Гинеколог выписал от молочницы

23.12.2020
0
Главная › Молочница › Гинеколог выписал от молочницы
Гинеколог выписал от молочницы thumbnail

Боль­шин­ство пред­ста­ви­тель­ниц пре­крас­но­го пола зна­ет о симп­то­мах молоч­ни­цы не пона­слыш­ке. Надо ска­зать, что муж­чин это забо­ле­ва­ние тоже не обхо­дит сто­ро­ной. А меж­ду тем, воз­бу­ди­тель молоч­ни­цы — житель нашей нор­маль­ной мик­ро­фло­ры. Поче­му он начи­на­ет вести себя агрес­сив­но, и что с этим делать — рас­ска­жет гине­ко­лог Аль­би­на Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молоч­ни­ца (вуль­во­ва­ги­наль­ный кан­ди­доз)— гриб­ко­вая инфек­ция, кото­рая вызы­ва­ет­ся мик­ро­ско­пи­че­ски­ми дрож­же­по­доб­ны­ми гри­ба­ми рода Candida (чаще все­го встре­ча­ет­ся  Candida albicans), и харак­те­ри­зу­ет­ся вос­па­ле­ни­ем сли­зи­стой обо­лоч­ки вуль­вар­но­го коль­ца, вла­га­ли­ща, урет­ры, про­меж­но­сти  в целом. Эти гри­бы отно­сят к услов­но-пато­ген­ным мик­ро­ор­га­низ­мам (то есть они вхо­дят в состав нор­маль­ной мик­ро­фло­ры рта, вла­га­ли­ща и тол­стой киш­ки прак­ти­че­ски всех здо­ро­вых людей), поэто­му для раз­ви­тия дан­но­го забо­ле­ва­ния важ­но не про­сто нали­чие гри­бов это­го рода, а их раз­мно­же­ние в очень боль­шом коли­че­стве, а это, чаще все­го, воз­ни­ка­ет при сни­же­нии иммунитета.

Вра­чи назы­ва­ют молоч­ни­цу и кан­ди­доз­ным коль­пи­том, и вуль­во­ва­ги­наль­ным мико­зом, и уро­ге­ни­таль­ным кан­ди­до­зом, и гени­таль­ным гриб­ком, но суть от это­го не изме­ня­ет­ся, это один и тот же пато­ло­ги­че­ский процесс.

К сожа­ле­нию, молоч­ни­ца — это очень рас­про­стра­нен­ное забо­ле­ва­ние сре­ди жен­ско­го насе­ле­ния. Более 75% жен­щин всей пла­не­ты хоть раз в жиз­ни пере­нес­ли эту болезнь, а треть из них, полу­чив­ших доста­точ­ную тера­пию, забо­ле­ва­ют вновь (воз­ни­ка­ет реци­див заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ноше­ние син­те­ти­че­ско­го, обле­га­ю­ще­го ниж­не­го белья (напри­мер, всем извест­ные «стрин­ги»)- повре­жде­ние сли­зи­стых обо­ло­чек в местах тре­ния, занос мик­ро­фло­ры с ану­са во влагалище.
  • Исполь­зо­ва­ние еже­днев­ных гиги­е­ни­че­ских прокладок.
  • Неесте­ствен­ные поло­вые кон­так­ты (аналь­ный, ораль­ный)- про­ис­хо­дит нару­ше­ние нор­маль­ной мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща, спо­соб­ству­ю­щее раз­ви­тию молочницы.
  • Сахар­ный диа­бет — силь­ные сдви­ги в иммун­ной систе­ме, уча­щен­ное моче­ис­пус­ка­ние, ожи­ре­ние (как пра­ви­ло, сопут­ству­ю­щее сахар­но­му диа­бе­ту), труд­но­сти с лич­ной гиги­е­ной, изъ­язв­ле­ние сли­зи­стых обо­ло­чек моче­по­ло­во­го трак­та — спо­соб­ству­ют раз­ви­тию молочницы.
  • Лече­ние анти­бак­те­ри­аль­ны­ми пре­па­ра­та­ми широ­ко­го спек­тра дей­ствия- уби­ва­ют не толь­ко пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, кото­рые вызва­ли болезнь(например, пнев­мо­нию), но и услов­но-пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы насе­ля­ю­щие наш желу­доч­но-кишеч­ный тракт и поло­вые пути: на «опу­стев­шем» месте очень хоро­шо раз­ви­ва­ет­ся и рас­тет гриб­ко­вая фло­ра- воз­ни­ка­ет молочница.
  • Бере­мен­ность- при бере­мен­но­сти сни­жа­ет­ся иммун­ная защи­та, что­бы плод­ное яйцо не вос­при­ни­ма­лось орга­низ­мом как чуже­род­ное тело, поэто­му буду­щие мамы более под­вер­же­ны любым инфек­ци­ям, в том чис­ле, и кандидозу.
  • При­ме­не­ние высо­ко­до­зи­ро­ван­ных ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (содер­жа­щих 30 и более мкг эти­ни­л­эст­ра­дио­ла), внут­ри­ма­точ­ных кон­тра­цеп­ти­вов (спи­раль), спер­ми­ци­дов, диа­фраг­мы (для кон­тра­цеп­ции)- ослаб­ле­ние мест­но­го защит­но­го барье­ра во влагалище.
  • При­ме­не­ние глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­и­дов- фак­тор изме­не­ния мета­бо­лиз­ма в орга­нах и тка­нях, спо­соб­ству­ю­щий раз­ви­тию молочницы.

Вуль­во­ва­ги­наль­ный кан­ди­доз (молоч­ни­ца) не явля­ет­ся инфек­ци­ей пере­да­ю­щей­ся поло­вым путем, несмот­ря на то, что у поло­вых парт­не­ров выяв­ля­ют­ся оди­на­ко­вые штам­мы гри­бов. Ско­рее все­го, эту пато­ло­гию мож­но свя­зать с дефек­том иммун­ной систе­мы на раз­ном уровне (сни­же­ние обще­го или мест­но­го имму­ни­те­та). Кан­ди­до­зо­но­си­тель­ство не явля­ет­ся болез­нью, так как у здо­ро­во­го чело­ве­ка при­сут­ству­ют эти услов­но-пато­ген­ные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Ост­рый кандидоз.
  2. Реци­ди­ви­ру­ю­щий (хро­ни­че­ский) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жже­ние во вла­га­ли­ще и в обла­сти наруж­ных поло­вых орга­нов, уси­ли­ва­ют­ся во вре­мя сна, после вод­ных про­це­дур, после поло­во­го акта, во вре­мя менструации.
  2. Бели – обиль­ные или уме­рен­ные тво­ро­жи­стые выде­ле­ния из поло­вых путей от бело­го до серо-жел­то­го цве­та, без запаха.
  3. Болез­нен­ный поло­вой акт.
  4. Болез­нен­ное (с резью) и уча­щен­ное мочеиспускание.
  5. Отек и покрас­не­ние сли­зи­стых обо­ло­чек наруж­ных поло­вых орга­нов, сле­ды рас­че­сов (маце­ра­ции кожи и сли­зи­стых оболочек).

Могут быть как все выше­пе­ре­чис­лен­ные при­зна­ки молоч­ни­цы, так и их часть (забо­ле­ва­ние  про­те­ка­ет стер­то, без выра­жен­ных жалоб со сто­ро­ны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Нали­чие жалоб у паци­ент­ки на зуд, тво­ро­жи­стые выде­ле­ния из поло­вых путей, нару­ше­ние моче­ис­пус­ка­ния, симп­то­мов мест­но­го вос­па­ле­ния  в обла­сти наруж­ных поло­вых орга­нов (отек, покрас­не­ние, маце­ра­ции), дан­ных лабо­ра­тор­ных иссле­до­ва­ний: мик­ро­ско­пия маз­ков из вла­га­ли­ща — обна­ру­же­ние дрож­же­по­доб­ных гри­бов и псев­до­ги­фов, pH вла­га­ли­ща 4–4,5, ами­но­тест отри­ца­тель­ный (когда на выде­ле­ния из вла­га­ли­ща добав­ля­ют щелочь – запа­ха несве­жей рыбы не будет), при посе­ве отде­ля­е­мо­го из вла­га­ли­ща на соот­вет­ству­ю­щие пита­тель­ные сре­ды- наблю­да­ет­ся рост гри­бов (здесь мож­но оце­нить их видо­вую при­над­леж­ность, коли­че­ство, чув­стви­тель­ность к тому или ино­му анти­бак­те­ри­аль­но­му пре­па­ра­ту). Име­ют­ся допол­ни­тель­ные (и доро­го­сто­я­щие) мето­ды под­твер­жде­ния диа­гно­за вуль­во­ва­ги­наль­но­го кан­ди­до­за – имму­но­флю­о­рес­цент­ная диа­гно­сти­ка («CandidaSure»), реак­ции свя­зы­ва­ния ком­пли­мен­та, имму­но­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния и экс­пресс-мето­ды. В их осно­ве чаще все­го встре­ча­ет­ся реак­ция анти­ген-анти­те­ло, то есть, на пато­ген­ный мик­ро­ор­га­низм (анти­ген), наша иммун­ная систе­ма выра­ба­ты­ва­ет защи­ту (анти­те­ло): анти­те­ло свя­зы­ва­ет­ся с анти­ге­ном, ней­тра­ли­зуя послед­ний. Этот ком­плекс (анти­ген-анти­те­ло) и может быть иден­ти­фи­ци­ро­ван эти­ми мето­да­ми диа­гно­сти­ки, либо рас­по­зна­ет­ся толь­ко антитело.

Лечение молочницы

Про­во­дит­ся толь­ко под кон­тро­лем спе­ци­а­ли­ста, само­ле­че­ние молоч­ни­цы чре­ва­то пере­хо­дом острой фор­мы кан­ди­доз­но­го коль­пи­та, в хро­ни­че­скую, с часты­ми обостре­ни­я­ми и труд­ным излечением.

Эта­пы лече­ния молочницы:

  1. Борь­ба с пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми (раци­о­наль­ная анти­био­ти­ко­те­ра­пия, под­дер­жа­ние и защи­та иммун­ной систе­мы, лич­ная гигиена)
  2. Дие­та (огра­ни­че­ние углеводов)
  3. Отказ от вред­ных привычек.
  4. Меди­ка­мен­тоз­ное мест­ное лече­ние молоч­ни­цы (выби­ра­ют один пре­па­рат):
  •  Буто­ко­на­зол, 2% крем 5 г одно­крат­но- местно.
  •  Кето­ко­на­зол, све­чи 400 мг, по 1 све­че х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флу­ко­на­зол, внутрь 150 мг одно­крат­но (Флю­ко­стат).
  •  Итра­ко­на­зол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сут­ки 3 дня или 200мг (Иру­нин) х 10 дней таб­лет­ки, кото­рые встав­ля­ют глу­бо­ко во влагалище.
  •  Сер­та­ко­на­зол, 300 мг (1 све­ча) однократно.
  •  Кло­три­ма­зол, по 100 мг (1 таб­лет­ка во вла­га­ли­ще) в тече­ние 7 дней.
  • Мико­на­зол: вла­га­лищ­ные све­чи по 100 мг (1 све­ча) на ночь 7 дней.
  • Ниста­тин: вла­га­лищ­ные таб­лет­ки 100000 ЕД (1 све­ча) еже­днев­но х 1 раз, перед сном, в тече­ние 14 дней.
  1. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние хро­ни­че­ской молочницы:

– систем­ный анти­ми­ко­тик (итра­ко­на­зол по 200 мг внутрь 2 раза в сут­ки 3 дня или флу­ко­на­зол по 150 мг 1 раз в сут­ки в тече­ние 3 дней) и

– мест­ная тера­пия пре­па­ра­та­ми азо­ло­во­го ряда (чаще все­го в тече­ние 14 дней):

Пре­па­ра­ты имидазола:

  • кето­ко­на­зол (низо­рал) — При­ме­ня­ют по 400 мг/сут, в тече­ние 5 дней;
  • кло­три­ма­зол (кане­стен) —При­ме­ня­ют в виде ваги­наль­ных таб­ле­ток, по 200—500мг в тече­ние 6 дней;
  • мико­на­зол — по 250мг, 4 раза в сут­ки, 10—14 дней.
  • бифо­на­зол — 1 % крем, 1 раз в сут­ки на ночь, 2—4 недели;

Пре­па­ра­ты триазола:

  • флу­ко­на­зол — по 50–150мг  1 раз в сут­ки, от 7 до 14 дней;
  •  итра­ко­на­зол (орун­гал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмот­ря на высо­кую эффек­тив­ность мест­но­го лече­ния молоч­ни­цы у мно­гих паци­ен­ток через 1–3 меся­ца воз­ни­ка­ет реци­див (обостре­ние). Это свя­за­но с при­е­мом анти­био­ти­ков, кото­рые изме­ня­ют нор­маль­ную мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща, сопут­ству­ю­щим сахар­ным диа­бе­том, при­е­мом ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, бере­мен­но­стью (повы­шен уровнь гли­ко­ге­на в эпи­те­лии вла­га­ли­ща- хоро­шая сре­да для раз­мно­же­ния гри­бов), уве­ли­че­ни­ем чис­ла инфи­ци­ро­ван­ных паци­ен­ток более пато­ген­ны­ми (и более устой­чи­вы­ми к тра­ди­ци­он­ным спо­со­бам лече­ния) вида­ми гри­бов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молоч­ни­ца — это не вене­ри­че­ское забо­ле­ва­ние, и лечить супру­га чаще все­го не надо. Но быва­ют ситу­а­ции, когда у муж­чи­ны есть кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния (симп­то­мы зуда, раз­дра­же­ния и рас­че­сы на поло­вом члене, белые выде­ле­ния, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся после поло­во­го кон­так­та) при под­твер­жден­ном диа­гно­зе кан­ди­до­за у жен­щи­ны. В этом слу­чае схе­ма лече­ния молоч­ни­цы такая же, как для жен­щи­ны. Толь­ко лече­ние про­во­дит­ся не мест­ны­ми пре­па­ра­та­ми, а для при­е­ма внутрь (Пима­фу­цин, по 100мг х1 таб­лет­ках 4 раза в день 10 дней).

Читайте также:  Молочница это нарушение чего в организме

Обыч­но муж­чи­на не име­ет симп­то­мов дан­но­го забо­ле­ва­ния, даже если жен­щи­на боль­на и про­хо­дит курс лече­ния. Если симп­то­мы молоч­ни­цы у муж­чи­ны воз­ник­нут, то сле­ду­ет обя­за­тель­но обсле­до­вать его орга­низм в целом для исклю­че­ния инфек­ций, зна­чи­мо сни­жа­ю­щих иммун­ный над­зор (таких как ВИЧ(СПИД), гепа­ти­ты В и С, ост­рые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, что­бы предот­вра­тить реци­див (обостре­ние) забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо использовать:

– систем­ный анти­ми­ко­тик (итра­ко­на­зол по 200 мг внутрь или флу­ко­на­зол по 150мг в пер­вый день мен­стру­а­ции в тече­ние 6 меся­цев, то есть 6 курсов);

– тера­пию мест­ны­ми пре­па­ра­та­ми 1 раз в неде­лю в тече­ние 6 меся­цев (пре­па­ра­ты, кото­рые исполь­зу­ют­ся в све­чах для ваги­наль­но­го применения).

Контроль лечения молочницы

–  При острой фор­ме молоч­ни­цы кон­троль лече­ния про­во­дят через 7 дней после окон­ча­ния лече­ния (сда­ют маз­ки и посе­вы на чув­стви­тель­ность мик­ро­фло­ры к антибиотикам).

–  При хро­ни­че­ском кан­ди­доз­ном коль­пи­те оцен­ку эффек­тив­но­сти лече­ния выпол­ня­ют в тече­ние 3 мен­стру­аль­ных цик­лов на 5–7 день цик­ла (как пре­кра­ти­лись кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из поло­вых путей после мен­стру­а­ции- сда­ют маз­ки и посе­вы на чувствительность) .

В осо­бен­ных слу­ча­ях, напри­мер, лече­ние молоч­ни­цы у бере­мен­ных жен­щин — при­ме­ня­ют мест­ные про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты, такие как: Ната­ми­цин 100мг (пима­фу­цин) по 1 све­че на ночь в тече­ние 3–6 дней (пре­па­рат раз­ре­шен к при­ме­не­нию у бере­мен­ных жен­щин даже в пер­вом три­мест­ре бере­мен­но­сти, то есть до 12 недель), либо кло­три­ма­зол по 1 ваги­наль­ной таб­лет­ке (100мг)х1раз в сут­ки на ночь, в тече­ние 7 дней (пре­па­рат раз­ре­шен к при­ме­не­нию у бере­мен­ных дам толь­ко с 13 недель беременности).

Если боль­ным паци­ен­том явля­ет­ся ребе­нок, то лечат молоч­ни­цу по сле­ду­ю­щей схе­ме: флу­ко­на­зол 2 мг на 1 кило­грамм мас­сы тела ребен­ка- всю дозу одно­крат­но при­ни­ма­ют внутрь запи­вая неболь­шим коли­че­ством воды.

Тем не менее, подроб­но опи­сы­вая пре­па­ра­ты для лече­ния кан­ди­до­за вла­га­ли­ща (молоч­ни­цы), режи­мы их дози­ро­ва­ния и кур­сы лече­ния- необ­хо­ди­мо пони­мать, что все лече­ние дол­жен кон­тро­ли­ро­вать врач. Ведь кли­ни­че­ская кар­ти­на (симп­то­мы забо­ле­ва­ния) типич­ные для молоч­ни­цы, харак­тер­ны еще для очень мно­гих пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов во вла­га­ли­ще, напри­мер: бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз, атро­фич­ный (синиль­ный) коль­пит, бак­те­ри­аль­ный ваги­нит, хро­ни­че­ский цер­ви­цит, лей­ко­пла­кия или кра­у­зов вуль­вы (вла­га­ли­ща), хла­ми­дий­ный цер­ви­цит, аднек­сит, гоно­рея, поэто­му вопрос о лече­нии дол­жен сто­ять толь­ко в каби­не­те вра­ча, под тща­тель­ным лабо­ра­тор­ным и кли­ни­че­ским кон­тро­лем изле­чен­но­сти пациентки.

Будь­те здоровы!

Гине­ко­лог Аль­би­на Романова

Источник

615 просмотров

27 июня 2019

В марте лечилась и от молочница и от вагиноза. Врачи по кругу водят. Все анализы чистые. Только кандида повышена. Сдавала все что можно, и щитовидку, и на аллергию. И к иммунологу тоже ходила. Иммунитет уже слабый от лечения. Пролечусь и через месяц возвращается. Сопровождается зудом и покраснением в складах между малых и больших губ налёт небольшой белый. Врачи говорят что хроническую долго лечить, комплексом только. Я все по инструкции и все равно возвращается. Я заметила у меня только в летне время так. Сейчас только народными средствами, ромашкой и чистотелом. Белье сменила на хлопок только, но он как будто больше впитывает пот и раздражение усиливается. Как начинается зуд и молочница я стала ходить без белья, естественно в юбках и платьях. Так реально легче, меньше потеет, и покраснение и зуд проходит. На работу беру с собой салфетки для интимной гигиены, в обед подмываюсь, с утра и вечером ромашка. Все проходит за неделю. Одежду меняю ежедневно. Потом месячные естественно и после хожу постоянно в хлопковом белье. Потом все возвращается где то к середине цикла. Можно ли на летний период отказаться от нижнего белья, так как без него реально легче, только на время месячных и под джинсы хлопковое носить? Может ли быть на белье какая аллергия или порошок?

Хронические болезни: Нет

Гинеколог, Акушер

Какие есть хронические заболевания? Как работает кишечник? !Когда было последнее обострение заболевания и чем полечились?! Нет ли чрезмерно потребление сладкого и мучного? Результаты последнего исследования прикрепите к вопросу пожалуйста !

Елизавета, 26 июня 2019

Клиент

Эльвира, из хронических только желудок, с кишечником все хорошо. Последнее лечение в мае было, сейчас только народными средствами. Сладкое ем иногда, мучное редко.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кандида обитает в кишечнике. Во влагалище только проявляется. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и пролечитесь у гастроэнтеролога.

Елизавета, 26 июня 2019

Клиент

Наталья, все сдавала. У гастроэнтеролога лечусь, так как с желудком и желчным есть проблемы. По анализам все в норме в кишечнике.

Гинеколог, Акушер

Видители, пока не смените стиральный порошок , ополаскиватели, средства для гигиены, белье , то сложно исключить и аллергенный фактор в совокупности!

Елизавета, 26 июня 2019

Клиент

Эльвира, Я и сменила и порошок, и средства для гигиены. Ополаскивателем не пользуюсь. Белье хлопка накупила, раньше грешу стринги носила. Денег на все надо ужас, а толку. И почему когда я не ношу белье, то мне очень комфортно, и все проходит быстро. Может ли от жары так проявляться?

Гематолог, Врач КДЛ

Добрый день! Глюкоза не повышена? надо ограничить прием сладкого.

Елизавета, 26 июня 2019

Клиент

Евгений, глюкозу уже раз 5 сдавала, все хорошо. Сладкое ем, но его полностью исключить не могу, как же фрукты, столько летом витаминов

Гематолог, Врач КДЛ

Я Вас понимаю, откажитесь от нижнего белья тогда, чтобы все дышало.

Елизавета, 26 июня 2019

Клиент

Евгений, Понимаете что столько вкусного летом?) На самом деле я в интернете статью нашла об отказе от нижнего белья при молочнице летом. Аэрация влагалища. Я соблюдаю гигиену, ромашкой промываю только. Никаких средств, мыла. Все как в статье. Насколько это верно? из вашей практики есть такое? Или стоит пить таблетки каждый месяц?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Есть проблемы с кишечникомпанией? Пили пробиотики?Чем лечили и восстанавливали микрофлору влагалища после лечения?

Елизавета, 26 июня 2019

Клиент

Наталья, когда желудок лечила пила и прибиотики, и бифидобактерии вместе с де нолом, когда лечилась от молочницы то шпринцевала внутрь какие бактерии, врач назначил.

Гинеколог, Акушер

Уберите и влажные салфетки , пусть даже они для интимной гигиены предназначены , однако попробуйте обойтись без них ! Все же доказано , что влажные салфетки могут нарушать биоциноз влагалища . В отношение совсем отказа от нижнего белья !? Если не удается подобрать хлопковое не тесное не облегающее белье , то как вариант подьюбники с ежедневной сменой !

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Эльвира, влажные салфетки тогда уберу, раз они тоже вредны. Белье хлопковое есть, но облегающее, вроде комфортное. Свободного прям нет, да и видно его будет под юбкой например. По поводу подьюпника, посмотрела, я о таких не слышала, незнаю есть такие в продаже у нас. Да и летом одежда лёгкая, короткая, не будет ли с ним жарче, или проблемы что торчать из под сарафана например. Если только сшить такой, или заказать. Я одежду почти каждый день меняю, выделениями не пачкаю.

Читайте также:  Может презерватива быть молочница

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, Елизавета!
От белья можете отказаться, конечно, если вам так легче!
Увеличьте в рационе кисломолочные продукты! Возьмите за правило стакан кефира в день обязательно!
Во время месячных используйте не прокладки или тампоны, а чистые хоопчато-бумажные тряпочки! И часто их меняйте.

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Юлия, ну как сказать, я не знала что это так удобно, выделения проходят, зуда нет, не жарко, там обдувает. Я никогда без белья не ходила, но есть моменты о которых приходиться думать. Короткие вещи я прям не ношу, но даже длинна выше колен требует внимания, да и летняя одежда лёгкая короткая, приходится следить. Кефир не пила никогда. Нужно взять за правило! Наверно его на ночь лучше пить

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

!% водный раствор метиленового синего, ватный тампон через зеркало во влагалище, тщательно смазать шейку, своды, стенки влагалища и наружную вульву. Так несколько дней подряд. Надеюсь, что все закончится, во всяком случае будет длительная ремиссия.

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Владимир, спасибо! Попробую по вашему совету. А сколько раз в день нужно делать такую процедуру?

Андролог, Уролог

Елизавета,делали ли Вы посев на кандиду+чувствительность к противогрибковым препаратам?

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Луиза, делали конечно, подбирали противогрибковый препарат, после него и проходило все. Но дело в том что все возвращается

Гинеколог, Акушер

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснения! Я вас поняла ! Эксперементируйте ! Делайте как вам нравиться и как удобно !

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Эльвира, спасибо я поняла!

Гематолог, Врач КДЛ

На практике я смотрю стекла на флору влагалище, и вижу мицелий гриба у женщины. Это частая патология, которая решается приемом 1 таблеткой флуканозола. Но если симптомы не уходят, то терапию ужесточают, назначают другие более сильные противогрибковые средства. Но и терапия должна быть комплексный, не только таблетки, и правильное нижнее белье, отсутствие джинс летом и т.д. Все правильно вы делаете.

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Евгений, как раз я и делаю сейчас комплексно. Поднимаю иммунитет витаминами, не ем мучного, стараюсь не нервничать. Промываю только ромашкой. Джинсы почти не ношу совсем, если только шорты, их тоже свиду к минимуму. Придётся походить без белья скорей всего все время, может так комплексно пройдёт все за лето.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Гинеколог, Акушер

Да отказаться от белья можно, попробуйте стирать белье детским мылом или детским порошком. Как вы питаетесь? Необходимо правильное питание с ограничением сладкого. Бак посев влагалища с чувствительностью к антимикотикам делали?

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Юлия, перешла на детский порошок, и полоскала несколько раз, и выглаживала. Но я вещи так же стираю обычным порошком, и без белья допустим юбка тоже соприкасается с интимным местом, и все нормально, может от влажности и температуры незнаю. Бак посев сдавала и назначали после терапию. Питаться стараюсь правильно, хожу в зал, с весом все нормально у меня, даже немного худощавая. Огорчает что 22 года и уже хронические болячки такие.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Не верится, что все хорошо с кишечником. Скорее все плохо с диагностикой. Пропейте пробиотики с хилакфорте 14 дней.

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Наталья, с кишечником вроде проблем не было. Анализы по весне сдавала на бак посев. А как связан кишечник и то что раз в месяц молочница, она бы постоянно была, и проблемы бы были со стулом, но у меня все нормально. И почему там краснеет и зуд? При этом выделений нет белых как при молочнице, а только налёт белый в складках. Делала мазок оттуда с места, показал кандиду, вот и лечилась от неё. И хилакфорте пила когда желудок лечила. Можно попробовать ещё раз пройти курс с пребиотиками. Я немного мнительная уже стала с болячками этими. В интернете все изучаю. К своему гинекологу ходить перестала, она мне все одно и тоже выписывает. Говорит что я не пью курс целый., а я пью по часам все. Что зудит там сильно, она мне вот эту мазь купи. Объяснила ей, что мне без белья легче, все проходит, так она меня чуть не ругать начала, что это негигиенично! Я и сама стала ромашкой и чистотелом там обрабатывать. Поднимать иммунитет. И вроде легче стало. Быстрее проходит, дня за 3, а то неделю так мучалась. Но хочется чтобы вообще не появлялось больше.

Гинеколог, Акушер

Добавьте препарат Тантум Роза, можно ванночки с ним делать и орошения. Он есть в порошке, а есть в микроклизме для спринцевания. Хорошо убирает зуд и жжение. Какие препараты и в каком режиме вы принимали?

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Юлия, дифлюкан 100мг 7 дней, но я и 10 дней пила. Мазь кандизол 2 раза в день, 2 недели, жуткая мазь. Это из последних, в марте другие ещё принемала, сейчас не вспомню название. А сейчас ничего не принимаю, как начинается зуд, обычно к вечеру, понимаю что вернулась все, прихожу с работы снимаю белье, мою ромашкой, промываю все складки, так как малые губы увеличены у меня, с утра тоже все промываю и иногда мажу бепантеном, не одевая белье иду на работу, в обед там промываю водой чистой, после туалета интимными салфетками. В течении дня так зуда нет, дня за 3 покраснение сходит, и нет белого налёта. Брею там раза 2 в неделю, раздражения когда без белья меньше после бритвы. В остальном вроде нормально.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Проблем со стулом может не быть. В том числе дисбактериоз проявляется и такими проблемами.

Гинеколог, Акушер

К каким препаратам чувствительность в бак. посеве? Кроме дифлюкана?

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Юлия, Вориканазол помоему, процентов 20 с чем то был. Тоже назначали и ещё изопринозин. Пила в марте ещё.

Гинеколог, Акушер

А есть бак посев? Может прикрепите посмотрим.

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Юлия, к сожалению не смогла найти. Можно еще раз сделать?

Гинеколог, Акушер

Конечно. Для того, что бы откорректировать вам терапию, необходим бак посев и те препараты которые вы принимали и сколько дней, желательно все. Если есть записи, делайте бак посев, после получения результатов пишите.

Диетолог, Терапевт

Елизавета, добрый день.
Кандида, как уже сказали коллеи живет в кишечнике. Отсутствие явный проблем со стулом не говорит о норме, если у вас клиника молочницы. И до тех пор, пока вы не разберетесь с избыточным ростом кандиды в кишечнике, вы с проблемой не справитесь.
Тяга к сладкому – это тоже еще одно проявление кандиды.
Уже давно прошли и подтвердились исследования о том, что микрофлора напрямую влияет на наши пищевые предпочтения, и уже доказано про кандиду.
Я все отлично понимаю про лето и фрукты. А зимой про варенье и сгущенку. И можно ходит без белья. хотя…
так вот.
Кандида не прото грибы. при разрастании он повреждает слизистую не только половых путей. тоже самое происходит в кишечнике. И даже хуже(
Лечение должно включать не только применение противогрибковых препаратов по посеву с чувствительностью, но и противокандидное питание, приенение препаратов, разрушающих биопленки, и повышение иммунитета. затем заселение организма нормальной флорой. Все это делается системно и последовательно. НО без диеты лучше не затеваться Кроме устойчивости к препаратам ничего не получиться.

Елизавета, 27 июня 2019

Клиент

Елена, тоесть нужно сдать анализы на посев и с влагалища и из кишечника? Я так понимаю? Сладкое почти не ем, я имею ввиду сладости, и мучное, торты вообще не люблю, и варенье со сгущёнкой зимой не ем. Летом просто фрукты и все.

Диетолог, Терапевт

Елизавета, я утрировала ситуацию, но сладости это и сладкие фрукты тоже. Тем более, что вы сами говорите, что обострение летом на фоне фруктов.
о фруктах на самом деле огромное количество сахара. ПОэтому они и провоцируют обострение.
Из кишечника смысла нет, т.к. это одна и та же флора. Максимум – сделать анализ ХМС по Осипову, но это если бюджет позволяют.
А так по ЖКТ – копрограмму, кальпротектин, кислотность в желудке – исследование тонким зондом с провокацией или гастропанель, и биохимию крови.

Елизавета, 28 июня 2019

Клиент

Елена, Ну как обострение летом, с весны. И как я подумала из за прихода тепла. Весной фруктов то и не было, да и не ем я их каждый день килограммами, раз два в неделю. Весной сдавала все что можно, и везде чисто, только гастрит и дискенезия желчного. Посев с влагалища и урерты показал кандиду и все. Лечила препаратами что писала выше, через месяц все вернулось, я опять к врачу, анализы и покругу. Я уже сама начала изучать в интернете, от мучного отказалась, хлеб вообще не ела. От сладостей отказалась. Единственное что кефир не пью, так как не люблю. И это все с Весны. Лучше, но все так же. И я думаю не в фруктах это дело. В статье так же рекомендовали отказаться на пострянку от нижнего белья для доступа воздуха у кого хроническая молочница. Я попробовала когда обострение вот только в июне. Стало легче, быстро проходит, и самое главное не зудит там, так как это дискомфортно жуть как. Но я не постоянно, а дня 3-4 так. Тоесть без белья проходит гораздо быстрее. Как это связано? Своему врачу я задавала вопрос, она не знает что со мной. На анализы и лечение денег уходит много. Белье все сменила на хлопок, тоже денег, ну ладно черт с ним то. Но если я даже сдам ещё кучу анализов, пролечусь, и потом наемся фруктов кучу, кто даст гарантию, что это болячка опять не выскочит. Это ещё хорошо нет партнера у меня, а то и он бы мучался со мной. Может и правда это уже психосоматика как внизу написали.

Гинеколог, Акушер

Добавьте низорал 1т 1 раз в день 14 дней ( 3 курса через месяц), поливитамины, и оставьте Тантум роза, ванночки и спринцевание.

Диетолог, Терапевт

Ну, Романа все психосоматика)) А вот где она реально существует – при панический атаках и проч, где он реально может помочь, так его в комментариях не дождешься.

На самом деле никакой гарантии, что после нарушения питания у вас снова не будет обострения никто вам не даст. Но тут другой момент. У вас вызывают сильный дискомфорт симптомы в половой системе. Как я уже писала, кандида в кишечнике так же размножается и также повреждает слизистую. Развиваться куча неприятный заболеваний. До определенного периода он компенсируются возможностями организма, в последующем может развиться полноценная симптоматика.
Как минимум развиваться синдром повышенной проницаемости слизистой кишечника. В интернете его часто называют синдромом протекающего кишечника. На его фоне часто развиваются аутоиммунные заболевания, нарушения всасывания витаминов и микроэлементов. А это, в вою очередь, ведет к ряду других заболеваний.
Кишечник – источник огромного количества заболеваний, который внешне часто не связаны с ним напрямую.

По поводу проветривания слизистой – грибы , да и бактерии отлично растут там где темно, тепло и влажно. Когда вы подсушиваете слизистую не ношением белья вы уменьшаете факторы, способствующие ее росту.
также стоит исключить стринги и ежедневки из обращения.
Да, хлопковое болье – идеальный вариант. Синтетика может и красивая, но всегда вызывает дисбиоз в половых органах, даже у здоровых женщин.

Елизавета, 29 июня 2019

Клиент

Елена, Спасибо за детальный ответ. Я Вас поняла. Нужно искать причину появления заболевания, и лечить. Обследовать и комплексно подходить к лечению. Проверить кишечник, так как от него все болезни и протекают. Я даже немного напугалась. В наше время правильно нужно найти хорошего специалиста, который правильно поставит диагноз, и от чего он происходит. И без белья я так понимаю ходить это не выход. Что это идёт изнутри. Ежидневками я не пользуюсь, кружевное, синтетику и стринги с марта почти не ношу, хотя очень хочется, так как летом стринги мне больше нравятся чем хлопковое белье. Под тонкую одежду трудно подобрать хлопковое, чтобы его не было видно. Врачам понятно проще посоветовать, у них практика, а нам девушкам хочется чтобы красиво было. Поэтому раз ничего страшного нет, в том чтобы его не носить,( а то моя врачиха сказала, что я что нибудь подхвачу) , и мне вроде комфортно без него, хотя единственное что мешает, это с короткими вещами нужно следить за всем. И раз проветривание это хорошо, тогда буду ходить без белья пока когда жарко, а так одевать хлопок. И обследуюсь и кишечник и желудок, сдам анализы. Пройду ещё лечение, но буду советоваться здесь, к своим больше не пойду. Здесь больше объективной информации от всех узнала, что очень радует. Спасибо

Предыдущая статья
Мясо полезное для потенции
Следующая статья
Молочница гениталий у грудничка
© Дом Здоровья