Хроническая молочница лекарства не помогают

Кандидоз (молочница) стал настоящим бичом женщин всех возрастов. Несмотря на лечение всевозможными средствами, коварный грибок candida (кандида), словно Терминатор, продолжает возвращаться, иногда доводя больных до отчаяния. В чем же причина такой прилипчивости возбудителя?
Грибок, который всегда с тобой
Candida, как и многие другие микроорганизмы, относится к условно патогенной флоре, которая есть в половых путях любой женщины. Однако в норме возбудитель не даёт о себе знать. Ему не позволяет размножаться здоровая флора половых путей – палочки Дедерлейна, вырабатывающие молочную кислоту и обеспечивающие нормальную кислотность среды (рН), составляющую 3,8–4,5.
Но если у женщины возникает воспалительный процесс в репродуктивных органах или падает иммунитет, начинается настоящая война между здоровой микрофлорой и условно-патогенными микроорганизмами. К сожалению, в этой битве чаще побеждает грибок и у женщины возникает молочница. К разросшимся грибковым колониям зачастую присоединяются и другие нежелательные микроорганизмы.
Появляются творожистые выделения из половых путей, возникают зуд, жжение и дискомфорт. Иногда инфекционный процесс переходит на уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы с мочеиспусканием и боль при дефекации.
Какие же причины провоцируют рост грибковых колоний?
Прием антибиотиков – биологическая катастрофа
В нашей стране антибиотики воспринимаются как панацея, поэтому часто принимаются без необходимости. В ситуацию вмешалась даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), представитель которой Макс Шпренгер призвал россиян не принимать для профилактики антибактериальные препараты. Россия, наряду с Турцией, Черногорией, Кипром, Сербией, Италией и Грецией, считается страной, где население злоупотребляет антибактериальными препаратами.
Антибиотики, принимаемые от всего подряд, начиная от насморка и кончая кишечными расстройствами, уничтожают здоровую флору всех органов, в том числе половых путей. Палочки Дедерлейна гибнут, и вместо них пышным цветом расцветает грибок. К сожалению, даже принимаемые параллельно антигрибковые препараты не всегда помогают. Особенно часто такое случается, если женщина пьёт препарат в произвольной дозировке.
Поэтому, чтобы не допустить развития молочницы, антибиотики нужно приобретать только по назначению врача.
Пить их надо строго по установленной схеме, дополняя антигрибковыми средствами, пребиотиками, пробиотиками и другими препаратами.
Колонии молочницы на слизистой
Спринцевания вымывают полезную флору, открывая пути грибку
Постоянные промывания половых путей, которые практикуют наши женщины, в том числе даже в качестве противозачаточного средства, вымывают здоровую микрофлору. Поскольку природа не терпит пустоты, на слизистых быстро разрастается грибок. Его развитию способствует изменение кислотности половой зоны, возникающее при постоянном воздействии растворов.
Спринцевание – крайне ненадежный и устаревший метод контрацепции. Даже при разрыве презерватива рациональнее выпить посткоитальное противозачаточное средство. А еще лучше обратиться к врачу, который подберет современный метод предохранения от беременности.
Повышение уровня сахара в крови – при рецидивирующей молочнице проверьтесь на диабет
Часто в анализах крови у женщин, которых замучила молочница, обнаруживают повышенный уровень глюкозы, свидетельствующий о начале сахарного диабета. В организме сахар превращается в гликоген, являющийся прекрасной питательной средой для кандиды.
Поэтому при повторяющемся кандидозе нужно обязательно сдать кровь на сахар, а при его превышении обратиться к эндокринологу, который назначит сахароснижающие препараты и соответствующую диету. Без нормализации уровня глюкозы молочница будет возникать постоянно.
Грибок также разрастается при преддиабете – пограничном состоянии между здоровьем и сахарным диабетом. Уровень сахара в крови при этой болезни составляет 6,2-6,9 ммоль/л, что не всегда ощущается больными. Но для развития молочницы такой концентрации достаточно.
Снижение уровня глюкозы в крови не только поможет избавиться от молочницы, но и даст возможность избежать поражения почек, глаз и сосудов, вызываемого сахарным диабетом.
От молочницы избавит диета – сладкое и мучное «кормит» грибок
В этой ситуации виновато повышение сахара в крови, вызванное неправильным питанием. Любовь к булкам, конфетам, фастфуду и тортам только на руку коварному грибку.
Высокоуглеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, усиливая выработку гликогена, которым питается candida. Грибок также «любит» шампанское, пиво, газированные напитки с сахаром, поэтому часто дает о себе знать после праздничных застолий. При склонности к молочнице употребление сладкого и мучного может вызвать рецидив болезни.
Гормональные нарушения – неправильно подобранные контрацептивные средства вызывают молочницу
Кандидоз, стабильно возникающий во второй половине менструального цикла, вызван повышением концентрации прогестерона. Гормон изменяет состав выделений, делая их более благоприятными для роста колоний грибка.
Такая же ситуация возникает при приеме гормональных противозачаточных средств, приобретенных наугад. Препараты, продаваемые в аптеке, имеют различную дозу гормонов, поскольку рассчитаны на разных женщин. Поэтому, купив неподходящее средство, можно спровоцировать усиление молочницы.
Приобретать контрацептивы нужно только после врачебного подбора, основанного на результатах анализов.
Молочницей болеют не только женщины. Лечиться нужно обоим партнерам
Существует мнение, что молочница – чисто женская болезнь. На самом деле грибок паразитирует и в мужском организме. Правда, у сильного пола заражение молочницей часто протекает бессимптомно. Поэтому, если не лечить полового партнера, кандидоз будет постоянно обостряться.
Способствует этому и щелочная среда семенной жидкости, попадающей в половые пути женщины при интимном контакте. При падении кислотности выделений грибок начинает размножаться и симптомы заболевания появляются снова.
Молочница и другие возбудители – лечить нужно весь «букет»
Молочница очень часто существует на фоне других инфекций. Более агрессивные и опасные микробы убивают палочки Дедерлейна, способствуя развитию грибка. Поэтому кандида в анализах часто обнаруживается в сочетании с другими условно-патогенными или болезнетворными возбудителями – хламидиями, микоплазмами, уреаплазмой.
Кандидоз часто сочетается с герпесом – вирус ослабляет иммунитет, провоцируя обострение молочницы.
В этом случае нужно лечить весь «букет» и поднимать иммунитет, только тогда можно избавиться от приставучей болезни.
Немного о выборе нижнего белья: при покупке слишком тесной модели – молочница в подарок
При ношении такого белья повышается температура в половой зоне и создаются практически идеальные условия для развития грибковой инфекции.
Еще хуже обстоят дела в зимнее время – синтетическое белье практически не греет, что приводит к переохлаждению и обострению воспалительных процессов, которые сопровождаются молочницей.
Другие причины, вызывающие кандидоз
- Неправильная гигиена – некоторые женщины постоянно пользуются антибактериальными спреями, гелями и мылами, губящими естественную микрофлору и открывающими пути грибку. Поэтому подмываться нужно обычной водой или простым мылом, желательно детским. Плохая гигиена также провоцирует кандидоз.
- Прокладки с отдушками и ароматизаторами – содержащиеся в них химические добавки подавляют рост нормальной микрофлоры, способствуя росту грибковых колоний.
- Гигиенические тампоны – если их менять недостаточно часто, можно заработать молочницу. Скопившиеся выделения служат отличной средой для роста грибка. Поэтому многие гинекологи женщинам, страдающим кандидозом, рекомендуют перейти на обычные прокладки.
Что делать, если замучила молочница
Нужно обратиться к гинекологу и обследоваться. Врач проведет осмотр, оценит состояние слизистой, возьмет мазки из половых путей, уретры и цервикального канала шейки матки.
Молочница часто входит в состав микст-инфекций, при которых половые пути поражаются разными возбудителями. Поэтому для диагностики нужно сдать анализы, выявляющие весь «букет».
Отличный вариант – исследование Фемофлор, разработанное специально для женщин и выявляющее разнообразную патогенную и условно-патогенную флору. Различные варианты анализа выявляют сразу до 16 микробных показателей. Такой подход ускоряет диагностику и позволяет быстрее начать лечение. С помощью Фемофлора можно не только выявить возбудителей, но и определить их концентрацию.
Для полового партнёра подойдет анализ Андрофлор, аналогичный женскому Фемофлору. Скорее всего, в мочеполовом тракте такого мужчины также находятся нежелательные микроорганизмы.
Поскольку молочница и сопровождающие ее инфекции часто переходят на мочевыделительную систему, больной нужно будет сдать анализ мочи.
Назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние репродуктивных органов.
Для лечения болезни прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие не только молочницу, но и другие сопутствующие инфекции. Для получения эффекта лечиться надо вместе с половым партнером.
Во время терапии нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в уничтожении колоний грибка и других патогенных микроорганизмов. После лечения надо избегать рецидива болезни, ограничив потребление сладкого, избегая ношения тесной синтетической одежды и соблюдая разумную гигиену.
Источник
556 просмотров
20 апреля 2020
Здравствуйте, Молочница не проходит на протяжении нескольких месяцев. При приеме флуконазола и других препаратов молочница через неделю снова возвращается. Пробовала разные схемы лечения, результат одинаков.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы сдавали? Какие препараты получали?
Наталья, 20 апреля 2020
Клиент
Мария, анализы в прикрепленных файлах
Педиатр, Эндокринолог
Надо лечить уреаплазму сначала вильпрафеном, потом можно лечить грибок амфотерицином б внутрь по 200 тыс 2 раза в день 10 дней, к нему есть чувствительность. Партнеру клотримазол на 7 дней местно
Наталья, 20 апреля 2020
Клиент
Мария, спасибо за консультацию
Наталья, 21 апреля 2020
Клиент
Наталья, 21 апреля 2020
Клиент
Мария, добрый день. По какой схеме пить вильпрофен? Это рецептурный препарат?
Педиатр, Эндокринолог
Это рецептурные препарат. По 1000 мг или это 1 грамм 3 раза в день 10 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы сдавали посев на определение чувствительности к противогрибковым препаратам? Глюкозу крови? Общий анализ крови? Уровень ферритина? ТТГ? ВИЧ?
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! Вы сдавали анализы на ИППП? Бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам? Чаще всего рецидивирующий кандидоз является маркёром какой-то инфекции или не чувствительна к флюконазолу
Наталья, 20 апреля 2020
Клиент
Илона, все назначенные анализы сдавала ( в прикрепленных файлах). Врач назначил антикол, но он отсутсвует в продаже.
Акушер, Гинеколог
То, что я и предполагала… Есть уреаплазма-Вы ее лечили? И кандида, которая не чувствительна ни к чему
Наталья, 20 апреля 2020
Клиент
Илона, уреплазму не лечила. Врач на основании результатов анализа лечение не назначил.
Акушер, Гинеколог
Наталья, Вам необходимо пролечить уреаплазму, а затем прокапать амфотерицин и забыть о проблеме
Акушер, Гинеколог
Наталья, вас нету смысла лечить флуконазолом, так как кандида к нему нечувствительна
Наталья, 20 апреля 2020
Клиент
Элина, а чем посоветуете лечить? Пью флуконазол по назначению врача((
Акушер, Гинеколог
Только из предложенных препаратов по посеву амфотерицин В в виде мази вагинально 2 раза в день 10 дней. Пока что так. Посмотреть, будет ли рецидив или нет. И половом партнёру тоже на половой член. На время лечения половую жизнь прекратите, хотя бы на один раз. Белье надо продезинфицировать или поменять. Ежедневку не носить, марлевую салфетку ставить и выкидывать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По вашей антибиотикограмме кандиды умеренно чувствительны к флуконазолу , поэтому лечение может быть и неэффективным.
Напишите какими еще противогрибковыми препаратами вы лечились?
Наталья, 20 апреля 2020
Клиент
Алексей, всеми аналогами флуконазола (флюкостат и тд.), клотримазол, залаин, тержинан, микосист.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень странное лечение одними и теми же препаратами, если они неэффективны.
По вашему анализу необходимо лечение Амфотерицином или флюороцитозином.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас есть чувствительность и к флюконазолу кандида устойчива, прием бесполезен. Учитывая долгий анамнез инфекции и выявление высокого титра уреаплазма, необходимо лечить и его. Какие препараты Вы еще принимать от молочницы?
Акушер, Гинеколог
Наталья, в аптеках есть амфотерицин В для внутривенного введения, вот его и надо использовать
Наталья, 20 апреля 2020
Клиент
Илона, большое спасибо, о нем не слышала, попробую его. А уреплазму тоже стоит лечить в данный момент?
Акушер, Гинеколог
Вначале уреаплазму, а затем – амфотерицин
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. А ваш грибок живет в кишечнике. Или просто закрыть флуконазол любым пробиотиком и пребиотиком. Мне нравится бак-сет и Хилак форте бак-сет по одной капсуле 2 раза и Хилак форте по 40 капель 2 раза в день всё до еды, в течении 14 дней. Флуконазол как схема лечения хронического бактериального вагиноза два раза в неделю в течение 3 недель. И так должно всё получиться.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Наталья, добрый день. При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе бессмысленно перебирать препараты. Необходимо разобраться в первопричине, в противном случае будут ежемесячные обострения. А именно, уточнить напряженность иммунитета, нет ли дефицита Т-клеточного звена. Сдать показатели железодефицита/анемии (КАК, ферритин, трансферрин, сывороточное железо, В12, фолиевая кислота), исследовать микрофлору кишечника (дисбиоз) и влагалища (Фемофлор), уровень ТТГ, углеводный обмен (глюкоза, гликированный гемоглобин). и только потом в комплексе заниматься лечением. Для облегчения симптоматики применяйте сейчас Амфотерицин мазь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Молочниуа
2 октября 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Зппп
28 сентября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Что вас беспокоит? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения?
Часто ли вы болеете? Стрессы?
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Светлана, все что вы перечислили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вам необходимо сдать посев на кандиду, чтобы определить её разновидность и также на чувствительность к антимикотикам, чтобы назначить правильное и эффективное лечение
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Светлана, спасибо за рекомендацию, все так просто оказалось, жаль что врач об этом мне не сказала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???????????? рада помочь))) будут вопросы, обращайтесь
Татьяна, 9 февраля
Клиент
Светлана, сегодня сдала посев, но он будет готов только через 6 дней. Чем можно снять зуд у себя и у партнёра?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Очень хорошо, что сдали, уже будут видно разновидность кандиды. Сейчас возьмите гель Клиндацин Б пролонг на ночь во влагалище 3 дня и партнеру тоже обрабатывать половой член 2 раза в день 3 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо сдать посев на определение какой именно тип кандиды вас беспокоит, с определением чувствительности к антимикотикам. И по результатам назначать лечение. То, что это не лечится – бред полнейший
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Валерия, спасибо большое, завтра же пойду сдам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
И не пугайтесь противорецидивной схемы – она долгая, но поможет справиться с этим злым врагом!
Будьте здоровы ????
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Валерия, есть сомнения что чувствительна к флуконазолу, это длится уже очень долгий период и очень сильно надоело
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Помимо флуконазола есть ещё другие варианты: нистатин, амфотерицин в, кетоконазол, итроконазол и до.
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Валерия, видимо врач не в курсе, так как сказала что от молочницы всего три препарата.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не так. Только групп 9 штук. А препаратов ещё больше
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вам необходимо отдельно сдать ПЦР к кандидам с чувствительностью к противогрибковым препаратам.
И тогда можно будет назначить правильное лечение.
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Дя тогл что бы небыло обострение необходимо проводить лечение раз в месяц можнл тем же флуканазолом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Я Вам рекомендую проставить Макмирор комплекс и после этого сдать посев на флору из влагалища с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам.
Возможно, Ваша кандида не чувствительна к Флуконазолу. Поэтому нужно сдать на чувствительность.
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Араксия, клион д и макмирор уже ставила на протяжении года, на короткий промежуток помогает и опять по новой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, тогда сдавайте сразу посев, без лечения.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам? Кал на дисбактериоз?
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Илона, посев просто сдавала, кандида там обнаружена не была. Кал на дисбактериоз пока нет, но уже думала об этом.
Акушер, Гинеколог
Надо обязательно сдавать. А что было обнаружено в бакпосеве?
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Илона, в посеве была эшерихия коли, ее вылечили
Акушер, Гинеколог
Значит, надо сдавать кал на дисбактериоз, а затем менять лечение
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Илона, я так понимаю лучше всего сдать кал на дисбактериоз и посев на Кандиду с определением чувствительностью,правильно? Чтобы все исключить сразу и начать правильное лечение
Акушер, Гинеколог
Татьяна, 8 февраля
Клиент
Илона, спасибо, завтра же сдам и напишу вам по готовности анализов
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Хроническая молочница лечится длительным приемом Флуконазола: сначала каждые 3 дня в течение 2 недель, не зависимо от симптомов( 1,4,7,10,13). Потом по таблетке 150 мг каждую неделю 6 месяцев. Это называется прививкой от молочницы.
Также молочницу вызывают проблемы с кишечником. Нужно провериться у хорошего гастроэнтеролога.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна.
Абсолютно неправильный подход – говорить о том, что вылечиться невозможно.
Давайте с самого начала. Сейчас в Фемофлор выявлено Кандида в большом титре.
Ни Клион, ни Макмирор в данном случае не нужны, по той простой причине, что помимо противогрибкового компонента содержат еще и антибактериальный, который убивает хорошую флору влагалища – лактобактерии. При сниженных лактобактериях – соответственно все условно патогенная флора будет расти. Благо, лактобактерий у Вас предостаточно.
Значит лечить только кандиду.
Главный вопрос – как лечить? Если кандидоз хронический – то самое главное – найти препарат, к которому эта кандида чувствительна. Что сделать? Сдать бакпосев с чувствительностью к антигрибковым препаратам. Итог – знаете и вид кандиды и чем ее лечить.
Второе – что можно сделать, чтобы помочь себе?
1 Исключить прокладки ежедневные и синтетическое белье. Только свободное хлопоковое белье.
2 Диета – ограничить сладкое, дрожжевое – это питательный субстрат для кандиды, добавить кисломолочные продукты. И в принципе диета для нормализации функции кишечника, так как основная проблема при кандидозе – это дисбактериоз кишечника.
3 Исключить стрессы, снижается иммунитет, в том числе местный – результат – дисбиозы всех локализаций
4 Никаких спринцеваний, интимных средств с отдушкой – чем меньше химии, тем лучше.
Ну и настрой – избавиться от проблемы, и противорецидивная терапия на 6 месяцев препаратом, который будет работать.
Татьяна, 9 февраля
Клиент
Адэль, спасибо большое за развёрнутый ответ. Сдала сегодня кал на дисбактериоз и посев на Кандиду с чувствительностью. По получению результатов отпишусь. На данный момент чем можно снять зуд у меня и у партнёра?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если ранее не использовали – то коем клотримазол или Пимафуцин наружно и Вам и партнеру. Если зуд внутри – свечи клотримазол, по 1 свече на ночь 6 дней. Коррекция лечения по результату анализа
Татьяна, 9 февраля
Клиент
Пифамуцин не использовала, тогда можно его? Мужу на половой орган мазать крем? А мне свечи подойдут или тоже крем?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Мужу на половой орган два раза в день 5-7 дней
Вам можно и свечи и крем – в зависимости от того, где зуд беспокоит. Свечи – 6 дней. Лучше и то, и другое используйте, так как все равно супругу крем будете приобретать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник