Хронический простатит и андрогены у

Роль предстательной железы. Концентрация андрогенов при хроническом простатите

Биологическое назначение предстательной железы заключается в обеспечении зародышевых клеток питательными веществами, энергией для передвижения и в контроле за воспроизводством полноценного потомства.

Патологически измененная предстательная железа не может обеспечить сперматозооны всем необходимым для активного передвижения в яйцеводах и последующего акта оплодотворения. В этих условиях гормональный фон организма перестраивается таким образом, чтобы воспрепятствовать процессу оплодотворения. Дисбаланс половых и гонадотропных гормонов влечет за собой и прекращение формирования зародышевых клеток в яичках.

Следовательно, блокада андрогенной продукции яичек (при ослабленной воспалительным процессом, неспособной к выработке полноценного секрета предстательной железе) биологически оправдана. Отсутствие тестикулярной секреции андрогенов лишает организм специфических андрогенных эффектов, стимулирующих половую функцию. Возможно, смысл выработки гестагенов (включая наличие в предстательной железе специфических рецепторов к ним) и заключается в том, чтобы подавить libido, освободить предстательную железу от чрезмерной нагрузки, связанной с половым актом, помочь организму сконцентрировать все силы на борьбу с воспалительным процессом.

В условиях экспериментального воспаления предстательной железы нами отмечено усиление функциональной активности сетчатой зоны коркового вещества надпочечников. Особенно отчетливо указанные изменения обнаруживались в более поздние сроки.

Полученные данные указывают на компенсаторное усиление секреторной активности сетчатой зоны коркового вещества надпочечников в условиях угнетения андрогенной активности яичек, вызванного хроническим воспалением предстательной железы. В крови надпочечниковой вены содержание тестостерона было выше нормы.

простатит

Определение андрогенов в крови представило наиболее ценную информацию о биосинтезе и секреции половых стероидов в условиях хронического воспаления предстательной железы и приблизило нас к пониманию механизма возникновения нарушения половой функции при данной патологии. Выяснение характера экскреции с мочой продуктов обмена изучаемых андрогенов позволило судить также об их метаболизме и изучить андрогенную продукцию у животных с хроническим воспалением предстательной железы в соответствии со стадией воспалительного процесса (Л. А. Бондаренко, 1978). Нарушение функции предстательной железы, вызванное хроническим воспалением, приводит к резкому падению уровня андростерона через 1—2 мес и его нормализации через 3 мес, повышению содержания всех фракций через 4 мес с возвращением к исходному уровню через 6 мес.

Это можно расценивать как первоначальное угнетение с последующим усилением, а впоследствии нормализацией андрогенной активности.

Вместе с тем для оценки степени нарушения метаболизма андрогенов важно не только определить содержание гормонов, но и сравнить уровни экскретируемых активных и малоактивных метаболитов тестостерона, а также андрогенов, имеющих преимущественно тестикулярное и надпочечниковое происхождение.

Полученные данные позволили констатировать, что хроническое воспаление предстательной железы вызывало сдвиг баланса между экскрецией андростерона и этиохоланолона в течение 1—2 и 6 мес после операции. Это свидетельствует об изменении метаболизма тестостерона в эти сроки в сторону преимуществен-1 ного образования малоактивной Р-фракции.

Анализируя значения коэффициента К, характеризующего отношение преимущественно надпочечниковых фракций к тестикулярным, можно отметить, что в течение первых 2 мес после операции экскреция кетостероидов сдвигается в сторону относительного увеличения содержания ДГЭА и 11-окисленных 17-KG, то есть андрогенов, вырабатываемых корковым веществом надпочечника. Через 3—6 мес значения Ки нормализовались.

При хроническом воспалении в предстательной железе не только угнетается андрогенопоэз в яичках и изменяется метаболизм тестикулярных андрогенов в организме, но и увеличивается выведение с мочой продуктов обмена гормонов коркового вещества надпочечников по сравнению с выведением метаболитов яичек. Это также указывает на активацию адреналового стероидогенеза в условиях данной патологии.

