Хронический бактериальный простатита 2
Простатит II категории, или хронический бактериальный простатит — заболевание сложное и плохо поддающееся лечению. Хроническое воспаление, вызванное инфекцией, развивается у мужчин любого возраста, в том числе совсем молодых, негативно влияя на все сферы жизни, так как:
- снижается работоспособность;
- уменьшается половая активность;
- развивается бесплодие;
- ухудшается качество жизни в целом.
Диагностируется хронический бактериальный простатит, если воспалительный процесс не проходит более трех месяцев, в семени, секрете простаты и моче (после массажа предстательной железы) обнаруживаются одни и те же микроорганизмы.
Причины развития бактериального простатита
Если поставлен диагноз бактериальный простатит, то прежде чем начать лечение, надо выявить причины его развития. Непосредственными возбудителями этой болезни становятся микроорганизмы, которые можно разделить на несколько групп:
- бактерии, живущие в желудочно-кишечном тракте;
- стафилококки, стрептококки, энтерококки;
- внутриклеточные микроорганизмы, например, хламидии, грибы, гонококки и др.
Однако если мужчина здоров, нет нарушений иммунитета, то, скорее всего, ни бактерии, ни внутриклеточные микроорганизмы заболевания не вызовут. Поэтому ученые выделяют несколько факторов, которые и становятся настоящими причинами болезни. Предстательная железа выполняет защитные функции, если в ее секрете низкое содержание лимонной кислоты, фруктозы, цинка, кальция, магния, то защита перестает работать, начинает развиваться простатит. Способствуют попаданию патогенных микроорганизмов в простату уретрит и цистит, некоторые виды медицинского обследования уретры. Причиной заболевания может послужить низкий иммунитет организма в целом, достаточно иногда простого переохлаждения, чтобы начался воспалительный процесс, который при плохой сопротивляемости организма легко переходит в хроническую форму. При нарушении кровообращения в органах малого таза в железе наблюдаются застойные явления, также способствующие размножению патогенных бактерий и развитию воспаления. Нередко причиной развития хронического простатита становятся очаги воспаления, расположенные близко от простаты.
Симптомы хронического бактериального простатита
Симптомы хронического бактериального простатита далеко не всегда проявляются ярко. Дело в том, что ему свойственно чередование периодов обострения и ремиссий, которые могут длиться иногда достаточно долго. Нередко встречается бессимптомное течение болезни. Перечислим основные признаки бактериального простатита:
- Тянущие, ноющие или тупые боли в области промежности. Болевые ощущения могут быть в нижней части живота, в поясничном отделе, мошонке, половом члене. Они усиливаются, когда человек сидит, во время акта дефекации. Иногда становятся постоянными.
- Неприятные ощущения при мочеиспускании — зуд, жжение, резь.
- Нарушения мочеиспускания.
- Нарушение сексуальной функции (снижение либидо, появление крови в сперме, ослабление эрекции и т. д.).
- Общая интоксикация (субфебрильная температура в период обострения, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, вялость).
- Подавленность, депрессии, повышенная возбудимость, замкнутость.
Бактериальный простатит, при котором нередко симптомы не дают четкой клинической картины, плохо поддается лечению, часто из-за того, что вместе с появлением депрессии, других психических нарушений у больных исчезает мотивация, пропадает желание что-либо делать для выздоровления. Тем более что острая форма бактериального простатита встречается редко, а хроническая лечится долго и тяжело.
Диагностика хронического бактериального простатита
Для диагностики хронического бактериального простатита прибегают ко внешнему осмотру и лабораторным исследованиям. При бактериальном простатите кожа становится бледной, отекают ноги и мошонка. В том случае если простатит запущен, может быть значительно увеличен мочевой пузырь. Предстательная железа становится болезненной, увеличивается в размере.
Лабораторное исследование проводится несколько раз, исследуются секрет предстательной железы и моча после массажа простаты. Характерны повышенное содержание лейкоцитов и бактерий.
Лечение простатита 2 степени
Чем лечить бактериальный простатит, должен решить врач, определив степень развития болезни. При первой степени симптомы хронического бактериального простатита выражены еще не сильно, даже при наличии болей и жжения при мочеиспускании, уменьшении полового влечения, нарушении эякуляции общее состояние организма в целом остается нормальным. Хронический простатит 2 степени характеризуется изменениями в самой железе, ее тканях. Появляются рубцы, разрушаются сосуды, боли уже выражены более ярко. Именно простатит 2 степени обычно и начинают лечить, так как только при усилении болей мужчины обращаются к врачу. При третьей степени в простате появляются зоны некроза, осложнения уже могут касаться почек.
Хронический бактериальный простатит предполагает обязательное лечение антибиотиками. Используются обычно препараты нескольких групп:
- фторхинолоны;
- тетрациклины;
- макролиды.
Выбор лекарственных средств зависит от того, какова причина заболевания, какими именно микроорганизмами оно вызвано, какова их чувствительность к препаратам. Нередко назначают сочетания антибиотиков, если они не помогают, их меняют. При простатите назначают несколько курсов антибактериальных препаратов, при этом регулярно делаются анализы секрета простаты и мочи, так как необходимо следить за результативностью лечения.
В последнее время популярность на российском рынке медикаментов приобретают антибиотики тетрациклиновой группы, гораздо более эффективные по сравнению со своими предшественниками, например, доксициклином. Они обладают всеми необходимыми для лечения простатита качествами:
- оказывает прямое противовоспалительное действие;
- воздействует на восприимчивые бактерии;
- способен глубоко проникать в ткани простаты;
- накапливается в очагах воспаления в достаточном для лечебного эффекта количестве;
- требует меньших доз при применении по сравнению с другими антибиотиками, что позволяет избежать многих нежелательных последствий, в том числе дисбактериоза.
Конечно, только лечения антибиотиками недостаточно, наряду с ними применяются иммунотерапия, физиотерапия, массаж простаты. Необходимо следить за питанием, отказаться от алкоголя.
Посоветовавшись с врачом, можно попробовать применить народные методы лечения предстательной железы, например, пить отвары и настои лекарственных трав, делать из них микроклизмы. Однако не стоит надеяться, что этого будет достаточно и получится обойтись без антибиотиков.
Относиться к лечению простатита надо очень серьезно еще и потому, что он чреват многочисленными осложнениями, среди которых такие тяжелые заболевания, как:
- везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- колликулит;
- абсцесс простаты;
- склероз предстательной железы;
- кисты и камни в предстательной железе;
- половые расстройства и бесплодие.
При правильно подобранном курсе лечения хронический бактериальный простатит вылечивается в большей части случаев, прогноз обычно благоприятный, главное — соблюдать назначения врача и не отчаиваться.
Для того чтобы избежать хронического простатита бактериальной природы, надо соблюдать несколько условий, среди которых — половая жизнь с постоянной партнершей, здоровый образ жизни, занятия спортом. Желательно избегать переохлаждения и регулярно посещать уролога.
Источник
- 14 Сентября, 2018
- Простатит
- Ольга Симченко
Хронический бактериальный простатит относится к одной из разновидностей воспаления простаты, при которой патогенные процессы провоцируются болезнетворными микроорганизмами.
Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Очень важно своевременно и комплексно провести лечение, которое зависит от типа возбудителя. Это определяется диагностикой и симптомами болезни.
Особенности и стадии протекания болезни
Что такое острый и хронический бактериальный простатит, какие существуют между ними различия, обязательно должен знать каждый мужчина, у которого проявляется симптоматика этой болезни, обусловленной протеканием острой бактериальной инфекции.
Хронический бактериальный простатит вызывает довольно характерную симптоматику, которая характеризуется рецидивирующим воспалением органов мочевыделительной системы. Острая форма болезни диагностируется не очень часто, так как патологический процесс стремительно приобретает хроническое протекание. Обычно она поражает молодых людей с высокой степенью половой активности. В зависимости от распространения патологического процесса хронический бактериальный простатит подразделяется на несколько стадий, а именно:
- катаральную;
- фолликулярную;
- паренхиматозную.
Катаральная или первая стадия болезни характеризуется тем, что воспаление распространяется на протоки простаты. Фолликулярная форма патологии затрагивает фолликулы и отдельные части органа. Паренхиматозная или 3 стадия болезни возникает при длительной активности болезнетворных микроорганизмов. В таком случае помимо протоков дополнительно воспаляется соединительная ткань.
Причины возникновения болезни
Причины и симптомы бактериального простатита могут быть различными, и от этого во многом зависит особенность проведения терапии. Существует целый ряд возбудителей, провоцирующих возникновение болезни. Среди них выделяют:
- стрептококк и стафилококк;
- уреаплазму, хламидии;
- энтерококки, кишечную палочку;
- микоплазмы, гонококки;
- трихомонады.
Очень часто к возникновению простатита приводит активность 2-3 болезнетворных микроорганизмов. Многих из этих возбудителей доктора рассматривают как условно патогенных. Это обозначает то, что они проявляются только при определенных условиях.
Доктора выделяют несколько провоцирующих факторов, которые активизируют аномальный процесс и способствуют проникновению грибков и бактерий в ткани простаты.
Основные причины возникновения острого и хронического бактериального простатита:
- беспорядочные и незащищенные половые контакты;
- застойные явления;
- переохлаждение организма;
- операции, проводимые на органах мочеполовой системы;
- длительное нахождение катетера в уретре;
- обструкция мочевыводящих путей;
- половые инфекции.
Кроме того, провоцирующим фактором могут быть стрессовые ситуации, неврологические состояния, низкий иммунитет, гормональные нарушения. В протоки простаты болезнетворные микроорганизмы проникают через уретру или из рядом расположенных органов.
После того как грибки или микробы проникают в простату, в этом органе начинает протекать воспаление. Вырабатываемый секрет густеет, вызывая сильную отечность. Микроорганизмы активируются, провоцируя последующее прогрессирование патологии.
Основные симптомы протекания болезни
Хронический бактериальный простатит относится к сложной воспалительной патологии простаты, которая доставляет множество неприятных ощущений. От этой стадии болезни избавиться намного сложнее. Не всегда даже удается предотвратить возникновение рецидивов.
Симптомы хронического бактериального простатита почти что ничем не отличаются от застойного. Первые признаки только появляются намного раньше и характеризуются более выраженной симптоматикой. Среди них нужно выделить:
- болезненность внизу живота;
- повышение температуры;
- болезненное мочеиспускание;
- ослабление потенции;
- наличие примесей гноя или крови в моче.
Из-за активности болезнетворных микроорганизмов в простате образуется много вредных веществ, которые бактерии выделяют в процессе жизнедеятельности. Это приводит к возникновению признаков интоксикации, так как организм просто не в состоянии справиться с таким количеством токсинов.
Проявляется это в виде головной боли, тошноты, слабости, чувства разбитости, боли в костях и суставах. Также паразиты провоцируют увеличение простаты, в результате чего она начинает давить на рядом расположенные органы. При их передавливании мужчина ощущает определенный дискомфорт, даже находясь в состоянии покоя. Кроме того, возникают боль и чувство покалывания при половом акте, а иногда пропадает эрекция.
В результате этого у представителя сильного пола может развиваться депрессия или даже психологические комплексы. Нельзя сказать, что хронический бактериальный простатит безопасен для женщин и не может спровоцировать развитие различных болезней. Именно поэтому при занятиях сексом обязательно нужно обязательно предохраняться. У женщин болезнетворные микроорганизмы могут вызвать такие заболевания, как хламидиоз или цистит.
Проведение диагностики
Как лечить хронический бактериальный простатит, сможет определить только лечащий доктор после проведения комплексного обследования.
Диагностика болезни подразумевает под собой проведение урологического осмотра, инструментальные типы исследования, лабораторные тесты. При наличии явных признаков протекания болезни лечащий врач устанавливает диагноз, основываясь на имеющихся характерных жалобах мужчины. В ходе проведения ректального осмотра уролог обнаруживает признаки воспаления простаты, а именно:
- уплотнение, отек;
- болезненность органа при осмотре;
- аномальное увеличение мочевого пузыря;
- отечность нижних конечностей.
Урологическое обследование выполняется ректально. Оно запрещено при обострении на фоне:
- выраженной болезненности;
- лихорадки;
- проявлений интоксикации.
Это может быть признаком развития абсцесса и привести к разрыву гнойника, что чревато заражением крови и инфицированием здоровых тканей. Ректальное обследование проводится очень осторожно и только в состоянии ремиссии. Кроме того, диагностика бактериального простатита у мужчин подразумевает под собой проведение лабораторных тестов, а именно:
- анализ мочи;
- посев мочи на стерильность;
- исследование крови;
- анализ секрета простаты;
- трехстаканная проба мочи;
- соскоб;
- спермограмма;
- урофлоуметрия.
Для более подробного изучения проводится инструментальная диагностика. Определить наличие изменений в структуре железы помогут УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография.
Особенности лечения хронической формы болезни
Для устранения причин и симптомов бактериального простатита лечение обязательно должно быть комплексным, так как только это поможет избавиться от имеющейся проблемы. Терапевтические мероприятия подбираются отдельно для каждого пациента, в зависимости от выраженности протекания аномального процесса и риска возникновения осложнений.
Лечение хронического бактериального простатита проводится при помощи медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическими методиками. Стоит отметить, что в основном пациента госпитализируют в стационар в период обострения. Домашнее лечение довольно опасно, так как может спровоцировать ухудшение самочувствия.
При наличии явных признаков интоксикации, а также подозрении на образование абсцесса простаты требуется проведение операции. В качестве вспомогательных методик назначают медикаментозное лечение. Только в условиях стационара можно устранить гнойный процесс и предотвратить развитие сепсиса.
При обострении категорически запрещено проводить прогревания в области простаты, применять физиотерапевтические методики, массаж, назначать андрогены. Все это может привести к заражению крови.
Медикаментозная терапия
Для устранения симптомов хронического бактериального простатита лечение обязательно должно быть комплексным, с применением медикаментозных препаратов. Для этого используется сочетание нескольких антибактериальных средств широкого спектра действия. После получения результата диагностики о типе возбудителя и его реакции на определенную группу антибиотиков подбирается самый результативный препарат, однако зачастую применяются 2-3 антибиотика.
Только уролог способен точно подобрать схему терапии антибактериальными средствами и другими фармакологическими препаратами, продолжительность курса, а также дозировку. Доктора назначают различные виды антибиотиков, подавляющих активность многих типов болезнетворных микроорганизмов.
При обострении простатита рекомендуется внутримышечное введение цефалоспоринов. Если было диагностировано заболевание в 3 стадии, то растворы вводят внутривенно. После достижения терапевтического эффекта переходят на свечи, внутримышечные инъекции и таблетки.
Для внутреннего приема подбирают антибиотики-фторхинолоны, которые подавляют большинство болезнетворных микроорганизмов и способны накапливаться в тканях железы. Однако разрешено их применять только в случае, если в организме имеется туберкулезная палочка. Тетрациклины назначают очень редко, так как существует высокий риск возникновения побочных проявлений.
Лечение хронического бактериального простатита у мужчин лекарствами антибактериального действия проводится не менее 7 дней, так как более короткие курсы не способны предотвратить возникновения рецидива болезни. При обнаружении грибковой инфекции назначают противогрибковые средства.
Противовоспалительные и болеутоляющие препараты применяются для купирования боли и гораздо более быстрого подавления патогенных факторов. При сильной болезненности растворы вводятся внутривенно или внутримышечно, а по мере улучшения самочувствия пациента переводят на прием таблеток.
Если воспаление не поддается лечению нестероидными препаратами, то назначают гормональные средства короткими курсами. При выраженных расстройствах выделения мочи из-за обструкции применяют альфа-адреноблокаторы.
Если в процессе проведения терапии у мужчины наблюдаются перепады настроения или возникновения депрессии, то дополнительно назначают успокоительные средства.
Дополнительные методики терапии
Одним из самых результативных методов лечения хронического бактериального простатита является проведение массажа в период ремиссии — каждые 2 дня, с постепенным увеличением промежутков между процедурами до 3 дней. Курс лечения продолжается в течение 2 месяцев.
При первых признаках обострения или возникновения осложнений проведение этой лечебной процедуры нужно сразу же прекратить. Противопоказанием является:
- злокачественное новообразование;
- острый простатит;
- обострение геморроя;
- проктит.
Результативными методиками считаются грязетерапия, электрофорез, ультразвуковое лечение, лазерная терапия, санаторно-курортное лечение. Все эти процедуры применяются в стадии ремиссии. Операция проводится нечасто и в основном при склерозе простаты. Может также применяться микрохирургическая пластика семявыносящих путей.
Многие мужчины задаются вопросом, можно ли вылечить хронический бактериальный простатит полностью. Стоит отметить, что эта форма болезни не поддается терапии, можно только добиться продления ремиссии.
Соблюдение диеты
При протекании хронического бактериального простатита у мужчин рекомендуется соблюдать сбалансированную диету. Рацион питания разрабатывается индивидуально, с учетом формы болезни. При обострении требуется щадящая диета, которая предусматривает исключение жирных, острых, жареных блюд, приправ и специй, солений и копченостей. Желательно, чтобы вся потребляемая пища была теплой, кушать ее нужно в перетертом виде.
Обязательно требуется исключить потребление спиртных напитков и табакокурение, так как никотин препятствует нормальной микроциркуляции крови, а этанол провоцирует раздражение тканей простаты.
Доктора рекомендуют потреблять отварное или запеченное мясо без масла, рыбу, молочные продукты, ягоды, овощи, фрукты. В течение дня нужно пить как можно больше жидкости, в частности, чаи, кисели, отвары трав, компоты, морсы. Это требуется для активного выделения мочи и вымывания из организма бактерий. Подобная процедура позволяет намного быстрее устранить признаки интоксикации, а также способствует лечению простатита.
Возможные осложнения болезни
Патология опасна своим быстрым переходом в хроническую форму с недостаточно выраженной симптоматикой. Это значительно затрудняет раннее проведение диагностики и выбор требуемой методики терапии. Последствия обострения хронического бактериального простатита могут быть очень тяжелыми и даже угрожают жизни больного.
Очень высокая вероятность возникновения таких опасных последствий, как:
- абсцесс;
- прорыв абсцесса и проникновение гноя в брюшину и кишечник;
- обструкция семявыводящих протоков;
- септический шок;
- склероз простаты;
- повторные циститы.
В особо тяжелых случаях на фоне протекания патологии могут образовываться злокачественные опухоли, а также сексуальная дисфункция.
Если был диагностирован бактериальный простатит у мужчины, то последний может инфицировать женщину, передав болезнетворные микроорганизмы при половом контакте. Бактериальное заражение у женщин вызывает воспаление:
- придатков;
- мочеиспускательного канала;
- почечной лоханки.
У беременной урогенитальная инфекция, которая была получена при половом контакте от мужчины, может спровоцировать самопроизвольное прерывание, плацентарную недостаточность, остановку развития плода и уродства у него.
Проведение профилактических мероприятий
Снизить риск возникновения болезни поможет качественно проведенная профилактика хронической формы бактериального простатита. К ней следует отнести:
- правильное питание;
- активный образ жизни;
- регулярные половые контакты;
- отказ от вредных привычек.
Обязательно нужно подобрать правильную, сбалансированную диету. Все продукты должны быть полезными, а также рекомендуется строго соблюдать часы приема пищи. Важно правильно подбирать одежду, чтобы она не была слишком тесной, а также стоит избегать переохлаждения. Нужно строго соблюдать правила личной гигиены, исключить незащищенные половые контакты. Сексуальные отношения являются лучшей профилактикой простатита, однако они должны быть с постоянной партнершей.
Лечение бактериального простатита, протекающего в хронической форме, является довольно сложным и длительным процессом, так как инфекция надолго сохраняется в тканях простаты. Даже в случае, если симптоматика полностью исчезла, нужно полностью пропить назначенный курс антибиотиков, так как инфекция может сохраняться в тканях и спровоцировать рецидив.
Периодически рекомендуется принимать витаминные комплексы, чтобы повысить иммунитет и нормализовать самочувствие мужчины. Только лишь комплексная терапия и строгое соблюдение всех правил и рекомендаций уролога позволит предотвратить частые рецидивы болезни.
Источник