Гель от молочницы у женщин при беременности

Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров–гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля Ришатовна Сейтягяева

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается, и в результате женский организм становится не способен противостоять многим проблемам, с которыми прежде легко справлялся. Одной из таких проблем является молочница у беременных: она возникает именно в результате резкого снижения иммунитета.

Почему возникает молочница при беременности

В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.

Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.

Симптомы молочницы у беременных

Признаки молочницы у беременных ничем не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Однако у будущей мамы они могут проявляться сильнее.

Основные симптомы молочницы:

творожистые или кремообразные выделения из влагалища;
зуд и жжение во влагалище, на гениталиях;
покраснение и раздражение у входа во влагалище и на малых половых губах;
выделения имеют характерный кисловатый запах;
при тяжелых формах заболевания беременная может быстро уставать, ощущать вялость и ухудшение самочувствия в целом.

Подобные симптомы могут появиться на любом сроке беременности. Однако настоящие проблемы молочница способна принести в процессе родов, если вовремя ее не вылечить. Когда кандидоз передается новорожденному, грибок поражает слизистые оболочки во рту малыша: на деснах, щеках, на небе и языке появляется белесый налет, при снятии которого становятся заметны поскрасневшие воспаления слизистых. Малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и может отказываться от груди, так как его беспокоят не только боли в ротовой полости, но также вздутие и колики, спровоцированные дисбактериозом, возникшим в результате заражения молочницей.

Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства

К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.

Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.

Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.

Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.

Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.

Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.

Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.

Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.

Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.

Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.

Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах

Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.

При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.

Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное — обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.

Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.

В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.

В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски — теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.

Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.

Как не заболеть молочницей во время беременности

Чтобы молочница не настигла вас в период вынашивания малыша, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по питанию и гигиене — причем, не только будущей матери, но и отцу. Старайтесь привести в соответствие своему состоянию не только питание, но и иммунную систему, принимать необходимые витамины и соблюдать режим дня.

Если все же избежать молочницы не удалось, проводите курс лечения полностью, не отменяя назначенного лечения раньше срока.

Источник

Препараты для лечения молочницы при беременности

Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.

Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.

Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.

Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.

Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.

Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.

С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.

Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.

Лечение молочницы при беременности народными средствами

По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.

И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свечи при грибковой инфекции влагалища – это не только популярное, но и эффективное лекарство, помогающее вылечить недуг в короткие сроки. Действие суппозиториев обусловлено глубоким проникновением действующих компонентов в слизистую оболочку. Это уничтожает возбудитель, купирует воспалительный процесс и снижает неприятную симптоматику.

На сегодняшний день представлен широкий ассортимент противогрибковых средств местного применения в гинекологии. Суппозитории эффективны как при тяжелых формах кандидоза, так и при хронической молочнице в составе комплексной терапии. Подбирать свечи должен врач, ориентируясь на результаты анализов и бактериальных посевов, которые показывают чувствительность грибка к конкретным препаратам. Самостоятельное, бесконтрольное применение приводит к развитию хронического кандидоза и нарушению микрофлоры влагалища.

Правила применения суппозиториев:

Лечение должны пройти оба партнера, так как очень часто у мужчины болезнь протекает бессимптомно, и он является носителем грибковой инфекции. На время терапии нужно отказаться от половых контактов или пользоваться презервативами.

Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище. Процедуру лучше проводить перед сном для эффективного всасывания активных компонентов.
Суппозитории противопоказано применять в период менструации, кроме Йодоксида, Бетадина, Сертаконазола и Залаина. Для быстрого лечения подойдет разовое применение таких препаратов – Залаин и Ломексин. Трехдневный курс – Ливарол, Пимафуцин, Гино-Певарил. Длительное лечение 5-14 дней – Клотримазол, Нистатин, Полижанкс, Тержинан, Макмирор, Гинезол, Ирунин.
Во время терапии не рекомендуется носить обтягивающее или синтетическое нижнее белье. Необходимо тщательно соблюдать все правила интимной гигиены, не использовать ароматизированные прокладки, жидкости для интимной гигиены и другие туалетные принадлежности, которые ухудшают состояние.

Так как разные суппозитории имеют в своем составе разные активные компоненты, то они отличаются эффективностью, противопоказаниями, побочными действиями и сроками применения.

Популярные и эффективные суппозитории от молочницы:

Клотримазол – недорогие суппозитории, убивающие не только грибковую инфекцию, но и множество других вредоносных микроорганизмов. У некоторых женщин после применения данных свечей появляются аллергические реакции. Поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.
Флуконазол – помогает справиться с хронической формой заболевания. Курс занимает 6-7 дней. В редких случаях возникают побочные эффекты: головокружение, расстройства кишечника, дерматологические реакции.
Нистатин – устраняет грибковую инфекцию, но не чувствителен к бактериям и вирусам. Используется при хроническом кандидозе. Противопоказан при заболеваниях печени и при панкреатите.
Кетоконазол – используется для лечения не только молочницы, но и других инфекционных поражений. Очень часто вызывает побочные реакции – головокружение, тошноту, головные боли. Противопоказано применять дольше пяти дней и в период беременности.
Пимафуцин – разрешен во время беременности, так как не опасен для здоровья матери и будущего ребенка. Активные вещества не всасываются в системный кровоток, что делает медикамент безопасным в использовании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение молочницы мазями

Устранение дрожжевой грибковой инфекции с помощью мазей – это не только эффективный, но и безопасный метод терапии, который имеет минимум противопоказаний. Мазь входит в группу препаратов местного действия, активные компоненты, которой после нанесения на кожу или слизистую оболочку уничтожают грибок, провоцирующий заболевание. Действующие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому безопасны для применения. Лекарство можно использовать как отдельный медикамент, так и в составе комплексной терапии пораженных наружных половых органов, влагалища, кожных покровов и слизистых оболочек.

