Хронический бактериальный простатит с камнем лечение
Камни (конкременты) в простате — это кристаллические образования различного состава, формы, размера. Имеют органическое и неорганическое происхождение, образуются в выводящих протоках предстательной железы при неблагоприятных моментах: гормональный сбой, хроническая инфекция и застой простатического секрета. Вызывают калькулезный простатит, обнаруживаются у 30% мужчин после 50 лет. Возможные методы лечения камней простаты — далее.
Камни в предстательной железе: причины возникновения
Первичный механизм формирования конкрементов обусловлен скоплением сока простаты вследствие нарушения архитектоники простатических протоков. Способствует отложению нерастворимых солей:
- Хроническое воспаление простаты.
- Доброкачественная гиперплазия.
- Ослабление уретрального сфинктера.
Хроническая инфекция приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических очагов в железе, формированию амилоидных телец, на которых легко осаждаются нерастворимые соли. Застойные явления в железе способствуют дальнейшему формированию осадка в кристаллические конгломераты различной плотности и параметра.
Сгущение секрета часто бывает обусловлено изменением его химического состава, в частности дефицитом продукции лимонной кислоты. Формирование конкрементов может быть следствием уро-простатического рефлюкса. Твердые включения вызывают воспаление и обструкцию протоков, что благоприятно действует на их дальнейший рост. Причины образования камней в предстательной железе:
- Хронический простатит любой этиологии (бактерии, вирусы, грибки).
- Нерегулярная половая жизнь.
- ДГПЖ, злокачественная опухоль.
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
- Конкременты в мочевыводящих органах.
- Рефлюкс урины в простату (камни в простатической части уретры).
- Частое сидение на твердой поверхности (сидячая работа).
- Бесконтрольное лечение препаратами группы сульфаниламидов.
- Несбалансированное однообразное питание.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Провоцируют камни в простате переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, увлечение фармакологическими стимуляторами. Не исключена наследственная предрасположенность.
Разновидности патологии
Камни в простате различают истинные — изначально формируются в том или ином месте железы, либо ложные — попавшие в железу из органов мочевыделения (камни в почках и в мочевом пузыре). По составу конкременты бывают:
- Оксалаты — производные щавелевой кислоты, плотные, шиповатые.
- Ураты — мочевой кислоты, относительно легко растворяются водой.
- Кальцинаты — кальциевые камни, твердые и нерастворимые.
- Фосфаты — соли фосфорной кислоты, рыхлые, легко дробятся, быстро растут.
- Смешанные конкременты.
Конкременты в предстательной железе являются сложными структурными образованиями, представляющими собой смесь кристаллов солей, белков и некротических масс эпителия. Отмершие клетки и белковые соединения — идеальная среда для размножения бактерий. На фоне застоя и присутствия твердого осадка в выводящих протоках и асинусах возникает воспаление, способствующее дальнейшему росту конкрементов. В таких условиях развивается калькулезный простатит — хронический простатит с камнями.
Симптоматика заболевания
Признаки присутствия камней в простате бывают специфичными и общими, характерными для большинства патологий мочеполовой системы у мужчин. Проявления калькулезного простатита зависят от:
- Объема и состава петрификатов.
- Формы, количества и локализации.
- Длительности воспалительного процесса.
- Сопутствующих заболеваний.
Общие признаки воспаления в предстательной железе. Простатит с камнями всегда сопровождают:
- Слабость, снижение работоспособности.
- Появление субфебрильной температуры.
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
- Снижение потенции, трудности с эрекцией.
Специфические симптомы калькулезного простатита. Выраженность зависит от размера конкрементов и их локализации.
- Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и пенисе.
- Приступообразная боль, иррадиирущая в мошонку, половой член.
- Усиление болей после длительного сидения и нагрузки.
- Резкая боль при эякуляции, наличие крови в сперме.
- Нарушение мочеиспускания (олигурия).
Появление вышеперечисленных признаков — веский повод для обращения к специалисту. Выявление небольших петрификатов снижает вероятность осложнения и ускоряет выздоровление.
Как диагностируют наличие конкрементов
Диагностика камней в предстательной железе не удовлетворяется одним анамнезом, осмотром и биохимическими тестами. Основную роль в определении наличия конкрементов в простатических тканях играют инструментальные методы исследования. Ректороманоскопией возможно определить наличие мелких камней, близко расположенных друг к другу — характерны уплотнение в стенке простаты и крепитация (при скоплении мелких конкрементов). Недостаток — через прямую кишку возможно прощупать достаточно объемные камни.
Ультразвуковое исследование (абдоминальное УЗИ) — определяет относительно крупные камни, дает приблизительные результаты. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — более точный метод, не требующий наполнения мочевика перед обследованием.
Диагностику калькулеза простаты по необходимости расширяют рентгенографией и цистографией мочевого пузыря. При подозрении на калькулезный простатит назначают:
- Полный развернутый анализ эякулята — спермограмму.
- Бакпосев спермы и простатического секрета.
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Биопсия и гистологический тест.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) органов малого таза — наиболее высокоточные инструментальные методы исследования. Дают точное послойное изображение органа в разных проекциях и позволяют обнаружить мелкие петрификаты.
Как лечить
Терапия калькулеза простаты направлена на избавление от конкрементов, снятие воспаления и предупреждение рецидива болезни. Способ удаления конкрементов из простаты определяется урологом на основании полного обследования. Метод лечения зависит от объема, химического состава, формы, месторасположения и количества петрификатов, а также осложняющих факторов (наличие воспаления в простате).
Результативность лечебных мероприятий определяют эффективность выбранной методики, корректной медикаментозной терапии и добросовестное выполнение врачебных назначений. Мелкие единичные камни, обнаруженные случайно на УЗИ во время планового осмотра, не лечат, за ними наблюдают в динамике. Беспокойство должен вызывать прогрессирующий рост конкрементов.
Если обнаружили камни в простате, не всегда лечение будет хирургическое. Во многих случаях от камней избавляются более щадящими методами:
- Консервативный — растворение камней лекарственными препаратами.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
- Лазерная контактная литотрипсия — дробление камней при помощи лазера.
- УВТ — разрушение камней акустической волной.
- Оперативное вмешательство — радикальная мера, применяемая при неэффективности остальных методов.
Избавиться от камней желательно, пока они малочисленны и малых размеров. Своевременное решение проблемы позволит избежать последствий калькулеза простаты: аденомы, снижения половой силы и бесплодия.
Народные средства
Лечение народными средствами простатита с камнями имеет вспомогательное значение. Некоторые растительные отвары могут снизить воспаление и уменьшить вязкость простатического сока. К ним относятся:
- масло льна;
- пихтовая вода;
- зеленый лук.
Способствуют выведению мелких конкрементов травы с диуретическими свойствами (отвары кукурузных рылец, корня шиповника, листьев березы). Благоприятно действуют на работу предстательной железы петрушка (корень и листья) и продукты с высоким содержанием Омега-3 (лосось, рыбий жир).
Лекарственные препараты
Консервативное лечение заключается в ликвидации воспаления в предстательной железе, улучшении пассажа секрета, мочевыделения, растворении конкрементов медикаментами и последующем их выведении из организма. Назначаются препараты:
- Антибиотики (Офлоксацин, Юнидокс).
- Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Альфузозин).
- Анальгетики группы НПВС (Имет, Диклак, Мовалис).
- Фитолитики (Цистон таблетки, Пролит капсулы).
- Препараты, улучшающие кровоснабжение простаты (Эскузан, Трентал).
- Свечи Трилоном Б (1000 мг) + Димексид (200 мг) — по назначению врача.
- Свечи Лонгидаза — протеолитическое, ферментное средство.
Комплексная лекарственная терапия индивидуальна и назначается в зависимости от ситуации. Режим приема и дозировку фармакологических препаратов подбирает врач. Лечить калькулезный простатит медикаментозно, как правило, приходится длительно. Необходимо запастись терпением, чтобы растворить камни и обойтись без операции.
При отсутствии результативности медикаментозной терапии камни из простаты удаляют хирургически. Растворить большие конкременты в простате нереально, объемные петрификаты приходится дробить лазером, а затем выводить через мочеиспускательный канал.
Дробление лазером
Лазерное удаление камней из простаты имеет ряд преимуществ по сравнению с УВТ-дроблением. Таким методом сложно измельчать твердые кальцинаты, которые под действием ультразвука крошатся на острые осколки и при выходе царапают ткани и слизистую оболочку уретры.
Дробление камней лазером не болезненно, малоинвазивно и занимает в среднем 20 минут. Лазерное излучение, выполняющее роль бесконтактного скальпеля, измельчает камень до состояния песчинок, их проще вывести естественным путем. Используется эндоскопический инструментарий, который продвигают по мочеточнику непосредственно к конкременту. Включается лазерное устройство, расплавляющее камень на мелкие частицы, которые либо самостоятельно выходят, либо удаляются вместе с эндоскопом.
Стоимость литотрипсии зависит от клинического случая, региона и рейтинга клиники. В среднем цена сеанса — от 15000 руб.
Операция (удаление)
В случаях когда невозможно раздробить и удалить конкремент из простаты малой кровью, показано классическое хирургическое вмешательство. Операции по удалению камней простаты проводятся в экстренном или плановом порядке в специализированном отделении под общей анестезией. Только таким радикальным методом возможно убрать из простаты большое скопление конкрементов.
Показания к срочной операции:
- Острая задержка урины.
- Боль, не купирующаяся анальгетиками.
- Почечная недостаточность.
Клиническая ситуация определяет объем операции. Обычно проводится частичная резекция железы (участка, где локазизована большая часть конкрементов). Радикальное удаление простаты проводится при отягощающем злокачественном процессе.
Чем грозит наличие камней в органе
Запоздалое обнаружение конкрементов опасно последствиями:
- Развитие бактериального рецидивирующего простатита.
- Абсцедирование тканей вследствие хронической травмы железы.
- Склерозирование, рубцевание, некроз, аденома простаты.
- Половые расстройства (снижение эрекции, боли при семяизвержении).
- Нарушение мочевыделения (болезненное мочеиспускание, олигурия).
- Снижение фертильности, бесплодие.
Мне удалили камни из простаты, два продолговатых оксалата. Вовремя обнаружил, дробили лазером, песок вышел без проблем. Назначили диету, соблюдал 3 месяца, затем перешел на свой обычный рацион — копченая рыбка, пиво, чипсы. Через два года появились давно забытые симптомы — боль в промежности, проблемы в постели. УЗИ показал камень 2 мм, опять лечусь.
Сергей
Профилактические меры
Присутствие в простате даже мелких камней является поводом к обследованию, пересмотру рациона и образа жизни. Полное избавление от всех конкрементов не является гарантией отсутствия рецидива.
Нельзя | Можно |
Белый хлеб, сдоба, кондитерские изделия | Кисломолочные продукты |
Жирное мясо, копченые колбасы, сало, рыба | Нежирное мясо, рыба, морепродукты |
Мясные консервы, консервация | Каши (овсянка, гречка), отрубной хлеб |
Специи, пряности | Овощные супы, зелень, ягоды |
Щавель, шпинат, редька | Орехи, мед, сухофрукты |
Твердые жиры, маргарин | Растительное масло, рыбий жир |
Профилактикой повторного калькулеза предстательной железы будут:
- правильное питание;
- здоровье мочеполовых органов;
- нормальная половая жизнь.
Диета при камнях в простате исключает продукты, провоцирующие отложение нерастворимых солей. Питание должно включать достаточно клетчатки, витаминов и минералов. Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы снизит риск развития хронического простатита. Регулярные осмотры уролога позволят контролировать здоровье предстательной железы.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник
С простатитом в разном возрасте сталкивается практически каждый второй мужчина. Это заболевание связано с воспалительным процессом в простате, причиной которого могут быть застойные процессы в тазовой области, различные инфекции и т. д. В случае когда результат анализа показал наличие в секрете предстательной железы болезнетворных микроорганизмов, врач ставит диагноз бактериальный простатит. Почему развивается болезнь и как ее лечить?
Причины
Исходя из названия, становится понятно, что основная причина развития заболевания заключается в попадании бактерий в простату. Возбудителями могут стать:
- Кишечная и синегнойная палочки.
- Стафилококк.
- Энтерококк.
- Клебсиелла.
- Энтеробактер.
- Протей.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
Многие патогенные микроорганизмы всегда находятся в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако, когда возникают благоприятные условия, инфекция начинает активно развиваться, вызывая заболевание. К таким благоприятным для бактерий условиями относят:
- Заболевания мочевыводящих путей.
- Бактериальные инфекции, которые развиваются в организме и способны попасть в предстательную железу через кровь или лимфатическую жидкость.
- Фимоз простаты.
- Острый эпидидимит.
- Катетеризация уретры.
Уважаемы читатели, предлагаем вам посмотреть видео врача-иммунолога Ермакова Георгия Александровича о причинах и симптомах заболевания:
- Рефлюкс (интрапростатический или уретропростатический), когда болезнетворные организмы попадают в простату.
- Трансуретральные операции, которые были проведены без предварительной антибактериальной терапии.
- Нарушение мочеиспускания из-за аномального строения мочевого пузыря.
- Состояния, связанные со снижением иммунной защиты (СПИД, диабет, процедура гемодиализа и т. д.).
При попадании в область простаты бактерий, патогенная микрофлора начинает активно развиваться и в органе появляется воспалительный процесс.
К факторам риска, которые увеличивают вероятность развития простатита относят:
- Частые заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
- Наличие глистных инвазий и других паразитов.
- Генетическая предрасположенность.
- Неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
- Переохлаждение.
- Раздражение уретры химическими веществами.
- Беспорядочная половая жизнь, отсутствие контрацепции и т. д.
Основные причины развития воспаления предстательной железы
- Длительное половое воздержание.
- Наличие вредных привычек.
- Ослабление иммунитета.
- Неправильное питание.
- Обезвоживание организма.
- Малоподвижный образ жизни, что приводит к появлению застойных процессов в области малого таза.
- Частые стрессовые ситуации.
Симптомы
Симптомы бактериального простатита не заметить просто невозможно, так как эта форма болезни начинается остро. Пациента беспокоят:
- Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом.
- Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и поясницы.
- Болезненное мочеиспускание. Больной отмечает резь и жжение в мочеиспускательном канале, которые особенно сильно ощущаются ночью.
- Затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Возможен запор из-за сдавливания заднего прохода воспаленной простатой.
- Признаки интоксикации организма (головная боль, общая слабость организма, ломота в теле).
- Выделения из мочеиспускательного канала.
Короткое видео расскажет об основных симптомах заболевания и методах терапии:
Симптомы заболевания также разнятся в зависимости от стадии бактериального простатита:
- Вначале заболевания воспаление не распространяется за пределы простаты. Мужчину беспокоит болезненность в промежности, которая может отдавать в область крестца. Мочеиспускание учащенное и сопровождается болевыми ощущениями.
- На второй стадии воспаление переходит на дольки предстательной железы. При этом болезненность усиливается и может отдавать в область заднего прохода. Значительно нарушается мочеиспускание, вплоть до полного его задержания.
- При запущенной форме бактериального простатита, воспаление распространяется на все дольки простаты. Пациент жалуется на признаки общей интоксикации организма. Температура тела повышается до 40 градусов. Задержка мочеиспускания приобретает острый характер. Появляются пульсирующие ощущения в промежности. Возникают частые запоры.
Возможные осложнения
При несвоевременном или некачественном лечении, острый бактериальный простатит может нанести серьезный вред здоровью и жизни мужчины. Самыми опасными из них считается сепсис.
Также инфекция способна подняться выше предстательной железы и привести к пиелонефриту или циститу.
Бактериальный простатит может перейти в хроническую форму, лечение которой часто бывает затруднено и приводит к таким осложнениям, как: аденома, бесплодие, импотенция и т. д.
Диагностика
Так как бактериальный простатит имеет характерные симптомы, то диагностировать его обычно достаточно просто. Если заболевание протекает не остро, врач проведет ректальное обследование, прощупав область железы и взяв образец секрета для анализа. Поставить диагноз помогают такие исследования:
- Клинический и бактериальный анализ крови и мочи пациента.
- УЗИ простаты.
- ПСА крови.
- Анализ соскоба эпителия из области уретры.
Лечение
Опасность бактериального простатита состоит в том, что он способен в кратчайшие сроки переходить в хроническую форму. Поэтому так важно при выявлении первых признаков болезни начинать ее лечение. Ведь хроническая форма заболевания способствует распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. Если же проигнорировать лечение и не принимать определенные препараты, то простата может полностью атрофироваться.
Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Рекомендовать то или иное лекарство может только врач после обследования и получения результата микробиологических анализов.
Лечение с использованием антибактериальных препаратов считается наиболее правильным при бактериальном характере заболевания. Благодаря тому, что антибиотики способны сделать ткани органа проницаемыми, лекарство может беспрепятственно проникать к месту воспаления.
При лечении бактериального простатита назначают такие антибиотики:
- Ампициллины («Амоксиклав», «Аугументин» и т. д.).
- Препараты макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин» и т. д.) являются достаточно эффективными при борьбе со многими возбудителями заболевания.
- Лекарства цефалоспориновой группы («Супракс», «Цефтриаксон» и т. д.) являются эффективными в острой фазе болезни.
- Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») обладают высокой чувствительностью ко многим бактериям. В связи с тем, что эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, назначают их с осторожностью.
- Тетрациклины («Доксициклин») могут переноситься тяжело, поэтому в последнее время, их назначают очень редко.
Курс лечения антибиотиками не может быть менее 10 дней.
Дополнительно для лечения используются нестероидные противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они эффективно снимают болевой синдром и воспаление простаты.
Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пациенту показано использование альфа-блокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин» и т. д.), которые приводят к снижению напряжения в гладкой мускулатуре уретры и мочевого пузыря.
Зачастую, бактериальный простатит сопровождается депрессивным состоянием и частой сменой настроения пациента. В таких случаях, врач рекомендует использовать лекарства с успокоительным эффектом («Афобазол», «Миасер» и т. д.).
Врач-уролог, андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о применении антибиотикотерапии:
Если заболевание протекает тяжело, больной нуждается в дезинтоксикационном лечении, которое заключается во внутривенном введении глюкозы, физраствора с микроэлементами и витаминными комплексами. Мужчине важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
Схема лечения простатита медикаментозными препаратами должна быть направлена на нормализацию кровообращения в тазовой области и повышение защитных сил организма. Для этого используют:
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Спазмолитики («Но-шпа», «Папазол», «Дротаверин» и т. д.).
- Иммуномодуляторы («Имунофан»).
- Биопрепараты («Витапрост»).
Дополнительно к приему лекарственных препаратов, врач порекомендует делать микроклизмы с отваром лекарственных трав (ромашки, календулы и т. д.). Использование препаратов местного действия в случае бактериального простатита должно быть строго ограничено, так как существует высокий риск различных осложнений.
После ликвидации воспалительного процесса, пациенту назначают лечение физиотерапевтическими методами (электростимуляция простаты, магнитотерапия и т. д.). Они способствуют ускорению выздоровления и проводятся амбулаторно.
В крайних случаях, когда прием медикаментов не дал должного результата, врач может принять решение относительно проведения хирургической операции. Такое вмешательство заключается в резекции простаты и проводится обычно мужчинам пожилого возраста. Молодым людям такое лечение не назначают ввиду возможных осложнений (энурез, импотенция, бесплодие).
Если бактериальный простатит перешел в хроническую форму лечить его достаточно сложно. Нужно помнить, что сделать это в домашних условиях уже невозможно.
Профилактические меры
Самой лучшей профилактикой бактериального простатита является активный образ жизни. Это связано с тем, что сама по себе железа плохо обеспечивается кровью. Поэтому тем, у кого сидячая работа необходимо регулярно делать перерыв для того, чтобы немного походить или сделать специальные упражнения (втягивание мышц ануса и т. д.).
Хороший эффект дает контрастный душ. При этом струя воды направляется непосредственно на область промежности. Время использования теплой (горячей) воды составляет 30 секунд, прохладной — не должно превышать 15 секунд. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 5 минут.
К профилактическим мерам еще относят:
- Недопущение переохлаждения тела.
- Борьба с запорами. Если избавиться от них самостоятельно не удается, необходимо обратиться к врачу, который посоветует легкие слабительные препараты.
- Нормализация половой жизни (выбор постоянного партнера, использование презерватива в случае сомнительного контакта, избегание длительного отсутствия или чрезмерно-активного секса).
- Регулярное прохождение профилактического осмотра у уролога всем мужчинам старше 40-45 лет.
Прогноз
Какие последствия бактериального простатита у мужчины могут быть? Успех лечения зависит от того, как своевременно и насколько грамотно была назначена терапия. Кроме того, на это влияют возраст пациента, образ его жизни, стадия болезни, наличие других заболеваний организма и т. д.
Острая фаза хорошо поддается медикаментозному лечению, которая уже через несколько дней, существенно улучшает состояние мужчины. Но при неправильном лечении или его прерывании, возможен рецидив и переход простатита в хроническую форму, вылечить которую оказывается намного сложнее.
Чтобы избежать неприятных последствий бактериального простатита, мужчине важно следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики, а в случае возникновения неприятных ощущений в области промежности, обращаться к врачу.
Источник