Флуконазол и метронидазол от молочницы
Флуконазол и Метронидазол относятся к разным группам лекарственных средств. Первый является противогрибковым средством и используется при различных грибковых инфекциях (микозы ногтей, кандидозы, лишай и др.). Второй относится к противомикробным, противопротозойным (направлен против простейших микробов) препаратам. Также он обладает незначительным антиалкогольным и противоязвенным эффектами. Многое интересуются, возможно ли совмещать Флуконазол и Метронидазол? Можно, при комбинированной инфекции грибков и простейших, либо с целью предотвращения развития микотических (грибковых) осложнений на фоне антибактериальной терапии.
Фармакологические свойства
Механизм действия Флуконазола основан на подавлении образования в клетке грибов стеролов – важных структурных компонентов. Это приводит к нарушению нормального функционирования стенки микробной клетки и, как следствие, ее гибели.
Метронидазол воздействует на процесс клеточного дыхания у простейших (амебы, трихомонады). Он встраивается в молекулярные процессы дыхания, вызывая гибель микроорганизмов из-за недостатка кислорода. У некоторых видов простейших Метронидазол подавляет образование ДНК, что предотвращает их размножение.
Показания
Флуконазол показан при многих грибковых инфекциях (микозах):
- Развитие микозов на фоне снижения иммунитета при ВИЧ-инфекции;
- Развитие микозов на фоне иммуносупрессивной терапии (при окнологических заболеваниях, пересадке органов);
- Различные микозы кожи и ее придатков (дерматофития, разноцветный лишай и др.);
- Кандидоз любой локализации (молочница);
- Криптококкоз (инфекция, вызванная дрожжевыми грибами) любой локализации;
- Профилактика развития микозов на фоне сильной антибиотикотерапии.
Метронидазол используется при:
- Амебиаз (инфекция, вызванная амебами), в т.ч. амебная дизентерия;
- Балантидиаз (инфекция, вызванная простейшим балантидией);
- Лямблиоз (вызвает простейшее лямблия);
- Трихомониаз (вызывается трихомонадой);
- Лейшманиоз (вызывается лейшманией).
Также Метронидазол может использоваться при медикаментозной терапии язв желудка, двенадцатиперстной кишки, диабетических язвах кожи, варикозном расширении вен нижних конечностей, но на практике существует множество более эффективных лекарств для терапии данной патологии.
Побочные действия и противопоказания
Оба препарата противопоказаны к использованию при:
- Беременности и кормлению грудью;
- Индивидуальной непереносимости;
- Тяжелом нарушении функционирования печени (хроническая печеночная недостаточность, цирроз, гепатит) или почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит).
Флуконазол:
- Прием Терфенадина (только при длительном приеме противогрибкового средства);
- Прием Эритромицина, Хинидина, Цизаприда, Астемизола, Пимозида.
Метронидазол:
- Снижение количества лейкоцитов в анализе крови;
- Заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, менингиты, энцефалиты, инсульты, черепно-мозговые травмы и т.д.).
Форма выпуска и цена
Флуконазол
Большой разброс цен на Флуконазол обусловлен производителем препарата. Российские таблетки стоят дешевле всего, тогда как максимальную стоимость выставляют фирмы из Израиля:
- Капсулы 50 мг:
- 7 шт. – 50 – 300 р;
- Капсулы 150 мг:
- 1 шт. – 30 – 190 р;
- 2 шт. – 50 – 70 р;
- 4 шт. – 70 – 90 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения:
- 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.
Метронидазол
Стоимость Метронидазола также сильно зависит от компании-производителя:
- Таблетки 250 мг:
- 20 шт. – 10 – 30 р;
- 24 шт. – 60 – 70 р;
- 40 шт. – 115 – 130 р;
- Таблетки 500 мг:
- 20 шт. – 70 – 90р;
- Вагинальные свечи 500 мг:
- 10 шт. – 140 – 160 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения:
- 100 мл (5 мг/мл) – 25 – 35 р.
Можно ли с Флуконазолом принимать одновременно Метронидазол?
Флуконазол и Метронидазол хорошо совместимы, их часто назначают принимать вместе. Совместимость Флуконазола с препаратом Метронидазолом применяются при лечении различных вагинозов (инфекционное поражение влагалища), кольпитов (инфекционное поражение маточных труб), лечении урогенитальных инфекций, заболеваний передающихся половым путем. При этом, Метронидазол желательно использовать в виде вагинальных свечей, а Флуконазол – принимать внутрь.
Комбинаия Флуконазол плюс препарат Метронидазол актуальна и при лечении кишечной инфекции. Дело в том, что прием мощных антибактериальных средств ,в том числе и Метронидазола, приводит к уничтожению не только плохих бактерий, но и собственной микрофлоры кишечника. Как следствие – из нишу занимают грибки и простейшие. У женщин на фоне антибиотикотерапии может погибнуть микрофлора влагалища, вследствие чего разовьется молочница. Таким образом, при длительной и мощной антибактериальной терапии эти два препарата следует принимать с целью профилактики развития осложнений.
Также комбинация из рассматриваемых лекарств необходима пациентам с ВИЧ-инфекцией или получающим иммуносупрессивную терапию. Здесь также основной целью является предотвращение развития бактериальных или грибковых осложнений.
Флуконазол или Метронидазол – что лучше?
Флуконазол относится к противогрибковым препаратам, а Метронидазол – к антипротозойным (воздействуют на простейших). Таким образом, при молочнице, кандидозе, цветном лишае и других грибковых инфекция показан Флуконазол. Метронидазол применяется при всех заболеваниях, вызываемых простейшими микроорганизмами (амебиаз, трихомониаз и другие).
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Флуконазол — особенности препарата
Лечебное воздействие Флуконазола — результат активности одноименного вещества в составе препарата. Являясь системным микотиком, Флуконазол особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных поражением грибков.
В числе показаний к приему средства значится кандидоз — инфекционное поражение кожи и слизистых оболочек грибком кандида, вызывающим молочницу и стоматит. А так как на рынке представлены и другие препараты с похожим действием, многие пациентки задаются вопросом, что лучше Метронидазол или Флуконазол.
Чтобы ответить на него, необходимо обратить внимание на специфику механизма воздействия каждого из лекарств.
Флуконазол выпускается в форме таблеток, сиропа, капсул, раствора для капельного введения или порошка для приготовления суспензий.
Применение отличается простотой и доступностью. В большинстве случаев, проявление таких неприятных симптомов молочницы, как зуд, жжение, отек половых органов и творожистые выделения, удается заметно снизить уже после первого приема 300 мг препарата.
Мощный эффект лекарства — свидетельство уникальных свойств Флуконазола.
Действия активного вещества препарата выражается в:
- подавлении производства грибковых ферментов, необходимых для его развития;
- повышении проницаемости клеточной мембраны грибков;
- угнетении процессов размножения грибковых спор;
- препятствии доступа питательных веществ, что приводит к гибели инфекции.
А если принимать Метронидазол вместе с Флуконазолом, эффект лечебного воздействия повысится в разы.
Метронидазол — особенности препарата
Метронидазолом называется лекарственное средство на основе одноименного активного вещества, обеспечивающее противопаразитарное и противомикробное действие.
Лечебный эффект применения Метронидазола обусловлен его свойством взаимодействовать с ДНК-клетками патогенных организмов, угнетать выработку ими нуклеиновых кислот, необходимых для жизнеобеспечения.
В числе основных показаний к применению Метронидазола — заболевания, вызванные трихомонадами, дизентерийными амебы, анаэробными и некоторыми грамположительными бактериями, а также Хеликобактер пилори.
Без использования противогрибковых средств при лечении молочницы, Метронидазол малоэффективен. Но если вместе с Метронидазолом одновременно пить Флуконазол, то можно усилить общее воздействие на инфекционного возбудителя.
Метронидазол выпускают в форме таблеток, свеч, мази, крема, раствора для инъекционного введения. Тем не менее, для достижения стойкого лечебного результата при устранении кандидоза, рекомендуется один раз в день ставить свечи Метронидазола. Тогда как необходимость пить таблетки возникает только в случае особо тяжелой формы течения молочницы.
Какой препарат лучше
Как показывает сравнение препаратов Флуконазола и Метронидазола, свойства активных веществ в их составе, как и механизм воздействия совершенно разные. Кроме того, Метронидазол не обладает фунгицидным действием, поэтому против грибков не эффективен.
Тем не менее, комбинация данных лекарств при лечении молочницы более чем оправдана, так как оба лекарства не только относятся к антибактериальной и противогрибковой фармакологической группе, но и являются производными имидазола.
Комбинация Флуконазола и Метронидазола показана при:
- урогенитальном трихомониазе;
- кандидозе вагины;
- остром вагините.
Похожим с Флуконазолом действием обладает Миконазол. При особой непереносимости активного компонента Флуконазола, можно заменить препарат Миконазолом, который также способен эффективно бороться с грибковыми поражениями кожи.
Пациенты с особой чувствительностью к компонентам Метронидазола могут без ущерба для лечебного результата заменить препарат его аналогом — Трихополом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Флуконазол и Метронидазол нередко назначаются вместе для лечения грибковых заболеваний. При одновременном приеме усиливается терапевтическое воздействие, выздоровление наступает быстрее.
Флуконазол и Метронидазол нередко назначаются вместе для лечения грибковых заболеваний.
Против чего назначают Флуконазол
Флуконазол является одним из самых эффективных антимикотиков. Действующее вещество — флуконазол, подавляющий выработку эргостерина, обеспечивающего жизнедеятельность грибка.
Назначается препарат в следующих случаях:
- отрубевидный лишай,
- системный кандидоз,
- микозы эндемического типа: онихомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз,
- инфекции в области паха,
- вагинальный кандидоз,
- системный криптококкоз,
- кандидоз слизистых оболочек.
Кроме того, медикамент назначается в качестве профилактики различных заболеваний. Рекомендуется к применению для поддержания иммунитета при онкологических болезнях, прохождении лучевой терапии, после пересадки органов.
От чего помогает Метронидазол
Метронидазол оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Активное вещество вызывает деградацию патогенных микроорганизмов, внедряется в дыхательные цепи бактерий, приводя к нарушению дыхания и гибели.
В основном медикамент используют при таких заболеваниях, как:
- гинекологические инфекции,
- лямблиоз,
- трихомониаз,
- амебная дизентерия,
- эндокардиты бактериального характера,
- воспаление костей, суставов,
- воспалительные процессы в ЦНС,
- тяжелые инфекции, вызванные анаэробными бактериями,
- патологии ЖКТ инфекционного характера,
- воспаление в послеоперационный период,
- поражение кожи, вызванное клостридиями, бактероидами, пептострептококками.
Метронидазол оказывает противомикробное и противопротозойное действие.
По отзывам врачей, медикамент в форме геля эффективен в лечении угрей на лице.
Можно ли принимать одновременно
Несмотря на то, что эти медикаменты — не одно и то же, состав и принцип действия у Флуконазола и Метронидазола разные, совмещать прием препаратов можно. Такая комбинация для лечения является эффективной, особенно при молочнице.
Совместимость медикаментов можно объяснить тем, что они относятся к одной фармакологической группе: противогрибковой, а также эти синтетические антибактериальные средства являются производными имидазола.
Флуконазол и Метронидазол одновременно назначаются в следующих случаях:
- острый вагинит,
- урогенитальный трихомониаз,
- вагинальный кандидоз.
Противопоказания
Противопоказано принимать противогрибковые средства в следующих случаях:
- поражения ЦНС,
- нарушение функции печени,
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- заболевания крови,
- 1 триместр беременности,
- детский возраст,
- почечная недостаточность.
Лечение обязательно должен назначать врач, учитывая состояние здоровья пациента.
Схема совместного приема Флуконазола и Метронидазола
Дозировки и продолжительность лечения назначает специалист индивидуально каждому пациенту. Примерная схема совместного применения медикаментов:
- Метронидазол принимают 10 дней. Доза — по 250 мг 2 раза в сутки. Между приемами нужно выдерживать перерыв 12 часов. Параллельно использовать вагинальные свечи с дозировкой 500 мг. Вводить перед сном.
- Флуконазол с дозировкой активного вещества 200 мг принимают 14 дней. Доза — 1/2 таблетки 1 раз в 2 дня.
- Дополнительно могут назначаться препараты, содержащие лактобактерии, для восстановления микрофлоры в кишечнике и во влагалище.
Флуконазол с дозировкой активного вещества 200 мг принимают 14 дней.
Побочные эффекты Флуконазола и Метронидазола
При приеме медикаментов могут возникнуть побочные эффекты:
- головная боль,
- головокружение,
- судороги,
- сыпь, крапивница, зуд,
- тошнота, рвота,
- боль в животе,
- диарея,
- метеоризм,
- лейкопения,
- анафилактические реакции,
- отсутствие аппетита,
- раздражительность,
- спутанность сознания, галлюцинации.
При появлении побочный реакций нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Мнение врачей
Анастасия, гинеколог, Иркутск
Для лечения вагинального кандидоза редко назначаю Флуконазол и Метронидазол, т.к. часто возникают побочные реакции, выздоровление наступает медленнее. Вместо Метронидазола нередко выписываю препараты-аналоги с более мягким действием.
Георгий, гинеколог, Краснодар
Сочетание Метронидазола и Флуконазола считаю эффективным. Часто назначаю пациенткам для лечения гарднереллеза. В моей практике побочных реакций было немного. Но при их возникновении заменял Метронидазол аналогом — Секнидазолом.
Отзывы пациентов о Флуконазоле и Метронидазоле
Антонина, 28 лет, Москва
После беременности развилась молочница. Гинеколог назначил совместный прием Метронидазола в свечах и Флуконазола в таблетках. Лечилась 10 дней, теперь молочница не беспокоит. Во время курса терапии чувствовала себя хорошо, при этом кормила грудью, на здоровье ребенка медикаменты не повлияли.
Евгения, 35 лет, Новосибирск
На фоне простуды начался вагинальный кандидоз. Обратилась к врачу, который порекомендовал прием Флуконазола и Метронидазола. Через 2 дня лечения начала плохо себя чувствовать: появилась тошнота, головокружение, слабость, сонливость, апатия, боль в животе. Пришла повторно к врачу, она изменила схему лечения, назначила Азитромицин. Принимаю уже 3 дня, никаких изменений пока нет, проявления кандидоза не исчезают, но хотя бы побочных реакций нет.
Наталья, 22 года, Красноярск
Проходила лечение антибиотиками, из-за которых развился острый вагинит. Спасибо врачу за то, что назначил эффективную терапию: Флуконазол и Метронидазол. После прохождения курса лечения признаки заболевания прошли, чувствую себя хорошо. Правда в конце терапии иногда возникала незначительная тошнота, но врач сказал, что ничего страшного, и я продолжала лечение по назначенной схеме.
Загрузка…
Источник
Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
Противогрибковые средства
Входит в состав препаратов
АТХ:
G.01.A.F.20 Комбинации производных имидазола
Фармакодинамика:
Метронидазол
Производное нитро-5-имидазола обладает антибактериальным и антипротозойным действием. Восстанавливает 5-нитрогруппу за счет транспортных белков анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола ингибирует синтез нуклеиновых кислот ДНК клеток микроорганизмов, что приводит к их гибели.
Активен в отношении Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. distasonis, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp., и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
При смешанной флоре действует синергически с антибиотиками против аэробных бактерий.
Флуконазол
Активен в отношении Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. При интравагинальном применении подавляет синтез эргостерина в грибках рода Candida albicans, изменяет состав липидных компонентов в их мембранах, вследствие чего происходит гибель грибковых клеток. Устраняет зуд, сопровождающий влагалищные инфекции. Не влияет на рН и не изменяет состава микрофлоры влагалища.
Фармакокинетика:
Метронидазол
При интравагинальном применении до 50% абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-12 ч. Связь с белками плазмы составляет 20%.
Терапевтический эффект развивается через 1-3 ч после применения. Метаболизм в печени с образованием 2-оксиметронидазола, который проявляет активность в 30% от эффекта исходного препарата.
Период полувыведения составляет 8 ч. Элиминация почками. Удаляется при гемодиализе.
Флуконазол
При интравагинальном введении системного действия не оказывает.
Показания:
Применяется для местного лечения вагинитов и кольпитов.
I.A50-A64.A59.0 Урогенитальный трихомониаз
I.B35-B49.B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Противопоказания:
Органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия), печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Нарушения микроциркуляции, сахарный диабет.Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA – категория В. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Интравагинально, предварительно смочив водой, по 1 таблетке глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом таблеток метронидазола внутрь.
Высшая суточная доза: 1 влагалищная таблетка.
Высшая разовая доза: 1 влагалищная таблетка.
Побочные эффекты:
Центральная нервная система: головная боль, головокружение.
Кроветворная система: лейкоцитоз или лейкопения.
Пищеварительная система: тошнота, ощущение металлического вкуса во рту, снижение аппетита, запор или диарея.
Мочевыделительная система: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет за счет метаболита 2-оксиметронидазола.
Местные реакции: зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища.
Аллергические реакции.
Передозировка:
При одновременном применении метронидазола интравагинально и внутрь передозировка проявляется рвотой, диареей, атаксией, парестезиями, судорожным синдромом.
Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.
Взаимодействие:
Метронидазол
При одновременном употреблении алкоголя развиваются дисульфирамоподобные реакции: гиперемия кожи, рвота, схваткообразные боли внизу живота.
Усиливает действие непрямых коагулянтов.
Не совместим с недеполяризующими миорелаксантами (верукония бромид).
При одновременном применении ускоряют элиминацию и снижают концентрацию метронидазола в плазме крови препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенитион, фенобарбитал).
Усиливает токсические эффекты препаратов лития.
При одновременном применении с циметидином повышается концентрация метронидазола в сыворотке крови, что приводит к усилению побочных эффектов.
Флуконазол
Не оказывает системного действия.
Особые указания:
При лечении трихомонадного и кандидозного кольпита у женщин необходимо лечение половых партнеров и воздержание от половой жизни на период приема препарата.
Инструкции
Источник