Хронический простатит и прямая кишка
- Содержимое:
- Как простатит влияет на кишечник
- Зуд и жжение в заднем проходе
- Запор и простатит
- Боль в заднем проходе
- Выделения из заднего прохода
- Кровь из заднего прохода
- Дисбактериоз и простатит
- Профилактика кишечника при простатите
Человеческое тело – это яркий пример симбиоза – сотрудничества и взаимосвязи работы внутренних органов. Появившиеся нарушения отражаются на работе смежных систем организма. Кишечник и простатит взаимосвязаны.
Воспаление предстательной железы провоцирует нарушения кровоснабжения и моторики прямой кишки. И наоборот, появление геморроя, запоров или диареи длящихся в течение нескольких лет, способно вызвать развитие простатита.
Как простатит влияет на кишечник
Анатомически предстательная железа расположена в непосредственной близости с прямой кишкой. Во время дефекации оказывается некоторое механическое воздействие на простату, стимулирующее ее работу. После длительного расстройства кишечника (длящегося около года и более) образуются застойные явления. Недостаток стимуляции отражается на основных функциях простаты.
Намного опаснее для железы постоянные запоры. Нарушение перистальтики приводит к проблемам в кровоснабжении участка кишечника, непосредственно примыкающего к простате. Застой крови со временем отражается на железе.
Влияние на прямую кишку вследствие хронического простатита, связано с нарушением нормального кровотока. Только теперь инициатором развития патологии выступает воспаление предстательной железы.
Проблемы с кишечником могут привести к развитию простатита, но изменения происходят не сразу. Если у мужчины наблюдаются краткосрочные запоры или диарея, длящиеся около недели, причин для беспокойства нет. Но постоянные нарушения в перистальтике провоцируют развитие воспалительных процессов железы, в 15-20% случаев всех пациентов с диагнозом простатит.
Зуд и жжение в заднем проходе
Один из характерных признаков, указывающих на развитие простатита. Жжение в прямой кишке провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь поврежденных мягких тканей через трещины и ссадины.
Как правило, симптом имеет волнообразное появление. Дискомфорт в заднем проходе сменяется длительным периодом затишья.
Врачи выделяют два вида симптомов в зависимости от этиологии:
- Аквагенный или первичный — поражение слизистой происходит по причине непосредственного попадания микроорганизмов, находящихся вне организма, внутрь кишечника. Причины зуда в анусе в этом случае тяжело дифференцировать.
- Вторичный — развитие неприятных ощущений связано с попаданием патогенных микроорганизмов в кишечник по причине уже существующего инфекционного воспалительного процесса организма.
Если у мужчины чешется в заднем проходе – это не обязательно указывает на наличие простатита. Катализатором неприятных нарушений может выступать практически любое воспаление в организме.
Нестерпимый зуд иногда сопровождает потливость зоны ануса – симптом, однозначно указывающий на инфекционное заражение микрофлоры прямой кишки. Перед назначением терапии потребуется определить источник распространения патогенных микроорганизмов в теле человека.
Запор и простатит
Непроходимость кишечника может быть причиной или следствием воспаления предстательной железы. Нарушения перистальтики провоцируют сбои в работе простаты:
- Во время запора болезнетворные микробы попадают в кровоток организма и распространяются по всему телу. Инфекции, попадающие в ткани простаты, провоцируют воспаление в острой форме.
Кратковременные проблемы с опорожнением вызывают неприятные ощущения и дискомфорт пациента, но не опасны. А вот если запоры продолжаются длительное время или чередуются с диареей, приводят к появлению простатита. Постоянное инфицирование становится причиной снижения иммунитета. - Запор провоцирует травмирование слизистой кишечника и появление уплотнений в геморроидальных венах, что приводит к ухудшению кровоснабжения. Застойные явления затрагивают и расположенные рядом ткани предстательной железы.
Недостаток питательных элементов, невозможность нормального удаления шлаков и токсинов из организма, создают предпосылки для воспалительного процесса. - Влияние запора на простату также связано с чрезмерным механическим давлением прямой кишки на железу, за счет скопления фекальных масс.
Теперь следует разобраться, какое влияние имеет простатит на толстую кишку. Воспаление железы распространяется на смежные отделы и области. Часто заражение в виду анатомической близости переходит на кишечник.
При простатите могут быть запоры в следующих случаях:
- Запущенный воспалительный процесс железы в хронической застойной форме.
- Простатит сопровождается нарушениями и заболеваниями ЖКТ: зашлакованным кишечником, геморроем, проктитом.
Характерных признаков запора, вызванного воспалением в предстательной железе несколько. Во время диагностики врач обратит внимание на наличие симптоматики:
- Запоры длятся с периодичностью 3-4 дня.
- Клинические анализы выявляют слизь в кале.
- Пациент жалуется на ощущение инородного тела в заднем проходе. Симптом связан с увеличением объема железы, разросшейся настолько, что передавливается прямая кишка и мешает перистальтике.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
Если симптоматика сопровождается высокой температурой, слабостью, отсутствием аппетита и сонливостью – диагностируют острый простатит. Без дополнительных ярко выраженных признаков, воспаление железы проходит в хронической застойной форме.
Боль в заднем проходе
Простатит не всегда сопровождают нарушения в работе кишечника. Боли в заднем проходе указывают на геморрой или другие заболевания мочеполовой системы, включая воспаление железы.
Причины неприятных ощущений кроются в следующем:
- Общие нервные окончания. Боли при простатите иррадиируют в смежные области и конечности, отдают в анальное отверстие, позвоночник, мошонку. Причина этого довольно простая. Все нервные окончания соединены с нижним отделом позвоночника. Боли в анальном отверстии не всегда указывают на геморрой или сопровождаются запорами.
- Неприятные ощущения в заднем проходе действительно доказывают нарушения в работе кишечника, но не подтверждают наличие воспаления в предстательной железе.
Характер, периодичность и интенсивность болевых ощущений служит вспомогательным симптомом при диагностике простатита, помогающим заподозрить воспаление.
Выделения из заднего прохода
Непроизвольные истечения жидкостей из анального отверстия, далеко не безобидный симптом. Жидкие выделения всегда указывают на наличие нарушений и присутствие воспалительного процесса.
Причин сбоев в работе ЖКТ несколько:
- Острое воспаление прямой кишки (проктит).
- Наличие грибков кандиды.
- Развитие геморроя.
- Появление трещин в анальном отверстии и др.
Все заболевания могут развиваться сами по себе, либо быть вторичным симптомом воспаления предстательной железы. В любом случае потребуется консультация проктолога и проведение клинически исследований выделений на предмет инфекционного фактора.
Если истечения сопровождают изменения кала (диарея или запор), повышение температуры и гипергидроз – с большой долей вероятности диагностируют застойный простатит.
Кровь из заднего прохода
Еще один тревожный признак — кровотечение из заднего прохода, свидетельствующее о многих нарушениях, начиная от обострения геморроя и заканчивая простатитом, и раком предстательной железы. Даже если симптом был временным и сразу прошел, мужчине все равно необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Кал с кровью при простатите связан с механическим давлением на ткани прямой кишки от увеличившейся в размерах простаты, воспалением слизистой от поражения инфекцией. Геморрой может существовать в виде основной или вторичной патологии и также сопровождаться черным стулом.
Запущенный хронический простатит способен мутировать в онкозаболевание. Кровь в кале, один из характерных симптомов рака предстательной железы.
Дисбактериоз и простатит
В нормальном состоянии в пищеварении человеческого тела принимают участие полезные бактерии. Любые нарушения приводят к ухудшению перистальтики и изменениям в плотности каловых масс. Причем наблюдается как тонкий кал, так и запоры.
При простатите нарушения провоцируют несколько факторов:
- Медикаментозная терапия — курс лечения включает применение антибактериальных средств, приводящих к уничтожению полезных микроорганизмов. Расстройства кишечника, один из побочных эффектов приема медикаментов.
- Проктит и геморрой — воспаление тканей, вызванное простатитом, приводит к существенным сбоям в работе кишечника и вызывает диарею или запоры, в зависимости от типа заболевания.
Нарушения работают и в обратную сторону. Из-за плохой микрофлоры кишечника простата недополучает полезные вещества, токсины своевременно не выводятся из организма, что приводит к появлению застойных явлений железы.
Негативное влияние дисбактериоза на простату связано с хроническим недополучением питательных веществ, необходимых для работы железы, а также ухудшением метаболизма тканей. Вместе с антибактериальной терапией обязательно назначают курс поддерживающего лечения, чтобы восполнить объем полезных для пищеварения микроорганизмов.
Профилактика кишечника при лечении простатита
Независимо от факторов, спровоцировавших воспаление предстательной железы во время лечения заболевания, огромное значение придают состоянию ЖКТ. В курс терапии входит поддержание кишечника в нормальном состоянии.
Справиться с простатитом, если у пациента наблюдаются серьезные сбои в работе ЖКТ, становится тяжелее и требует большего времени.
В качестве профилактических и лечебных мероприятий применяются следующие меры:
- Гимнастические процедуры и ЛФК. В частности, хорошие результаты дает использование методики Кегеля. Во время упражнений осуществляется тренировка мышц ануса, что содействует улучшению кровоснабжения и устранению застойных явлений.
Гимнастика Кегеля включает несколько видов занятий, одинаково полезных при простатите и нарушениях ЖКТ, среди которых: втягивание ануса, хождение на ягодицах. - Микроклизмование — применяются травяные настойки, а также лекарственные составы. Полная чистка кишечника назначается редко и имеет некоторые побочные эффекты (содействуют дисбактериозу). Микроклизмы наоборот мягко действуют на слизистую. Активные компоненты быстро попадают в ткани железы, что также содействует выздоровлению.
- Обильное питье и диета — чтобы эффективно бороться с запорами следует выпивать около 2-3 литров воды в день. Лучше отказаться от продуктов, тяжелых для переваривания. Во время дисбактериоза пациенту рекомендованы кисломолочные продукты: кефир, йогурты.
Улучшение работы кишечника, важное условие для предотвращения или увеличения эффективности назначенного медикаментозного лечения при простатите.
Источник
Специалисты рекомендуют при лечении простатита всегда проходить осмотры не только у уролога, но и у проктолога. Причина: простата находится вблизи от прямого отдела кишечника, поэтому при возникновении нарушений в одном из этих участков тела, часто начинает страдать и его «сосед». А еще симптомы некоторых болезней пересекаются с признаками других недугов, так что без комплексного исследования не получится узнать точную причину недомогания у мужчины.
Болезни кишечника, маскирующиеся под проктологические патологии
Из-за близкого расположения прямой кишки и простаты некоторые симптомы болезней этих органов дублируются. Например, при возникновении боли, жжения, хронических запоров можно заподозрить проктит, геморрой, анальные трещины. Иногда такие симптомы указывают на то, что надо удалить кондиломы прямой кишки. А порой все перечисленные недомогания указывают на простатит (воспаленная железа надавливает на кишечник и вызывает нарушения его работы).
Порой болезни кишечника выражаются в самом характерном для простатита симптоме – нарушении мочеиспускания.
Бывает и обратная ситуация – мужчина уверен в том, что у него простатит, хотя причина в другом. Например, некоторые проктологические заболевания могут провоцировать проблемы с потенцией, вызывать боли, отдающиеся в пах. Порой болезни кишечника выражаются в самом характерном для простатита симптоме – нарушении мочеиспускания (правда такое влияние будет вторичным – например, из-за болей мужчина невольно напрягается, что ведет к спазмированию мочеиспускательного канала).
Основные причины, почему страдает кишечник при простатите
При простатите врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия от возможных проблем с прямой кишки. Как показывает практика, в 80% случаев осложненного воспаления простаты возникают вторичные нарушения работы кишечника. Это связано с тем, что при простатите могут появляться:
- Запоры. Воспаленная железа пережимает стенки кишки и нарушает ее проводимость. Если не предупредить появления запоров, то это может привести к инфицированию и воспалению кишечника. Есть риск травмирования геморроидальных вен, последующего развития геморроя, острой непроходимости, сопутствующей интоксикации организма.
- Дисбактериоз. При простатите, особенно инфекционном, назначаются антибиотики. Их длительный прием ведет к дисбалансу микрофлоры кишечника и нарушает нормальный процесс пищеварения. Запущенный дисбактериоз провоцирует осложнение простатита, так как ухудшает метаболизм, нарушается процесс впитывания полезных веществ. В результате ткани простаты недополучают нужные микроэлементы, необходимые ей для выздоровления.
- Боли в заднем проходе. У кишечника и простаты имеются пересекающиеся нервные окончания. Воспаленная железа надавливает на них и боль иррадирует не только в пах, но и анальную зону. Из-за хронических болей могут возникать спазмы, которые провоцируют запоры и нарушения мочеиспускания.
Случается также, что у мужчины развивается сразу несколько заболеваний – и простатит, и патология прямой кишки. Такое характерно при инфекционном заражении одного из органа.
Пример: мужчина заразился вирусным простатитом, но лечить его вовремя не начал. В результате инфекционные агенты проникают через кровеносные сосуды к тканям прямой кишки, вызывают вторичное воспаление в этом органе. В результате симптомы двух болезней будут накладываться и усиливать друг друга, что очень осложнит диагностику, ухудшит состояние больного.
Во избежание проблем с простатитом рекомендуется каждый год проходить комплексное обследование.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Чтобы не столкнуться с описанными в статье проблемами, стоит своевременно проводить профилактику заболеваний, не допускать развития болезней. Врачи настоятельно советуют мужчинам (особенно старше 40 лет) 1-2 раз в год проходить комплексное проктологическое обследование (оно включает пальцевое исследование, аноскопию, ректороманоскопию). Такой профилактический медицинский осмотр позволяет обнаружить не только патологии кишечника, но и помогает выявить простатит даже на самых ранних стадиях.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник
Лечением заболевания хронический простатит занимается уролог
Быстрый переход
Лечение хронического простатита
Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.
Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.
Причины хронического простатита
Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).
Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.
Симптомы
- Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
- Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).
Важно:
Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.
По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.
Диагностика
Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.
Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.
Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.
Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».
При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.
То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно.Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.
Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.
У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.
Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.
Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.
Лечение хронического простатита
Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.
При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).
При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.
Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.
К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:
- тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
- иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
- экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
- поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.
Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.
Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?
За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.
Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.
Источник