– Также рекомендуем “Синтез тестостерона при хроническом простатите. Криодеструкция предстательной железы”

Оглавление темы “Воспаление предстательной железы – простатит”:

1. Физиология хронического простатита. Влияние хронического простатита на яички

2. Роль предстательной железы. Концентрация андрогенов при хроническом простатите

3. Синтез тестостерона при хроническом простатите. Криодеструкция предстательной железы

4. Изменения простаты при криодеструкции. Результаты криодеструкции простаты

5. Сперматогенез при криодеструкции простаты. Андрогенная активность при деструкции простаты

6. Воспаление предстательной железы. Причины воспаления простаты

7. Туберкулез предстательной железы. Туберкулезный простатиты

8. Диагностика туберкулеза предстательной железы. Обследование при туберкулезном простатите

9. Дифференциация туберкулеза предстательной железы. Камни простатите

10. Диагностика камней предстательной железы. Операция при камнях простаты

Источник

Сперматогенез при криодеструкции простаты. Андрогенная активность при деструкции простаты

После криопростатэктомии у собак был нарушен в выраженной степени сперматогенез. В течение 1—4 мес после криовоздействия на препаратах еще обнаруживались зародышевые клетки на всех стадиях развития, однако зрелых форм было значительно меньше по сравнению с контролем. Спустя 2 года после операции сперматогенез в яичках ограничивался лишь образованием сперматоцитов.

Таким образом, при криодеструкции предстательной железы угнетается инкреторная и генеративная функций яичка. Об этом свидетельствуют резкое снижение, а затем и полное прекращение секреции в кровь тестостерона и андростендиона (Л. .А. Бондаренко и соавт., 1977).

Подавляется инкреторная активность яичек не только в результате дистрофических, изменений интерстициального эндокриноцита, но и вследствие уменьшения их количества (вплоть до полного исчезновения).

Результаты гистологического исследования структуры яичек и гормональных определений путем прямого канюлирования V. sperinatica могут быть получены только в экспериментальных условиях. Для установления андрогенных нарушений в клинических условиях, как правило, определяют уровень тестостерона в периферической крови либо в суточной моче. С целью возможности экстраполяции экспериментальных данных на клинические мы определяли фракции 17-КС в суточной моче животных после криопростатэктомии.

Криодеструкция предстательной железы у подопытных животных сопровождается угнетением андрогенной активности. Однако эти изменения неоднотипны в различные сроки обследования и имеют фазный характер. Так, в течение 1—4 мес после криопростатэктомии наблюдалось угнетение андрогенной активности. Через 5 мес экскреция андростерона, этиохоланолона и ДГЭА нормализовалась. Через 6—7 мес после операции их уровень снизился, а через 8 мес временно нормализовался. Начиная с 1,5 до 2,5 лёт постепенно уменьшалась экскреция фракций 17-КС.

криодеструкция простаты

Полученные данные свидетельствуют о том, что разрушение предстательной железы приводит к угнетению андрогенной активности, особенно выраженному в отдаленные сроки после криовоздействия.

С целью выяснения степени снижения экскреции индивидуальных 17-КС мы сопоставили данные биохимического исследования у собак в отдаленные сроки после гонадэктомии и криопростатэктомии.

В течение 1,5 года после замораживания предстательной железы экскреция ДГЭА и андростерона снижалась до такого же уровня, как и у кастрированных животных. Выведение этиохоланолона и 11-окисленных 17-КС оставалось все еще высоким. Через 2,5 года содержание фракций ДГЭА, андростерона и этиохоланолона было таким, как и у животных после гонадэктомии. Экскреция 11-окси, 17-КС и в эти сроки оставалась достоверно выше, чем при кастрации.

У собак, подвергнутых криопростатэктомии, наблюдался сдвиг в соотношении различных фракций. Так, через 2 мес снижение экскреции андростерона было выражено в большей степени, чем этиохоланолона, а выведение метаболитов гормонов коркового вещества надпочечников преобладало над выведением продуктов обмена тестикулярных андрогенов.

Таким образом, криопростатэктомия в отдаленные сроки помеле операции вызывает снижение андрогенной активности в такой же степени, как и удаление яичек. Это свидетельствует о снижении инкреторной активности яичек, а экскреция андрогенов у подопытных животных осуществляется преимущественно за счет надпочечниковых фракций.

Полная атрофия предстательной железы приводит к глубоким деструктивным изменениям в яичках. При отсутствии предстательной железы яичко не может функционировать не только как эндокринная железа, но и как генеративный орган.

– Также рекомендуем “Воспаление предстательной железы. Причины воспаления простаты”

Источник

Острый и хронический простатит

Различают острый (достаточно редко) и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.

Стоит отметить, что лечение хронического простатита (и аденомы простаты) – очень трудоёмкий процесс, и результат медикаментозного лечения не всегда бывает положительным (при аденоме простаты операция наиболее часто ведет к выздоровлению пациента), поэтому профилактика простатита – очень важна, а для проведения профилактики нужно знать причины, приводящие к развитию простатита.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, то есть вызывается различными видами инфекции. Причинами, запускающими механизм развития простатита, могут являться:

Переохлаждение
Наличие в организме очагов инфекции (пиелонефрит, кариес, цистит и так далее)
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза
Нерегулярность половой жизни

Как лечить, так и вылечить простатит – непросто, эти задачи должны решаться высококвалифицированным врачом-урологом в хорошо оборудованной клинике, и больной своим сотрудничеством должен способствовать успеху лечения.

Симптомы простатита

Лечение простатита и аденомы простаты Симптомы острого и хронического простатита, как уже упоминалось, несколько отличаются друг от друга. Острый простатит даёт о себе знать симптомами, характерными для бурно развивающегося воспалительного процесса:

Повышение температуры, озноб;
Интоксикация организма;
Интенсивные боли в паху и в промежности;
Затруднённое мочеиспускание, иногда мочеиспускание становится невозможным (происходит острая задержка мочи);
Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, достигающие максимальной частоты в ночные часы;
Иногда наблюдаются выделения гноя из уретры.

Эти симптомы и состояние предстательной железы (которое определяется при пальцевом ректальном исследовании), а также результаты анализов мочи и крови позволяет с определенностью выявить острый простатит.

Хронический простатит обычно имеет слабо выраженные признаки, которые к тому же проявляются лишь в периоды обострений заболевания, чаще всего признаками хронического простатита являются возникающие во время обострений боли в паху, в нижней части живота и в промежности, а также затруднения мочеиспускания.

Такая стертая картина может наблюдаться и при воспалении мочевого пузыря (цистите), который, кстати, достаточно часто дает рецидивы у больных хроническим простатитом несмотря на проводимое лечение, поэтому для качественной диагностики хронического простатита врач обычно назначает лабораторные анализы для определения инфицирования простаты какими-либо микроорганизмами.

Нужно сказать, что хронический простатит встречается гораздо чаще острого, к тому же его лечение более сложно, а прогноз – менее оптимистичен, поэтому начинать лечение хронического простатита нужно как можно раньше, а еще лучше проводить профилактику простатита, своевременное лечение воспалительных процессов в организме: известно, что такое заболевание, как хронический простатит, лечить и вылечить намного труднее, чем предупредить; можно сказать, что зачастую простатит является результатом легкомысленного отношения мужчины к собственному здоровью!

Как лечить и вылечить простатит

Скажем сразу, никаких рецептов и советов о том, как лечить и вылечить простатит в домашних условиях, самостоятельно, мы не дадим. Их просто не существует! Хронический простатит – серьёзное заболевание, часто осложненное инфекционными заболеваниями других органов мочеполовой сферы, микроорганизмы, вызывающие простатит, отличаются значительным разнообразием, поэтому к диагностике и лечению простатита нужно относиться со всей ответственностью, начинать его немедленно после обнаружения признаков простатита, причем начинать – с диагностики, выявления и устранения причин, вызвавших простатит, с выработки грамотной стратегии лечения.

Сделать это можно только в хорошей медицинской клинике, такой, например, как Центр мужского здоровья GMS Clinic, где имеется всё необходимое лабораторное и диагностическое оборудование, где работают опытные и знающие врачи-урологи. Они, проанализировав причины развития простатита именно у Вас, наметят план наиболее эффективной терапии. Нужно знать, что такое заболевание, как простатит излечимо только при профессиональном подходе!

Аденома простаты – симптомы, лечение, операция

Некоторые считают, что аденома простаты является осложнением простатита. Это – не так. Аденома простаты является самостоятельным заболеванием, причем она, в отличие от простатита, не носит инфекционного характера. Однако, аденома простаты зачастую имеет симптомы, напоминающие простатит, в частности, боли и затрудненное мочеиспускание.

Аденома простаты – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин, в пожилом возрасте большинство из них обнаруживают у себя её симптомы и обращаются к урологу за лечением этого недуга, которое, как правило, заключается в операции по удалению аденомы.

Врачи-урологи Клиники мужского здоровья GMS Clinic успешно лечат аденому простаты, выполняя операции по её удалению щадящими методами, позволяющими максимально сократить период реабилитации пациента.

Источник

Наибольшие опасения при проведении терапии гормональными препаратами у мужчин вызывает мнение о возможной стимуляции андрогенами рака предстательной железы. Эти данные основываются на фактах гормональной чувствительности рака простаты. Еще 60 лет назад было установлено, что подавление секреции тестостерона ведет к регрессии рака предстательной железы. В настоящее время депривация (снижение, уменьшение) действия андрогенов является стандартом в лечение рака предстательной железы. Однако взаимосвязь между раком простаты и андрогенами до настоящего времени изучена мало, особенно много вопросов вызывает роль андрогенов в его возникновении.

Предстательная железа — гормонозависимый орган. Влияние тестостерона на предстательную железу опосредуется через его активный метаболит — 5α-дигидротестостерон (ДГТ). Через плазматическую мембрану свободный тестостерон попадает внутрь клеток, где под действием 5α-редуктазы метаболизируется в ДГТ.

Дигидротестостерон — андроген, который в несколько раз превосходит по своей активности превосходит тестостерон. Именно ДГТ влияет на развитие и функциональную активность железы. Так, у пациентов с дефицитом фермента 5α-редуктазы отмечается гипоплазия (недоразвитие) железы.

Более 90% тестостерона в предстательной железе необратимо конвертируется ДГТ. Концентрация ДГТ в плазме крови в 10 раз ниже, чем концентрация тестостерона, хотя в простате концентрация ДГТ в 5 раз превосходит концентрацию тестостерона. ДГТ связывается с цитоплазматическим рецептором и в комплексе с ним транспортируется к ядру, где, связываясь с хроматином, стимулирует активность генетического аппарата, контролирующего пролиферативную и секреторную активность эпителия железы. Таким образом, андрогены через активный метаболит ДГТ стимулируют нормальный рост и развитие предстательной железы, не приводя, однако, к ее гипертрофии.

Андрогенотерапия и ДГП

самые эффективные средства самообороны Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) — наиболее распространенное из всех доброкачественных образований у пожилых мужчин. Точная причина ДГП неизвестна. Полагают, что она связана с нарушением эндокринного баланса. В предстательной железе тестостерон необратимо превращается в дигидротестостерон (ДГТ). Однако не ясно, является ли повышенный уровень ДГТ в этой ткани причиной доброкачественной гиперплазии простаты или следствием увеличения массы железы.

В практической медицине прочно утвердилось ошибочное мнение о доминирующей роли андрогенов в развитии как доброкачественной гиперплазии простаты, так и рака предстательной железы.

Известно, что для развития ДГП и рака простаты необходимо присутствие функционирующих яичек, что, однако, не подразумевает прямую корреляцию между уровнем андрогенов и риском возникновения этих заболеваний. Несомненно, андрогены влияют на развитие, поддержание размеров и функциональную активность предстательной железы, так как после кастрации простата атрофируется, и восстановление функции наблюдается только после назначения терапии андрогенами. Тем не менее, рост заболеваемости ДГП происходит на фоне возрастного снижения уровня андрогенов, что уже исключает прямую связь между уровнем тестостерона и ДГП.

На сегодняшний день наличие доброкачественной гиперплазии простаты без обструктивной симптоматики не является препятствием для назначения терапии андрогенами.

Андрогены и рак предстательной железы

В настоящее время рак предстательной железы — наиболее распространенная форма рака у мужчин, частота которого достигает пика в возрастной группе около 70 лет.

В Массачусетском исследовании по изучению старения мужчин было обнаружено, что вариации в уровне гормонов (тестостерона общего, свободного, андростендиона, эстрадиола, дигидротестостерона) только в 11% связаны с риском возникновения рака простаты, в то время как другие факторы — питание и иммунные показатели — в 30% и 40%, соответственно.

На сегодняшний день наличие рака простаты является одним из абсолютных противопоказаний для назначения андрогенных препаратов.

Поскольку вопросы влияния андрогенотерапии на возможную прогрессию рака предстательной железы до сих пор полностью не раскрыты, в связи с чем до назначения препаратов мужских половых гормонов мужчинам старше 50 лет необходимо обязательное исследование простаты, включающее определение уровня ПСА и проведение пальцевого ректального исследования. При назначении андрогенотерапии необходимо тщательное наблюдение (не реже 1 раза в 6 мес.) за возможными изменениями железы в процессе лечения.

Источник:

С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков «Практическая андрология».

мужская косметика для бороды и волос

Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник