Генитальный герпес похож на молочницу

А ведь серологическое исследование не выявляет типовой специфичности герпеса, не так ли?
Смотря какой. Если используется фракция с протеином G, то определяет. Имеет большее значение при первичном заражении. Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?

как правильно диагностировать герпес в моем случае?1. Клинические симптомы.
2. Лабораторные исследования
– Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из ткани;
– ПЦР может быть использована, чаще при осложнениях (энцефалит например)
или
если первые два метода недоступны можно использовать серологию.
– для уточнения типа вируса(1,2) также может использоваться ИФА;
Я перечислил возможные методы, стандартом является первый, более доступным и коммерциализированным – серология или ИФА. Достаточным практически любой.

Можно ли назначить лечение только по результатам количественного ИФА и каков должен быть показатель этого анализа для назначения лечения? Что значит ” только количественный ИФА”??? Вы вообщем спрашиваете?
Приведите результат. Вообщем и при наличии клиники – можно.

Несколько слов о лечении. Процесс довольно долгий. Постоянного и частого лабораторного контроля (вирусной нагрузки) в принципе не требует.
Более важен клинический показатель, как например, количество рецидивов в году – может влиять на дозировку препарата.
Рекомендован ежедневный прием противовирусных препаратов длительностью до года.

Что значит в данном случае высокий или низкий титр антител?Каких именно антител? M? G?

Необходимо ли проводить дополнительное цитологическое исследование или назначать кольпоскопию?Это решает врач, непосредственно на очном осмотре.

С уважением Д.А.

to Morphey: большое спасибо за разъяснения! я понимаю, что для дальнейших вопросов касательно лечения и профилактики ВПГ нужны результаты ИФА, которых пока нет. Осталась одна деталь, которая, несмотря на подробный ответ, мне не понятна. Буду чрезвычайно признательна, если Вы еще раз объясните мне ее. Ваше утверждение: “Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?”
Мне кажется, тип вируса важно определить, чтобы правильно поставить диагноз! Если у меня генитальный герпес, то лечить надо, если же ИФА (IgG) определил старую инфекцию, проявлявшую себя на губах в школьные годы, то – незачем! Просто у нас в поликлинике делают все вместе IgG1/2 и IgM1/2. В этом случае никак не могу понять, что мне даст этот анализ???
И все-таки – какой титр антител IgG (в числовом выражении), если IgM не выявляются, служит основанием для назначения лечения?
Очень надеюсь на ответ, сбасибо!

P.S. Про лечение: чем определяется продолжительность лечения? Если нет клинических проявлений, то ацикловир пьют просто так, на всякий случай в течение 1 года? Или же это поддерживающие иммунитет лекарства, типа иммуномакса или индинола?

Ваше утверждение: “Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?”
Мне кажется, тип вируса важно определить, чтобы правильно поставить диагноз!
И лечить одинаково. Большее значение определение типа вируса герпеса для прогноза в плане беременности, в особенности при заражении во время беременности.

Если у меня генитальный герпес, то лечить надо, если же ИФА (IgG) определил старую инфекцию, проявлявшую себя на губах в школьные годы, то – незачем!
Я, Вас, видимо огорчу, но все не так просто. 2 тип может проявляться и на лице и на гениталиях, 1 тип действительно, чаще проявляется на лице (в силу нейротропности – находится в ганглиях тройничного нерва), 2 тип в сплетении сакрального. Но лечим оба типа одинаково.

Просто у нас в поликлинике делают все вместе IgG1/2 и IgM1/2. В этом случае никак не могу понять, что мне даст этот анализ???
В принципе, думать, что даст тот или иной тип анализов и исследований должен доктор, а не пациент.

И все-таки – какой титр антител IgG (в числовом выражении), если IgM не выявляются, служит основанием для назначения лечения?
Зависит от лаборатории и реактивов. Основание для лечения – клиника и подтверждение лабораторно.

P.S. Про лечение: чем определяется продолжительность лечения? Если нет клинических проявлений, то ацикловир пьют просто так, на всякий случай в течение 1 года?

Не чем, а кем… врачом. Второй вопрос как. Уменьшение количества рецидивов – один из клинических признаков. Лабораторно также можно подтвердить – но, ИМХО, не раньше чем через 6 мес. лечения.

Ацикловир не пьют просто так, это противовирусный препарат. Вирус герпеса находится в нервных волокнах, доступ препарата несколько затруднен, поэтому и назначается лечение на столь длительный срок.
Опять же если просто.

Или же это поддерживающие иммунитет лекарства, типа иммуномакса или индинола?
Поддерживающих иммунитет препаратов не существует в принципе, во всяком случае в Вашем понимании.
Указанные препараты и иже с ними (циклофероны, амиксины и.т.д) не должны применяться ни при каких болезнях.

С уважением Д.А.

На самом деле она мне уже назначила генферон, бифидумбактерин и виферон последовательно, исходя из моих слов про обнаруженный в другой поликлинике герпес.
А вот это уже хуже, в плане назначений и врача… их назначившего. Ничего из этих препаратов принимать не следует.

Я не тороплюсь их принимать – хочу сначала гемоглобин поднять, мне кажется это важнее, как Вы считаете?
Для начала, нужно понимать, отчего он низкий. Чем Вы его “поднимать будете”?
Если это анемия, к примеру железодефицитная – что можно определить, сдав сывороточное железо крови и общий анализ крови (ретикулоциты) – то даже в этом случае, с учетом приема препаратов железа, гемоглобин может повысится не ранее чем через 2-3 мес.
К чему это написано??? К тому – гемоглобин снижается по разным причинам – сначала установите ее (вместе с врачом, который знает как), потом лечите.
То же и по поводу “молочницы”. Сдайте анализы, кандида ли это???

+ витамины. Стоит ли параллельно использовать генферон с вифероном, как Вы считаете?
Ничего не нужно.

Вроде бы их противовирусная активность доказана врачами и фармакологами..
Нет, не доказана.

С уважением Д.А.

получается, что причина обильных менструаций и кровомазанья опять же в инфекции?
Не получается. Связи практически никакой.

значит остается лечить герпес, хорошо есть, пить витамины и ждать когда нормализуется цикл?
Витамины тут не причем. Не надо их пить, а также есть.

ну еще уреаплазму постараться вылечить через полгодика. Вы скажете все-таки по поводу железа? стоит пить? а гормоны? могут ли они наладить месячные?
По поводу железа – а пока, просто сниженного гемоглобина, читайте пред. пост.
По поводу уреплазмы, менструаций, гормонов, поликистоза яичников, нормализации цикла – читайте ЧаВо в разделе гинекология.
Если, после внимательного прочтения ЧаВо у Вас останутся вопросы – открывайте тему и спрашивайте (уже в том разделе).

С уважением Д.А.

когда у нее не будет очереди и будет время ответить на мои вопросы, а не просто отмахнуться, как обычно…
Если гинеколог обычно отмахивается может это чужой, а не свой.

Удачи и не болейте!

Система не даёт одобрить.
Если гинеколог обычно отмахивается может это чужой, а не свой.

Прям крылатое выражение:)

Я не Иван, и не Кокоткин… однако позволю Себе заметить…

Вы поняли не совсем правильно. Прямой связи инфекций, в частности уреаплазмы и кандиды (молочницы) и нарушений менструального цикла нет.

Другими словами: нарушения гормонального фона (как следствие нарушение менструального) предрасполагают к развитию инфекций, только в таком порядке. И лечение нужно проводить по возможности одновременно.

Герпес не способствует расстройствам цикла!!!

Здравствуйте!

Ваши сомнения в лечении не напрасны – назначенные Вам препараты не имеют никакого отношения к лечению чего-либо. Ничего подобного принимать не нужно.

В рамках данного форума не принято назначать лечение через интернет, не видя больного.

Чем лечить Вы знаете, чем не нужно тоже. Осталось найти толкового инфекциониста – который тоже будет в курсе.
Также можно прочесть вот эту тему:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте!

Существуют различные схемы лечения, применение ацикловира 400мг два раза в день допустимо, или 200мг три-пять раз в день. Но без очного приема сказать более сложно и несколько непрофессионально. Без толкового инфекциониста Вы все равно не обойдетесь, интернет консультации не заменят живого врача.

Спасибо огромное за консультации!
Правильно ли я поняла, что ифа герпеса стоит проводить только для определения диагноза, а лечить надо симптомы герпеса? тогда не понятно, какие именно симптомы лечить, потому что высыпаний по прежнему нет. однако налицо молочница – творожистые выделения, зуд, жжение. обострения после менструаций. верно ли то, что герпес провоцирует молочницу и супрессивная терапия против герпеса поможет справиться и с молочницей?
может ли также герпес быть причиной цистита? у меня сложилось такое мнение, потому что после месяца приема ацикловира полностью исчезли симптомы цистита, мучевшего меня с осени.

и последнее – стоит ли переходить с ацикловира на валтрекс в послеменструальный период в связи с появлением зуда и жжения сразу после менструаций? (пока мне совершенно не понятно ,что помогает справиться с моими проьлемами – микосист, валтрекс или ацикловир…_ и что делать тем 0.8% людей, не восприимчивых к ацикловиру (а также к валтрексу, насколько я поняла)?

спасибо, очень призательна за помощь!

Здравствуйте!

Нет доказаной связи герпеса и “молочницы” или кандидиаза, поэтому супрессивная терапия против вируса простого герпеса не должна помочь справиться с “молочницей”. Однако, возможно, Вы путаете симптомы причину (кандидоз и герпес), вызывающую зуд, жжение.
Однако, с учетом того, что в через инет не видно (с), стоит продолжать в первую очередь лечить “молочницу” и продолжать лечение герпеса, даже при условии отсутствия симптоматики, хотя бы с позиций – снижения риска заражения для полового партнера.

Если Вы начали терапию ацикловиром – большого смысла менять его на валацикловир нет.

Большое спасибо за разъяснение – именно то, что я хотела услышать!

И все же по поводу альтернативы ацикловиру – какое лечение проводится у тех несчастных, которым не помогает ацикловир? хотелось бы иметь надежду, что если после года противогерпесной терапии симптомы останутся, то шансы ослабить болезнь все же есть…