Гормональное лечение при простатите

Развитие злокачественной опухоли простаты происходит из-за повышенного продуцирования тестостерона, так как вредоносные клетки чувствительны к действию этого гормона. В результате главная цель применения гормональных препаратов – понижение выделения организмом тестостерона.

Способ применения подбирается в зависимости от следующих показателей: веса и возраста, общего состояния здоровья и стадии развития болезни. Сегодня для борьбы с раком простаты используют хирургическое удаление, облучение и гормональную терапию.

Показания для применения гормонотерапии

Как показывает практика, на ранних стадиях заболевания гормоны не назначают. Сначала используют радикальные методы лечения или облучение. Когда есть противопоказания к такому лечению, используют гормонотерапию.

Рассмотрим, в каких случаях назначают подобную терапию:

• При обнаружении рецидива заболевания после проведения лучевой терапии или радикального лечения;
• Показана терапия пожилым мужчинам, у которых присутствуют разные сопутствующие заболевания и когда другие способы нельзя применять;
• При отказе от радикальной операции или облучения;
• При переносе образований за грани предстательной железы и метастазировании;
• Для сокращения размеров опухоли до радикальной операции или облучения.

Виды гормональной терапии

Гормонотерапия может сочетаться с кастрацией и еще приемом определенных препаратов. Часто рекомендуется именно комбинирование этих методов.

Рассмотрим, какая используется гормональная терапия при раке простаты, а также методы, радикально решающие проблему излишней выработки тестостерона:

1. Длительное время наиболее популярным методом являлась эстрогенная терапия – использование синтетических женских гормонов для ослабления мужских. Однако существенным минусом этого лечения было появление серьезных негативных эффектов;
2. Орхиэктомия – хирургическая кастрация, является эффективным решением в борьбе с опухолью, так как известно, что 90% тестостерона производится в яичках. Несмотря на высокую эффективность, этот метод необратим и связан с психологической травмой;
3. Медикаментозная кастрация – альтернативный метод, блокирующий выработку гормона. Данный метод дороже предыдущего, однако его выбирают чаще по морально-этическим соображениям. Эффективность, а главное, обратимость, восстановление синтеза тестостерона после отмены препарата, выводит его сегодня на первое место в гормональной терапии рака простаты.

В среднем продолжительность лечения составляет 3 мес. Несмотря на все это профилактика занимает значимое место в уходе за здоровьем.

Лекарственные препараты для гормонотерапии

Сегодня фармацевтические компании выпускают большое количество разнообразных препаратов. Чаще всего врачи назначают для лечения рака предстательной железы следующие средства:

Золадекс

Сегодня это один из наиболее эффективных гормональных препаратов. Производителем является Великобритания, препарат представляет собой аналог ЛГРГ синтетического производства. Препарат хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний. Единственным ограничением для применения является индивидуальная непереносимость. Лекарство выпускается в виде инъекций для введения под кожу. Лечение железы препаратом Золадекс исключает операционные риски и не приводит к побочным результатам.

Касодекс

Средство относится к фармакологической группе антиандрогенов, противоопухолевых гормональных средств и антагонистов. Подобный нестероидный антиандрогенный препарат имеет много преимуществ среди стероидных аналогов. Действующим веществом, которое помогает вылечить простату, является бикалутамид. Выпускается Касодекс в виде таблеток, обладает низкой гепатоксичностью в сравнении с флутамидом. Лечение рака простаты проводят без ограничений по возрастным категориям. Прием препарата проводят раз в сутки.

Гозерелин

Синтетический аналог природного ЛГРГ, который относится к противоопухолевым средствам. Препарат подавляет выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, что в свою очередь приводит к понижению уровня тестостерона. Средство выпускается в виде белого порошка, который разбавляют водой и только в таком состоянии проводят лечение. Вводят полученный раствор для восстановления простаты подкожно каждые 28 дней. Препарат для мужчин практически не имеет противопоказаний для применения.

Леупролид

Показаниями для применения является прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы. Работает путем понижения уровня гормонов, производимых яичками. Раствор для инъекций применяют 1 раз в 4 недели. Разовая доза при раке предстательной железы варьируется в диапазоне 3,75-7,5 мг. Чтобы не начались осложнения, лечение должно проходить под присмотром врача. Противопоказанием для лечения предстательной железы является присутствие индивидуальной непереносимости.

Трипторелин

Противоопухолевое антигонадотропное средство, синтетический аналог гонадорелина. Применяется у мужской части населения для лечения рака предстательной железы. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций, который растворяют в воде. Трипторелин применяют только с разрешения врача. Вводят раствор подкожно 1 раз в сутки. На первой неделе простату лечат дозой по 0,5 мл, потом ее увеличивают до 1 мл. Противопоказания во время лечения предстательной железы: индивидуальная непереносимость.

Эффективность применения и противопоказания

Несмотря на то что раньше гормоны нечасто использовались при раке простаты, сегодня такое лечение применяется достаточно часто.

Популярность возрастает по следующим причинам:

• происходит резкое понижение уровня белка ПСА в железе;
• эффективно уменьшается количество тестостерона;
• постоянно появляются новые усовершенствованные препараты.

Как и любой метод лечения, гормональная терапия имеет свои ограничения в применении:

• слабое психическое состояние и неготовность к такой процедуре;
• сердечно-сосудистая патология;
• метастазы;
• присутствие локализованной опухоли.

Побочные эффекты

Несмотря на высокие показатели в борьбе с раком желез гормоносодержащие препараты имеют свои побочные эффекты:

• увеличение и болезненность грудных желез;
• понижение уровня полового влечения или даже импотенция;
• перепады температуры тела, ощущения жары сменяются ознобом;
• развитие сахарного диабета, расстройства функций ЖКТ;
• ухудшение памяти, слабость и вялость;
• сокращение массы мышц или ожирение;
• увеличение риска появления тромбофлебита.

Правильно подобранная терапия не приведет к появлению побочных результатов.

Профилактика рака предстательной железы

Рассмотрим, какие правила нужно соблюдать мужчинам, чтобы подобные проблемы с простатой обошли стороной.

1. Соблюдение диеты. Для сохранения здоровья рекомендуется сократить количество жиров, специй и соли в ежедневном рационе. Принимать пищу рекомендуется часто, при этом порции должны быть небольшими. Чтобы не допустить появление рака предстательной железы, дополнительно нужно увеличить количество фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Даже при отсутствии аппетита нельзя отказываться от еды.
2. Откажитесь от вредных привычек, сюда можно отнести курение или прием алкоголя.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе и занимайтесь систематически физическими упражнениями. Любая терапия должна включать занятия спортом, их можно заменить пешими прогулками.
4. Потребляйте достаточное количество жидкости.
5. Не допускайте нервного перенапряжения и минимизируйте количество стрессов.

Важно помнить, что рак предстательной железы достаточно серьезное заболевание, которое требует качественного, а главное, правильного лечения. Только в этом случае можно легко достичь желанных результатов и не допустить распространения заболевания по другим органам.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Лекарства от простатита: препараты и их описание

Простатит – это заболевание, которым, согласно статистике, страдает каждый десятый мужчина. Диагностируется патология преимущественно в возрасте 30–50 лет.

Многие мужчины стесняются говорить о появившихся симптомах простатита врачу, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму, усложняет лечение и оборачивается проблемами с репродуктивной функцией. Важно начать терапию на начальной стадии патологического процесса.

О том, какие лекарства от простатита у мужчин чаще всего назначаются и считаются наиболее эффективными, далее.

Что такое простатит

Простатит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в предстательной (семенной) железе. Железа выполняет ряд важнейших функций, одна из которых – производство специфического секрета эякулята, обеспечивающего защиту и питание сперматозоидов. В составе жидкости содержатся ферменты, белки, жиры, гормоны, без которых половая система не сможет нормально выполнять свою работу.

Ещё одной важнейшей функцией простаты является разжижение спермы, благодаря чему сперматозоиды становятся подвижнее и с большей долей вероятности достигнут своей цели.

Если в предстательной железе запускается воспалительный процесс, её работа нарушается. При этом мужчина ощущает характерные симптомы.

Причины и признаки воспаления простаты

Главным источником развития простатита является проникновение инфекции и застойные процессы в тканях семенной железы. Попадают бактерии и микробы в простату из:

• мочеполовых органов;
• удалённых хронических очагов инфекции с током крови (кариес, гайморит, синусит, грипп, пневмония, ангина, фурункулёз);
• близлежащих воспалённых органов (воспалённой прямой кишки) и т. д.

Факторы, предшествующие развитию болезни:

• долгое воздержание от полового акта;
• ношение слишком тесной одежды;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• частые прерывания полового акта;
• неполноценная эякуляция;
• нерегулярная половая жизнь;
• гиподинамия;
• частые запоры;
• состояния, угнетающие иммунитет (стрессы, неправильное питание, недосыпание);
• однократное или постоянное переохлаждение;
• наличие хронических инфекций (бронхит, тонзиллит, холецистит);
• сильное сексуальное возбуждение, после которого не следует половой акт;
• перенесённые урологические болезни (цистит, уретрит);
• перенесение половых инфекций (гонорея, трихомониаз).

Провоцировать развитие болезни может также гиперплазия, или аденома простаты, с доброкачественным течением. Кроме того, предрасполагающим фактором в появлении простатита являются травмы промежности. Часто таковые наблюдаются у мотоциклистов, автомобилистов, велосипедистов и т. д.

Стоит отметить, что бактериальный простатит диагностируется в 8 раз реже, чем неинфекционный. Основной причиной последнего является застой в железе. Это приводит к затруднению циркуляции крови по мелким сосудам, отёку тканей простаты, усиленному свободнорадикальному окислению липидов. Все эти процессы создают условия для воспаления и возникновения сильной боли в промежности и половых органах.

В период обострения простатита у мужчин наблюдается:

• учащённое мочеиспускание;
• моча может выходить с примесями крови, гноя;
• психические нарушения – раздражительность, недосыпание, беспокойство;
• нарушение процесса мочеиспускания – может быть затруднено, болезненно;
• боль в области мошонки, прямой кишки и полового члена;
• нарушение эрекции.

При обострении может незначительно повышаться температура тела.

Фармакологические группы препаратов от простатита

Есть следующие фармакологические группы медикаментов для лечения простатита:

1. Антибактериальные препараты от простатита (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Назначаются для ликвидации патогенной микрофлоры. С помощью активных веществ, входящих в состав лекарств, уничтожаются возбудители, спровоцировавшие инфекционный процесс. Принимаются антибиотики в обострённой стадии и в период ремиссии болезни.
2. Альфа-аденоблокаторы (Тамсулозин, Омник). Эту группу препаратов врачи назначают, когда нужно улучшить уродинамику, облегчить отток мочи у пациента, уменьшить вероятность последствий гиперплазии.
3. Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Баларгин). Такие лекарства для лечения простатита назначаются при болях для расслабления гладких мышц простаты, улучшения циркуляции крови.
4. Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (Мидокалмом, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак). Такие препараты для лечения простатита назначаются при болях, резях, повышенном тонусе мускулатуры промежности, проблемах при мочеиспускании, воспалительном процессе.
5. Анальгетики (Андипал, Анальгин, Диклофенак). Купируют боль. Назначаются в виде таблеток, ректальных свечей, инъекций.
6. Фитопрепараты (Простамол Уно, Простата-Форте, Простанорм). В состав лекарств входят только натуральные растительные компоненты. Назначаются в комплексе с медицинскими препаратами. Предназначены для устранения боли, воспаления, снятия психического напряжения. Назначаются как при хронической форме, так и при обострении (в комплексе с другими лекарственными средствами).
7. Гормональные лекарства от простатита (Андрокур, Флутамил). Устраняют воспалительный процесс, уменьшают отёчность железы, нормализуют процесс мочеиспускания.

Основные лекарственные препараты для лечения простатита и аденомы простаты

Далее мы подробнее опишем препараты, которые чаще всего назначаются врачами при простатите, и являются наиболее эффективными в борьбе с болезнью.

Аденорм

Аденорм не применяется:

• в детском возрасте;
• при тяжёлой недостаточности печени;
• при постуральной гипотензии (снижение давления в положении стоя).

Препарат при неконтролируемом приёме и несоблюдении противопоказаний может привести к таким нежелательным эффектам:

• головокружению;
• риниту;
• сыпи на коже, сопровождающейся зудом и покраснением;
• астеническому синдрому;
• резкому снижению артериального давления;
• сильному сердцебиению.

Частота применения Аденорма – 1 раз в сутки. Капсула запивается большим количеством воды. Приём должен осуществляться в утреннее время перед едой.

При приёме препарата, особенно в первые дни, следует быть осторожными тем, кто работает со сложными механизмами и водит автомобиль.

Базетам

Среди побочных эффектов, которые вызывает Базетам, можно отметить головокружение, головную боль, предобморочное состояние, тахикардию, ринит, тошноту, рвоту, боль в животе.

К противопоказаниям относят тяжёлые почечные и печёночные поражения, наличие постуральной гипотензии.

Принимается Базетам в утреннее время, желательно, перед завтраком. Частота приёма – не более одного раза в день. Курс лечения – 12-14 дней.

Пепонен Актив

Основное действующее вещество восстанавливает функции предстательной железы за счёт противовоспалительного действия и улучшения микроциркуляции. Кроме того, вещества, входящие в состав масла тыквенных семечек, противостоят выработке гормона – дигидротестостерона, который несёт ответственность за рост простаты, улучшают работу почек и печени, очищают кишечник от шлаков и токсинов.

Применять Пепотен Актив следует 3 раза в день по 1 капсуле после употребления пищи. Капсулы запиваются большим количеством воды. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные действия после приёма лекарственного препарата отмечаются редко. В основном реакция наблюдается со стороны ЖКТ – тошнота, боль в животе, изжога. Если препарат принимается длительно, возможно расстройство стула.

К противопоказаниям относят язву слизистой ЖКТ в стадии обострения, желчекаменную болезнь.

Пепонен

Пепонен хорошо переносится пациентами. Лишь иногда встречается аллергическая реакция на основной действующий компонент. Кроме того, в редких случаях при слишком длительном приёме лекарства наблюдается послабление стула.

Противопоказаний у препарата нет, кроме индивидуальной непереносимости к маслу тыквенных семечек.

Принимать Пепонен следует трижды в день по 1-2 капсулы не зависимо от приёма пищи. Продолжительность терапии устанавливается лечащим доктором.

Простамед

• порошок тыквенных семян;
• экстракт золотарника;
• экстракт осиновых листьев;
• тыквенный глобулин.

Выпускается препарат в таблетках. Простамед хорошо переносится пациентами, поскольку имеет растительный состав. Лишь изредка можно отметить аллергические реакции на составляющие лекарства.

Принимают Простамед 3 раза в день по 2-4 таблетки. Продолжительность терапии – 12 недель.

Простата Плюс

• порошок семян тыквы;
• селен;
• цинк;
• пектин цитрусовый;
• экстракт крапивы;
• ликопин, полученный из томатов;
• экстракт плодов африканской пальмы;
• экстракт коры африканской сливы.

Принимать Простату Плюс необходимо в одно и то же время единожды в сутки во время приёма пищи, запивая водой. Длительность приёма – 30 дней. Лекарство от простатита хорошо переносится мужчинами и не вызывает побочных эффектов. В единичных случаях у пациентов отмечается аллергическая реакция на составляющие препарата.

Флосин

Основной действующий компонент способствует расслаблению гладких мышц простаты, улучшению оттока мочи, проходимости мочевыводящих путей, снятию спазма, боли и устранению раздражения.

Принимается препарат единожды в день утром. Капсула запивается стаканом воды и не разжёвывается. Принимается Флосин после завтрака.

К побочным эффектам относят:

• головную боль, тошноту, головокружение, падение артериального давления;
• тахикардию;
• ринит;
• сыпь на коже, крапивницу;
• запор;
• нарушение эякуляции;
• астению.

Противопоказано принимать Флосин людям с тяжёлой недостаточностью печени, ортостатической гипотензией, чувствительностью к действующим компонентам.

Хомвио Простан

Основными показаниями к применению препарата являются:

• доброкачественная гиперплазия простаты;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• хроническая и острая задержка мочи;
• энурез, пиелонефрит;
• почечная колика;
• мочекаменная болезнь.

Выпускается лекарство от простатита в виде капель. За один раз нужно принять 5-15 капель. Частотность употребления препарата – 3 раза в день. Длительность лечения зависит от патологического процесса, но должна быть не менее 6 недель. Хомвио Простан нужно пить спустя полчаса после или до еды, медленно рассасывая во рту.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства и детский возраст до 12 лет. Что касается нежелательных реакций, они редко проявляются и только в виде аллергии.

Как выбрать препарат

Выбирать лекарственные препараты при простатите нужно в зависимости от формы заболевания. При обострении в первую очередь назначаются антибиотики. Чем раньше начать принимать антибактериальные средства, тем быстрее исчезнет симптоматика и тем меньше вероятность осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

Если болезнь сопровождается тянущими болями в области органов мочеполовой системы, психическими нарушениями в виде раздражительности, беспокойства, бессонницы, сексуальными расстройствами. В этом случае следует принимать лекарства, улучшающие кровообращение, устраняющие боль, воспалительный процесс, проблемы с психикой. Для этих целей назначаются:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• НПВП;
• антибактериальные препараты (при частых обострениях);
• иммуномодуляторы;
• успокоительные средства на растительной основе.

В любом случае назначать препараты от простатита может только доктор после обследования. Самостоятельное лечение может привести к тяжёлым последствиям, одним из которых является бесплодие.

Источник: МКБ-10

Источник: В.А. Молочков, И.И. Ильин. Хронический уретрогенный простатит. — Москва: Медицина, 1998.

——————————————————————————————————-

Отзывы пациентов

Андрей, 47 лет: Назначили препарат Простамед, когда не мог нормально сходить в туалет. При этом ощущалось, будто мочевой пузырь переполнен, а в процессе мочеиспускания мочи выходило, буквально, несколько капель. С этой проблемой обратился к врачу. После ряда исследований оказалось, что у меня гиперплазия простаты. Принимал препарат на протяжении месяца по 2 таблетки 3 раза в день. После сдачи очередных анализов доктор сказал, что иду на поправку. Теперь принимаю другие препараты для лечения простатита. Я так понял, что Простамед назначается на начальном этапе заболевания.

Николай, 42 года: Мне назначил доктор препарат Базетам, когда обратился в больницу с жалобой на рези при мочеиспускании. При этом вроде бы очень хочется в туалет, а по факту – ничего не выходит и болит при напряжении. После сдачи анализов поставили диагноз простатит и назначили лечение. Пью уже вторую неделю. Иду на поправку. Болей практически не ощущаю, процесс мочеиспускания наладился. Правда, в интернете начитался отзывов. Один мужчина написал, что после длительного приёма лекарства у него обнаружили онкологию простаты. Страшновато.