Гинолакт свечи при молочнице
Капсула Гинолакт состоит более чем из 100 млн. КОЕ культуры Lactobacillus plantarum и вспомогательных веществ: коллоидного диоксида кремния, триглицеридов, пропилпарагидроксибензоата, этилпарагидроксибензоата, глицерина, желатина, диоксида титана, диметикона.
Молочнокислые бактерии культуры Lactobacillus plantarum в составе препарата являются основной составляющей здоровой микрофлоры влагалища, действующей антагонистически в отношении патогенных штаммов микроорганизмов. Указанные лактобактерии обеспечивают активизацию естественного механизма защиты вагины от микробов за счет интенсификации преобразования гликогена в молочную кислоту, что в свою очередь снижает кислотность (рН) влагалищного содержимого до величин 3,8-4,5, неблагоприятных для роста и размножения каких-либо других болезнетворных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, трихомонад и др.
При этом лечение Гинолактом на фоне местной или общей антибиотикотерапии, либо приема сульфаниламидов не менее эффективно, так как эти лекарственные средства сильно изменяют естественную вагинальную микрофлору в сторону патогенной и существенно повышают риск возникновения рецидива болезни. Таким образом, лиофилизированные живые бактерии Lactobacillus plantarum способны достаточно быстро и независимо от приема других препаратов восстанавливать нормальную микрофлору влагалища, поддерживая оптимальный для развития молочнокислых микроорганизмов уровень рН, который особенно необходим для лечения и профилактики вагинитов различной этиологии.
Гинолакт назначается при лейкорее – слизистых или гнойных выделениях из влагалища, обусловленных пониженным содержанием женских половых гормонов (эстрогенов), а также при зуде вагины, старческих вагинитах, в качестве профилактического средства при вульвовагинитах и вагинитах, связанных с недостаточностью яичниковой функции и как вспомогательный препарат при трихомониазе в сочетании с применением антибиотиков.
Одну капсулу Гинолакта ежедневно на протяжении 3-6 дней вводят глубоко во влагалище, желательно вечером перед сном при принятии лежачего положения. При необходимости курс лечения повторяют после шестидневного перерыва в применении препарата.
В исключительно редких случаях при использовании Гинолакта возможно развитие аллергических реакций в виде зуда, сыпи и гиперемии половых органов, развивающихся вследствие индивидуальной непереносимости компонентов в составе лекарственного средства.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим компонентам Гинолакта. Не рекомендуется вводить капсулы во влагалище во время менструального кровотечения.
Гинолакт действует только местно на микрофлору женских половых органов, поэтому его можно применять во всех триместрах беременности и при лактации.
Вагинальные капсулы Гинолакт нивелируют отрицательные эффекты антибиотикотерапии, что позволяет с успехом совмещать эти два вида лечения.
Случаев передозировки препарата на настоящий момент не зафиксировано.
Гинолакт выпускается в форме овальных мягких гелевых вагинальных капсул белого цвета в количестве 6 штук в упаковке.
Препарат хранят при 3-8 градусов Цельсия в холодильнике, но в течение двух недель вагинальные капсулы не теряют своих лечебных свойств и при достаточно высоких показателях температуры окружающей среды (до 30 градусов Цельсия).
Гинолакт не следует рассматривать как альтернативу лечения антибиотиками – препарат лишь помогает восстановить естественную физиологическую среду (вагинальную микрофлору) и не может заменить противомикробную терапию. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому следует воздержаться от использования Гинолакта в младшей возрастной группе.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата “Гинолакт” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 65878.
Источник
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
Мое знакомство с препаратом Ацилакт произошло еще во время беременности. Были у меня тогда какие-то нарушения в микрофлоре, доктор назначил Ацилакт для ее восстановления. Но тогда препарат мне не подошел. От Ацилакта появился сильный зуд, и я лечение им бросила. Спустя несколько лет, я планово посещала гинеколога и сдавала анализы. Мазок был плохой. Доктор снова назначил мне Ацилакт. На свой страх и риск начала лечение. В этот раз никаких побочных реакций не было. Теперь периодически использую Ацилакт, если чувствую, что что-то не так. Цена на препарат доступная.
Считает, что товар хороший
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
Хороший и эффективный препарат, доступная цена, купить можно в каждой аптеке. Из недостатков хочу отметить неудобную упаковку, сами свечи очень быстро тают. Покупала Ацилакт для лечения побочек после воспаления яичников. Препарат помог быстро восстановить всю местную микрофлору и устранить такие неприятные симптомы, как зуд и выделения. Действительно хороший препарат за вполне умеренную плату. Противопоказаний особых нет, но применять свечи при кандидозе врачи не рекомендуют. Ацилакт можно совмещать с противовирусными и антибактериальными препаратами. Срабатывают свечи очень быстро, эффект будет ощутим уже после первого применения.
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
За своим женским здоровьем я слежу. Регулярно посещаю гинеколога и сдаю необходимые анализы. В последний раз у меня выявили какие-то отклонения. Доктор сказал, что ничего серьезного, просто есть некоторые нарушения в микрофлоре и назначил мне Ацилакт. Я прошла полный курс. Не смотря на то, что препарат недорогой, он эффективный. После пройденного лечения я пересдала анализы, все было в норме. Побочных реакций никаких не было.
Считает, что товар хороший
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
Свечи покупала по совету врача, после диагностирования острого дисбиоза. Долгое время я лечила инфекцию и сопутствующую ей молочницу, после курса лечения пришлось использовать Ацилакт, чтобы восстановить нарушенную микрофлору влагалища. Хочу сказать, что свечи действительно помогают. Стоят они недорого, можно купить в любой аптеке, цена везде низкая. Единственная предосторожность — ни в коем случае не применяйте свечи, если еще не долечили молочницу. В таком случае вы только еще больше навредите себе, а не поможете. Также рекомендую сначала изучить инструкцию и убедиться в том, что препарат действительно вам подходит.
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
Существует огромное количество женских болезней, которые наносят ощутимый вред нашему организму. Очень хорошо, если вы можете обратиться к хорошему гинекологу, но в наших больницах таких специалистов очень мало. Я побывала на приеме в частной клинике, в которой узнала много неутешительного о состоянии собственного здоровья. После родов у меня остались разрывы, также обнаружилось воспаление, о котором я не подозревала. Лечить все это пришлось кучей лекарств, включительно с антибиотиками. Вместе с лечением врач посоветовала использовать свечи Ацилакт, купить которые можно по смешной цене. Свечи я ставила на ночь, никакого дискомфорта при этом не ощущала. Препарат хороший и действенный, помог мне избежать многих проблем.
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
Ацилакт за свою жизнь использовала уже не раз. Всегда назначал его врач. Помогает безотказно. При этом препарат абсолютно безопасный. Ни одной побочной реакции за все время.
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
Я врачей вообще не люблю. А ходить в больницу для меня равносильно каторге и пыткам. Поэтому стараюсь делать это как можно реже и только в экстренных ситуациях. Но однажды подруга уговорила меня за компанию сходить к гинекологу. Сдали там необходимые анализы. У нее все хорошо, а у меня, как оказалось, не очень. Выявили нарушения в интимной микрофлоре. А я даже и не ощущала этого. Назначили Ацилакт в течение 10 дней. Свечи вставляла на ночь. Препарат эффективный. Микрофлору я восстановила. Приятно удивила цена. Стоит Ацилакт недорого. Из минусов отмечу только то, что свечи пачкают белье. И нижнее, и даже постельное. Но этим наверно грешат все вагинальные свечи. Поэтому не считаю это существенным недостатком. Просто издержка формы выпуска. В целом, я всем довольна.
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
И мне тоже гинеколог назначал Ацилакт перед родами. Сказал, что это своего рода поддержка для моей интимной микрофлоры. Курс был 10 дней. Вставляла по 1 свечке перед сном. Все хорошо. Роды прошли успешно и без последствий. Очень хорошее и недорогое средство. Побольше бы таких.
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
У этого препарата масса достоинств, в первую очередь, это его высокая эффективность, ну и достаточно низкая цена при этом. Купить Ацилакт можно за смешные деньги. К сожалению, свечи очень быстро тают в руках, поэтому установить свечку нужно максимально быстро. Этот препарат отлично подойдет, если вы долгое время лечились антибиотиками, чем практически уничтожили свою «родную» микрофлору. Свечи помогут предотвратить молочницу, которая нередко появляется в подобных случаях. Я их использовала на ночь, никаких побочных действий не было, желаемый эффект от лечения был достигнут.
Считает, что товар отличный
Ацилакт свечи
суппозитории вагинальные, 10 шт.
Не все женщины знают, чем опасны антибиотики. Они полностью вычищают полезную микрофлору влагалища, а не только кишечника. Это значит, что ее необходимо восстанавливать. Ацилакт именно для этого и предназначается. Это обычные вагинальные свечи, которые очень просто использовать. Купить можно недорого (цена действительно смешная). В последний раз я их использовала после лечения простуды, для профилактики дисбиоза. Благодаря содержанию лактобактерий, свечи отлично подходят для лечения кольпитов и вагинозов. Я применяла препарат в течение 10 дней, по 1 свече на ночь. Мне они хорошо подходят, поэтому буду пользоваться и в будущем.
Источник
В силу понятных причин клиенты аптек нечасто обращаются за советом первостольника по вопросам лечения т.н. деликатных недугов. К небольшому числу исключений в этом плане относится вульвовагинальный кандидоз: по данным опроса Ipsos Comcon, с жалобами посетительниц на «молочницу» в повседневной практике часто сталкивается почти половина российских провизоров (44,9%)1.
Кандида жжет
Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др. Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением. «Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.
Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.
ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.
Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)
Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.
В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога. Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см. раздел «Возможные назначения врача»).
Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства
Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.
Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.
Факторы выбора препарата
1. Курс терапии
Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия. Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).
Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.
Другие безрецептурные средства применяют дольше:
- 3—5 дней — Ливарол;
- 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
- 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.
Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.
2. Ограничения к применению
Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4. Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин). Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.
Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства
Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы».
Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).
Факторы выбора препарата
1. Принцип действия
Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.
2. Дозировка
- При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
- При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
- Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).
3. Ограничения к приему
- Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
- Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.
4. Терапевтическая эквивалентность
Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.
Возможные сопутствующие рекомендации
Антисептики с противогрибковыми свойствами
Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.
Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.
На заметку провизору
- В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
- Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Курсы применения при «молочнице»:
- Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
- Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
- Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
- Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.
Иммуномодуляторы
Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.
Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.
На заметку провизору
- Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
- При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
- Курсы применения при «молочнице»:
- Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
- Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
- Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.
Средства интимной гигиены
Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.
Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.
На заметку провизору
- Средства этой группы могут применяться в период беременности.
- Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.
Возможные назначения врача (Rx-зона)
Противогрибковые средства местного действия
Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.
Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.
На заметку провизору
- Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
- Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.
Пероральные противогрибковые средства
Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».
Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).
На заметку провизору
- Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
- Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
- При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.
Иммуномодулирующие средства
Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».
Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.
На заметку провизору
Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров – весна 2016 г. Ipsos Comcon.
2 Patel D.A. et al. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: Result of a prospective cohort study. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, vol. 190. – P. 644—653.
3 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015 г., 15 с.
4 Занько С.Н. Вагинальный кандидоз. Охрана материнства и детства, 2006, №5. С. 64—71.
5 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=.Overview&DrugName=FLUCONAZOLE. В США соответствующие генерики зарегистрированы под торговыми названиями Fluconazole.
Источник