Ферменты в лечение простатита

Дорогие друзья, здравствуйте!

Продолжаем разбирать с вами безрецептурные препараты от простатита и аденомы предстательной железы.

В прошлый раз мы говорили о препаратах животного происхождения. Сегодня речь пойдет, преимущественно, о средствах растительного происхождения, их особенностях, «фишках», отличиях друг от друга, преимуществах.

А в конце мы разберем несколько конкретных ситуаций.

Поехали!

Простамол Уно

Состав

Действующее вещество — экстракт плодов пальмы ползучей (другие названия: карликовая пальма, или пальма сабаль)  – 320 мг.

Это дерево растет на юго-востоке Америки, и еще с древних времен индейцы употребляли его плоды, причем, не только при мужских заболеваниях, но и с целью повышения иммунитета, уменьшения жирности кожи у женщин и даже от  выпадения волос.

Как действует?

1. Подавляет активность фермента 5-альфа-редуктазы, который переводит тестостерон в более активную форму дигидротестостерон. Напомню, что избыток последнего усиливает синтез факторов роста, стимулирующих разрастание предстательной железы.

Если фермент подавляется, тестостерон не переводится в дигидротестостерон, факторы роста не образуются, разрастание железы останавливается.

Препарат проявляет это действие только местно, поэтому на сексуальной функции это не сказывается.

2. Оказывает противовоспалительное действие за счет подавления активности ферментов, необходимых для синтеза медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов). Это действие особенно важно в лечении хронического простатита. Хотя нередко аденома сопровождается простатитом.
3. Оказывает противоотечное действие. Уменьшает проницаемость сосудов и застой крови, в результате которого жидкая часть крови выходит из сосуда, формируя отек. Отечная железа сдавливает мочеиспускательный канал, и мужчина жалуется на затрудненное и учащенное мочеиспускание.

Если уменьшается отек, мочеиспускательный канал освобождается из тисков простаты, которой он окружен со всех сторон, и нормальный ритм мочеиспусканий восстанавливается.

Как объяснить покупателю действие препарата?

1. Уменьшает отек предстательной железы, поэтому частота мочеиспусканий нормализуется.
2. Оказывает противовоспалительное действие – уменьшает боль, дискомфорт при мочеиспускании.
3. Подавляет выработку веществ, отвечающих за разрастание ткани предстательной железы. Благодаря этому ее рост останавливается.

Преимущества препарата Простамол Уно

1. Безопасное средство. Практически не имеет противопоказаний. Побочные эффекты возникают редко.
2. Это не биологически активная добавка, а лекарственный препарат. Он прошел много клинических испытаний, доказавших его эффективность. (Хотя кто-то со мной не согласится. Но по-другому быть не может, если средство зарегистрировано как лекарственный препарат. Ну, а если исследования не соответствуют требованиям доказательной медицины, это камешек в огород тех, кто занимается регистрацией ЛС).
3. Не нарушает сексуальную функцию.
4. Принимается очень удобно: всего по 1 капсуле в день. Слово «УНО» означает «один» — всего ОДИН прием в день.

Помните песню «Уно, уно, уно, ун моменто» из фильма «Формула любви»? Если перевести ее, полный бред получается:

Один, один, один момент.

Одно, одно, одно чувство.

Один, один, один комплимент.

И таинство, таинство, таинство.

«В общем, все умерли».

Когда применяется?

1. Аденома простаты I-II степени.
2. Хронический простатит.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции.
• Тошнота, изжога (если принимать его натощак).

Лекарственные взаимодействия

Не отмечено.

Поэтому его часто назначают с антибиотиками, альфа-адреноблокаторами, средствами животного происхождения (Витапрост, Простатилен и др.).

Как принимать?

По 1 капсуле 1 раз в день после еды.

Производитель рекомендует делать это всегда в одно и то же время по одной простой причине: выработать привычку его принимать, т.к. Простамол Уно принимается длительно.

Минимальный курс 3 месяца, максимальный – постоянно. Это касается, преимущественно, аденомы простаты, которая однажды появившись, не «рассосется», а будет только расти, если ничего не делать.

Постоянно принимать препарат имеет смысл, если на фоне его приема реже становятся мочеиспускания, уменьшаются боли, дискомфорт.

Важно:

Простамол Уно не уменьшает размеры предстательной железы. Он тормозит ее дальнейшее разрастание. И в этом я вижу одну из причин того, что кому-то он не помогает.

Если нет воспаления и отека, а нарушения мочеиспускания вызваны тем, что разросшаяся железа сдавила уретру, он не поможет.

А если есть воспаление и отек на фоне аденомы НЕБОЛЬШОЙ степени – тогда он будет эффективным.

По этой причине, если препарат Простамол Уно приобретают впервые, оптимально предложить упаковку 30 капсул и предупредить, чтобы при улучшении самочувствия через месяц зашли за новой упаковкой, т.к. минимальный курс лечения 3 месяца.

Вторая причина, по которой он может оказаться малоэффективным – применение его при третьей степени аденомы простаты.

И третья – монотерапия препаратом Простамол Уно. Лечение простатита и аденомы простаты должно быть КОМПЛЕКСНЫМ. Об этом мы говорили с вами в самой первой беседе на эту тему.

Аналоги препарата Простамол Уно

Простаплант

Тоже немецкий препарат.

Состав аналогичен Простамолу.

Способ применения и курс такой же.

Отличия

1. Цена ниже, хотя разброс цен в разных аптеках велик.
2. Производитель рекомендует Простаплант только при нарушениях мочеиспускания на фоне аденомы простаты I-II степени. Простатита в показаниях не видим. Вероятно, его позиционируют исключительно для лечения аденомы простаты.
3. Есть указание: осторожно применять при заболеваниях ЖКТ, в том числе, в анамнезе. Думаю, что это связано с возможным раздражающим действием на ЖКТ (см. побочные к препарату Простамол Уно).

Пермиксон

Французский препарат с таким же действующим веществом.

Отличия от препарата Простамол Уно

1. В 1 капсуле в 2 раза меньше экстракта плодов пальмы ползучей – 160 мг.
2. Поэтому принимается по 1 капсуле 2 раза в день или по 2 капсулы 1 раз в день утром, во время еды.
3. Одной упаковки хватит на 15 дней. Соответственно, стоимость месячного лечения будет сопоставима с препаратом Простамол Уно, если не выше.
4. Форма выпуска на сегодняшний день только одна: капсулы по 160 мг № 30.

Другие растительные препараты от простатита и аденомы простаты

Простагут форте

Содержит тот же экстракт плодов пальмы ползучей (160 мг – в 2 раза меньше, чем Простамол Уно), но помимо этого, в его состав входит экстракт корня крапивы.

Экстракт плодов пальмы уменьшает воспаление и отек предстательной железы, восстанавливает нормальный ритм мочеиспусканий, тормозит рост аденомы простаты.

Корень крапивы повышает иммунитет, укрепляет сосуды, усиливает противовоспалительный эффект плодов пальмы.

Применяют его по 1 капс. 2 раза в день утром и вечером, лучше после еды.

Курс лечения – не менее месяца. Упаковки хватает как раз на месяц.

Показания

В комплексном лечении аденомы предстательной железы I-II степени.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Побочные

• Аллергические реакции.
• Тошнота, изжога (после приема натощак).

Преимущества

1. Не только восстанавливает нарушенное мочеиспускание, но и повышает иммунитет.
2. Безопасен. Практически не имеет противопоказаний.

ПростаНорм

Состав

В составе – 4 лекарственные травы: зверобой, золотарник, эхинацея, солодка.

Что делает?

• Уменьшает воспаление, боль.
• Оказывает противомикробное действие, поэтому показан и при абактериальном, и при бактериальном простатите (в комплексном лечении),
• Повышает иммунитет.
• Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе и подвижность сперматозоидов.
• Нормализует мочеиспускание.

Показания

• Хронический простатит (в комплексном лечении).
• Бесплодие, обусловленное хроническим простатитом (в комплексном лечении).

Обратите внимание: при аденоме простаты не показан, за исключением тех случаев, когда она сопровождается воспалением железы.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность.
• Острый гломерулонефрит.

Осторожно: 

Заболевания, при которых нельзя назначать иммуностимуляторы, т.к. в составе есть эхинацея.

Их список не приводится, но по логике вещей, это аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, псориаз, аутоиммунный тиреоидит и другие.

Поэтому, собираясь предложить ПростаНорм, выясните, не страдает ли больной этими заболеваниями.

Как применять?

Таблетки: по 1-2 таб. 3 раза в день за 30 минут до еды или через 40 минут после. Курс 6-7 недель.

Когда по 1 таб., а когда по 2? По 1 таб. обычно принимают для профилактики обострений или при незначительном дискомфорте при мочеиспускании.

Но с такими потребностями наш человек не привык топать в аптеку или к врачу. Чаще всего он приходит к вам, когда уже нет мОчи из-за болей и ночных пробуждений. В этой ситуации принимать препарат нужно по 2 таб. 3 раза в день.

Жидкий экстракт: ½ чайной ложки или 40 капель развести в 50 мл воды, принимать 3 раза в день за 30 минут до еды или через 40 минут после. Курс 4-6 недель, т.е. меньше,чем при приеме таблеток.

Из чего делаем вывод, что Простанорм в жидкой форме действует быстрее.

Однако, учитывайте, что он содержит этанол. Посему водителям оптимально предложить таблетки.

Побочное действие

Аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено.

Сколько упаковок нужно на курс лечения?

Флаконов по 100 мл: два.

Таблеток по 60 шт. в упаковке: четыре-пять.

Преимущества препарата ПростаНорм

• Пожалуй, самый бюджетный вариант из всех, которые мы рассмотрели, особенно, жидкий экстракт.
• Можно применять при любом простатите.
• Не только уменьшает симптомы простатита, но повышает защитные силы организма, мобилизуя их на борьбу с болезнью.
• Безопасен.

Недостатки:

1. Нужно принимать 3 раза в день. Высока вероятность забыть о приеме.
2. Не показан при аденоме простаты.

Биопрост

Это ректальные свечи. Содержат масло семян тыквы и тимол.

Что делает?

• Уменьшает воспаление, боль.
• Оказывает антимикробное действие.
• Облегчает мочеиспускание (за счет противовоспалительного эффекта).

Когда показан?

• Хронические простатиты.
• Аденома предстательной железы.

Как применять?

По 1 свече 1-2 раза в день. При небольшом дискомфорте — по 1 свече в день, при болях, нарушении мочеиспускания – по 2 свечи в день.

Курс 2  недели.

Как хранить?

При температуре не выше 15°.

Преимущества

1. Имеет форму ректальных свечей – выше эффективность, т.к. действующее вещество поступает сразу к предстательной железе.
2. Имеет натуральный состав, безопасен.
3. Показан и при простатите (любом), и при аденоме простаты, поэтому может применяться на доврачебном этапе при нарушениях мочеиспускания у мужчин.

Афала

Что делает?

Уменьшает воспаление и отек простаты, благодаря чему уменьшаются симптомы: боль, дискомфорт, нарушения мочеиспускания.

Когда применяется?  

• Острый и хронический простатит.
• Аденома предстательной железы I-II степени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Как принимать?

По 2 таб. 2 раза в день (утром и вечером) вне приема пищи.

Курс 16 недель.

Предупредите покупателя:

• Таблетки нужно держать во рту до полного рассасывания.
• При сильных болях и выраженных нарушениях мочеиспускания первое время принимайте препарат по 2 таб. 4 раза в день.

Курс можно повторить через 1-4 месяца.

Побочное действие

Не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено.

Афалаза

Что делает?

• Уменьшает воспаление и отек => уменьшаются боль и нарушения мочеиспускания.
• Повышает концентрацию половых гормонов.
• Повышает количество сперматозоидов и их подвижность.
• Снижает вязкость семенной жидкости.
• Уменьшает риск осложнений после операции на предстательной железе.

Когда применяется?

• Острый и хронический простатит.
• Аденома предстательной железы I-II степени.
• Эректильная дисфункция.
• Симптомы мужского климакса: слабость, утомляемость, снижение либидо.
• Состояние после операции на предстательной железе.

Способ применения и курс аналогичны препарату Афала.

Разберем несколько конкретных ситуаций.

Несколько ситуаций в аптеке

Ситуация 1. 

— Мне что-нибудь от простатита.

Последовательно задаем вопросы:

— Диагноз поставил врач?

— Что беспокоит? Есть ли боли? Учащенное мочеиспускание? Сексуальные нарушения?

Последний вопрос корректно задать, если нет очереди. Но бывают покупатели, которые, никого не стесняясь, вам скажут:

«С женой перестало получаться» или «Слабоват я стал по мужской части».

При болях, нарушениях мочеиспускания объясните клиенту, что простатит бывает разный, и нужно к врачу обследоваться.

А пока, чтобы уменьшить воспаление и боли, порекомендуйте Витапрост (Простатилен, Уропрост) в свечах и ПростаНорм (Простамол Уно) внутрь. Они оба уменьшают боль, нарушения мочеиспускания, но действуют по-разному, поэтому их вместе принимать эффективнее.

Второй вариант: утром – свечи НПВС для снятия боли, вечером – Витапрост или его аналог для уменьшения отека и восстановления нормальной частоты мочеиспусканий.

Если помимо всего, есть сексуальные нарушения, здесь тоже могут быть варианты:

1. Средство животного происхождения в свечах (Витапрост или аналог) + Цернилтон или ПростаДоз, которые улучшают сексуальную функцию.
2. Средство для лечения простатита (Простамол Уно, ПростаНорм, Витапрост) + средство для лечения эректильной дисфункции. Мы с вами их разбирали.

Ситуация 2

Мужчина в возрасте 50+.

-Что можете посоветовать от учащенного/затрудненного мочеиспускания?

Выясните:

— К врачу обращались?

— Температура не повышалась?

— Болей в пояснице, в животе нет? (может, это заболевание почек?).

— Что еще беспокоит?

Если температура нормальная, болей в пояснице нет, объясните, что это может быть связано с таким заболеванием, как аденома предстательной железы. К врачу нужно обязательно.

Для уменьшения симптомов предложите Витапрост форте ректально и Простамол Уно (или аналог) внутрь. Действующие вещества их разные, и при совместном применении самочувствие улучшится быстрее.

При повышении температуры, болях в пояснице предложите Канефрон, урологический сбор и к врачу.

Ситуация 3

-Мне что-нибудь от простатита получше. Замучился. Каждые 2-3 месяца обострение.

— А какой у вас простатит, знаете? Микробный или нет?

Если покупатель затрудняется, спрашиваем:

Антибиотики вам назначали?

Если клиент знает, что у него бактериальный простатит, рекомендуйте средство с антибактериальной активностью (например, ПростаНорм), и иммуномодулятор в свечах (Полиоксидоний, Галавит). Объясните, что первый препарат убирает воспаление и отек, уничтожает возбудителей, а второй повышает устойчивость организма к возбудителям, и уменьшает частоту обострений.

Ситуация 4

-У меня хронический простатит. Чем только не лечился, ничего не помогает. Есть что-то эффективное? 

Уточняем:

— А чем лечились?

В этой ситуации можно предложить энзим: Лонгидазу в свечах или Вобэнзим в стандартной дозировке по 5 таб. 3 раза в день. Обязательно расскажите, как правильно его принимать.

Объясните, что  этот препарат уменьшает воспаление, улучшает кровообращение в предстательной железе, и главное, рассасывает спайки, которые появляются в результате хронического воспалительного процесса и мешают нормальной работе железы.

И еще раз повторю:

Лечение простатита и аденомы простаты должно быть КОМПЛЕКСНЫМ. Ваша рекомендация не исключает посещения врача. 

На этом у меня все.

Если есть вопросы, дополнения, комментарии, если можете пролить свет на так называемые, «релиз-активные препараты», пишите в окошечке комментариев ниже.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова