Гентос в лечении простатита

Статьи

О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь, В. В. Тедеев, П. Б. Носовицкий
Кафедра урологии (зав. — проф. О. Б. Лоран) РМАПО, кафедра урологии (зав. — проф. Д. Ю. Пушкарь) МГМСУ

Введение. Хронический простатит, известный медицине с 1850 г., остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, т. е. наиболее сексуально активных, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит, включая его сочетание с доброкачественной гиперплазией простаты, все чаще выявляется и у пожилых мужчин.

Очевидным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита.

В настоящее время хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы и проявляющееся преимущественно хронической тазовой болью.

Сведения по эпидемиологии хронического простатита ограничены и противоречивы. По данным отечественных авторов [1—4], им страдают от 8 до 35% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. J. Nickel [5] полагает, что примерно 9% мужской популяции имеют проявления простатита, из них 2/3 обращаются за медицинской помощью.

Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития хронического простатита, особенно абактериального. Считаем справедливым мнение, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.

Частота отдельных категорий простатита, по обобщенным данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит — 5—10%, хрониче¬ский бактериальный простатит — 6—10%, хронический абактериальный простатит — 80—90%, включая простатодинию — 20—30%.

Наиболее распространенной за рубежом и, на наш взгляд, адекватной классификацией простатита в настоящее время является предложенная Национальным институтом здоровья США (МН, 1995). Полагаем, что данная классификация должна быть дополнена характеристикой активности воспалительного процесса: фаза активного воспаления, латентного и ремиссии.

Следует признать, что в настоящее время отсутствуют в достаточной степени обоснованные подходы к терапии хронического простатита. Указанное выше в сочетании с высокой распространенностью и упорным течением хронического абактериального простатита диктует целесообразность поиска новых, дополнительных лечебных воздействий.

В связи с этим мы обратили внимание на возможности препарата “Гентос”, учитывая механизм его действия, а также указания на эффективность при доброкачественной гиперплазии предстательной железы [6]. Препарат “Гентос” фирмы “Рихард Биттнер ГмбХ” — лекарственное средство, относящееся к комплексным препаратам, включает 5 натуральных компонентов: Populus, Sabal, Conium, Kalium jodatum, Ferrum picrinicum. Было установлено, что он оказывает антипролиферативное действие на простату, а также регулирующее влияние на тонус гладкой мускулатуры детрузора и стенки мочевого пузыря. Гентос оказывает также противовоспалительное и резорбтивное действие.

Материалы и методы. В стационарных и амбулаторных условиях лечение гентосом проведено 46 больным хроническим абактериальным простатитом, результаты терапии проанализированы у 39 из них. Возраст пациентов варьировал от 24 до 55 лет (средний возраст 37,8 года). Подавляющее большинство пациентов ранее длительно подвергались стандартной терапии.

Больные были подразделены на 2 группы: 1-я группа — 21 пациент с хроническим абактериальным простатитом в латентной фазе; 2-я группа — 18 пациентов с хроническим абактериальным простатитом в фазе ремиссии. Контрольную, рандомизированную, группу представляли 15 больных.

Гентос назначали в дозе 15 капель 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 6 нед. Препарат использовали в качестве монотерапии или в сочетании с физиотерапией. У пациентов контрольной группы применяли традиционное лечение, в большинстве случаев — физиотерапию, лекарственных средств не назначали.

Для оценки эффективности лечения, помимо анализа общего самочувствия больного и стандартных клинико-лабораторных исследований, использовали Шкалу суммарной оценки симптомов при хроническом простатите [7], выполняли пальпацию простаты, ультразвуковое исследование, урофлоуметрию, микроскопическое и бактериологическое исследование секрета простаты и спермальной плазмы, исследование мочи по Нечипоренко в 3 порциях, тотальную уретроскопию, определяли уровень простатспецифического антигена.

Комплексное обследование пациентов проводили до начала лечения, сразу после его окончания и спустя 3 мес по его завершении.

Для характеристики эффективности лечения использовали 4 условные градации, каждая из которых имела четкие критерии. Результат оценивали следующим образом: “отличный” — исчезновение симптомов заболевания, нормализация данных объективных, лабораторных и медико-технических исследований; “хороший” — выраженная регрессия симптоматики, значительная положительная динамика данных объективных, лабораторных и медико-технических исследований; “удовлетворительный” — некоторая регрессия симптоматики, умеренная положительная динамика данных объективных, лабораторных и медико-технических исследований; самостоятельной градацией считали отсутствие эффекта.

Результаты и их обсуждение. Эффективность гентоса по ряду основных параметров представлена в табл. 1 и 2. Полученные данные свидетельствуют о том, что под влиянием препарата при абактериальном простатите как в латентной фазе, так и в фазе ремиссии становятся менее интенсивными или почти полностью исчезают боли и парестезии, уменьшается дизурия. Снижение выраженности симптоматики и улучшение общего самочувствия больных подтверждаются, помимо опросов, нормализацией индекса качества жизни. Количественную оценку происходящих под влиянием терапии изменений, что особенно важно при данном заболевании, позволяет дать анализ показателей клинического индекса хронического простатита (КИХП).

Таблица 1. Основные показатели эффективности гентоса при хроническом абактериальном простатите

Группа больных	Критерии эффективности
средний балл боли	средний балл дизурии	средний ИСХП	средний показатель качества жизни	средний балл КИХП	лейкоциты в секрете простаты, млн/мл
до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Простатит в латентной фазе (n = 21)	11,7	4,1	8,1	2,9	20,4	7,1	8,2	3,1	28,6	10,2	1,6±0,5	1,1±0,7
Простатит в фазе ремиссии (n =18)	8,5	3,7	6,2	2,4	14,9	6,3	6,7	2,8	21,6	9,1	0,31±0,07	0,29±0,2
Контрольная группа (n = 15)	10,2	5,9	7,3	4,0	18,1	10,2	7,4	4,0	25,5	14,2	1,45±0,6	1,39±0,5

Примечание. ИСХП — индекс симптоматики хронического простатита: сумма баллов, отражающих боль, дизурию и простаторею; КИХП — клинический индекс хронического простатита: сумма индекса симптоматики и индекса качества жизни.

Таблица 2. Характеристика эффективности гентоса при хроническом абактериальном простатите

Группа больных	Эффективность гентоса, %
общая	“отлично”	“хорошо”	“удовлетворительно”	отсутствие эффекта
Простатит в латентной фазе (n = 21)	71,8	–	41,7	30,1	28,2
Простатит в фазе ремиссии (n = 18)	64,5	7,9	24,6	32,0	35,5
Контрольная группа (n = 15)	53,6	–	21,4	32,2	46,4

Положительная динамика клинических проявлений коррелировала с регрессией лабораторных, пальпаторных, ультразвуковых и уродинамических показателей воспалительного поражения простаты. Указанные изменения были значительно и достоверно более выраженными у пациентов, лечившихся гентосом, чем у больных контрольной группы.

Эффективность лечения хронического абактериального простатита с использованием гентоса в целом составила в зависимости от активности воспалительного процесса от 64,5 до 71,8%, а в контрольной группе — 53,6%. Достигнутые результаты оказались стойкими и при контрольном обследовании через 3 мес после завершения терапии были примерно идентичными.

Поскольку симптоматика воспалительного поражения простаты в латентной фазе более выражена, чем в фазе ремиссии, то и лечебное действие гентоса проявилось более наглядно. При этом в 35,5% наблюдений простатита в фазе ремиссии терапевтический эффект отсутствовал, что связано, по-видимому, с влиянием пролиферативных изменений в простате на ее иннервационный аппарат.

Мы не наблюдали у наших пациентов каких-либо осложнений или побочных реакций, связанных с приемом препарата.

ЛИТЕРАТУРА
1. Кан Д. В. В кн.: Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Минск; 1984. 180—187.
2. Лопаткин Н. А. (ред.). Руководство по урологии. М.; 1998; т. 2: 393-440.
3. Тиктинский О. Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Л.; 1984. 5—46.
4. Ткачук В. И., Горбачев А. Т., Агулянский Л. И. Хронический простатит. Л.; 1986. 9.
5. Nickel J. // Annual Meeting. Chicago; 2000. 738-746.
6. Гориловский Л. М., Модорский М. И., Уханов Н. Б., Никитская Т. Ю. Урология 1999; 3: 34—36.
7. Лоран О. Б., Сегал А. С. Там же. 2001; 5: 16-19.

Заболевания предстательной железы поражают мужскую половину человечества едва ли не чаще, чем бронхит. Простатит, аденома, рак простаты – все эти заболевания имеют общий корень, вовремя разглядев который можно свести на нет риск образования опухоли, отсрочить или предотвратить хирургическое вмешательство, решить проблему эректильной дисфункции.

Предстательная железа – второе сердце мужчины. Этот небольшой мышечно-железистый орган охватывает уретру кольцом и в норме не мешает мочеиспусканию, но с возрастом меняется общий гормональный фон мужчины, простата увеличивается, провоцируя множество неприятных, а иногда и болезненных симптомов.

Учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание – первые признаки хронического простатита. Если раньше с такими жалобами обращались преимущественно зрелые и пожилые мужчины, то сейчас болезнь стремительно молодеет: простатит грозит сильному полу в любом возрасте, начиная с подросткового. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет затормозить развитие заболевания и предотвратить худшее из его последствий – рак предстательной железы.

Традиционное лечение простатита на ранней стадии заболевания включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, воздействие на простату посредством массажа. Большинство лекарственных средств, применяемых для восстановления мужского здоровья, имеют монокомпонентный состав и эффективны либо при простатите, либо при аденоме (гиперплазии предстательной железы). Недостаток такой терапии налицо: как правило, эти два диагноза мирно сосуществуют в пределах одного организма, и лечить их следует комплексно.

Традиционные компоненты препаратов для лечения мужских заболеваний растительного и животного происхождения – экстракт карликовой пальмы и экстракт бычьей простаты. Первый эффективен исключительно при аденоме, второй – при остром и хроническом простатите. Далеко не каждый мужчина перед выбором лекарственного средства получает консультацию специалиста-уролога и проходит необходимую диагностику. Чаще пациенты при жалобах на мочеиспускание отправляются прямиком в аптеку, ставя фармацевта в затруднительное положение: что порекомендовать, не зная точного диагноза, но с учетом ограниченного использования препаратов этой группы?

Гентос ФОРТЕ: комплексное лечение простаты

Крупнейший разработчик и производитель натуральных лекарственных средств, компания Bittner Pharma, нашла выход из положения, объединив в составе нового оригинального препарата Гентос ФОРТЕ высокоэффективные природные компоненты: экстракт плодов карликовой пальмы, масло семян тыквы, экстракты эхинацеи и крапивы, витамин Е и цинк.

Плоды карликовой пальмы (Sabal Serrulata) традиционно применялись в народной медицине как омолаживающее средство для мужчин. Экстракт плодов богат фосфором, цинком, магнием, витаминами, а также содержит природные стероиды, мягко регулирующие гормональный фон мужчины без нежелательных побочных эффектов. Также плоды этого уникального растения известны своими противовоспалительными свойствами, способностью снимать отеки и способствовать регенерации клеток. Клинические исследования подтверждают: природный экстракт плодов Sabal Serrulata значительно превосходит по эффективности созданные в лабораториях аналоги.

Масло семян тыквы издревле применяется в терапии эндокринных заболеваний. Химический состав тыквенного масла как будто специально создан для лечения заболеваний предстательной железы: оно богато стеринами, каротиноидами, полунасыщенными жирными кислотами (линолевая, олеиновая, пальмитиновая, стеариновая, арахидоновая) , фосфолипидами, витаминами и микроэлементами. Это один из лучших источников токоферола в легко усвояемой форме, а также эффективное средство для нормализации обменных процессов в тканях. Масло семян тыквы улучшает микроциркуляцию крови, угнетает пролиферацию клеток простаты при гиперплазии, обладает природным противовоспалительным действием.

Использование экстракта эхинацеи пурпурной дает отличные результаты при любых воспалительных заболеваниях, в том числе и в урологии. Эхинацея содержит множество биологически активных веществ – полисахариды, флавоноиды, эссенциальные фосфолипиды, алкиламиды, витамины и микроэлементы. Этот природный иммуностимулятор помогает аккумулировать защитные силы организма на борьбу с воспалительным процессом, улучшает кровоток, оказывает противомикробное и легкое болеутоляющее действие.

Экстракт крапивы двудомной используется в фитотерапии урологических заболеваний несколько сотен лет – это классический пример натурального антиандрогенного вещества. В составе Гентос ФОРТЕ экстракт крапивы обеспечивает снижение гормонального стимулирования клеток предстательной железы, а также, наряду с витамином Е и цинком, проявляет антиоксидантные свойства.

Витамин Е – витамин молодости – в представлении не нуждается. В составе препарата Гентос Форте витамин Е представлен в форме альфа-токоферола – он наиболее активен и легко усваивается при пероральном приеме.

На ранних стадиях заболеваний простаты Гентос ФОРТЕ способен творить чудеса! Совокупное действие компонентов препарата направлено как против простатита, так и против аденомы:

нормализуется мочеиспускание
уменьшается объем простаты
восстанавливается кровоток в органах малого таза
улучшается состав секрета простаты
восстанавливается эректильная функция
повышается уровень качества жизни пациента
снижается риск развития бесплодия, импотенции, раковых заболеваний предстательной железы

Рекомендовать Гентос ФОРТЕ можно не только для лечения, но и для профилактики заболеваний предстательной железы мужчинам любого возраста. Часто болезнь протекает бессимптомно, и профилактические меры никогда не будут лишними.

Гентос ФОРТЕ отлично переносится пациентами и может применяться длительно, иногда пожизненно. Он прекрасно сочетается с другими препаратами для лечения заболеваний простаты и мочевого пузыря, не влияет на свертываемость крови и артериальное давление, является отличным примером безопасного и эффективного лекарственного средства – как и все препараты от компании Bittner Pharma.

Действующие вещества

– осина канадская (Populus tremuloides) D1 (homeopathic)
– сабал пильчатая (Sabal serrulatum) D6 (homeopathic)
– болиголов пятнистый (Conium maculatum) D6 (homeopathic)
– калия йодид (Kalium iodatum) D12 (homeopathic)
– железа пикрат (Ferrum picrinicum) D12 (homeopathic)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки подъязычные гомеопатические круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета с возможными вкраплениями и мраморностью, без запаха.

1 таб.
осина канадская (Populus) D1	25 мг
сабал пильчатая (Sabal) D6	37.2 мг
болиголов пятнистый (Conium) D6	37.2 мг
калия йодид (Kalium iodatum) D12	37.2 мг
железа пикрат (Ferrum picrinicum) D12	37.2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.

20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гомеопатические препараты содержат активные вещества минерального, растительного и животного происхождения в сверхмалых дозах, или потенцированные (т.е. в гомеопатическом приготовлении) аллопатические лекарственные вещества.
Гомеопатические препараты готовятся по специальной технологии.
Гомеопатические препараты не обладают бактерицидными, бактериостатическими или антитоксическими свойствами и действуют только на макроорганизм, восстанавливая его гомеостаз, нарушенный патологическим процессом.
Обязательным и необходимым законом гомеопатии является правило подобия. Применение сверхмалых доз является практическим следствием подобия.
Когда активное вещество, содержащееся в гомеопатическом препарате, поступает в организм, то не все его органы и ткани реагируют одинаково на данное вещество, а только те, которые имеют к нему особое избирательное сродство. На основании значительного клинического опыта считается, что существует подобие патоморфологических и патофизиологических реакций. Каждое лекарственное вещество проявляет свои специфические свойства главным образом в тех органах и системах, которые лежат в сфере его физиологического действия.
Терапия проводится либо только одним гомеопатическим препаратом, либо сочетанием двух или более препаратов, в зависимости от клинической ситуации

Показания

По рекомендации врача-гомеопата – в соответствии с инструкцией по медицинскому применению конкретного гомеопатического препарата.

Противопоказания

Не известны.

Дозировка

Конкретный гомеопатический препарат и его точная доза всегда определяются строго индивидуально.
Общее правило: при острых патологических состояниях используются невысокие десятичные потенции; при хронических заболеваниях и у детей используются более высокие (сотенные и тысячные) потенции.
При острых заболеваниях, когда используются низкие потенции, гомеопатический препарат может применяться через каждые 5-10 мин и 3-4 раза в день, в зависимости от конкретного заболевания.
При хронических заболеваниях частота приема может составлять от 3-4 раз в день до 1-2 раз в неделю и даже реже, при использовании очень высоких потенций.
Одновременное применение двух или более гомеопатических препаратов или комплексного препарата возможно только по назначению врача-гомеопата.

Побочные действия

Нельзя исключить аллергические реакции на вспомогательные компоненты лекарственной формы препарата.

Особые указания

Устанавливаются индивидуально врачом-гомеопатом.

Сертификаты

Описание препарата ГЕНТОС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник