Есть ли при молочнице частые позывы к мочеиспусканию
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 16.08.2019 19:39Обновлено 16.08.2019 12:13
Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.
Симптомы
Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.
Симптомы дрожжевой инфекции:
- боль при мочеиспускании или сексе;
- жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;
- густые белые выделения из влагалища без запаха.
Симптомы ИМП:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- боль или жжение при мочеиспускании;
- частое желание помочиться;
- боль в нижней части живота, спины или боков;
- мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;
- моча с сильным запахом.
В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.
Продолжительность
Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.
Причины и факторы риска
Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.
ИМП
ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.
Факторы риска ИМП могут включать в себя:
- секс;
- методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
- подтирание сзади вперед после испражнения;
- камни в почках или мочевом пузыре;
- мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
- мочевой катетер.
У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.
ИМП у детей
По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.
Дрожжевые инфекции
Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:
- рот;
- горло;
- кишечник;
- влагалище.
Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.
Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:
- ослабленная иммунная система;
- применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
- беременность;
- неконтролируемый диабет;
- гормональные препараты на основе эстрогена;
- ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.
Диагностика
Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.
Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования.
Лечение
ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:
- кремы;
- мази;
- суппозитории;
- оральные таблетки.
Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.
Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.
Профилактика
Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:
- мочиться, когда возникает необходимость;
- необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
- проводить мочеиспускание до и после секса;
- избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
- регулярно проводить смену белья;
- избегать облегающей одежды.
Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы
Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:
- Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
- Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
- Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.
Выводы
ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП.
Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.
Источник
Понятие учащенного мочевыделения
В большинстве случаев усиленного диуреза в качестве провокатора выступает инфицирование грибками, бактериями. В связи со спецификой анатомического строения кандидоз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Независимо от пола пациента учащенное мочеиспускание при молочнице имеет схожую симптоматику.
Исходя из врачебной практики, большая часть пациентов с урологическими патологиями обращаются за медицинской помощью на этапе проявления серьезных осложнений. Нередки ситуации, когда учащенное мочеиспускание обусловлено физиологическими процессами в организме. Крайне важно разобраться с понятием усиленного диуреза, чтобы понимать, при каких симптомах следует насторожиться.
В медицине не существует строгого определения суточной кратности опорожнения мочевого пузыря, поскольку это индивидуальный процесс. Однако есть усредненное значение – 2-6 мочеиспускания за один день. При отсутствии урологических патологий естественное выделение урины контролируется следующими факторами:
- Физиологические особенности организма.
- Пищевой режим.
- Питьевой режим.
- Скорость осуществления обменных процессов.
Учащенный диурез в ночное или дневное время – нарушение личного комфорта мужчины или женщины, когда возникает нужда посетить туалет чаще, чем обычно. Врачи подчеркивают, что кратковременное проявление учащенного мочеиспускания на протяжении 2-3 суток допускается и не должно вызывать тревоги. В иных ситуациях, когда симптомы ухудшаются, требуется незамедлительная консультация квалифицированного специалиста.
Взаимосвязь урологической патологии и частых позывов к опорожнению
Наиболее популярный вопрос, которым озадачиваются урологические пациенты, – может ли быть при молочнице частое мочеиспускание. Кандидоз поражает слизистые оболочки влагалища у женщин и провоцирует нарушение кислотного баланса. В результате пациентки жалуются на дискомфортные ощущения в виде рези, жжения, усиленного диуреза. Этими факторами и объясняется тесная взаимосвязь молочницы и частого мочеиспускания.
Ошибочным является предположение, что этот недуг поражает исключительно женскую мочеполовую систему. Мужской организм действительно более устойчив к негативному влиянию дрожжеподобных грибков Candida, но на фоне сниженного иммунитета существует высокая вероятность инфицирования половых органов.
Врачи подчеркивают, что молочница провоцируется различными инфекционно-воспалительными заболеваниями, среди которых цистит и уретрит занимают лидирующие положения. Заражение стенок мочевого пузыря может произойти во время полового акта, при переохлаждении тазовых органов, при длительном приеме сильнодействующих антибиотиков.
Что касается уретрита, эта патология характеризуется поражением мочеиспускательного канала на фоне активного биосинтеза вирусов, бактерий. Такая форма воспаления, так же, как и кандидоз, передается во время сексуальных контактов. Опасность недуга заключается в том, что нередки ситуации, когда ярко выраженная симптоматика отсутствует. В результате пациент не предполагает о наличии инфекции и продолжает заражать половых партнеров. Кандидозный уретрит может проявиться и при попадании патогенной микрофлоры из любого другого очага поражения.
Дополнительная характерная симптоматика недуга
Учитывая специфику протекания молочницы, требуется тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на признаки сбоя работы мочеполовой системы. На начальных этапах патология может протекать бессимптомно, но при отсутствии должного медикаментозного воздействия заболевания осложняется. Частое мочеиспускание при молочнице у женщин и мужчин не является единственным симптомом развития патологии. Клиническая картина характеризуется следующими дополнительными признаками инфицирования:
- чувство жжения и покалывания во время оттока урины;
- болезненные ощущения в нижней части живота, в лобковой области;
- мутные гнойные выделения из уретрального канала, которые усиливаются в утреннее время после пробуждения пациента;
- сохранение болезненной симптоматики на протяжении длительного времени после опорожнения мочевого пузыря;
- преобладание ночного диуреза над дневным, что в результате вызывает нарушение сна больных.
Во избежание развития тяжелых осложнений следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых признаках воспаления. Только при своевременном начале антибактериальной терапии можно за короткий срок избавиться от болезненной симптоматики недуга.
Особенности диагностического этапа
Молочница вызывает боль при мочеиспускании, поэтому при первых признаках такого состояния следует обратиться к гинекологу или урологу. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациент должен будет пройти ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований:
| Вид исследования | Значимость показателей |
| ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи) | Выявленные показатели позволят врачу судить о степени интенсивности воспалительного процесса в мочевыводящих путях |
| Тест крови на наличие венерических заболеваний | Этот вид анализа является чрезвычайно важным, поскольку его результаты позволяют выявить конкретный штамм бактерии, спровоцировавшей инфицирование организма |
| УЗИ мочевого пузыря | Во время проведения ультразвуковой диагностики врач получает визуальную картину, позволяющую определить локализацию очагов поражения |
| Бактериоскопия | Мазок на флору предоставляет возможность выявить патогенную микрофлору |
После тщательного сбора анамнеза и анализа результатов исследований врач разрабатывает индивидуальный план лечения.
Крайне важно понимать, что самостоятельная диагностика и бесконтрольный прием медикаментов приводят к ухудшению клинической картины заболевания.
Базовые аспекты терапевтического курса
Жжение при мочеиспускании при молочнице и боль в нижней части живота являются первичными признаками урологической патологии. При игнорировании усиленного диуреза пациенты отмечают у себя исчезновение дискомфортных ощущений. Следует понимать, что симптомы могут на какое-то время пропасть, но это не означает, что патогенная микрофлора была уничтожена.
Положительный исход лечения молочницы предполагает применение комплексного подхода. В первую очередь потребуется устранить истинного возбудителя воспалительных процессов в мочеполовой системе, которые вызвали учащенный диурез. С этой целью врачи прописывают курс антибактериальных или противогрибковых препаратов. Схема терапевтического курса подбирается индивидуально для каждого больного с учетом степени тяжести недуга, физиологических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.
В среднем лечение молочницы продолжается 10-14 дней, но по результатам дополнительных анализов врач может назначить повторный курс. Для достижения быстрого оздоравливающего эффекта специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
-
корректировка пищевого режима, которая заключается в исключении из ежедневного рациона острых, соленых блюд, газированных напитков, мучных изделий; - на время проведения медикаментозной терапии следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, которые не только вызывают дополнительное раздражение стенок мочеиспускательного канала, но и снижают эффективность принимаемых лекарственных средств;
- многие пациенты, столкнувшись с болезненными ощущениями во время мочеиспускания, стараются реже посещать туалет. Такой подход является в корне неверным. Врачи подчеркивают важность соблюдения питьевого режима, заключающегося в необходимости выпивать около 1,5-2 литров дистиллированной воды в сутки. Придерживаясь этой рекомендации, пациент достигается быстрое выведение патогенной микрофлоры из стенок мочевого пузыря, что будет положительно сказываться на самочувствии пациента;
- после приема сильнодействующих препаратов требуется прием медикаментов, восстанавливающих микрофлору;
- периодически следует пропивать курс иммуностимуляторов для поддержания высокого уровня защиты организма.
Категорически запрещено прерывать назначенный курс терапии или самостоятельно корректировать дозировку лекарственных средств, поскольку такие действия повышают риск развития устойчивости бактерий и грибков.
Положительная динамика отмечается на 4-5 день начала лечения, но только повторные результаты лабораторных тестов могут подтвердить полное угнетение патогенной микрофлоры.
Заключение
Учащенное мочеиспускание выступает в качестве главного симптома начинающейся молочницы. При первых ее признаках требуется незамедлительно обратиться к компетентному специалисту для выявления истинного возбудителя патологии. При своевременном начале приема препаратов с бактерицидным действием достигается быстрое купирование специфической симптоматики недуга, что позволяет больным вернуться к привычному образу жизни.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кандидоз мочевыводящих путей обычно возникает у больных с факторами риска, чаще в качестве внутрибольничной инфекции.
Кандидоз и колонизация мочевыводящих путей – факторы риска развития инвазивного кандидоза.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
Причины кандидоза мочевыводящих путей
Сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, могут послужить причиной заболевания.
[8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы кандидоза мочевыводящих путей
Для кандидозного цистита характерно частое болезненное мочеиспускание. Для кандидозного пиелонефрита характерны боли в поясничной области, повышение температуры тела и боль при мочеиспускании.
[13], [14], [15], [16], [17]
Диагностика кандидоза мочевыводящих путей
Диагностика кандидоза мочевыводящих путей основана на выявлении Candida spp. в моче и оценке состояния больного. Важно правильно понимать клиническое значение выявления Candida spp. в моче. У большинства больных возникает бессимптомная кандидурия, свидетельствующая о колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводящих путей, данное обстоятельство не считают показанием для применения антимикотиков (достаточно устранения или коррекции факторов риска).
Кандидурия в сочетании с клиническими или инструментальными признаками инфекции мочевыводящих путей – показание для применения противогрибковых препаратов. Кроме того, кандидоз мочевыводящих путей может быть источником, а кандидурия – проявлением инвазивного кандидоза. Именно поэтому при высоком риске развития инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, предполагаемых клинических признаков) показано дополнительное обследование и решение вопроса о назначении противогрибковой терапии.
[18], [19], [20], [21]
Лечение кандидоза мочевыводящих путей
Лечение проводят больным с клиническими признаками инфекции мочевыводящих путей или с бессимптомной кандидурией и наличием факторов риска развития инвазивного кандидоза. Лечение кандидоза мочевыводящих путей состоит в применении системных антимикотиков, удалении или замене мочевых катетеров, в устранении или уменьшении выраженности других факторов риска (оптимизации применения антибактериальных препаратов, коррекции сахарного диабета и т. д.). Препарат выбора – флуконазол, в отличие от других антимикотиков он создает высокую концентрацию активного вещества в моче. При неэффективности флуконазола используют промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В (50-200 мкг/мл), обычно сопровождающееся временным прекращением кандидурии, однако данный метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов мочевыводящих путей. При неэффективности флуконазола и возможном поражении паренхимы почек применяют каспофунгин или вориконазол.
При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития инвазивного кандидоза антимикотики не применяют. Устранение или уменьшение выраженности факторов риска кандидоза мочевыводящих путей (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация применения антибактериальных препаратов, коррекция сахарного диабета и так далее) обычно приводит к устранению бессимптомной кандидурии.
Источник