Группы риска при молочнице

Кандидоз — это инфекция, вызванная родом Candida. Род Candida насчитывает около 200 видов, которые присутствуют в продуктах питания, почве, растениях, некоторые входят в состав микрофлоры человека. Клинически значимыми являются несколько типов грибов, но ведущее значение в развитии кандидоза у человека имеют C.albicans и С.tropicalis.

C.albicans колонизирует слизистые оболочки во время внутриутробного развития или в течение первого года жизни. C.albicans присутствует в организме каждого человека. Кандида помогает контролировать бактерии, участвующие в производстве витамина К и В12, а также участвует в расщеплении сахаров. При определенных обстоятельствах: на фоне снижения иммунитета, стрессе, длительного курса антибиотикотерапии и гормонотерапии (в том числе оральные контрацептивы), нерационального питания, число колонии увеличивается и развивается кандидоз или дрожжевая инфекция.

Кандидозная инфекция чаще всего поражает слизистые оболочки рта, кишечника или влагалища.

Кандидоз вызывает широкий спектр симптомов: от самых легких, но распространенных форм, которые обычно обнаруживаются в ротовой полости и влагалище, до редких и тяжелых форм, ассоциированных с повреждением эндокарда, мозговых оболочек и развитием септицемии.

В соответствии с МКБ-10 выделяют:

Кандидоз вульвы и вагины
Кандидозный стоматит
Легочный кандидоз
Кандидоз кожи и ногтей (онихия и паронихия)
Кандидоз других урогенитальных локализаций
Кандидозный менингит
Кандидозный эндокардит
Кандидозная септицемия
Кандидоз других локализаций
Кандидоз неуточненный

Вульвовагинит или вагинит. Известны также как «молочница». Для заболевания характерны густые белые или желтые творожистые выделения из влагалища. Выделения сопровождаются зудом, жжением, отеком и покраснением интимной области, неприятным запахом. Реже отмечаются боль и дискомфорт во время мочеиспускания или во время полового акта. Беременные женщины или женщины с сахарным диабетом подвержены заболеванию в большей степени.

Кандидозный стоматит. Заболевание характеризуется наличием язвенных поражений и накоплением беловатых творожистых отложений на языке и на внутренней поверхности щек. Изъязвления могут быть болезненными и кровоточить, когда они поцарапаны. Иногда оральный кандидоз может распространяться на область рта, десен, миндалин или на заднюю стенку глотки. Кандидозный стоматит может появиться в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей.

Кандидоз кожи. Кожа является излюбленным местом для размножения грибков, особенно в кожных складках: подмышки, паховые и ягодичные складки, перепонки между пальцами. Поражения выглядят как мелкие узелки, зудящие пятна и красноватые пузырьки. Чаще заболевание развивается у новорожденных детей.

Кандидозная инфекция ногтей (онихия) и зоны вокруг (паронихия). Данная форма кандидоза сначала проявляется как болезненный отек, который позже сопровождается образованием гноя. Инфекция часто развивается под ногтем, приводя к потере ногтевой пластины.

Кроме основных заметных симптомов, таких как молочница и белый налет на языке, кандида имеет следующие проявления: тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, не способность к концентрации и вниманию, плохой сон, перепады настроения, запоры, метеоризм, постоянное чувство усталости.

Группы риска

К группам риска по кандидозу относятся следующие категории:

дети;
люди с избыточным весом;
люди с установленным диагнозом сахарный диабет;
люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз);
люди с воспалительными заболеваниями;
люди с ослабленной иммунной системой (иммунодефицит);
люди, работающие во влажных условиях;
беременные женщины.

Защитные барьеры внутри организма

В патогенезе развития кандидоза немаловажную роль играют нарушения в работе органов пищеварения. Внутри организма существуют три барьера: механический, физико-химический и иммунобиологический, которые препятствуют колонизации слизистых оболочек и кожи патогенными микроорганизмами, а также обуславливают прямое противогрибковое действие в отношении кандиды.

Выработка секреторного иммуноглобулина A (IgA) слизистыми ротовой полости и кишечника является иммунологическим барьером, который защищает слизистые от колонизации грибами рода Candida.

Такие антибактериальные ферменты, как: лицозим, муцин, лактоферрин, пероксидаза, находящиеся в слюне, являются первыми линиями защиты. Длительное нахождение пищи в ротовой полости, а также отсутствие факта ее запивания водой или другими напитками увеличивают протективное действие компонентов слюны и снижают нагрузку на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Агрессивная кислая среда желудка — следующий фактор неспецифической защиты. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке, работа которой в равной степени зависит от деятельности поджелудочной железы и печени, способствует правильному усвоению углеводов, жиров и белков пищи и лучшему их всасыванию в тонком кишечнике. Кишечник является последней инстанцией, регулирующей поступление компонентов пищи в кровоток, поэтому от состояния энтероцитов, качества муциноподобной слизи и наличия симбиотической флоры будет зависеть его функция, в том числе и барьерная. Лечение кандиды в первую очередь начинается с восстановления функции кишечника.

Распространение кандиды — это результат, с одной стороны, нарушения барьерных функций желудочно-кишечного тракта, а с другой — создания самим человеком благоприятных условий для размножения дрожжей. К ним относится в первую очередь питание. Одним из ключевых факторов, от которого на 80 % зависит эффект при лечении кандидоза, является корректировка питания.

Питание

Список продуктов, которые способствуют размножению кандиды:

сахар и сахаросодержащие продукты;
простые углеводы (выпечка, джем, варенье, газированные напитки, мороженое);
овощи с высоким гликемическим индексом (картошка);
глютенсодержащие крупы;
алкоголь, кофеин.

Список продуктов, которые улучшат состояние при кандидозе:

ферментированные продукты;
кокосовое масло, молоко и мякоть;
имбирь;
травяные чаи;
ягоды несладкие (клюква, брусника);
семена чиа, семена льна.

Анализы на кандидоз

Выявить кандиду непосредственно на видимых слизистых оболочках можно несколькими способами. Для этого проводят исследование методом ПЦР или выполняют культуральное исследование. В обоих случаях предметом исследования является мазок, взятый с места поражения. Оба метода определяют наличие главных виновников проблемы: грибов рода Candida на основе определения ДНК в образце или роста колонии грибов на питательной среде.

Оценить микробиоценоз тонкого кишечника позволяет исследование методом хромато масс-спектрометрии. Результаты анализа позволяют сделать заключение о состоянии пристеночной микрофлоры кишечника, выявить какие сообщества микроорганизмов находятся в дисбалансе. Материалом для исследования является цельная венозная кровь.

Анализ кала на дисбактериоз поможет сделать заключение о состоянии просветной микрофлоры толстого отдела кишечника. Наличие кишечной палочки, клебсиеллы, кандиды, некоторых видов стафилококков указывает на кандидоз.

Источник

Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.

Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.

Причины развития молочницы

Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.

Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:

прием антибиотиков;
колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
сахарный диабет;
снижение иммунитета;
инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
частые спринцевания.

При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.

Симптомы молочницы у женщин

Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.

Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.

При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.

Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).

Симптомы молочницы у мужчин

У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.

Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины

При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит

Диагностика молочницы

Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:

Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.

Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.

После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.

Пациентам с хронической молочницей назначаются:

консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
лечение выявленных ИППП;
общеукрепляющие процедуры.

Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.

Чем опасен кандидоз

Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.

Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.

Поделиться ссылкой:

Источник

Последнее обновление: 06.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Профилактика молочницы – распространенного грибкового заболевания, поражающего слизистые оболочки – направлена на создание в организме условий, при которых размножение грибков будет просто невозможным. В перечень мер и способов, направленных на предупреждение развития заболевания, входят рекомендации по питанию, гигиене и приеме лекарственных препаратов. Эти рекомендации необходимо выполнять тем, кто входит в группу риска появления молочницы. В первую очередь, это те, кто недавно перенес это заболевание, люди со сниженным иммунитетом, беременные женщины, а также те, кто проходит курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами.

Профилактика молочницы в питании

Современная медицина подтверждает эффективность профилактики молочницы с помощью специальной диеты.

Некоторые продукты питания способны предотвращать рост и размножение грибов, препятствуя проявлению признаков молочницы.

В перечень рекомендованных продуктов питания входят:

йогурты и другие продукты на основе молочнокислых культур;
чеснок, красный перец;
прополис;
масло чайного дерева;
брусника (не только ягоды, но и листья);
грейпфрут.

Группы риска при молочнице

При регулярном употреблении вышеперечисленных продуктов риск развития любой формы кандидоза будет минимальным. Также в медицине есть перечень продуктов, которых стоит избегать людям, склонным к проявлениям кандидоза. В этот перечень входят все виды дрожжевой выпечки, рафинированные углеводы и плесневые сыры. Особенно противопоказаны такие продукты во время приема антибиотиков, а также при проявлении первых симптомов заболевания.

Профилактика молочницы в гигиене

Гигиенические процедуры при молочнице имеют особенное значение, так как жизнедеятельность грибков может вызывать не только неприятные ощущения зуда и жжения, но и серьезный воспалительный процесс. При профилактике кандидоза необходимо использовать гигиенические моющие средства, которые не будут вызывать сухости, так как это приведет к усилению неприятных ощущений. Интимные гели Гинокомфорт идеально подходят для решения этой задачи. Созданные специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, они имеют сбалансированный состав и не вызывают неприятных ощущений. Средства имеют весь необходимый пакет документов и сертификатов.

Другие рекомендации врачей выглядят следующим образом:

При выборе белья необходимо остановиться исключительно на натуральных хлопчатобумажных материалах. Белье из такой ткани обеспечивает нормальный воздухообмен, в то время как синтетика плохо пропускает воздух и может вызывать потливость и повышение температуры, что создаст благоприятные условия для размножения грибка.
При использовании лубрикантов стоит отдать предпочтение водорастворимым составам. Они не будут воздействовать на микрофлору и вызывать рост количества условно-патогенных грибов. Также при появлении раздражения от использования латексных презервативов, стоит попробовать более нейтральные изделия из полиуретана.
Гигиенические процедуры необходимо производить один-два раза в день. При этом стоит помнить, что ухудшить состояние микрофлоры интимной зоны могут как редкие гигиенические процедуры, так и слишком частое использование средств для ухода за интимной зоной. Здесь очень актуальным становится вопрос правильного подбора гигиенических средств. Лучше, если они будут иметь свойства профилактики появления кандидоза.

Мнение эксперта

В качестве профилактики кандидоза не рекомендуется проводить влагалищные спринцевания, так как они удаляют из половых путей женщины полезную микрофлору, вследствие чего создаются благоприятные условия для активного размножения грибов Candida.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Интимная гигиена для профилактики молочницы, видео

Профилактика молочницы в приеме медикаментов

Медикаментозная профилактика появления молочницы, как правило, показана при приеме антибиотиков или гормональных препаратов. При серьезной антибиотикотерапии применяются сильные препараты, которые существенно влияют на состояние микрофлоры не только в кишечнике, но и на других слизистых оболочках.

Именно поэтому в стандартной схеме лечения обязательно назначаются противогрибковые препараты.

Они позволяют подавить размножение грибка и избежать неприятных последствий лечения. Аналогичные назначения возможны в периоды гормональной терапии у женщин.

Как определить начало заболевания?

Конечно, поставить диагноз кандидоз (он же – молочница) может только доктор. Гинеколог должен назначить лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма, результатов лабораторных исследований микрофлоры. Однако перечень признаков, которые будут указывать на начало болезни, может помочь решить проблему в самом начале:

Зуд и жжение, которые могут особенно усиливаться после полового акта или после гигиенических процедур.
Необычные выделения выделение, похожие на створоженную массу, имеющую неприятный запах.
Боли при мочеиспускании или половом акте, которые связаны с нарушением нормальной работы слизистых оболочек, возникновением сухости и воспалений.

Мнение эксперта

Как только вы обнаружили у себя первые признаки кандидоза, воздержитесь от интимной близости. Данное заболевание является высококонтагиозным и может легко передаться вашему мужчине во время полового акта. При этом оно не относится к категории венерических.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Если врач гинеколог диагностирует молочницу, то лечение надо будет пройти и вашему партнеру.

Необходимо иметь в виду, что молочница у женщин часто появляется в период гормональных изменений, например, во время беременности, поэтому стоить проводить соответствующую профилактику этого заболевания перед родами. Также к факторам риска относятся сезонные снижения иммунитета. Все вышеперечисленные рекомендации для профилактики молочницы будут актуальны и для периода лечения. Такие меры позволят улучшить эффективность местных препаратов и быстро устранить неприятные симптомы.

Источники:

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Попова А.Л., Дворянский С.А., Яговкина Н.В. // Вятский медицинский вестник. – 2013. – №4. – С. 31-36.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА. Савичева А.М. // Трудный пациент. – 2006. – №9. – С. 28-32.
Кандидозный вульвовагинит: этиология, диагностика, лечение. Кисина В.И. // Врач. – 2009. – 1. С. 13–15.
Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии. Байрамова Г.Р. // Акушерство и гинекология. – 2008. – 6. С. 64–66.
Кандидозный вульвовагинит:взгляд на проблему. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. // Гинекология 2005. – 1. С. 29–34.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320716.php
https://www.medicinenet.com/thrush/article.htm
https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/health+topics/healt…
https://www.healthdirect.gov.au/vaginal-thrush-prevention

Группы риска при молочнице

Причины развития молочницы

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у мужчин

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины

Диагностика молочницы

Лечение кандидоза

Чем опасен кандидоз

Поделиться ссылкой:

Профилактика молочницы в питании

Профилактика молочницы в гигиене

Интимная гигиена для профилактики молочницы, видео

Профилактика молочницы в приеме медикаментов

Как определить начало заболевания?

Популярные вопросы