Хроническая форма течения простатита

Латентное течение хронического простатита можно по-другому назвать бессимптомным и означает оно, что заболевание никак не даёт о себе знать. Обнаружить его затруднительно даже при осмотре врачу, иногда и анализы не показывают, что в организме присутствует воспалительный процесс. Всё это делает латентный простатит одним из самых опасных, т.к. невозможно начать вовремя лечение или остановить распространение воспаления на соседние органы. Уже только после появления осложнений больной может заметить какие-то проявлений от сопутствующих болезней и обратиться к врачу с жалобами.

Для лечения данного вида патологии используются такие же методы, как и для других. В зависимости от причины появления простатита могут использоваться дополнительные средства вроде антибиотиков или сосудорасширяющих средств, физиотерапевтических процедур и т.д. Чтобы не стать жертвой этой формы болезни, лучше всегда соблюдать её профилактику и стараться ежегодно посещать врача для осмотра и сдачи анализов.

Хронический простатит латентное течение: описание болезни

Латентный хронический простатит опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет и дает о себе знать лишь только при появлении нарушений функций мочеиспускания.

При такой форме заболевания симптомы начинают себя проявлять только после начала разрастания простаты, которая, пережимая уретру, затрудняет мочеиспускание.

Здоровая и увеличенная простата

Опасность латентной фазы заключается в том, что, несмотря на отсутствие симптомов, разрушающие процессы в простате прогрессируют, что может провоцировать образование кист, рубцов и нарушение функций простаты.

Все это может привести мужчину к импотенции и бесплодию. Наиболее серьезным осложнением хронического течения болезни считается калькулезный простатит, из-за которого формируются в железе и ее протоках камни.

Видео по теме

О лечении хронического простатита в видео:

Несвоевременно оказанное лечение латентного простатита в дальнейшем может приводить к необратимым последствиям. Воспаление может затрагивать соседние органы, а также приводить к импотенции и бесплодию. Важное значение имеет не только правильно подобранная терапия, но и процесс реабилитации.

Источник prostata.guru

Воспаление предстательной железы, сопровождающееся увеличением простаты в размере, называется простатитом. Данное заболевание широко распространено в мужской популяции и после сорокалетнего возраста встречается уже у каждого третьего мужчины.

Простатит бывает острый или хронический. Симптомы течения этих форм одни и те же: частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочевыделение, боль внизу живота.

При хроническом воспалительном процессе симптоматическая картина менее выражена, а в острой стадии к общим симптомам зачастую присоединяются симптомы острой интоксикации: повышение температуры до субфебрильных цифр, головокружение, слабость, тошнота.

Также хронический простатит может протекать бессимптомно. Это так называемая латентная форма заболевания, когда пациент не предъявляет никаких жалоб на самочувствие и выявление заболевания происходит совершенно случайно.

Факторы риска

К основному фактору, провоцирующему болезнь, относится неправильный образ жизни мужчин: вредные привычки, малоподвижная работа, редкая половая жизнь, переохлаждение, а также стрессы.
Все это в совокупности приводит к застаиванию крови в малом тазу.

Провоцируют заболевание и индивидуальные особенности организма, в частности перенесенные травмы или инфекции.

Имеющиеся у мужчины хронические, а также аутоиммунные заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретрит, гайморит и др.) разносят инфекцию по организму, что сказывается на нарушении гормональной регуляции.

В основном хронический характер простатит приобретается под влиянием болезнетворных бактерий, которые, снижая иммунитет, создают необходимую среду для развития простатита.

Возможные осложнения

У простатита бывают серьезные последствия, поэтому затягивать с его лечением не стоит. К осложнениям относятся такие заболевания:

Эпидидимит, характеризующийся воспалительными явлениями в придатках яичка.
Везикулит, представляющий собой воспаление семенных пузырьков.
Эпидидимоорхит – это воспалительные процессы в яичках и их придатках.
Мужское бесплодие, которое говорит само за себя.
Эректильная дисфункция.

Всех вышеперечисленных болезней можно избежать, если внимательно прислушиваться и присматриваться к своему организму и при первых симптомах пройти необходимое обследование.

Характерные симптомы и признаки

Латентный простатит относится к коварной и трудно выявляемой патологии. Мужчина может просто не обращать внимания на появляющиеся отклонения в здоровье.

О наличии данной болезни могут лишь говорить возникающие проблемы в процессе мочеиспускания. Начинаются частые позывы в туалет, дискомфорт в области паха и проблемы с потенцией.

Так как точных методов установления латентного простатита нет, то узнать о его наличии возможно лишь по косвенным признакам, которые у каждого мужчины проявляются индивидуально.

Задуматься о патологии стоит в том случае, когда начинает проявляться сексуальная дисфункция, а именно начинаются проблемы с эректильной функцией, возникает боль во время полового акта и эякуляции.

Подтвердить точный диагноз латентной формы простатита можно только с помощью проведения операции.

Медикаментозная терапия

В основу медикаментозной терапии абактериального простатита входит применения антибактериальных лекарств, альфа-адреноблокаторов, обезболивающих средств, седативных препаратов.

Антибиотики назначает врач в качестве перестраховки, ведь не все микроорганизмы обнаруживаются при лабораторных исследованиях. Как правило, это курс приема таблеток или инъекций, состоящий из 10 дней.

С помощью альфа-адреноблокаторов предотвращается увеличение предстательной железы и улучшается мочеиспускание.

Назначение обезболивающих средств понятно. Кроме снятия болезненных ощущений они являются отличными противовоспалительными и спазмолитическими препаратами. Седативные препараты помогают мужчине избавиться от тревоги, бессонницы и раздражительности.

Лечение небактериального простатита не предусматривает хирургического вмешательства.

Как выявить скрытый простатит?

При появлении подозрения на латентное течение болезни врач в первую очередь проведет пальпацию промежности, лимфатических узлов, а также назначит сдать ряд клинических анализов, в том числе посев мочи.

Наибольшую информацию о течении болезни дают анализы после проведения специальных массажных упражнений с простатой.

Из уретры берется мазок, изучают секрет предстательной железы и определяют наличие половых инфекций. В период латентного протекания болезни сдается анализ на спермограмму, чтобы определить, насколько подвижны сперматозоиды, и выявить наличие лейкоцитов. В дополнение можно провести КТ, МРТ, УЗИ или игольчатую биопсию.

Методы лечения

После постановки диагноза назначается лечебная терапия.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов считается одним из эффективных и действенных методов лечения. Такая терапия сочетает в себе большое количество средств, выпускаемых в разной форме.

Это могут быть инъекции, капсулы и таблетки, растворы для капельниц, порошки, а также ректальные свечи.

При запущенном состоянии простатита назначаются уколы и инстилляции, так полезные вещества быстрее воздействуют на больной орган. Хронические процессы лечатся антибиотиками.

Но наиболее быстрым методом доставки активных веществ является введение в прямую кишку мазей, свечей, а также микроклизм. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты, снимающие воспаление.

Физиотерапевтическое лечение

Для того чтобы добиться максимального результата от лечения, назначаются некоторые процедуры физиотерапии:

массаж в области простаты, который хорошо влияет на кровеносные сосуды и стимулирует кровоснабжение железы;
электростимуляция, направленная на сокращение мышц и дальнейшего восстановления функции простаты;
магнитотерапия. Помогает уменьшать воспаление и болевые ощущения;
лазерное излучение.

Народные средства

Дополнением к стандартному лечению может стать использование народных средств, способных положительно влиять не только на простату, но и на весь организм.

Существует целый ряд лечебных растений, из которых готовятся отвары или растворы для клизмирования. К ним относятся крапива, женьшень, зверобой, плоды шиповника и др.

Активно используются продукты пчеловодства, которые принимаются в чистом виде или используются для изготовления ректальных свечей. Также пользуются популярностью настойки, изготавливаемые на основе плодов деревьев (груша, каштан) и семена растений (семена тыквы).

Реабилитация

После окончания курса лечения мужчина должен регулярно обследоваться у лечащего врача. Первый год рекомендовано сдавать анализы один раз в три месяца, второй год — один раз в полгода, а затем раз в год. При возникновении обострения хронического простатита повторяется курс лечения.

Благоприятное влияние на течение хронического простатита окажет санаторно-курортное лечение . Выделяют грязелечение, бальнеотерапию (лечение минеральными водами) и климатотерапию.

Грязелечение применяется в виде ректальных тампонов, либо в виде грязевой ванны. Лечебная грязь содержит биологически активные вещества, рефлекторно раздражает нервные окончания, адсорбирует токсины. Наиболее эффективной при лечении простатита является сульфидно-иловая грязь.

Бальнеотерапия — это лечебные ванны с минеральной водой, прогревание пациента в ванне. Для больных простатитом рекомендуют радоновые и йодобромные минеральные воды.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Профилактика играет не последнюю роль в таком сложном заболевании. Прежде всего, мужчина должен вести активный и здоровый образ жизни, что поможет улучшить обменные процессы в тканях и кровоток по всему организму.

Для лучшего кровоснабжения предстательной железы желательно регулярно иметь половые отношения.

Плановые осмотры у врача, правильное питание и прием витаминов также необходимы при соблюдении профилактических мер.

Диагностирование

Латентный простатит может не проявляться длительное время, пока размер предстательной железы не начнет сдавливать уретру, приводя к нарушению функционирования мочевой системы.

Чаще всего воспалительный процесс обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при диагностике совершенно других заболеваний.

При сдаче анализа мочи в ней может быть обнаружено большое количество лейкоцитов. При обнаружении такого отклонения, любой врач даст направление на пересдачу общего анализа мочи, и на сдачу общего анализа крови.

Если анализ мочи подтверждает присутствие большого количества лейкоцитов, а в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз и снижение уровня эозинофилов, врач направит мужчину к специалисту, врачу-урологу.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
утомление;
неполноценное питание;
редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

длительной половой депривацией;
практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
чрезмерной половой активностью;
гиподинамией;
хроническими интоксикациями;
профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

I. Острый простатит.
II. Хронический простатит бактериального генеза.
III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник