Германия медикаментозное лечение простатита

Лечение простатита в Германии

Преимущества лечения простатита в Германии

Часто простату называют вторым сердцем мужчины. И это правда. Здоровье простаты определяет не только физическое, но и душевно-эмоциональное состояние мужчины. Малейшее подозрение на наличие воспаления предстательной железы является поводом для посещения доктора. При этом очень важно правильно выбрать медицинское учреждение и специалиста. Многие обращаются в клиники Германии. Правильность такого решения обоснована и годами проверена.

Лечение простатита в Германии это:

Высококвалифицированный, опытный персонал;
Качественная диагностика;
Постоянное проведения исследований в области лечения простатита, применение на практике полученных достижений;
Суперсовременное оборудование для лечения и диагностики;
Широкое применение щадящих методов терапии;
Применение медицинских препаратов новейшего поколения;
Минимизация побочных эффектов;
Индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.

Обследование и диагностика

Лечению воспаления предстательной железы в Германии предшествует сверхточная диагностика.

Типичными вопросами при записи истории болезни (анамнеза) могут быть:

У вас боль при мочеиспускании?
Где именно вы чувствуете боль?
У вас болит спина?
Вы заметили какие-либо изменения в эякуляции?

Пальцевое ректальное исследование

Поскольку простата граничит непосредственно с прямой кишкой, ее можно пальпировать через заднепроходное отверстие. Это ректальное обследование обычно безболезненно и проводится в амбулаторных условиях, без анестезии. Пациент, согнув ноги, ложится. Используя смазку, доктор медленно вставляет палец в задний проход и прощупывает простату и смежные органы – проводит пальпацию. Он исследует размер предстательной железы и ее чувствительность к боли. Воспаленная простата значительно увеличена и очень чувствительна к боли.

Лабораторное обследование

Чтобы обнаружить наличие патогенов, в большинстве случаев тестируется моча. Так называемым «золотым стандартом» лабораторной диагностики простатита является четырехстаканная проба. Этот анализ позволяет установить с достаточно высокой точностью локализацию воспалительного процесса. Суть его состоит в том, что в четыре разных контейнера отбирают для исследования порции мочи из разных отделов мочеполового тракта. Первую емкость наполняют мочой в количестве около 10 мл в начале мочеиспускания, вторую – в конце. Третью и четвертую пробы отбирают после массажа предстательной железы. При этом получают образец секрета простаты. Эякулят также подлежит исследованию на наличие патогенов, характерных при наличии воспаления.

Дальнейшие обследования

Для определения локализации воспаления и области его распространения проводят трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Процедура предусматривает проведение исследования путем введения датчика в прямую кишку пациента. При таком обследовании пациент почти не чувствует дискомфорта. При проведении ТРУЗИ и наличия подозрения на злокачественный процесс осуществляют отбор биопсии тканей простаты.

При проведении исследования важной целью является исключение наличия других заболеваний с аналогичными симптомами (дифференциальные диагнозы).

Для простатита характерным является нарушение мочеиспускания. При этом изменяется и периодичность, и скорость выделения мочи. Причиной ухудшения мочеиспускания является инфравезикальная обструкция. Другими словами – сужение уретры. Обнаружить такую патологию даже на ранней стадии позволяет урофлоуметрия. Этот вид диагностики, направленный на измерение скорости оттока и объема мочи. Нормальный объем мочи составляет от 15 до 50 миллилитров в секунду. При объеме мочи до 10 миллилитров в секунду или менее, существует высокая вероятность того, что препятствие свободному мочеиспусканию находится в уретре.

Измерение ПСА

Повышенный уровень специфического антигена предстательной железы в крови (ПСА), обычно считается показателем наличия рака органа. Однако даже при простатите наблюдается незначительное повышение уровня ПСА в крови.При значительном повышении ПСА с целью исключения наличия рака предстательной железы, проводится отбор проб ткани простаты для биопсии и гистологическое исследование полученных образцов в лабораторных условиях.

Как лечат простатит в Германии

Как и при других заболеваниях, терапия простатита и продолжительность лечения зависят от причины возникновения болезни.

Лекарственные средства

Острый бактериальный простатит лечится антибиотиками. В большинстве случаев достаточно применения определенных доз антибиотиков в течение десяти дней. При хроническом простатите лекарства необходимо принимать в течение более длительного периода времени (от четырех до шести месяцев). В зависимости от возбудителей болезни эффективны препараты: офлоксацин, ципрофлоксацин, азитромицин, эритромицин или доксициклин. Если в ходе лечения исчезли симптомы болезни, ни в коем случае нельзя отменять прописанный врачом курс антибиотиков. Дозы и период приема препаратов рассчитаны таким образом, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Асимптоматический простатит

Асимптоматический простатит еще называют бессимптомным хроническим простатитом. Как правило, мужчина не знает о наличии заболевания и выявляет его случайно, во время прохождения тестов и анализов, сданных при другом заболевании. При лечении бессимптомного простатита также показаны антибиотики.

Синдром хронической тазовой боли

Распространенной формой простатита является синдром хронической тазовой боли или абактериальный простатит, при котором возникновение боли не связано с инфекцией.

При этом антибактериальная терапия обычно неэффективна. Хотя при острой форме синдрома, несмотря на отсутствие доказательств патогена, целесообразно провести тестирование на применение антибиотиков, поскольку иногда может быть достигнуто улучшение.

Другим терапевтическим подходом в лечении синдрома хронической тазовой боли является применение так называемых ингибиторов 5α-редуктазы, таких как финастерид или дутастерид.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли специалистами клиник Германии лечится при помощи терапевтических и общеукрепляющих методов, предусматривающих применение физиотерапевтических процедур. К ним относят: ультразвуковую, лазерную и электромагнитную терапию, кинезиотерапию. Все процедуры направлены на увеличение кровотока в органах малого таза.

При лечении простатита пациенту корректируют питание, применяют целебные отвары, назначают прием теплых ванн.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия помогает снять острые симптомы воспаления предстательной железы. При сильной боли назначаются болеутоляющие препараты. Грелки и бутылки с горячей водой, приложенные к спине или нижней части живота, помогают расслабить мышцы, что часто приводит к снижению боли при воспалении предстательной железы. Устранению симптомов простатита могут помочь такие домашние средства как пчелиная пыльца или употребление в пищу мягкоскорлупных тыквенных семян. Также рекомендуется диета, исключающая пиво, мясо, жир и сахар.

Терапия осложнений

Для острой формы простатита характерно развитие осложнений. К ним относится задержка оттока мочи. У пациента наблюдаются сильные резкие боли и практически невозможен отток мочи. При этом необходимо немедленно обратиться к специалисту. Если медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, врач прибегает к простатэктомии.
При воспалении в простате возможно выделение гноя и образование абсцесса. Обычно он удаляется при помощи разреза. Доступ к предстательной железе осуществляется, как правило, через прямую кишку.

Рецидив

Частота рецидивов при простатите очень высока. Около 23 процентов пациентов подвергаются повторному заболеванию, 14 процентов – повторно болеют до трех раз и 20 процентов повторно болеют четыре и более раз. Для снижения риска рецидива необходимо придерживаться ряда требований:

избегать чрезмерного переохлаждения (особенно во время занятий спортом);
не носить мокрую одежду;
избегать физического и эмоционального переутомления;
правильно питаться, ограничить употребление черного чая и кофе.

Прогноз заболевания

Прогноз излечения от простатита зависит, с одной стороны, от причины воспаления, а с другой стороны – от того, как быстро начинается правильная терапия. При остром бактериальном простатите, для лечения которого как можно скорее применяется антибактериальная терапия, прогноз на выздоровление обычно хорош. Антибиотики убивают патогены, предотвращая переход к хроническому простатиту. Ученые подозревают, что боль во время эякуляции увеличивает риск хронического простатита. Такая боль является признаком изменения позиционных отношений структур в области таза, например, защемление предстательной железы. Если оно сохраняется в течение длительного периода времени, может развиться хронический простатит.

Около 60% всех пациентов с острым простатитом через шесть месяцев больше не имеют симптомов, а около 20% подвергаются развитию хронического простатита. Лечение и прогноз ухудшается. Эпизоды заболевания возникают через определенные интервалы и могут сопровождать пострадавшего в течение многих лет. Хронический простатит обычно требует огромного терпения от больных. Очень часто длительный курс может быть основным психологическим бременем. Пациенты, получившие эмоциональные расстройства, должны обратиться за профессиональной помощью (например, психотерапевтической поддержкой), поскольку ситуация с психическим здоровьем оказывает огромное влияние на прогноз в лечении простатита.

Источник

Заболевание, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в предстательной железе и ее отеком, получило название простатит. По данным статистики от простатита в той или иной степени страдает около 50% мужчин в возрасте 20-50 лет. Патология может протекать в острой и хронической форме. Заболевание может иметь бактериальную и не бактериальную этиологию. В последнем случае простатит вызывают механические факторы. Возникновение патологии связывают с такими причинами:

Инфекции, протекающие в органах мочеполовой системы, в том числе венерические заболевания. В их числе микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, а также заболевания, вызываемые вирусом Герпеса, цитомегаловирусом, гонококками, грибком типа Кандида, кишечной палочкой.
Нарушения кровообращения. Процессы застоя крови в органах малого таза и в частности в простате приводят к ее воспалению.
Образ жизни, который предполагает малую физическую активность, преимущественно сидячее положение. Отмечается распространенность заболевания у водителей, офисных работников, служащих и т.д.
Половое воздержание в течение длительного времени, систематические состояния прерванного или искусственно удлиненного полового акта.
Нарушение функций иммунной системы.
Систематические переохлаждения.
Стрессовые состояния, связанные с высокими физическими и психическими нагрузками.
Нарушения аллергического статуса.
Недостаток микроэлементов и витаминов.
Гормональный дисбаланс.

Симптомы и проявления

Среди основных признаков заболевания можно отметить:

Болевые ощущения, проявляющиеся в области промежности, мошонки, в нижней части живота.
Расстройство функции мочеиспускания (частые позывы, боль, рези и жжение во время акта мочеиспускания).
Половая дисфункция.
Качественные и количественные изменения структуры эякулята (семенной жидкости).
Нарушение функции эякуляции.

Простатит в хронической форме может протекать практически бессимптомно, что затрудняет выявление заболевания на ранней стадии. С этой целью целесообразно регулярно проводить профилактическое обследование. Простатит в острой форме может сопровождаться существенным повышением температуры, значения которой могут достигать отметки в 39-40 градусов.

Диагностика простатита в Германии

Консультация специалиста поможет заподозрить наличие заболевания по характерным признакам. Однако симптомы простатита схожи с симптомами других заболеваний, поэтому необходима четкая дифференциация патологии, которая осуществляется при помощи разных методов исследования:

Анализ мочи, крови.
Исследование эякулята (секрета, выделяемого предстательной железой).
Бактериологический посев эякулята (выявление патогенной флоры).
Ректальное обследование методом пальпации (определяется увеличение органа в размерах).
Анализы, которые проводятся с целью выявления венерических инфекций.
УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы (трансректальное УЗИ).
Урофлоуметрия. Метод позволяет выявлять нарушения процессов уродинамики в области нижних мочевыводящих путей.
Для исключения диагноза рак простаты проводится анализ крови на наличие ПСА (специфический ген, повышенная концентрация которого может указывать на образование опухоли).
При необходимости проба тканей предстательной железы на биопсию.

В клинике Германии каждому пациенту назначается комплексное обследование, которое позволяет определять характер заболевания и причины его происхождения. Отсутствие систематического лечения может спровоцировать развитие таких патологий, как сепсис, рак предстательной железы, бесплодие, обструкция мочевого пузыря, рецидивирующий цистит, пиелонефрит, сужение мочеиспускательного канала, абсцесс предстательной железы.

Как лечат простатит в клиниках Германии?

Лечебные процедуры в клиниках Германии носят комплексный характер. Основу лечения составляет антибактериальная терапия, направленная на устранение патогенной микрофлоры, которая обнаружена в ходе диагностического обследования. Большое значение имеет чувствительность микроорганизмов к назначаемым антибиотикам. Медикаментозная терапия предполагает подключение иммуномодуляторов, болеутоляющих, противовоспалительных, витаминных препаратов. В некоторых случаях назначается массаж простаты. Важная роль в терапии отводится физиотерапевтическим методам, которые способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза. Эффективны такие процедуры:

Электростимуляция, электрофорез.
КВЧ – терапия, СВЧ – терапия.
Лечение лазерным излучением.
Ультразвуковая терапия.
Лечебная физкультура.
Использование лечебных грязей.
Иглорефлексотерапия.

В редких случаях оправдано хирургическое вмешательство. Основанием для назначения операции являются такие факторы:

Неэффективность консервативных методов лечения.
Выявление неотложных состояний, которыми сопровождается простатит, в том числе абсцесс простаты, парапроктит (гнойно-воспалительный процесс в области клетчатки), появление кровяных сгустков в моче, состояние анурии (отсутствия мочеиспускания), гиперплазия (разрастание) предстательной железы доброкачественной этиологии.

В числе передовых методов лечения – создание благоприятного фона для преодоления воспалительного процесса. При этом значение имеет правильный образ половой жизни, правильное питание, разумное чередование физических нагрузок и отдыха. Сложность лечения заключается в редком достижении полного выздоровления. Обычно терапия позволяет направить заболевание из острой стадии в состояние ремиссии. Комплексное лечение в клинике Германии предполагает подбор индивидуальной, результативной программы терапии, что в 100% случаев приводит к устойчивой, продолжительной ремиссии.

Участие смежных врачей

В лечении простатита в клиниках Германии принимают участие врачи следующих специальностей: уролог, нефролог, онколог, терапевт, физиотерапевт, ангиолог.

Источник

Простатит в Германии – это широкий диагноз, который охватывает четыре клинических проявления.

Простатит варьируется от простого в острой форме до сложного, изнурительного состояния, когда он хронический. Классифицируют четыре вида простатита:

острый бактериальный;
хронический бактериальный;
хронический простатит / синдром хронической тазовой боли;
бессимптомный.

Простатит включает: острую болезнь, требующую немедленного внимания (острый бактериальный), два хронических состояния (хронический бактериальный, синдром хронической тазовой боли) и бессимптомный, отмеченный во время оценки и лечения других урологических состояний.

Диагностическое тестирование

Существует ряд диагностических тестов за рубежом, позволяющих дифференцировать и классифицировать четыре типа простатита. К ним относятся тесты на локализацию и выраженные простатические выделения, и окрашивание и культивирование мочи. При подозрении на обструкцию рекомендуется измерять остаточную мочу.

Анализ спермы, уровень простатспецифического антигена (PSA) и трансректальная биопсия, управляемая ультрасонографией, специально не рекомендованы при оценке пациентов с простатитом.

Другие лабораторные исследования (например, полный анализ крови, уровни электролитов) могут выполняться по мере необходимости у пациента, с нарушением функции почек и рассматривается противомикробная терапия.

Острый бактериальный простатит

является острой бактериальной инфекцией предстательной железы; пациенты обычно наблюдаются в амбулаторных учреждениях или отделении неотложной помощи. Нелеченое заболевание может привести к сепсису или развитию абсцесса предстательной железы.

Диагноз острого бактериального простатита часто основывается только на симптомах. Мочевые симптомы могут быть:

раздражительными (частота мочеиспускания, дизурия);
обструктивные (плохой или прерывистый поток, напряжение, неполное опорожнение).

Боль может присутствовать в надлобковой или промежностной области, или во внешних половых органах. Также могут присутствовать системные симптомы лихорадки, озноба, недомогания, тошноты, рвоты и признаков сепсиса (тахикардия и гипотония). При обследовании простату следует осторожно пальпировать. Простатический массаж вреден и не должен выполняться. При брюшном обследовании осязаемый, растянутый мочевой пузырь указывает на задержку мочи.

Эмпирическую терапию следует начинать во время оценки больного и результатов культуры мочи. Умеренно больных пациентов в Германии лечат в амбулаторных условиях; тяжелобольным пациентам или пациентам с возможным уросепсисом требуется госпитализация и парентеральные антибиотики.

После снижения температура, пациенты могут быть переведены на пероральные антибиотики на основе результатов культуры возбудителя. Минимальная продолжительность лечения – четыре недели; однако оптимальный период, как было показано, составляет шесть недель из-за возможной стойкости бактерий с повторной оценкой.

Если лихорадка сохраняется или максимальная температура не показывает тенденцию к снижению через 36 часов, следует подозревать абсцесс предстательной железы; если он не диагностирован сразу, визуализация может быть выполнена с помощью КТ, МРТ или трансректальной УЗИ.

При простатическом абсцессе требуется дренаж.

Хронический бактериальный простатит

является стойкой бактериальной инфекцией предстательной железы, которая длится более трех месяцев. Мочевые культуры, полученные в течение болезни, неоднократно вырабатывают один и тот же бактериальный штамм.

Исследования показывают, что штаммы бактерий, часто наблюдаемые при хроническом бактериальном простатите, имеют более высокий коэффициент вирулентности и большую степень образования биопленки, чем штаммы, наблюдаемые при инфекциях мочевых путей, что может объяснить, почему заболевание так трудно лечить.

Патогенез хронического бактериального простатита не был научно доказан, но предполагается, что инфекция переходит от дистальной уретры к предстательной железе. Другие пути включают высевание из мочевого пузыря, кишечника, крови или лимфатической системы. Анатомические особенности способствуют ретроградному распространению инфекции из простатических протоков.

В отличие от людей с острым бактериальным простатитом, лица с хроническим заболеванием, по-видимому, не болеют. Они присутствуют с рецидивирующими инфекциями мочевых путей с тем же бактериальным штаммом. Пациенты могут иметь раздражающие симптомы мочеиспускания, распространяющиеся в яички, промежность, нижнюю часть спины и иногда дистальную боль в половом члене.

Поскольку хронический бактериальный простатит является бактериальной инфекцией, следует выбрать подходящий антибиотик с хорошим проникновением в ткани простаты. Фторхинолоны продемонстрировали лучшую концентрацию в тканях и рекомендуются в качестве препаратов первой линии. Обычно в Германии рекомендуется 4-6 недельный курс терапии; однако часто требуется 6-12 недельный курс для искоренения возбудителя и предотвращения рецидивов, особенно если симптомы сохраняются после завершения начального лечения.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

подразделяется на две категории: (воспалительный) и (не воспалительный). Дифференциация между этими группами была сделана на основе присутствия лейкоцитов в простатических выделениях, мочи или сперме. Одна из самых серьезных проблем при лечении хронического синдрома простатита / хронической тазовой боли заключается в том, что нет ясного понимания причины; однако предлагаемые объяснения включают инфекцию, иммунитет и нервно-мышечный спазм.

Основной симптом – боль, связанная с предстательной железой без очевидных доказательств инфекции.

Оценка и диагностика хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут быть запутанными и сложными для лечащего врача. Многие из диагностических тестов, проведенных у пациентов, направлены на исключение других излечимых патологий (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак мочевого пузыря).

Предпочтительного лечения препаратами первой линии в Германии нет для пациентов с синдромом хронической тазовой боли. Разумно сначала назначать противомикробные препараты, альфа блокаторы или противовоспалительные препараты; однако, если пациент не отвечает на лечение, повторные испытания не оправданы. Важно учитывать комбинацию лекарств или возможность дополнительной терапии с не фармакологическими методами. Мужчины с синдромом хронической тазовой боли представляют очень сложную группу пациентов во всем мире.

Асимптоматический простатит

Этот вид простатита диагностируется при выявлении воспалительных клеток биопсии простаты или анализе спермы при урологической оценке по другим причинам. Клиническое значение этого типа простатита является неопределенным, и лечение в клиниках Германии основано на первичной причине урологической оценки. Когда показанием для биопсии является повышенный уровень ПСА, важно помнить, что нормализация значения ПСА после лечения не исключает диагноз рака предстательной железы, и дальнейшая урологическая оценка оправдана.

Цена лечения простатита в Германии складывается из диагностики и назначенных препаратов, и хирургических процедур, если они необходимы.

Стоимость диагностики и консультаций при простатите в клиниках Германии и связанных с этим проблемах – около 800 Евро.

Источник