Как правило, мазь назначают при беременности и лактации, для пациентов детского возраста, при легкой форме заболевания и поражениях печени. Местные лекарства менее токсичны, в отличие от капсул и таблеток.

Преимущества мази:

Если она подобрана правильно, то быстро оказывает терапевтический эффект.
Минимум побочных эффектов в сравнении с другими формами медикаментов.
Может применять пациентами любого пола и возраста.
Имеет приемлемую стоимость и простое применение.

Недостатки:

На белье могут оставаться пятна и жирные следы.
Невозможно лечить глубокие очаги поражения (влагалище, придатки матки).
Как правило, мази содержат одно активное вещество, в то время как суппозитории или таблетки по два и более.

Мазь подбирает лечащий врач, ориентируясь на локализацию инфекционного очага и запущенность процесса. Более эффективной она будет на ранних стадиях недуга, если симптомы более пяти дней, то для терапии используют другие лекарственные формы. Высокоэффективным лечением считаются процедуры, когда мазь в тампоне вводится во влагалище. Чаще всего пациенткам назначают такие препараты: Клотримазол, Кандид, Нистатин, Флуконазол, Низорал, Пимафуцин и другие.

Крем для лечения молочницы

Крем для устранения грибковой инфекции не требует приема внутрь, поэтому позволяет избавиться от неприятных симптомов в короткие сроки и с минимальными побочными эффектами. Использование любого вида крема должно назначаться врачом в зависимости от течения заболевания. Крем представляет собой лекарство, которое всасывается в системный кровоток и оказывает терапевтический эффект на весь организм. Чаще всего от молочницы избавляются с помощью крема Клотримазол или Пимафуцин.

Клотримазол – противогрибковый крем, эффективно устраняет зуд, покраснение и жжение. После нанесения проникает в кровь и уничтожает грибок. В небольших количествах способен блокировать распространение инфекции, но терапевтические дозы полностью убивают грибок. Рекомендуется применять не реже двух раз в день, аккуратно втирая в пораженные участки. Во время терапии не рекомендуется половой акт, кроме того лечение должен пройти и партнер. Запрещен в первом триместре беременности, в редких случаях могут возникать аллергические реакции на коже.
Пимафуцин – медикамент с действующим веществом натамицоном. Относится к антибиотикам с фунгицидным действием. При регулярном применении, симптомы молочницы исчезают через три дня, а после полного курса анализ на дрожжевой грибок дает отрицательный результат. Использовать можно не чаще двух раз в день. При этом длительное применение не вызывает побочных эффектов или привыкания. Курс лечения должен длиться не более 7 дней, при этом препарат должны применять оба партнера.

Гели для лечения молочницы

Еще одно средство для лечения кандидоза – это гели, то есть средства для местного применения. Самый распространенный препарат из данной категории – Клотримазол 1% с широким спектром противогрибкового действия. Еще одно эффективное лекарство – гель Антифунгол с активным веществом клотримазолом. Он воздействует на пораженные инфекцией половые органы, устраняя зуд и жжение. Отлично подойдет Антибактериальный гель против молочницы, который состоит из минералов Мертвого моря, алоэ вера и ментола, правда такое средство больше относится к фитопрепаратам.

Для устранения кандидоза у женщин можно пользоваться вагинальным Интим-гелем. Но чаще всего прибегают к терапии с Метронидазолом – противопротозойное и противомикробное лекарство. Данный гель справляется не только с молочницей, но и с вагинозами различной этимологии. Лакта-гель эффективен в комплексной терапии с антибиотиками для стойкого результата.

Кандинорм

Кандинорм – гель с противокандидозным действием. Оказывает подавляющее действие на дрожжевые грибки, нарушает целостность их мембраны, обладает антивирусной, антибактериальной и антигрибковой активностью. Поддерживает кислотность влагалища на нормальном уровне, способствует росту физиологической микрофлоры и стимулирует иммунитет. Лекарство эффективно в лечебно-профилактических целях. Устраняет зуд, жжение, раздражение и покраснения в интимной зоне.

Кандинорм состоит из двух гелей, которые предназначены для наружного и интравагинального применения:

Тюбик на 30 мл необходимо наносить на интимные зоны во время гигиенических процедур, но не чаще 1-2 раз в день. Данный гель устраняет патологические выделения и другую неприятную симптоматику, смягчает слизистую оболочку, оказывает фунгицидное действие. Один тюбик рассчитан на 6 применений, то есть на один курс лечения.
Тюбик на 6 мл используют интравагинально. Гель необходимо наносить один раз в стуки, желательно перед сном. Противопоказано применять в период менструации. Возможно кратковременное жжение, которое возникает из-за состояния слизистой оболочки влагалища, пораженной грибковой инфекцией. Медикамент восстанавливает микрофлору.

Активные вещества – инулин 0,1%, каприловая кислота, 1,2%, тимол, 0,05%, сапонин 1% , алоин 1% и эмодин алоэ 1%. Не имеет противопоказаний и не вызывает побочных действий, разрешен в период беременности.

Источник