склерозу не только шейки мочевого пузыря, но и к склерозу предстательной железы.
Прямых корреляций хронического простатита и рака простаты тоже нет. Но очень часто бывает, что сам рак предстательной железы может маскироваться под хронический простатит. Можно назначить этому пациенту физиотерапию, просмотреть его, а потом вдруг обнаружить рак. Но простатит не вызывает рак.
Евгений Греков
Уролог, андролог. Заведующий отделением урологии Клиники профессора Калинченко
Первоисточник
Источник
Простатит это бактериальное воспаление предстательной железы, которое, в подавляющем большинстве случаев, без должного лечения и профилактики перерастает в хронический простатит. С ним мужчине приходится жить практически всю свою сознательную жизнь.
Для того чтобы максимально облегчить протекание заболевания и свести к минимуму дискомфорт, а также вернуть радость обычной жизни, рекомендуется ознакомиться со следующей информацией.
Каков он образ жизни при хроническом простатите?
Одним из самых эффективных способов лечения является правильный образ жизни. Он исключает вероятность проявление осложнений, которые принесут сущий дискомфорт или, более того, сведут всю интимную жизнь на нет. Невзирая на все преимущества лекарственных препаратов, без должного ухода за собственным здоровьем от медикаментозной терапии не стоит ожидать чрезмерных результатов.
Стоит отметить, что более 65% мужчин, полностью переработавших свой привычный образ жизни на новый, заметили значительное улучшение в процессе лечения, а также достаточно качественную нормализацию потенции.
С простатитом нужно бороться не только лекарственными средствами, но и правильной жизненной позицией!
Полезные советы для оптимизации нового образа жизни – начало с физических упражнений
Первое, что нужно отметить, это необходимость и обязательность медикаментозной терапии. Ее состав позволит нанести заболеванию основной удар, за которым последует комплекс физических упражнений, специально разработанных для снижения застоя крови в области малого таза и исключения вероятности закупоривания сосудов. Лучше всего с заболеванием, а также его хроническими проявлениями, поможет справиться активный образ жизни. Это, в первую очередь, физические упражнения.
Такую лечебную физкультуру можно условно поделить на три комплексные упражнения, а именно:
- Упражнения по Кегелю.Их основная задача заключается в постоянном поддержании тонуса мышц тазового дна, путем их поочередного напряжения и ослабления. В результате таких простых действий, в тазовой области увеличивается приток крови, а также налаживается обмен веществ. Помимо этого, больному рекомендуется проводить активный самостоятельный массаж мышечного кольца вокруг ануса.
- Второе упражнение – «велосипед». Для его выполнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Далее все выполняется максимально интуитивно и полностью сопоставимо с ездой на реальном велосипеде. Длительность одного подхода – от 5 до 10 мин. Количество повторений не более 5-ти.
- Третье упражнение – ножницы. Для выполнения этого упражнения необходимо вытянуть руки перед собой и начать их скрещивать, то в одну, то в другую сторону, как с увеличением, так и снижением темпа. Помимо упражнений в вышеупомянутом перечне, не лишним будет и активная, относительно ускоренная ходьба на расстояние до 5 км. Такие небольшие нагрузки положительно сказываются на сосудов простаты. В процессе ходьбы образовывается эффект естественного массажа воспаленной железы. Если работа сидячая, то после каждого часа, проведенного в положении сидя, нужно делать перерыв, как минимум на 7-8 минут. Достаточно всего два-три раза пройтись по комнате для восстановления кровотока и поддержания предстательной железы в естественном тонусе.
Секс как лекарство при хроническом простатите
Собственно, как уже говорилось много раз, занятия сексом значительно повышают либидо, а также положительно сказываются на иммунитете. Благодаря обильному притоку крови к половому органу, а также выбросу гормонов, предстательная железа несколько восстанавливает естественное функциональное состояние.
Половой акт противопоказан при условии обострения, а также заметных болей в паховой области. Последние свидетельствуют о развитии инфекционного очага и срочной необходимости консультации с лечащим врачом.
Хронический простатит проще с нужной диетой
Составлять оптимальные диеты, которым в дальнейшем нужно присваивать номера и популяризировать среди больных, – дело достаточно сложное. Для создания рациональной диеты достаточно отказаться или начать употреблять в своем ежедневном рационе следующие продукты:
- Отказаться от любых алкогольных напитков.
- Отказаться от табачных изделий.
- Начать употреблять больше овощей и фруктов, в том числе и печеных.
- Добавить в рацион рыбу, а также другую еду, которая содержит цинк.
- Как можно чаще избегать жареных, копченых и слишком соленых блюд.
- Выпивать ежедневно минимальный объем воды (не менее 2-х литров).
Чего стоит опасаться при хроническом простатите?
Такое заболевание достаточно специфическое и имеет сложное протекание, которое зачастую может не проявляться в первоочередных признаках. В любом случае, мущине с хроническим простатитом нужно исключить:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Переохлаждения.
- Половую жизнь с количеством актом более 2-х в день.
- Вероятность эрекции без последующего семяизвержения.
Можно ли полноценно жить с хроническим простатитом?
Придерживаясь вышеупомянутых рекомендаций, а также дополнительных необходимых физических упражнений, которые носят исключительно профилактический характер, жизнь в паре с хроническим простатитом будет значительно проще. Главное, что нужно учесть, – полное отсутствие вероятности приема гормональных препаратов, а также препаратов стимулирующих потенцию.
Что касается продолжительности жизни с хроническим простатитом, то она совершенно не меняется, но, при этом, имеет ряд своих недостатков, с которыми нужно бороться всеми силами.
В первую очередь, стоит помнить, что хронический простатит приносит дискомфорт не только в отношении состояния организма, но и в личную жизнь!
Источник