Хронический неспецифический простатит это

Неинфекционный простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, не связанный с бактериальной микрофлорой. Возникает при неполном опорожнении долек простаты, застойных явлениях, переполнении кровеносных сосудов, снабжающих орган кровью. Как вторичная инфекция может присоединяться патогенная микрофлора, но она не является первопричиной болезни.

Откуда берется неинфекционный простатит

Застойный неинфекционный простатит – следствие провоцирующих факторов, в возникновении которых в 80 % случаев повинен мужчина. Заболевание всегда носит хронический (более 2 мес.) характер, объясняется это игнорированием первичных симптомов и позднее обращение к врачу-урологу.

Острый процесс бывает, как следствие систематических рецидивов, когда мужчина игнорирует лечение или не устраняет факторы-провокаторы. С течением времени происходит замещение здоровой ткани и потеря функций органа.

Хронический неинфекционный простатит – это следствие:

• нарушения кровоснабжения органов малого таза, ПЖ;
• гиподинамия (сидячий образ жизни, профессии, связанные с длительным нахождением на одном месте);
• алкоголь;
• ожирение;
• курение;
• отсутствие половой жизни, длительные перерывы, мастурбация, ППА;
• патологии сосудов (варикоз);
• эндокринные нарушения;
• опухоли в тазовой области различного генеза;
• патологии прямой кишки.

Спиртные напитки, в том числе пиво регулярно и в больших (более 300 мл в сутки ежедневно), нарушают работу сосудов, они вначале расширяются, потом резко сжимаются. В результате происходит застой крови в органах малого таза. Большие объемы жидкости вызывают отеки, увеличение объема мочи, нарушение работы сердца.

Нерегулярная интимная жизнь, практика ППА, мастурбация, длительные воздержания с последующими активными половыми актами нарушают структуру железы. Секрет простаты начинает скапливаться, выходит не полностью, что ведет к воспалению.

Исходом запущенного процесса станут необратимые патологии в структуре железы, происходит замещение здоровых клеток паренхимы соединительной тканью. Рубцевание и расширение полостей внутри долек, и, как следствие – закупорка отдельных протоков. Предстательная железа у мужчин уменьшается в объеме, меняет конфигурацию, становится плотной. Может сжать мочеиспускательный канал в его простатической части. Это ведет к появлению характерных признаков неинфекционной (застойной) болезни.

Симптомы

Хронический неинфекционный простатит практически никак себя не проявляет. Острые неспецифические признаки могут появиться, когда к первопричине присоединяется вторичная бактериальная микрофлора.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Симптомы неинфекционного простатита:

• нарушение мочеотделения. В норме струя идет беспрепятственно, без дискомфорта, опорожнение мочевого пузыря полное. При застое начинает выделяться прерывисто, мужчине приходится напрягать брюшной пресс;
• ощущение тяжести, отдающее в поясницу, по внутренней стороне бедра;
• перерастяжение мочевика из-за наличия остаточной мочи;
• ОЗМ (острая задержка мочи);
• ложные позывы, выделение мочи по каплям;
• проблемы с эрекцией (из-за нарушения тонуса ПЖ и мышц тазовой области, промежности);
• эректильная дисфункция (импотенция).

Неинфекционная форма болезни является провокатором формирования мочевых камней и конкрементов. Длительный застой, возраст, снижение гормонов (андрогенов) – повышают вероятность возникновения аденомы простаты.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции, вирусов, развивается инфекционный простатит. В этом случае к прежней симптоматике добавляется синдром, характерный для бактериального (гнойного) воспаления ПЖ.

Как лечить неинфекционный простатит

Лечение неинфекционного простатита основывается на устранении застойных явлений. Первый шаг – купирование всех факторов, которые вызвали застой секрета и воспаление. Вылечить заболевание без соблюдения этого условия – невозможно.

Медикаменты

Назначают лекарства, улучшающие отток мочи и улучшающие кровообращение (альфа-адреноблокаторы). Показаны витамины, гомеопатические средства (Простатилен, Простамол Уно, Простан). Антибиотики не назначают, в виду отсутствия бактериального фактора. Таблетки миорелаксантов необходимы, чтобы снять спазм скелетной мускулатуры малого таза. Схема лечения препаратами строго индивидуальная, назначает ее только врач-уролог (андролог) после обследования.

