Хороший уролог в москве простатит
Нерсесян Аветис Агванович 5+
Уролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 11 500 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология9 100 ₽
- Уретроскопияпо запросу
Где принимает
Европейская клиника на Тульской, Духовской пер., д. 22б
Прием прошел хорошо. Аветис Агванович хороший специалист. Он все мне рассказал на приеме понятно. Впечатления от приема нормальные.
Хромов Данил Владимирович 5
2 253 оценки
Уролог, Массажист
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 2 700 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология2 700 ₽
- Лечение хронических заболеваний почекпо запросу
Где принимает
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (центр эндохирургии и литотрипсии), Россия, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
Фото и сертификаты (1)
Данил Владимирович – врач от Бога! Чуткий и отзывчивый человек. Я обратилась к нему с острой болью, приема у него не было в тот день, он готовился к операции, но, несмотря на все это, доктор Хромов принял меня и оказал квалифицированную помощь. Огромное ему СПАСИБО! И долгих лет жизни!
Лукашов Олег Леонидович 5+
Уролог, Андролог, Хирург
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 1 500 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Оперативная урологияпо запросу
- Урология1 500 ₽
Где принимает
Клиника андрологии на Курской, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
Профессиональный и приятный в общении врач. Олег Леонидович помог мне в решении вопроса и дал рекомендации. Я доволен и пойду к нему повторно!
Перепечай Дмитрий Леонидович 4.39
Уролог, Массажист
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 2 700 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология2 700 ₽
- Лечение хронических заболеваний почекпо запросу
Где принимает
Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), ш. Энтузиастов, д. 62
Замечательный доктор. Он очень профессионально оказал мне консультацию, все доступно и понятно объяснил. Я планирую к нему попасть на оперативное лечение.
Соколов Александр Михайлович 5+
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — от 1 900 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология2 000 ₽
- Лечение баланопоститапо запросу
Где принимает
Чудо Доктор на Школьной 49, ул. Школьная, д. 49
Хороший специалист. Он назначил мне анализы и УЗИ.
Александрин Александр Сергеевич 5+
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 2 550 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология2 550 ₽
- Оперативная урологияпо запросу
Где принимает
Семейная на Сходненской, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Спокойный, тактичный и адекватный человек. Прием прошел на высшем уровне. Доктор оказал мне необходимую помощь и дал советы.
Белкин Андрей Иванович 4.44
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 6 390 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология5 240 ₽
- Лечение хронических заболеваний почекпо запросу
Где принимает
АО Медицина, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Нормальный прием. Андрей Иванович посмотрел все мои анализы, был милый славный.
Писецкий Михаил Николаевич 4.57
Уролог, Массажист, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма —
- Лечение простатитапо запросу
- Урология900 ₽
- Оперативная урологияпо запросу
Где принимает
Медицинский центр Лекарь, ул. Павшинский бульвар, д. 5
Доктор приехал вовремя, качественно поговорил, все посмотрел и назначил анализы, сделал все, что нужно для первого приема, но налил немножечко “воды”, когда говорил. Моя оценка 5 из 5, работа выполнена.
Странадко Михаил Васильевич 4.67
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 2 500 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология2 890 ₽
- Лечение сексуальных расстройств у мужчинпо запросу
Где принимает
Медицинский центр Центравиамед на Сахарова, проспект Академика Сахарова, 7
Спокойный врач, приятный в общении. Он проверил анализы, провел осмотр. Прием прошел быстро.
Мингболатов Фейзула Шахболатович 4.66
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 2 600 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Лечение сексуальных расстройств у мужчинпо запросу
- Урология2 600 ₽
Где принимает
СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
и ещё в 1 клинике города
Если вы не являетесь очень обеспеченным человеком, то я не рекомендую вам обращаться к доктору Мингболатову. Кроме того, доктор не очень приветливый и мало объясняет.
Мингболатов Аятулла Шахболатович 4.35
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 2 600 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология2 600 ₽
- Лечение пиелонефритапо запросу
Где принимает
Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Хороший врач, сделал всё быстро и аккуратно. Доктор провел первоначальную проверку, выписал лекарство, которое уже помогает. У врача глубокий подход к пациенту.
Богатырев Артур Юсуфович 4.37
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма —
- Лечение простатитапо запросу
- Урология1 800 ₽
- Лечение пиелонефритапо запросу
Где принимает
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская), ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Артур Юсуфович профессиональный, спокойный и опытный врач от Бога! Он умеет найти подход к пациенту. Доктор успокоил меня, всё доступно обьяснил, направил УЗИ и по результатам обследований назначил лечение.
Бадма-Халгаев Анатолий Анатольевич 4.42
Уролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — от 1 950 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология1 800 ₽
- Лечение эпидидимитапо запросу
Где принимает
Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Анатолий Иванович грамотный доктор. Он меня проконсультировал, провел пальпацию и дал рекомендации, назначил лечение и сдачу анализов.
Сапелко Владимир Николаевич 4.57
Уролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — 1 950 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология2 550 ₽
- Лечение пиелонефритапо запросу
Где принимает
Семейная на Университете, Университетский пр-т, д. 4
Я доволен доктором и приемом. Врач внимательно, вежливо меня выслушал. У меня осталось впечатление о нем как о хорошем профессионале.
Чакирян Микаел Ашотович 5+
Уролог, Андролог
Медицинский стаж
Стоимость первичного приёма — от 1 950 ₽
- Лечение простатитапо запросу
- Урология1 800 ₽
- Лечение сексуальных расстройств у мужчинпо запросу
Где принимает
СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
и ещё в 1 клинике города
Хочу поблагодарить уролога Чакиряна Микаеля Ашотовича! Он профессионал своего дела, тщательно подходит к проблеме, назначает все необходимые анализы и обследования для определения правильного диагноза. У меня была весьма неоднозначная проблема и долгое время никто не мог определить точный диагноз и, соответственно назначить правильное лечение. Но Микаел Ашотович мне помог. Хороший врач и человек, на протяжении лечения звонил, интересовался, в случае вопросов всегда готов был помочь. Я осталась довольна.
Источник
Модератор: dvd-rw
claw
Пациент со стажем
Сообщения: 85 Зарегистрирован: Ср сен 22, 2010 5:11 pm
Откуда: Москва
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#302 Сообщение claw » Пт май 13, 2016 3:35 pm
да я хотел ему тонзилит на лечение для начала предложить. но закапались мы на подготовительной стадии – он попросил меня кучу анализов на инфекции сдать итд. и ПРИПИСаться к Его поликлинике.Я приписался.
.. а потом по телефону я пытался уже на реальное лечение выйти – а у него то все места были заняты..
он отложил. предложил полечиться еще где.
В общем ниче конкретно негативного сказать не могу. просто затухло движение. как будто у него этнтузиазма относительно себя не увидел.а кататься к неуму гор транспортом оч далеко. 2 часа в 1 конец. забил на тот момент.=, тк простатит был не главным.
upd 11.06.2016
Не знаю что у него в активе пролеченныхвылеченных.
меня смущало его некоторая “мутность” и нерешительность в том чтобы назвать что он мне захочет подавать через катетер.Какие вещества.(он отговаривался что все в аптеке все в аптеке) А на мой взгляд ему мутынм быть никакого проку. все равно он монополист на рынке” эндолимфатическо терапии”
т.к Я слыхал еще в паре больниц типа 15 17 москвы есть эндолимфатические “специалисты или отделения но ничего не искал и не нашел.
А я настоятельно хотел понять. тк считаю себя шарящим в антибиотиках ,” получше многих врачей “, и мне хотелось понять уровень его “компетенции” как обычно. А он увиливал.
А в вопросе инфецкии первочередно полагается все же выбор антимикробного агента.
В свою очередь я по разговору предположил что дядя может экспериментировать с имунномодуляторами стимуляторами. что тоже весьма интересно, но как без участия иммунолога иммунограмм? мне мало понятно.я владею этой областью неуверенно что почти никак.
В общем в этом то и было “мутно как то”
если появится щас тачка попробую к нему еще раз обратиться. ногами туда не наездишся
Не срите кирпичами! прорвемся!
на основе личного осмысления мед материалов из сети и личного опыта (в чем -то успешного) борьбы
andy87
Пациент
Сообщения: 1 Зарегистрирован: Пт июл 01, 2016 10:53 am
Откуда: Москва
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#305 Сообщение andy87 » Пт июл 01, 2016 11:14 am
Я бы посоветовал еще Кисакова из кунцевского центра открытой клиники. Очень хороший спец, мне очень помог в свое время, нормальный в общении, разбирается, подсказывает, старается найти оптимальный вариант решения проблемы.
Stiven Sigal
Бывалый
Сообщения: 259 Возраст: 35 Зарегистрирован: Вс июл 10, 2016 10:57 am
Откуда: МО
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#306 Сообщение Stiven Sigal » Сб июл 16, 2016 10:26 am
https://androlog.ru/
А вот сюда никто не доехал? Вроде мелькали в теме, несколько отзывов нагуглил положительных. Собственно ищу где нормально сделают УЗИ/ТРУЗИ при участии уролога и одновременно возьмут секрет простаты на посев и микроскоп.
Kolyan80
Пациент
Сообщения: 11 Зарегистрирован: Сб июл 16, 2016 6:03 pm
Откуда: Mosco
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#307 Сообщение Kolyan80 » Сб июл 16, 2016 6:11 pm
andy87 писал(а):Я бы посоветовал еще Кисакова из кунцевского центра открытой клиники. Очень хороший спец, мне очень помог в свое время, нормальный в общении, разбирается, подсказывает, старается найти оптимальный вариант решения проблемы.
Согласен, очень хороший специалист, только к нему и хожу.
Володька
Пациент
Сообщения: 11 Зарегистрирован: Вс июл 17, 2016 7:50 pm
Откуда: Москва
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#308 Сообщение Володька » Вс июл 17, 2016 8:18 pm
Иван писал(а):Мужики выручайте, болею простатитом уже несколько лет. Есть фиброз. Находился по врачам халтурщикам толкового найти не могу. Посоветуйте хорошего врача пжлст.
Я у Кузнецкого Юрия Яковлевича лечился. Прям бог для меня, почти с того света вернул. Очень помог мне, но кто то о нем не очень отзывается. Сколько людей столько и мнений.
Зимушка
Пациент
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Вс июл 17, 2016 8:35 pm
Откуда: Москва
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#309 Сообщение Зимушка » Вс июл 17, 2016 8:50 pm
Иван писал(а):Мужики выручайте, болею простатитом уже несколько лет. Есть фиброз. Находился по врачам халтурщикам толкового найти не могу. Посоветуйте хорошего врача пжлст.
Корякин Михаил Васильевич в клинике репродукции человека принимает. Очень грамотный мужик и расскажет все и обьяснит. Короче очень советую всем
Overlife
Пациент со стажем
Сообщения: 188 Зарегистрирован: Чт янв 21, 2016 10:08 am
Откуда: Москва
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#310 Сообщение Overlife » Вт июл 19, 2016 12:56 pm
Зимушка писал(а):
Корякин Михаил Васильевич в клинике репродукции человека принимает. Очень грамотный мужик и расскажет все и обьяснит. Короче очень советую всем
Что лечил вам? Вылечились ли?
rex200778
Народный уролог
Сообщения: 453 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2015 1:34 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#311 Сообщение rex200778 » Вт июл 19, 2016 3:35 pm
Kolyan80 писал(а):308 Сообщение Kolyan80 » Сб июл 16, 2016 9:11 pm
andy87 писал(а):
Я бы посоветовал еще Кисакова из кунцевского центра открытой клиники. Очень хороший спец, мне очень помог в свое время, нормальный в общении, разбирается, подсказывает, старается найти оптимальный вариант решения проблемы.Согласен, очень хороший специалист, только к нему и хожу.
Можно узнать ,что лечите?Какие симптомы у вас?
rex200778
Народный уролог
Сообщения: 453 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2015 1:34 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#312 Сообщение rex200778 » Пн авг 01, 2016 12:26 am
guest1016 писал(а):Привет всем!
Я новенький, но тему прочел внимательно и вообще по форуму побродил.
Хочу нормально обследоваться для начала, уже нашел много ответов на свои вопросы и частично обследовался.
Не нашел конкретного совета, у кого лучше сделать ТРУЗИ в Москве. Подскажете? Заранее спасибо.
Какие у тебя вопросы,для того что бы делать ТРУЗИ ?
Efoka88
Пациент
Сообщения: 36 Зарегистрирован: Вс июл 10, 2016 6:24 pm
Откуда: Сми
Дневник лечения:
просмотр информации
Посоветуйте грамотного уролога в МОСКВЕ
#315 Сообщение Efoka88 » Пн сен 19, 2016 10:26 am
Kolyan80 писал(а):
Согласен, очень хороший специалист, только к нему и хожу.
Что и как лечил .Улучшил состояние или помогло на время ???Был сегодня у него на приёме .Назначил курс свонго лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Вернуться в «Информация о мед. учреждениях и врачах»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость
Источник
Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?
Виды простатита
В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:
- Категория I – острый бактериальный простатит.
- Категория II – хронический бактериальный простатит.
- Категория III – хронический абактериальный простатит:
- а – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
- б – синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
- Категория IV – бессимптомный воспалительный простатит.
Критерии классификации простатита по категориям
| Классификация простатита NIH по категориям | Острая инфекция | Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи | Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи |
| I категория Острый бактериальный | Да | Есть | Есть |
| II категория Хронический бактериальный | Нет | Есть | Есть или нет |
| IIIa категория Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли | Нет | Нет | Есть |
| IIIб категория Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния) | Нет | Нет | Нет |
| IV категория Бессимптомный воспалительный | Нет | Есть или нет | Есть или нет |
По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита – около 90 %.
Причины возникновения простатита
Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
Наиболее часто выявляемые возбудители простатита
| Основные возбудители простатита | Возбудители, значение которых не доказано |
| Кишечная палочка (Escherichia coli) Клебсиелла (Klebsiella spp.) Протей (Proteus mirabilis) Энтерококк (Enterococcus fecalis) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) | Стафилококки (Staphylococci spp.) Хламидия (Chlamydia trachomatis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Микоплазма (Mycoplasma hominis) |
Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.
Симптоматика простатита
При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда – острая задержка мочи.
К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).
Диагностика простатита
При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.
Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.
При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.
Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.
Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.
Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы – ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.
Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.
Лечение простатита
Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.
При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.
В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.
При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.
При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.
Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.
Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).
При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.
Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.
Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?
Источник