Хронический не специфический простатит

Хронический не специфический простатит thumbnail

Около 80% случаев заболевания простатитом приходится на его неинфекционную форму. Он может возникнуть в любом возрасте. Клиническая картина при этом недуге нечеткая, в основном отсутствует ярко выраженное начало. Нередко больные попадают к врачу уже с хронической патологией.

Причины возникновения

Другое название простатита – застойный, поскольку основной причиной болезни считается нарушение движения жидкости в предстательной железе. В отличие от инфекционного, развитие застойного простатита происходит без участия болезнетворных микроорганизмов, что затрудняет его диагностику.

Застойный простатит: причины
Этиология неинфекционного простатита до конца не выявлена. Предполагают, что к развитию патологии могут привести такие факторы:

  • эпизодичность в половой жизни;
  • ослабление иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • регулярное либо разовое переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая профессия;
  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • нарушения в работе кишечника, запоры;
  • значительные физические нагрузки;
  • прерывание полового акта в качестве метода контрацепции.

Все эти факторы ведут к нарушению кровообращения в органах малого таза, недостаточному опорожнению предстательной железы от вырабатываемого ею секрета. Как результат, она воспаляется.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни носят размытый характер, и мужчина долгое время может не обращать на них внимание. Постепенно снижается половая активность, появляются затруднения с семяизвержением и мочеиспусканием. Если не провести на этой стадии адекватное лечение, позже возникает обострение процесса, что проявляется такими симптомами:

  • Появились боли в поясницеповышение температуры;
  • слабость, упадок сил;
  • появляются боли в пояснице, отдающие в лобок и задний проход;
  • мочеиспускание затрудняется и сопровождается жжением;
  • повышается потливость.

Отсутствие лечения или его неэффективность ведут к хронизации заболевания. Неинфекционный простатит на этой стадии проявляется следующими признаками:

  • болезненность во время испражнения;
  • повышенная утомляемость;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, причем отсутствует ощущение полного опорожнения;
  • болит в промежности и низу живота;
  • ослабление эрекции;
  • жжение во время эякуляции, ее преждевременность.

Нарушение потенции носит скорее психологический характер. Мужчина боится преждевременности семяизвержения и сопровождающей ее боли, болезненно переживает неудачи в интимной сфере.

Поддержка и понимание партнерши помогут быстрее справиться с недугом и восстановить репродуктивное здоровье.

Какие последствия возможны

Невнимательное отношение к себе и неадекватное лечение могут обернуться осложнениями.

Склероз простатыНеинфекционный простатит способен вызвать ряд проблем:

  • везикулит;
  • рак простаты;
  • аденому;
  • аноргазмию;
  • воспаление почек;
  • склероз предстательной железы;
  • распространение воспаления на всю мочеполовую систему.

Особенно страдает фертильность мужчины. Застои в железе ведут к сгущению секрета, который она вырабатывает. Вследствие этого ухудшается производство спермы, понижается активность сперматозоидов, что грозит бесплодием. Отдельно стоит сказать о здоровье ребенка, зачатого во время болезни. Наличие у отца неинфекционного простатита никак не отражается на состоянии чада как в период беременности, так и после родов.

Диагностика

Лучше всего обращаться к врачу при появлении самых первых признаках болезни. Хотя анализы крови и мочи на этой стадии остаются без изменений, но с помощью пальпации и по жалобам больного врач сможет определить характер проблемы. Большой информативностью обладает исследование спермы пациента.

Для уточнения диагноза может понадобиться проведение УЗИ или МРТ простаты. В процессе обследования обнаруживается увеличение железы и другие признаки, указывающие на развитие воспаления.

Как лечить неинфекционный простатит

Чтобы победить болезнь, необходимы усилия не только медиков, но и самого больного.

Неинфекционный простатит: комплексное лечение

Комплексное лечение неинфекционного простатита состоит из таких методов:

  • медикаментозная терапия;
  • специальная гимнастика;
  • народные рецепты;
  • физиотерапия.

В крайних случаях приходится прибегнуть к операции на железе. Чтобы этого не произошло, нужно точно выполнять рекомендации врача и не прерывать терапию самовольно.

Болезнь в острой форме лучше поддается лечению. При хронической удается только купировать рецидивы и пожизненно придерживаться определенных правил, чтобы предупредить возвращение недуга.

Пациенту рекомендуется оставить вредные привычки, внести коррективы в меню, поддерживать необходимую двигательную активность. Только при условии постоянного внимания к своему здоровью можно его сохранить и избежать осложнений.

Препараты

Зачастую неспецифический простатит начинают лечить антибиотиками. Это делается для того, чтобы наверняка исключить вероятность инфицирования. Назначают такие препараты, как: «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Офлоксацин». Если спустя 3 дня отсутствует улучшение, лекарство отменяют.

Медикаментозные средства при простатите
Другие медикаментозные средства при неинфекционном простатите:

  1. Свечи ректально – «Биопрост», «Витапрост».
  2. Обезболивающие прапараты – «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибуфен».
  3. Для восстановления функций мочевыводной системы назначают альфа-адреноблокаторы – «Финастерид», «Альфурозин».
  4. Интерферон.
  5. Гормональные препараты.
  6. Иммуномодулирующие средства – «Пирогенал», «Левамизол», «Тималин».
  7. Для облегчения психологического состояния используют антидепрессанты – «Флуоксетин», «Имипрамин».

Все фармацевтические средства применяют только по назначению врача. При возникновении негативных реакций на какое-либо лекарство, следует его оповестить и заменить препарат другим.

Физиолечение

Хронический неинфекционный простатит требует комплексного лечения, одна из обязательных составляющих которого – физиотерапевтические процедуры. Схему применения разрабатывает врач, основываясь на фазе недуга, симптомах, области распространения воспалительного процесса, результатах обследования. Используют такие методы:

  1. Электростимуляция предстательной железыЛазерная физиотерапия. Излучение уничтожает бактерии, расширяет сосуды, облегчает боль, способствует восстановлению поврежденных тканей. Благодаря этому улучшается ток лимфы и крови. Используют наружные, ректальные и акупунктурные насадки для лазера.
  2. Электростимуляция. Результатом этого метода становится улучшение кровообращения в органах малого таза. Для проведения процедуры один электрод закрепляют под ягодицами или крестцом пациента, второй в зависимости от типа аппарата располагают в заднем проходе, трансуретрально или наружно. Нельзя делать электростимуляцию при наличии опухолей, кисты и при острой форме простатита. Существуют приборы, которыми можно пользоваться самостоятельно в домашних условиях после консультации уролога.
  3. Электрофорез. Одновременно происходит стимуляция простаты переменным током и введение медикаментов. Это оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  4. Магнитотерапия. Метод можно использовать как при хронической форме простатита, так и при острой. Аппарат излучает ультразвук, который расширяет капилляры. Благодаря этому утихает боль, улучшается микроциркуляция жидкостей в тканях. Обычно его используют в сочетании с электрофорезом для более эффективного проникновения лекарств.
  5. Массаж. Проводится ректально рукой или электромассажером. Процедуру должен делать специалист.
  6. Холодные клизмы. Для проведения обычно используют лечебные растворы или отвары. Процедура отмечена своей эффективностью, ее можно делать самостоятельно.

Противопоказанием к физиотерапии могут стать гнойный абсцесс и камни в мочевыделительной системе. Ограничено использование данных методов в период обострения простатита. В остальном эти процедуры доказали свою эффективность, они значительно ускоряют процесс выздоровления, помогают избежать осложнений.

Хирургия

Оперативное вмешательство при простатите не распространено из-за своей неэффективности. Таким методом вылечить удается менее половины больных, приблизительно 78% мужчин впоследствии получают осложнения: сужение мочеточника, нарушение эрекции, заброс спермы в мочевой пузырь во время эякуляции. Рецидивы заболевания ожидаются в 40% случаев.

Показаниями к операции являются такие состояния:

  • воспаление в малом тазу;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • абсцесс предстательной железы;
  • задержка или полное отсутствие мочеиспускания;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • участившиеся случаи появления гематурия в моче;
  • МКБ, в результате которой нарушился отток мочи.

Согласно показаниям, вероятно полное либо частичное удаление железы. В целях профилактики или лечения простатита делают циркумцизио – отсечение кожной складки, прикрывающей головку члена.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству могут стать следующие случаи:

  • Воспаление в малом тазуОРВИ;
  • гипотиреоз;
  • возраст больного старше 70 лет;
  • воспалительные процессы мочеполовой сферы в острой фазе;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение хронических болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • использование разжижающих кровь средств.

Гнойные абсцессы в простате дренируют пункционной иглой, наблюдая за процессом аппаратом УЗИ, затем промывают антисептиками.

Домашние методы

В домашних условиях следует каждый день делать гимнастику. Комплекс специальных упражнений доказал свою эффективность в борьбе с застойными явлениями в простате. Выполняют такие действия:

  1. Ходьба на ягодицах. Для этого нужно сесть на пол, выпрямить ноги и продвинуться сначала вперед на 20 шагов, затем назад.
  2. Упражнения Кегеля. Следует сжимать и сокращать мышцы ягодиц около 300 раз в день. Это улучшает кровообращение в органах малого таза, восстанавливает тонус отделов мочевыделительной системы.
  3. Глубокие приседания.
  4. Упражнения «Велосипед», «Ножницы», стойка на лопатках.

Полезно заняться плаванием. Также помогает регулярный полноценный секс, контрастный массаж промежности струей душа. Действенны сидячие теплые ванны. Эффективным и доступным средством от простатита являются тыквенные семечки. Достаточно съедать в день по 30 штук, чтобы получить необходимую каждому мужчине суточную дозу цинка. Также из них можно приготовить простое, но действенное средство.

Лечение простатита народными средствами
Для этого 0,5 кг сырых очищенных семян тыквы нужно пропустить через мясорубку и смешать с 200 г меда. Из получившейся смеси накатать шарики размером с лесной орех. Хранить их следует в холодильнике, принимать по одному за 30 минут до еды. Шарик нужно доставать заранее, чтобы он успел нагреться до комнатной температуры. Их не глотают, а медленно рассасывают или жуют для лучшего усвоения. Народная медицина богата рецептами для лечения простатита. Кроме семян тыквы, используют следующие средства:

  • петрушку;
  • полынь;
  • иван-чай;
  • лещину;
  • кору осины;
  • мед;
  • чистотел.

Об их применении есть много положительных отзывов, но предварительно стоит посоветоваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на используемое средство.

Правила питания

Лечение застойного простатита подразумевает восстановление циркуляции крови и лимфы в железе. Для достижения стойкого результата и снижения риска осложнений и рецидива болезни, необходимо откорректировать свой образ жизни, привычки питания. Противопоказаны такие продукты:

  • Правильное питание при простатитебульоны из мяса, грибов, рыбы;
  • газированные напитки;
  • изделия из сдобного теста;
  • пиво;
  • крепкий кофе и чай;
  • острые блюда;
  • соленья;
  • жирные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • бобовые.

В пищу следует употреблять больше свежих фруктов и овощей. Очень полезны тыквенные семечки, лук, чеснок, петрушка. Нужно максимально сократить курение, из алкоголя отдавать предпочтение крепким напиткам, но в меру и изредка. Стоит отказаться от жареного, возможность употребления запеченных блюд следует оговорить с врачом.

Рекомендации по предупреждению заболевания

Для профилактики неинфекционного простатита особенно актуальны правила здорового образа жизни. Чтобы предупредить застойные явления в железе, рекомендуется следовать таким советам:

  1. Интимная деятельность должна быть регулярной, с завершением полового акта.
  2. Нужно заниматься спортом, при сидячей работе периодически устраивать разминки.
  3. Меньше употреблять алкоголя, не курить.
  4. Питаться здоровой домашней едой, употреблять свежие сезонные фрукты, овощи. Сократить количество жирного мяса, сдобы.
  5. Беречься от переохлаждения.

Застойный простатит возникает не за один день, ему предшествует длительное игнорирование естественных потребностей своего организма. Следует беречь себя и учить этому детей, чтобы избежать выматывающей болезни, долгого лечения и возможных осложнений.

Источник

Хронический простатит – заболевание, которое встречается в практике уролога-андролога чаще всего. Преимущественно его диагностируют у мужчин, которые находятся на пике репродуктивной, половой активности и трудоспособности. Поэтому своевременное лечение простатита имеет решающее значение для восстановления мужского здоровья, а также социальных функций.

Причины развития хронического простатита

Хроническому воспалительному процессу передует острая стадия, вызванная жизнедеятельностью болезнетворной микрофлоры. Если своевременно не выявить причину и не провести комплексное лечение, простатит трансформируется в скрытую форму с периодическими рецидивами.
Заражение может происходить 3 путями: восходящим – через мочевыводящий канал, нисходящим – при попадании мочи с патогенными бактериями из мочевого пузыря, гематогенным – через кровеносную систему (инфекция переносится из других воспалительных очагов в организме).
Возбудители хронического простатита:

  • патогенные грибки
  • кишечная палочка
  • коринебактерии
  • гарднереллы
  • стафилококк
  • трихомонады
  • клебсиелла
  • микоплазмы
  • энтерококк
  • гонококки
  • хламидии
  • паразиты
  • вирусы
  • протей

При хронической форме простатита у мужчин воспалительный процесс способен рецидивировать даже после устранения болезнетворной микрофлоры. В таких случаях наблюдается нарушение иннервации в органе с аутоиммунной атакой тканей на фоне первичного воспаления. При обследовании инфекция не выявляется. Поэтому пациентам ставят диагноз «абактериальный хронический простатит».
Не всегда нарушению функций простаты передует инфекционное поражение. Существует целый ряд неблагоприятных факторов, провоцирующих заболеваний. Среди наиболее распространенных:

  • снижение иммунной защиты из-за переохлаждения организма, ведения неправильного образа жизни, вредных привычек, переутомления.
  • нарушение кровообращения в малом тазу в результате хронических запоров, «сидячей» работы, дефицита двигательной активности
  • застойные явления в протоках простаты и других органах таза
  • хронические инфекционные заболевания (гайморит, ангина)
  • постоянное травмирование тканей простаты при повышенных нагрузках на мышцы промежности, физических перенапряжениях
  • нерегулярные сексуальные контакты, половое воздержание, прерванный половой акт
  • воспаление органов мочеполовой системы
  • неправильный рацион питания
  • ранее перенесенные ЗППП

Хронический бактериальный простатит часто становится сопутствующей проблемой при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите, орхите. В некоторых случаях инфекционный очаг находится даже не в мочеполовой системе. Это могут быть тонзиллит, гайморит, бронхит, кариес, кишечник или пневмония, не получившие правильного лечения.
Возникновение не бактериальной формы хронического простатита урологи связывают с застойными явлениями в органах малого таза. При нарушении локального кровообращения происходит переполнение сосудов простаты кровью с формированием отека и застоем секрета. В результате предстательная железа не может вырабатывать нужное количество секрета, гормонов. Это что ведет к развитию воспалительного процесса в тканях.

Основные признаки хронического простатита

Симптомы бактериальной формы патологии похожи на любой инфекционный процесс. Они прогрессируют с увеличением количества патогенной флоры и ведут к серьезному ухудшению общего состояния при отсутствии адекватного лечения. На начальных этапах хронический простатит имеет бессимптомное течение или незначительно выраженные признаки. Поэтому большинство мужчин игнорируют необходимость обращения к урологу для обследования.
Откладывание визита к профильному врачу для выявления причины и начала терапии простатита приводит к серьезным последствиям не только для мочеполовой системы, но и для психоэмоционального состояния. Расстройства потенции на фоне нарушений мочеиспускания, постепенного ухудшения самочувствия у многих мужчин провоцируют стресс, апатию, повышенную раздражительность, сильную утомляемость, отсутствие аппетита. Кроме того, несвоевременное начало лечения в 40% случаев заканчивается бесплодием.
Симптомы хронического простатита, требующие обращения к урологу:

  • учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи
  • боли ноющего характера, отдающие в область промежности, паха, прямой кишки, мошонки, головки полового члена и, иногда, крестца
  • болезненное мочеиспускание (особенно в начале и конце акта)
  • озноб, чрезмерная потливость (характерные эндокринные симптомы, так как предстательная железа является частью этой системы)
  • изменение цвета кожи на участке, где отмечаются болевые ощущения
  • выделение незначительного количества секрета простаты из уретры (при физическом напряжении) на фоне ослабевания тонуса органа
  • расстройство потенции (снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией из-за уменьшения вырабатываемого железой тестостерона)

Любые из перечисленных признаков могут свидетельствовать о болезни, поэтому мужчине необходимо своевременно обратиться к урологу для получения медицинской помощи. Также не стоит забывать о регулярных профилактических визитах к врачу, ведь заболевание способно протекать бессимптомно. В таких случаях диагноз ставится по результатам измерения количества лейкоцитов в простатическом секрете.

Возможные осложнения при простатите хронического типа

Без своевременной терапии воспалительный процесс распространяется. Это чревато такими сопутствующими проблемами, как:

  • эпидидимит
  • орхит
  • везикулит
  • недержание мочи
  • образование камней, кист в предстательной железе
  • нарушение репродуктивной функции
  • аденома простаты

Самым тяжелым осложнением может стать рак простаты.

Методы диагностирования хронического простатита

Урологи получают необходимую медицинскую информацию для постановки диагноза и выяснения причин патологии после проведения комплекса анализов, а также инструментальных исследований. На первой консультации врач собирает анамнез, опрашивает мужчину на предмет тревожащих симптомов, проводит осмотр. Визуально определяется наличие выделений из уретры, раздражений кожи и высыпаний в области наружных половых органов. Также в данной ситуации показано пальцевое ректальное обследование для оценки размера, структуры, болезненности простаты.
Основные методы для постановки диагноза:

  • общий анализ мочи
  • бакпосев мочи, мазка из уретры
  • микроскопическое исследование секрета простаты
  • эндоскопическое обследование мочевыводящих путей
  • УЗИ предстательной железы (трансректальное)
  • ПЦР-тест на возбудителей ЗППП

Анализ ПСА при простатите проводится для исключения аденомы и рака предстательной железы. В некоторых случаях для уточнения диагноза показана биопсия тканей с последующей гистологией взятых образцов. При проблемах с репродуктивной функцией мужчинам назначается спермограмма и МАR-тест.

Лечение хронического простатита

Запущенные состояния с трудом поддаются коррекции. Однако при комплексном подходе к лечению можно добиться стабильной и продолжительной ремиссии. Для этого необходимо устранить причину воспалительного процесса и повысить сопротивляемость организма. Такой эффект достигается посредством подбора индивидуальной терапии с учетом возраста мужчины, стадии простатита, состояния иммунной системы и выраженности симптомов. В крайних случаях при угрозе серьезных осложнений пациенту рекомендуется хирургическое лечение.
Основные терапевтические методы при хроническом простатите:

  • прием антибиотиков
  • симптоматическая терапия
  • применение противовоспалительных средств
  • физиотерапия для нормализации кровообращения, снятия отека
  • коррекция рациона питания, образа жизни

Прохождение комплексного курса лечения при хроническом простатите позволяет устранить причины воспалительного процесса, снять болевой синдром, а также улучшить общее самочувствие мужчины. Обязательной частью терапии является восстановление защитных ресурсов организма. Если простатит имеет небактериальную этиологию, прием иммуномодуляторов позволяет предотвратить аутоиммунную агрессию.

Современная физиотерапия при простатите

Физиотерапевтические методы быстро снимают многие симптомы и обеспечивают стабильное улучшение состояния у большинства мужчин. В домашних условиях рекомендуется регулярно принимать теплые ванны, однако вода не должна быть слишком горячей.
Клинические методы физиотерапии при хроническом простатите:

  • Ультразвуковая терапия. Воздействие высокочастотными волнами.
  • Ультрафонофорез. Сочетание УЗ-лечения с препаратами, эффективными при простатите, которые вводятся в процессе выполнения процедуры.
  • Магнитотерапия. Терапия с помощью магнитного поля низкой частоты.
  • УВТ. Воздействие ударными волнами на непосредственную причину простатита: застойные явления и воспалительные процессы.
  • Дарсонвализация. Применение высокочастотного импульсного тока.
  • Гальванизация. Лечение постоянным током низкой частоты.
  • УВЧ. Метод снятия симптомов хронического простатита с помощью влияния электрического поля через конденсаторные пластины.

Выраженный результат дает электрофорез. Он ускоряет доставку медикаментозных препаратов к пораженным тканям. Благодаря этому удается уменьшить нагрузку на другие органы, что важно для общего состояния здоровья, так как хронический простатит требует серьезных лекарственных курсов. Положительный эффект обеспечивают процедуры ударно-волновой терапии. После них большинство мужчин отмечают уменьшение дискомфорта в простате, снятие боли, улучшение эрекции уже после первого сеанса.
Физиотерапия является вспомогательным методом при лечении простатита. Уменьшение выраженности симптомов, а также скорость выздоровления в целом зависят от индивидуальной реакции организма на выбранный способ воздействия. Некоторые курсы занимают несколько недель или даже месяцев, однако помогают ввести хронический простатит у мужчин в состояние стабильной ремиссии.
Разработать оптимальный план лечения при этой патологии могут квалифицированные урологи нашей клиники.

Источник