Гипотиазид влияние на потенцию
Мужчины после 40 лет подвержены двум главным проблемам со здоровьем − эректильной дисфункции и артериальной гипертензии. Этому способствуют избыточный вес, атеросклероз сосудов, проблемы с предстательной железой и вследствие этого с почками.
Поэтому важно знать, каково влияние таблеток от давления на потенцию, чтобы не усугубить ситуацию.
Чем опасная артериальная гипертензия для эректильной функции
Гипертония или артериальная гипертензия – это стойкое повышение систолического давления свыше 140 мм рт. ст., а диастолического выше 90 мм рт. ст. Чаще от гипертонической болезни страдают люди после 45-50 лет, но с каждым годом этот диагноз омолаживается и сейчас неудивительно встретить гипертоника в 25 лет.
Гипертония бывает нескольких видов:
- эссенциальная, которая формируется на фоне сосудистых нарушений;
- вторичная – гипертензия, которая развивается на фоне какого-либо заболевания (патологии почек, надпочечников).
Заболевание протекает в нескольких стадиях и может осложняться гипертоническим кризом, инфарктом миокарда или инсультом головного мозга.
Из-за высокого давления мужчины часто испытывают трудности с эрекцией.
Это происходит потому, что патология вызывает стойкие изменения в сосудах – склероз стенок.
На фоне этого, эластичность и проходимость артерий снижается, происходит недостаточное кровоснабжение всех органов и систем, включая мочеполовую. Ишемия в почках запускает компенсаторные механизмы, направленные на увеличение кровоснабжения в основных органах за счет всех остальных.
Явление носит название централизация кровообращения. Кроме того, на периферии – в конечностях, малом тазу происходит спазм сосудов, чтобы кровь направилась к сердцу, мозгу, печени. Спазм приводит к нарушению процесса кровенаполнения полового члена.
Неудачи в постели приводят к присоединению психогенной дисфункции. В результате достаточно молодой мужчина начинает страдать от импотенции. Проблема усугубляется с течением времени.
В сосудах на фоне атеросклероза и повышенного холестерина в крови образуются бляшки, которые могут полностью перекрывать просвет артерии. Атеросклероз – главная причина органической эректильной дисфункции.
На начальных стадиях артериальной гипертензии снижения эрекции может не быть, но это обманчивое благополучие. Обязательно следует начать лечение. Сначала можно попробовать модифицировать образ жизни. Сбросить лишний вес, заниматься спортом, употреблять меньше соли и контролировать холестерин.
Если же гипертония более выраженная, то необходим прием таблеток. На фоне такого лечения может снизиться потенция у мужчин.
Не все лекарства влияют на эрекцию, поэтому важно подобрать оптимальную схему лечения, чтобы не испытывать трудностей. Как влияют таблетки от давления на потенцию?
Препараты от гипертонии, понижающие эрекцию
Таблетки, снижающие давление, представлены в большом ассортименте. Среди них есть средства, которые влияют на эректильную функцию.
Гипотензивные таблетки снижают кровоток в сосудах малого таза. К основным средствам, влияющим на эрекцию, относятся:
- бета – адреноблокаторы (неселективные);
- тиазидные диуретики;
- Спиронолактон (Верошпирон);
- альфа 2 – адреномиметики (Клонидин);
- Метилдопа;
- Резерпин.
Бета-адреноблокаторы
На мужскую силу оказывают влияние неселективные препараты, то есть которые блокируют как бета 1, так и бета 2 рецепторы к адреналину.
Основные средства – Пропранолол, он же Анаприлин. Средство вызывает нарушение иннервации и кровоснабжения полового члена, понижает либидо.
Побочное действие на половую систему изучалось в исследованиях. Выяснилась, что нежелательные последствия развиваются за счет угнетения синтеза андрогенов яичками на фоне лечения Пропранололом.
Остальные бета-адреноблокаторы не влияют на потенцию. Есть опыты, которые предполагают, что Атенолол, Метопролол способны улучшать потенцию на 20%.
Тиазидные диуретики
Самый известный представитель – Гипотиазид. Действие средства основано на уменьшении всасывания натрия и хлора в канальцах почек. При этом ионы тянут на себя воду, которая выводится в большем количестве. Таким образом, реализуется мочегонный эффект. При выведении жидкости, снижается объем циркулирующей крови, напор внутри артерий падает.
В результате приема средства могут быть проблемы с потенцией:
- недостаточное кровенаполнение пещеристых тел полового члена;
- сниженное влечение к противоположному полу;
- патологическая эякуляция – приапизм.
Побочное действие Гипотиазида было проверено во многих серьезных исследованиях по всему миру.
Спиронолактон
Диуретик, не выводящий калий из организма, антагонист альдостерона – гормона надпочечников. Средство можно встретить в аптеках под названием Верошпирон.
Письма от читателей сайта
Тема: Я могу и ночью и днем! Спасибо совету с вашего сайта!
От кого: Руслан (do****k@mail.ru)
Кому: Админу сайта
Привет! Я – Руслан. Хочу рассказать другим о том, как я за одну ночь превратился в самого-самого в постели!
Я всегда в постели с женщиной считал себя достаточно энергичным. Бывало, мог за ночь пару-тройку раз кинуть палку.
Но однажды один мой друг скинул почитать такую статью в интернете.
Дело было в четверг. Прочитав инфо, я решил для себя: а почему бы и нет? Тем более, что завтра намечалась интересная пятница 😉
И всё оказалось просто фантастикой!
И если вы тоже не поленитесь и уделите пару минут для этой информации, то уж точно не пожалеете!
Нажмите здесь, чтобы прочитать статью >>
Лекарство оказывает угнетающее действие на потенцию несколькими путями:
- за счет снижения объема циркулирующей крови, кровенаполнение полового члена недостаточное, поэтому развивается слабая эрекция;
- препарат снижает либидо;
- на фоне приема средства может развиться гинекомастия, она имеет невыраженный характер и проходит после отмены Спиронолактона.
Побочные эффекты изучены во многих международных рандомизированных исследованиях и описаны в инструкции по применению средства.
Альфа 2 – адреномиметики
Наиболее известный представитель группы – Клонидин (Клофелин). Препарат относится к экстренным антигипертензивным средствам, то есть принимать его можно только в случае гипертонического криза. Но многие люди употребляют Клофелин постоянно, от чего развивается зависимость и другие побочные эффекты.
За счет центрального действия на рецепторы в головном мозге, таблетки от давления снижают мужскую силу. Помимо нарушения в процессе эрекции и снижения либидо, мужчины отмечают расстройства эякуляции – болезненное длительное семяизвержение.
Согласно исследованиям, лечение Клонидином у каждого четвертого пациента вызывает нарушения потенции.
Метилдопа
Антигипертензивное лекарство, которое имеет центральное гипотензивное действие. Метилдопа оказывает угнетающее действие на эректильную функцию. На данный момент почти не применяется для лечения гипертонической болезни.
Резерпин
Относится к симпатолитикам. Действие основано на повышении утилизации адреналина в синаптической щели нервного окончания.
За счет этого происходит снижение стимуляции адреналиновых рецепторов – антигипертензивный эффект. Резерпин имеет множество выраженных побочных эффектов, в связи, с чем запрещен к употреблению во многих странах.
Резерпин не только снижает эрекцию, но и ухудшает влечение, а также провоцирует приапизм. В случае комбинации с диуретиками побочное действие утраивается.
В фармакологических компаниях на протяжении многих лет разрабатывались лекарства, не влияющих на мужскую силу. В наше время в аптеке есть достаточный выбор средств, которые не влияют на артериальное давление.
Понизить давление, можно применяя лекарства от давления без побочных эффектов:
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- антагонисты кальция.
Стимуляторы эрекции при гипертонии
Чтобы повысить потенцию в случае гипертонической болезни, не следует заниматься самолечением и покупать в аптеке дорогостоящие Виагру, Сиалис или Левитру. Следует обратиться к урологу, чтобы специалист назначил терапию с учетом сопутствующей патологии.