Физиотерапия

Заболевание показано лечить при помощи физиопроцедур. Назначают: магнитофорез, индуктотермия, электрофорез, импульсное воздействие малых разрядов. Это дополнительные методики, хорошо показывают себя только в комплексном лечении.

Массаж ПЖ рекомендован при неинфекционном течении болезни. Ректальное воздействие на орган помогает освободиться от застоя секрета, вывести наружу (через уретру) продукты воспаления, улучшить отток мочи.

Операция

Частичное или радикальное иссечение ПЖ (ТУР) проводится при риске развития ОЗМ, сильном увеличении органа и невозможности нормализовать отток мочи. В обязательном порядке – при формировании абсцессов (инфекционная форма), опухолей, аденомы. Методику удаления разрабатывает врач-уролог, в дальнейшем мужчина должен будет соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни и приему препаратов.

Народные средства

Хорошо зарекомендовали себя растительные средства с повышенным содержанием цинка. Принимают лекарственные сборы на основе петрушки, прополиса, красного корня, семян тыквы. Эти средства улучшают мочеиспускание, снимают воспаление, уменьшают боль. Терапия растительными сборами длительная (от 3 мес.) и эффективна только в комплексном лечении.

Неинфекционный простатит и алкоголь

Спиртосодержащие напитки противопоказаны при воспалении ПЖ любого генеза. Алкоголь (в т.ч. и пиво) ухудшает отток секрета, сильно сужает сосуды, усиливает воспаление и провоцирует отеки. При лечении необходимо полностью отказаться от алкоголесодержащих напитков.

Неинфекционный простатит лечится только комплексно! Важно устранить все факторы, которые провоцируют застой, выполнять рекомендации лечащего врача-андролога. В дальнейшем мужчина проходит плановый профилактический осмотр раз в 3-6 месяцев и соблюдает образ жизни, препятствующий развитию воспаления.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Около 80% случаев заболевания простатитом приходится на его неинфекционную форму. Он может возникнуть в любом возрасте. Клиническая картина при этом недуге нечеткая, в основном отсутствует ярко выраженное начало. Нередко больные попадают к врачу уже с хронической патологией.

Причины возникновения

Другое название простатита – застойный, поскольку основной причиной болезни считается нарушение движения жидкости в предстательной железе. В отличие от инфекционного, развитие застойного простатита происходит без участия болезнетворных микроорганизмов, что затрудняет его диагностику.

Этиология неинфекционного простатита до конца не выявлена. Предполагают, что к развитию патологии могут привести такие факторы:

• эпизодичность в половой жизни;
• ослабление иммунитета;
• гормональные нарушения;
• регулярное либо разовое переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни, сидячая профессия;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• постоянное стрессовое состояние;
• нарушения в работе кишечника, запоры;
• значительные физические нагрузки;
• прерывание полового акта в качестве метода контрацепции.

Все эти факторы ведут к нарушению кровообращения в органах малого таза, недостаточному опорожнению предстательной железы от вырабатываемого ею секрета. Как результат, она воспаляется.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни носят размытый характер, и мужчина долгое время может не обращать на них внимание. Постепенно снижается половая активность, появляются затруднения с семяизвержением и мочеиспусканием. Если не провести на этой стадии адекватное лечение, позже возникает обострение процесса, что проявляется такими симптомами:

• повышение температуры;
• слабость, упадок сил;
• появляются боли в пояснице, отдающие в лобок и задний проход;
• мочеиспускание затрудняется и сопровождается жжением;
• повышается потливость.

Отсутствие лечения или его неэффективность ведут к хронизации заболевания. Неинфекционный простатит на этой стадии проявляется следующими признаками:

• болезненность во время испражнения;
• повышенная утомляемость;
• учащение позывов к мочеиспусканию, причем отсутствует ощущение полного опорожнения;
• болит в промежности и низу живота;
• ослабление эрекции;
• жжение во время эякуляции, ее преждевременность.

Нарушение потенции носит скорее психологический характер. Мужчина боится преждевременности семяизвержения и сопровождающей ее боли, болезненно переживает неудачи в интимной сфере.

Поддержка и понимание партнерши помогут быстрее справиться с недугом и восстановить репродуктивное здоровье.

Какие последствия возможны

Невнимательное отношение к себе и неадекватное лечение могут обернуться осложнениями.

Неинфекционный простатит способен вызвать ряд проблем:

• везикулит;
• рак простаты;
• аденому;
• аноргазмию;
• воспаление почек;
• склероз предстательной железы;
• распространение воспаления на всю мочеполовую систему.

Особенно страдает фертильность мужчины. Застои в железе ведут к сгущению секрета, который она вырабатывает. Вследствие этого ухудшается производство спермы, понижается активность сперматозоидов, что грозит бесплодием. Отдельно стоит сказать о здоровье ребенка, зачатого во время болезни. Наличие у отца неинфекционного простатита никак не отражается на состоянии чада как в период беременности, так и после родов.

Диагностика

Лучше всего обращаться к врачу при появлении самых первых признаках болезни. Хотя анализы крови и мочи на этой стадии остаются без изменений, но с помощью пальпации и по жалобам больного врач сможет определить характер проблемы. Большой информативностью обладает исследование спермы пациента.

Для уточнения диагноза может понадобиться проведение УЗИ или МРТ простаты. В процессе обследования обнаруживается увеличение железы и другие признаки, указывающие на развитие воспаления.

Как лечить неинфекционный простатит

Чтобы победить болезнь, необходимы усилия не только медиков, но и самого больного.

Комплексное лечение неинфекционного простатита состоит из таких методов:

• медикаментозная терапия;
• специальная гимнастика;
• народные рецепты;
• физиотерапия.

В крайних случаях приходится прибегнуть к операции на железе. Чтобы этого не произошло, нужно точно выполнять рекомендации врача и не прерывать терапию самовольно.

Болезнь в острой форме лучше поддается лечению. При хронической удается только купировать рецидивы и пожизненно придерживаться определенных правил, чтобы предупредить возвращение недуга.

Пациенту рекомендуется оставить вредные привычки, внести коррективы в меню, поддерживать необходимую двигательную активность. Только при условии постоянного внимания к своему здоровью можно его сохранить и избежать осложнений.

Препараты

Зачастую неспецифический простатит начинают лечить антибиотиками. Это делается для того, чтобы наверняка исключить вероятность инфицирования. Назначают такие препараты, как: «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Офлоксацин». Если спустя 3 дня отсутствует улучшение, лекарство отменяют.

Другие медикаментозные средства при неинфекционном простатите:

1. Свечи ректально – «Биопрост», «Витапрост».
2. Обезболивающие прапараты – «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибуфен».
3. Для восстановления функций мочевыводной системы назначают альфа-адреноблокаторы – «Финастерид», «Альфурозин».
4. Интерферон.
5. Гормональные препараты.
6. Иммуномодулирующие средства – «Пирогенал», «Левамизол», «Тималин».
7. Для облегчения психологического состояния используют антидепрессанты – «Флуоксетин», «Имипрамин».

Все фармацевтические средства применяют только по назначению врача. При возникновении негативных реакций на какое-либо лекарство, следует его оповестить и заменить препарат другим.

Физиолечение

Хронический неинфекционный простатит требует комплексного лечения, одна из обязательных составляющих которого – физиотерапевтические процедуры. Схему применения разрабатывает врач, основываясь на фазе недуга, симптомах, области распространения воспалительного процесса, результатах обследования. Используют такие методы:

1. Лазерная физиотерапия. Излучение уничтожает бактерии, расширяет сосуды, облегчает боль, способствует восстановлению поврежденных тканей. Благодаря этому улучшается ток лимфы и крови. Используют наружные, ректальные и акупунктурные насадки для лазера.
2. Электростимуляция. Результатом этого метода становится улучшение кровообращения в органах малого таза. Для проведения процедуры один электрод закрепляют под ягодицами или крестцом пациента, второй в зависимости от типа аппарата располагают в заднем проходе, трансуретрально или наружно. Нельзя делать электростимуляцию при наличии опухолей, кисты и при острой форме простатита. Существуют приборы, которыми можно пользоваться самостоятельно в домашних условиях после консультации уролога.
3. Электрофорез. Одновременно происходит стимуляция простаты переменным током и введение медикаментов. Это оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
4. Магнитотерапия. Метод можно использовать как при хронической форме простатита, так и при острой. Аппарат излучает ультразвук, который расширяет капилляры. Благодаря этому утихает боль, улучшается микроциркуляция жидкостей в тканях. Обычно его используют в сочетании с электрофорезом для более эффективного проникновения лекарств.
5. Массаж. Проводится ректально рукой или электромассажером. Процедуру должен делать специалист.
6. Холодные клизмы. Для проведения обычно используют лечебные растворы или отвары. Процедура отмечена своей эффективностью, ее можно делать самостоятельно.

Противопоказанием к физиотерапии могут стать гнойный абсцесс и камни в мочевыделительной системе. Ограничено использование данных методов в период обострения простатита. В остальном эти процедуры доказали свою эффективность, они значительно ускоряют процесс выздоровления, помогают избежать осложнений.

Хирургия

Оперативное вмешательство при простатите не распространено из-за своей неэффективности. Таким методом вылечить удается менее половины больных, приблизительно 78% мужчин впоследствии получают осложнения: сужение мочеточника, нарушение эрекции, заброс спермы в мочевой пузырь во время эякуляции. Рецидивы заболевания ожидаются в 40% случаев.

Показаниями к операции являются такие состояния:

• воспаление в малом тазу;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• абсцесс предстательной железы;
• задержка или полное отсутствие мочеиспускания;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• участившиеся случаи появления гематурия в моче;
• МКБ, в результате которой нарушился отток мочи.

Согласно показаниям, вероятно полное либо частичное удаление железы. В целях профилактики или лечения простатита делают циркумцизио – отсечение кожной складки, прикрывающей головку члена.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству могут стать следующие случаи:

• ОРВИ;
• гипотиреоз;
• возраст больного старше 70 лет;
• воспалительные процессы мочеполовой сферы в острой фазе;
• гемофилия;
• сахарный диабет;
• тяжелое течение хронических болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• использование разжижающих кровь средств.

Гнойные абсцессы в простате дренируют пункционной иглой, наблюдая за процессом аппаратом УЗИ, затем промывают антисептиками.

Домашние методы

В домашних условиях следует каждый день делать гимнастику. Комплекс специальных упражнений доказал свою эффективность в борьбе с застойными явлениями в простате. Выполняют такие действия:

1. Ходьба на ягодицах. Для этого нужно сесть на пол, выпрямить ноги и продвинуться сначала вперед на 20 шагов, затем назад.
2. Упражнения Кегеля. Следует сжимать и сокращать мышцы ягодиц около 300 раз в день. Это улучшает кровообращение в органах малого таза, восстанавливает тонус отделов мочевыделительной системы.
3. Глубокие приседания.
4. Упражнения «Велосипед», «Ножницы», стойка на лопатках.

Полезно заняться плаванием. Также помогает регулярный полноценный секс, контрастный массаж промежности струей душа. Действенны сидячие теплые ванны. Эффективным и доступным средством от простатита являются тыквенные семечки. Достаточно съедать в день по 30 штук, чтобы получить необходимую каждому мужчине суточную дозу цинка. Также из них можно приготовить простое, но действенное средство.

Для этого 0,5 кг сырых очищенных семян тыквы нужно пропустить через мясорубку и смешать с 200 г меда. Из получившейся смеси накатать шарики размером с лесной орех. Хранить их следует в холодильнике, принимать по одному за 30 минут до еды. Шарик нужно доставать заранее, чтобы он успел нагреться до комнатной температуры. Их не глотают, а медленно рассасывают или жуют для лучшего усвоения. Народная медицина богата рецептами для лечения простатита. Кроме семян тыквы, используют следующие средства:

• петрушку;
• полынь;
• иван-чай;
• лещину;
• кору осины;
• мед;
• чистотел.

Об их применении есть много положительных отзывов, но предварительно стоит посоветоваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на используемое средство.

Правила питания

Лечение застойного простатита подразумевает восстановление циркуляции крови и лимфы в железе. Для достижения стойкого результата и снижения риска осложнений и рецидива болезни, необходимо откорректировать свой образ жизни, привычки питания. Противопоказаны такие продукты:

• бульоны из мяса, грибов, рыбы;
• газированные напитки;
• изделия из сдобного теста;
• пиво;
• крепкий кофе и чай;
• острые блюда;
• соленья;
• жир