Хирургическое вмешательство на потенцию
Я уже писал о методах повышения потенции в домашних и клинических условиях, но, к сожалению, иногда консервативная терапия не приносит результата. В таких случаях лечащий врач может назначить операцию. Хирургическое лечение импотенции — это операции на сосудах, направленные на устранение проблем с венами (при оттоке крови из пениса до окончания полового акта) и артериями, и фаллопротезирование.
Когда применяют хирургическое лечение импотенции
Если эрекция исчезает, едва появившись, это может указывать на резкий отток крови от пениса через дорсальную вену. Происходит так называемый “патологический дренаж”. Для устранения этой венозной проблемы делают резекцию (удаление) дорсальной вены, через которую происходит утечка, и кровь остается внутри пениса, поддерживая его твердость.
Эрекция может нарушаться и при артериальных патологиях. Это, в первую очередь, следующие заболевания:
- атеросклероз (появление холестериновых бляшек, уплотнение, потеря эластичности и как следствие — сужение просвета артерий),
- онкологические изменения эпителия артерий,
- спазмы,
- кавернозная недостаточность эректильной ткани.
Проблемы с артериями решаются путем шунтирования или соединения слабых поврежденных артерий с другими, здоровыми и мощными. Общий принцип таков: вырезают поврежденную часть артерии, а концы сшивают вместе).
Сосудистые операции как на венах, так и на артериях не всегда заканчиваются успехом: по статистике, их эффективность — 40-60%. Более чем для половины мужчин, перенесших сосудистую операцию на половом члене, проблема импотенции не исчезнет.
Однако при успешном исходе хирургического лечения импотенции половая функция полностью и навсегда восстанавливается. К тому же в результате сосудистых операций, в отличие от фаллопротезирования, сохраняется функция кавернозных тел (их не заменяют на искусственные). Сосудистые операции более физиологичны, чем вживление имплантов. Если сосудистая хирургия не поможет, остается только протезирование.
Я по-прежнему остаюсь при мнении, что если хирургическое вмешательство не вызвано острой необходимостью, то скорректировать эректильную дисфункцию даже у мужчин с тяжелыми патологиями возможно с помощью современных консервативных методов. Это интракавернозные инъекции в пенис, уретральные суппозитории и вибростимуляция.
Имплантирование — операция на пенисе
Фаллопротезирование, радикальный способ лечения эректильной дисфункции; назначается, когда проблему решить другим способом нельзя, консервативные методы уже испробованы и результата не дали. Импланты в член вшиваются, в частности, если трудноподдающееся лечению заболевание негативно влияет на потенцию, — например, при сахарном диабете. Поскольку избавиться от первопричины половой слабости не всегда возможно, порой единственным выходом остается хирургическое лечение.
Имплантирование протеза назначают также при недоразвитом органе (микропенисе), болезни Пейрони, фиброзе полового члена. В ситуациях, когда после операций на простате и мочевом пузыре повреждены и не функционируют кавернозные тела, также уместно фаллопротезирование.
Виды протезов для хирургического лечения импотенции
Первый вопрос желающего сделать фаллопротезирование — какой имплант выбрать. Самый лучший — мягкий, он же надувной имплант последнего поколения. Мягкий протез состоит из контейнеров с физиологическим раствором, спрятанных в брюшной полости, искусственных кавернозных тел и небольшого насоса, вшитого в мошонку. При нажатии на тестикулы физраствор перетекает в пенис, появляется эрекция. Плюс мягкого импланта еще и в том, что он задействуется незаметно — партнерша и не догадается, что эрекция “ненастоящая”.
Надувные импланты — лучший для фаллопротезирования, но не всем доступный по цене вариант. Альтернатива — гибкий, или пластический протез. Выполнено изделие из пластиковых стержней с металлической гнущейся основой. Пенису с таким полужестким имплантом внутри можно придать возбужденную или спокойную форму руками. Врачи утверждают, что один из лучших имплантов на рынке — американский Genesis Coloplast.
Ну и напоследок расскажу об имплантах первого поколения — жестких. Они устанавливаются в кавернозные тела и создают постоянную эрекцию. Не лучший вариант с эстетической и практической точки зрения. Постоянное давление на ткани пениса создает дискомфорт и иногда осложнения. К тому же такую модификацию тела трудно скрыть от женщины.
Я обратился за консультацией к врачу, который сказал, что категорически не рекомендует никому жесткие протезы, хотя они еще используются и производятся, в том числе и в России. Количество повторных обращений за заменой импланта выше всего именно после установки жесткого протеза.
Источник
Какие методы хирургического лечения ЭД применяются в настоящее время?
Хирургическое лечение эректильной дисфункции (ЭД) рекомендуется, когда другие методы лечения либо оказались малоэффективными, либо неприемлемы для пациента по другим причинам. В ряде случаев врач может сам рекомендовать хирургическое лечение ЭД как самое эффективное или единственно возможное.
Операции по восстановлению нормального кровоснабжения пещеристых тел полового члена:
- Подсоединение к пещеристым телам новой артерии (как правило, нижней эпигастральной), усиливающей приток крови к ним. Операция называется – артериализация полового члена.
- Ограничение венозного оттока от пещеристых тел полового члена путем перевязки вен, дренирующих пещеристые тела. Операция выполняется при избыточном венозном оттоке крови.
Результаты сосудистых операций на половом члене оказались не утешительны. Через 2 года эффективность сосудистых операций не превышает 30%. Что происходит:
- Новые артерии, подсоединенные к пещеристым телам, через несколько лет также подвергаются атеросклерозу;
- Вместо блокированных во время операций вен в процессе венозного оттока от пещеристых тел вовлекаются новые венозные магистрали.
Операция по имплантации фаллопротеза – фаллопротезирование взамен неработающих пещеристых тел полового члена.
Операция фаллопротезирования применяется в случаях, когда расстройства эрекции вызваны необратимыми причинами. К их числу относятся:
- Атеросклероз артерий таза и полового члена;
- Врожденный или приобретенный кавернозный фиброз;
- Фиброз (рубцевание) пещеристых тел;
- Болезнь Пейрони;
- Травмы и операции на половом члене или органах таза, приведшей к стойкой ЭД.
- Венооклюзивная недостаточность пещеристых тел (венозный сброс).
Операции фаллопротезирования являются самым эффективным лечением эректильной дисфункции среди всех существующих методов лечения. Половая жизнь после операции проходит абсолютно нормально. Фаллопротез не нарушает чувствительности полового члена, но как правило, отражается на качестве оргазма и семяизвержения. По статистике, 90% пациентов довольны качеством половой жизни после фаллопротезирования, а их партнерши в 70% случаев.
Фаллопротезирование
Особенности операции и послеоперационного периода
- При установке цилиндров фаллопротеза пещеристые тела разрушаются;
- В ходе операции происходит индивидуальный подбор длины фаллопротеза;
- Резервуар надувных фаллопротезов помещается через наружное паховое кольцо в пространство кзади от лона, а нагнетающая помпа – в полость в мошонке.
- Первые 1-2 дня после операции пациенту устанавливается постельный режим. Могут быть незначительные боли и отек полового члена;
- Для профилактики инфекции в послеоперационном периоде назначаются антибиотики;
- Через 7-10 дней после операции можно вернуться к работе;
- Через 4-6 недель после операции можно начинать половую жизнь.
- Если партнерша не предупреждена, она может не заметить, что у Вас установлен фаллопротез.
Фаллопротезирование представляет собой необратимую замену существующего естественного механизма эрекции (собственные пещеристые тела) на искусственную систему. После операции, фаллопротезы являются пожизненной возможностью обеспечения эрекции и ведения половой жизни. Фаллопротез по механическим причинам выходит из строя крайне редко. В таких случаях требуется новая операция – ревизия или замена протеза.
После имплантации пластичного фаллопротеза длина полового члена не изменяется, после имплантации надувного фаллопротеза полового члена может незначительно укоротиться, что как правило, не влияет на функциональные способности полового члена..
Модели фаллопротезов и техника установки при операциях фаллопротезирования
Однокомпонентные пластические фаллопротезы (на рисунке изображена система AMS производства фирмы AMS, США, установленная в пещеристое тело полового члена). Во время операции в каждое пещеристое тело устанавливается по одному фаллопротезу (всего 2). Фаллопротез представляет собой многослойный силиконовый цилиндр, в середине которого установлен многожильный проволочный жгут, обеспечивающий необходимое позиционирование фаллопротеза и удержание его в желаемом положении. Если нужно совершить половой акт, половой член, с установленным в него фаллопротезом, рукой поднимается вверх. В состоянии покоя он опускается вниз. Достоинствами данной модели являются быстрота и простота операции, механическая надежность и невозможность поломок, относительно невысокая цена. Главным недостатком является постоянная твердость полового члена после операции и возможные косметические неудобства.
Двухкомпонентные надувные фаллопротезы (на рисунке показана система AMS Ambicor производства фирмы AMS (США), установленная в пещеристые тела полового члена). Это гидравлическая модель фаллопротеза, состоящая из устанавливаемых во время операции в пещеристые тела цилиндров ригидности (твердости) с встроенными в их основания резервуарами и нагнетающей помпой, которая устанавливается в мошонку. Помпа и цилиндры соединены трубками. Твердость полового члена во время эрекции обеспечивается поступлением жидкости (стерильная вода) из резервуаров фаллопротеза в камеру ригидности цилиндров. Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо согнуть половой член и подержать его в согнутом положении несколько секунд до достижения состояния максимального расслабления. Достоинством данной модели фаллопротеза по сравнению с предыдущей является более натуральная эрекция и более естественное состояние покоя полового члена. Однако по этим качествам двухкомпонентные системы уступают трехкомпонентным, хотя они дешевле их.
Трехкомпонентные надувные фаллопротезы (на рисунке показана система AMS — 700 производства фирмы AMS, США, установленная в пещеристые тела полового члена). Данные фаллопротезы являются самыми косметически совершенными из имеющихся в настоящее время с точки зрения естественности эрекции и состояния покоя (мягкости) полового члена. Они состоят из цилиндров ригидности (твердости), которые устанавливаются во время операции в пещеристые тела, резервуара, устанавливаемого в пространство позади лобка, а также нагнетающей помпы, которая помещается в мошонку. Все три компонента соединены трубками. Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо нажать на ту же помпу только в другом месте. Безусловным достоинством этих фаллопротезов является их способность обеспечивать наилучший функциональный и косметический результат. Однако операция по их установке несколько сложнее и дороже, у них выше риск механических неполадок и самая высокая цена.
| Здравствуйте. Возможно ли провести протезирование члена при наличии маленькой мошонки? растянется ли она со временем или при таком протезировании лишь повысится риск пролежни и других возможных осложнений? Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: Фаллопротезирование |
Источник
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Лигирование вен полового члена – метод лечения эректильной дисфункции (импотенции), состоящий в пресечении оттока венозной крови из кавернозных тел полового члена.
Эрекция полового члена состоит в увеличении его объема и отвердении за счет наполнения пещеристых тел кровью. Это происходит благодаря усиленному притоку артериальной крови и уменьшению оттока венозной крови. Повышенный отток, или сброс крови нарушает этот механизм, что приводит к эректильной дисфункции. Для того чтобы воспрепятствовать этому процессу выполняется лигирование (перевязывание) глубокой дорсальной вены, которое блокирует отток крови из кавернозных тел. Тем самым давление крови в половом члене повышается и достигается улучшение качества и длительности эрекции.
Как выполняется операция?
Несмотря на то, что первые опыты сосудистой хирургии для лечения эректильной дисфункции были предприняты более ста лет назад, лигирование глубокой дорсальной вены остается сложной хирургической операцией, требующей высокой квалификации хирурга.
Перед проведением операции назначаются обычные обследования. Доступ выполняется через разрез у основания полового члена. Глубокая дорсальная вена выделяется и перевязывается. Одновременно формируется саморегулирующаяся гемодинамическая система путем соединения (анастомоза) дорсальной вены с двумя артериями. После этого рана ушивается и сверху накладывается повязка.
Фалопротезирование
Фаллопротезирование использую тогда, когда эректильная дисфункция принимает необратимый характер по следующим причинам:
- Нарушения строения сосудов и пещеристых тел.
- Кавернозный фиброз и процесс рубцевания пещеристых тел, которые возникают после операций на тазовых органах.
- Нарушение строения оболочки пещеристого тела.
- Осложнение травм и операций на пенисе, приведшие к застою крови.
- Ангиопатия после сахарного диабета.
Отдаленные результаты на пенисе показали слабые результаты. Через несколько лет артерии, подсоединенные к пенису, подвергаются атеросклерозу. После того, как нейтрализовался отток крови от полового члена, через годы возникают новые магистрали вен. Таким образом, положительная результативность подобных операций снижается за два года на 30 процентов. По этой причине данные типы операций применяются очень редко. А вот фаллопротезирование помогает решить проблему на 90 процентов, причем 80 процентов сексуальных партнерш после этого остаются удовлетворенными.
Сегодня не существует методов восстановления потенции, которые решают проблему навсегда. Все консервативные методы подразумевают либо принятие лекарственных средств перед половым актом, либо применение специальных вакуумных насосов, либо использование уколов. Всё это носит не лечащий, а вспомогательный эффект, сопровождаясь регулярным применением. Реклама в СМИ говорит о том, что регулярное принятие препаратов обеспечит решении проблемы навсегда. Но всё это никак не относится к реальности. Решить проблему с эректильной дисфункцией навсегда поможет только фаллопротезирование.
Виды фаллопротезов
- Пластические протезы однокомпонентные – это когда в каждое пещеристое тело устанавливают по одному протезу. Протезы по сути – это многослойные силиконовые цилиндры, в середине которых стоит проволочный жгут, который удерживает протез в определенной позиции. Если предстоит половой акт, то член поднимают вверх рукой. В состоянии расслабления он опускается вниз сам. Очевидными преимуществами этого пути являются простота операции, надежность и невозможность возникновения поломок, невысокая цена. Тем не менее, половой член постоянно твердый, косметически это неудобно.
- Надувные протезы из двух компонентов – гидравлический вариант протеза. Здесь в пещеристые тела полового члена устанавливают два цилиндра со встроенными резервуарами и нагнетаемой помпой. Возбуждение полового члена достигается поступлением жидкости из резервуаров в цилиндры, при этом несколько раз нажимают на помпу, которую ставят в мошонку. Для снятия эрекции нужно согнуть член и подержать его несколько секунд в таком состоянии. Здесь можно отметить более натуральную эрекцию по сравнению с предыдущим типом протезов. Тем не менее, по качеству натуральности в расслабленном состоянии такие протезы уступают трех компонентным.
- Надувные протезы из трех компонентов – это самые косметически совершенные протезы на сегодняшний день. Это протез состоит из цилиндров, которые устанавливаются в пещеристые тела, резервуара, который имплантируют в лобковую область и помпы, находящейся в мошонке. Все компоненты соединяются специальными трубками. Чтобы возбудить половой член, стоит несколько раз нажать на мошонку. Чтобы снять эрекцию, нужно также нажать на мошонку, только в другом месте. Такие операции более дорогостоящие, результат подвержен механическим поломкам.
Источник
Реваскуляризация – восстановление эректильной функции при импотенции хирургическим путем
Импотенция (эректильная дисфункция) – нарушение способности организма достигать и поддерживать уровень эрекции, который был бы достаточен для осуществления полового акта. Данная патология может встречаться у мужчин любого возраста, однако чаще всего заболевание наблюдается у пожилых мужчин. Так, к 40 годам от различных форм заболевания страдают до 40 % мужчин, а к 70 годам восстановление потенции необходимо уже 67% пациентов.
Причины импотенции
Ответ на вопрос: «Как восстановить потенцию?»
зависит от причин, которые привели к появлению данного нарушения. К органическим причинам развития импотенции относятся:
- сахарный диабет второго типа, приводящий к стойким нарушениям обмена веществ, чрезмерному набору лишнего веса, а в тяжелых случаях – к повреждению вегетативной нервной системы;
- повреждения ЦНС или нервных волокон (травмы спинного мозга, инсульт и т.д.);
- атеросклероз, ухудшающий снабжение кровью органов половой системы;
- гипертония и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
- урологические либо венерические болезни;
- простатит;
- различные травмы органов малого таза, межпозвоночных дисков и т.п.;
- гормональные расстройства, которые приводят к снижению уровню тестостерона;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- нездоровый образ жизни;
- некоторые хирургические операции.
Мужская потенция может нарушаться и вследствие целого ряда причин психологического характера: стрессы, депрессия, неврозы, эмоциональные расстройства, различные психологические проблемы, связанные с неудачным предыдущим сексуальным опытом.
Диагностика
На первом этапе диагностики врач проводит с пациентом доверительный разговор об особенностях половой жизни, а также анализирует психологическое состояние обратившегося и реакцию обеих сторон на эректильную дисфункцию.
Следующая процедура – физикальное обследование, состоящее из осмотра всего тела и вторичных половых признаков, состояния кожных покровов, а также измерения давления, пульса ряда других действий. Также для выявления врожденных заболеваний и патологии проводится исследование внешнего вида пениса, мошонки и простаты.
При диагностике импотенции также проводятся следующие исследования:
- УЗИ (позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, простаты, нарушения тока крови в теле пениса);
- биотезиометрирование (исследование чувствительности полового члена с помощью специального прибора, испускающего вибрации);
- тестирование правильности функционирования нервных соединений пениса;
- гормональные анализы (по направлению эндокринолога).
Импотенция: лечение хирургическим путем
При лечении эректильной дисфункции используются следующие методы: реваскуляризация, венозная микрохирургия и эндофаллопротезирование.
Основной целью реваскуляризации пениса является восстановление кровеносных сосудов, поэтому данная операция необходима мужчинам с тяжелым сосудистыми поражениями. Такие больные жалуются на недостаточную жесткость полового члена, кратковременную и слабую эрекцию, уменьшение длительности полового акта. Экстренная реваскуляризация также может проводиться при травматизации пениса, которая вызвала нарушение целостности дорсальных сосудов (эффективность в данном случае составляет 55-60%).
В списке противопоказаний данной операции значатся:
- сахарный диабет;
- серьезные сосудистые нарушения;
- хроническая почечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- заболевания периферических сосудов;
- гиперхолистеринемия;
- реабилитация после лучевой терапии органов малого таза;
- никотиновая зависимость;
- возраст старше 50 лет.
Венозная хирургия используется для лечения импотенции, которая развилась на фоне кавернозной недостаточности, атеросклероза и артериальной дисплазии, выраженных артериальных спазмов, посттравматической непроходимости пенильных артерий. Эффективность такого хирургического вмешательства составляет от 50 до 70%.
Эндофаллопротезирование (введение внутрь кавернозных тел имплантов) считается одним из наиболее эффективных способов лечения импотенции, который дает хорошие результаты в следующих случаях:
- микропенис и другие врожденные патологии полового члена;
- тяжелый процесс лечение сахарного диабета;
- поражение сосудов пениса, не поддающееся консервативному лечению;
- осложнения после травм мочеиспускательного канала, полового члена, костей и органов таза, операций на пенисе, предстательной железе или прямой кишке;
- болезнь Пейрони (особенно тяжелое течение);
- импотенция психогенного характера, которую удается вылечить консервативными методами.
Противопоказаниями в данном случае являются нарушения свертываемости крови, венерические и инфекционные заболевания.
Запись на прием к пластическому хирургу
Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».
Пластическая хирургия в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.
Уточнить цену и какие хирурги делают эту операцию можно по ссылке ниже
Источник