Ингибиторы ФДЭ-5
Препараты этой группа наиболее распространенные и действенные в лечении эректильной дисфункции. Механизм основан на расширении сосудов малого таза, в том числе полового члена.
Но, несмотря на избирательность действия, в некоторой степени расширяются коронарные сосуды и артерии по всему телу. Это может привести к нежелательным последствиям, например, отрыву тромба от стенки артерии и развитию инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.
Те же осложнения могут развиться при одновременном употреблении нитратов (Нитроглицерин, Нитросорбит) и ингибиторов ФДЭ-5.
Поэтому следующие препараты для повышения потенции не рекомендуется принимать на фоне существующей артериальной гипертензии, особенно выше 2 стадии:
- Силденафил (Виагра);
- Варденафил (Левитра);
- Тадалафил (Сиалис);
- Уденафил (Зидена).
Стимуляторы потенции при гипертонии
Разрешенные лекарства для лечения эректильной дисфункции при сопутствующей гипертонической болезни обладают следующими свойствами:
- не оказывают влияние на коронарный кровоток, то есть не расширяют артерии, питающие миокард;
- не повышающие давления;
- эффективно действующие в сосудах малого таза и повышающие потенцию.
Мед. препараты, повышающие потенцию, но не поднимающие давление:
- Дапоксетин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Главная особенность состоит в лечении нарушений эякуляции, точнее, преждевременного семяизвержения. Дапоксетин имеет центральное действие, не связанное с сосудистым центром. Поэтому таблетки, не повышающие давления, можно принимать при гипертонии.
- Алпростадил – аналог простагландина Е1, лекарство, которое можно принимать при повышенном артериальном давлении. Это обусловлено местным введением в пещеристые тела полового члена и отсутствие всасывания в общий кровоток.
- Фентоламин – неселективный альфа-адреноблокатор. Применяется для лечения гипертензии надпочечникового происхождения, эректильной дисфункции.
- Папаверин – миотропный спазмолитик, является ингибитором ФДЭ. Обладает мягким сосудорасширяющим действием. За счет этого лечит гипертонию и эректильную дисфункцию.
- Вазотон – L-аргинин – относится к БАДам, назначается в комплексном лечении сосудистых нарушений и проблемах с эрекцией.
- Импаза – гомеопатический препарат, который повышает NO в эндотелии сосудов. За счет оксида азота происходит дилатация артерий и увеличение кровенаполнения половых органов. Побочных эффектов и противопоказаний нет, кроме аллергии на составляющие.
Чтобы лучше разобраться, какие гипотензивные средства не влияют на потенцию и какие стимулирующие эрекцию лекарства, не повышающие давление принимать, следует обратиться к врачу.
Грамотный специалист подберет оптимальную схему, чтобы лечение было эффективным.
Интересное видео
Посмотреть комментарии
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Диуретик
Действующее вещество
– гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой “Н” на одной стороне и риской – на другой.
| 1 таб. | |
| гидрохлоротиазид | 25 мг |
| -“- | 100 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно – калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.
Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.
Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.
Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Выведение
Первичный путь выведения – почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 ч.
Показания
- артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
- отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
- контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
- профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).
Противопоказания
- анурия;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- трудноконтролируемый сахарный диабет;
- болезнь Аддисона;
- рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
- детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.
С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.
Дозировка
Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.
Взрослым
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.
Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.
При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.
При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.
При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).
В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Детям
Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.
Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие: снижение потенции.
Передозировка
Симптомы: в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.
При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.
При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.
При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.
При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.
При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.
При одновременном применении Гипотиазида с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.
При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.
При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.
При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.
При одновременном применении с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.
Особые указания
При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).
Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.
Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.
При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.
У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.
Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.
При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.
Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.
Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.
Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.
Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг – 39 мг лактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.
Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы).
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин).
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени.
С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени.
Тиазиды следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ГИПОТИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник