Если у партнера инфекционный простатит

Простатит – достаточно распространенное мужское заболевание. Многие женщины интересуются, заразен ли простатит, и можно ли заболеть инфекционным заболеванием от мужчины. Здесь есть несколько нюансов, в которых следует разобраться подробнее, но в целом все зависит от вида воспаления.

Что такое простатит?

Прежде чем перейти к вопросу о том, можно ли женщине заразиться от мужчины простатитом, следует понять специфику этого заболевания. Простатитом называется воспаление предстательной железы. Это заболевание приводит к ряду осложнений:

• нарушения мочеиспускания;
• нарушения семяизвержения;
• ухудшение синтеза мужских половых гормонов;
• нарушения эрекции.

Принято считать, что заболевание поражает только пожилых мужчин. Действительно, после наступления андропаузы в предстательной железе происходят изменения, повышающие риск развития этого заболевания, однако и молодые мужчины не застрахованы от простатита. Различают несколько видов простатита, некоторые из которых встречаются в молодом возрасте.

Болезнь проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в промежности и мочевом пузыре, невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. При инфекционном воспалении наблюдается сильное жжение в уретре после мочеиспускания или семяизвержения, заметно повышается температура тела, присутствуют симптомы общей интоксикации. Болезнь сопровождается упадком сил и общим недомоганием.

Из-за особенностей локализации предстательной железы, простатит представляет собой серьезную проблему в урологии, так как сложно лечится. Это связано с тем, что медикаменты плохо проникают в ткани органа, что снижает их эффективность. Кроме того, запущенный простатит влечет за собой необратимые изменения, такие как бесплодие, которые практически не поддаются лечению, за исключением редких случаев.

Виды заболевания

Однозначного ответа на вопрос о том, передается ли простатит женщине половым путем, нет. Это объясняется тем, что болезнь бывает несколько видов. Основные формы – это инфекционный и неинфекционный простатит. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, причем хроническое воспаление периодически обостряется.

Если инфекционные формы заболевания представляют некоторую опасность для женщины, то неинфекционный простатит не заразен. В целом, это справедливо и в гомосексуальных отношениях. Чтобы точно понять, заразен ли инфекционный простатит, необходимо выяснить причины развития болезни.

Причины возникновения простатита

Неинфекционный простатит, также называемый застойным, развивается вследствие нарушения трофики тканей предстательной железы и кровообращения органов таза в целом. Причины такого явления – малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярного секса.

Недостаток физической активности приводит к ухудшению кровоснабжения органов таза. Это выливается в венозный застой. Другими словами, кровь к органам приливает, но ее отток нарушен, поэтому она застаивается в венах. В результате нарушаются обменные процессы, предстательная железа перестает справляться со своими функциями. В органе вырабатывается секрет, который простата “выбрасывает” при семяизвержении. При нарушении обменных процессов он застаивается и загустевает, выступая причиной развития воспалительного процесса и образования кальцинатов (камни) в предстательной железе, которые еще сильнее усугубляют течение заболевания.

Факторами, повышающие риск развития неинфекционного простатита, выступают:

• сидячая работа;
• геморрой;
• лишний вес;
• несбалансированный рацион;
• частые стрессы;
• вредные привычки.

Инфекционный простатит – это следствие проникновения болезнетворных микробов в предстательную железу. Причинами могут выступать вирусы, бактерии, грибы. Кроме того, болезнь может быть спровоцирована инфекциями, передающимися половым путем, например, хламидиозом или гонореей. Однако в большинстве случаев причиной являются условно-патогенные микроорганизмы, в норме населяющие кишечник, или гноеродные бактерии. К таким возбудителям относятся стафилококк, кишечная и синегнойная палочка. Именно последняя выявляется в простате чаще всего.

Также инфекционный простатит может быть вызван грибами рода Кандида – возбудителями такого распространенного заболевания, как кандидоз. Причины развития инфекционного воспалительного процесса:

• снижение иммунитета;
• беспорядочные половые связи;
• переохлаждение;
• наличие хронического очага инфекции.

Болезнетворные бактерии могут проникнуть в простату с током крови из любого очага инфекции. Воспаление может развиться на фоне запущенного кариеса или хронического тонзиллита.

В каких случаях простатит заразен?

Неинфекционный простатит не представляет опасности. Это связано с тем, что в простате отсутствует болезнетворный агент, поэтому заболевание и является неинфекционным. А вот инфекционное воспаление в некоторых случаях может представлять опасность для близких людей. Сразу стоит сказать, что болезнь не передается бытовым или воздушно-капельным путем. Более того, ни грибок, ни бактерия не могут передаться таким образом, а ведь именно они чаще всего выступают причиной развития воспаления в простате.

Однако существует несколько нюансов, о которых должна знать каждая женщина, если ее партнер более простатитом.

Может ли женщина заразиться?

Для начала следует понять, что простатитом женщина заразиться не может по причине отсутствия простаты как таковой. Однако в некоторых случаях у женщины могут появиться другие заболевания, вызванные возбудителем инфекционного простатита. Прежде чем разобраться, передается ли простатит женщине половым путем, следует понимать механизм потенциальной передачи возбудителя заболевания.

При инфекционном воспалении болезнетворные агенты обнаруживаются в секрете предстательной железы. Этот секрет играет важную роль в процессе эякуляции, так как в момент наступления оргазма простата сокращается и выталкивает его наружу. Затем он смешивается с семенной жидкостью и выходит в виде эякулята. При этом секрет предстательной железы составляет не менее трети всего объема эякулята. При незащищенном половом акте возбудитель простатита действительно может передаваться половым путем, так как болезнетворные бактерии или грибки присутствуют в секрете предстательной железы.

Это не может спровоцировать развитие простатита у женщины, так как заразиться мужским заболеванием она не может из-за отсутствия простаты. Более того, даже в гомосексуальных парах такое заражение невозможно, из-за особенностей расположения простаты. Однако эти бактерии могут вызвать у женщины другие заболевания, в числе которых:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление уретры);
• скинеит (воспаление желез Скина);
• кандидоз влагалища (в случае грибкового простатита у мужчины);
• бактериальный вагиноз;
• кольпит.

Некоторые заболевания со временем могут привести к осложнениям в виде воспаления яичников или матки, что представляет серьезную угрозу женскому репродуктивному здоровью.

В случае, если воспаление в простате вызвано инфекциями, которые передаются половым путем, женщина также не застрахована. В результате можно заразиться хламидиозом, гонореей или трихомониазом.

Таким образом, если у мужчины инфекционный простатит, женщина не может быть полностью уверена в своей безопасности, поэтому необходимо принять соответствующие меры, направленные на устранение воспалительного процесса.

Как лечить болезнь?

Для начала необходимо записаться на прием к врачу (урологу или андрологу), чтобы точно выяснить причины и тип воспаления. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Так, основу терапии инфекционного простатита составляют антибиотики группы макролидов или фторхинолонов. В случае хронического воспаления их придется принимать долго – около месяца. Иногда после курса лечения делают небольшой перерыв, а затем проходят повторный курс антибактериальной терапии. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и препараты симптоматического действия.

В терапии неинфекционного воспаления используют специальные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах и свечах. Терапия любой формы заболевания зависит от ряда факторов, поэтому подбирается индивидуально для каждого мужчины.

Профилактические меры

Зная, что простатит в некоторых случаях может передаваться половым путем, мужчина должен обезопасить своего партнера и всегда предохраняться с помощью презервативов. В целом профилактика заражения женщины заключается в адекватной терапии простатита у мужчины.

Не допустить развития этого заболевания можно следующими способами:

• укреплять иммунитет;
• заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• предохраняться во время секса;
• правильно питаться.

Следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз, поэтому важно не затягивать с визитом к специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Инфекционный простатит – воспаление предстательной железы, вызванное проникновением и размножением в ее тканях патогенных, а также условно патогенных микроорганизмов (грибов, вирусов, бактерий, простейших). Пути проникновения: через уретру, с омывающей простату кровью, со стороны мочевого пузыря. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Терапия включает обязательное применение антибиотиков, прописываемых врачом на основании анализов.

Классификация по типам возбудителя

В зависимости от вида инфекции выделяют несколько типов простатита:

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый (микотический).

Нередко диагностируют смешанный тип воспаления, провоцируемый одновременно вирусами и бактериями.

Вирусный

Вирусный − самый редкий вид. Развивается на фоне герпетического поражения кожи в присутствии ВПЧ (вируса папилломы человека). На ранних стадиях диагностика невозможна, из-за этого в 80% случаев вирусный простатит становится хроническим. Окончательно не вылечивается. Во время ремиссии возбудитель находится в спящем состоянии. Активизируется при переохлаждении, перегреве, длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, ОРВИ.

На поздней стадии вирусный простатит проявляется зудящими пузырьками на члене в районе уретры. При герпетическом воспалении простаты нарушается структурная организация ее тканей, изменяется состав секрета (снижается уровень фосфатазы, лимонной кислоты, фруктозы), что чревато бесплодием.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о причинах инфекционного простатита

Бактериальный

Инфекция, обнаруживаемая при бактериальном воспалении железы, может быть значимой или сопутствующей. В зависимости от этого фактора простатит делится на три типа:

• Инфекционный неспецифический, вызываемый кишечными палочками, стафилококками, стрептококками. Такая бактериальная микрофлора в большинстве случаев является вторичным патогенетическим фактором − не вызывает простатит, попав в здоровую железу, защищенную тканевым иммунитетом и антибактериальными свойствами секрета (содержит лизоцим). Патоген присоединяется и развивается в уже поврежденных тканях простаты при застое сока и зияющих устьях протоков;
• Инфекционный специфический (когда инфекция выступает первичным провоцирующим фактором). Причиной развития являются хламидии, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гонококки (гонорейный простатит), туберкулезная палочка (туберкулезный простатит), сифилис;
• Полимикробный, при котором сочетаются специфические и неспецифические патогены. Например: микоплазмы, хламидии и кокки.

Возбудители бактериального простатита

Из половых инфекций наиболее коварной считается хламидия. Адаптация в организме и внедрение в клетки простаты происходит в течение 30 дней. Первые признаки хламидийного простатита проявляются не ранее, чем через 2 года. Симптоматика заключается не только в дискомфорте в области промежности и затрудненном мочеиспускании. Начинают болеть суставы, часто появляются конъюнктивиты, развиваются пороки сердца, воспаления легких и почек. Микоплазма дает острую клиническую картину простатита только спустя 6 лет после заражения. Хронический трихомонадный простатит также долгое время протекает скрыто.

Грибковый

Грибковый простатит чаще всего вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, но в ряде случаев обнаруживаются и другие:

• Aspergillus (аспиргиллезный простатит);
• Blastomycetes (бластомикоз);
• Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз).

Грибковый простатит развивается на фоне ослабленного иммунитета (при сахарном диабете, ВИЧ, приеме кортикостероидов и антибиотиков). Внешние признаки – покраснение, зуд и шелушение кожи в паховых складках, а также на внутренней поверхности бедра. Характерно периодическое вялотекущее воспаление уретры.

Классификация по форме течения

Острый инфекционный простатит может возникать внезапно с быстрым развитием и явными клиническими признаками. Хронический годами развивается бессимптомно, нанося непоправимый ущерб структуре железы.

Хронический

Хронический инфекционный простатит может быть диагностирован у мужчин любого возраста, но пик заболеваемости фиксируется у лиц 20-40 лет. У пожилых в 60 % случаев он развивается одновременно с гиперплазией. Поражается паренхиматозная (функциональные клетки) и интерстициальная (межклеточная) ткани.

Основные симптомы:

1. Ноющие боли в паху.
2. Затрудненное частое мочеиспускание.
3. Ухудшение потенции.
4. Сложности с зачатием (нарушение фертильности из-за снижения качества спермы).

Симптомы периодически проявляются и затухают, иногда случаются обострения с признаками острой формы простатита.

Причины

Заболевание разноплановое, но чаще всего возбудителями являются грамотрицательные микробы:

• 60-80% − кишечная палочка Escherichia coli;
• Протей (Proteus);
• Энтеробактер (Enterobacter);
• Клебсиелла (Klebsiella).

Весь просвет человеческого кишечника, по сути, заполнен чуждой организму микрофлорой, которая без постоянного контроля иммунных клеток вместо неусвоенной пищи уничтожала бы живые ткани. Именно поэтому любой выход представителей данного класса микроорганизмов за пределы кишечного тракта воспринимается иммунной системой крайне агрессивно. Путь их проникновения в простату зачастую достаточно короток – через анатомические дефекты (микросвищи, образующиеся из патологически измененных сосудов и капилляров) стенки прямой кишки, практически соприкасающейся с железой. Это прослойка шириной в несколько миллиметров, имеющая с простатой общую кровеносную сеть. Перерождение сосудов в микросвищи могут провоцировать хламидии.

Значительно реже причиной хронического инфекционного простатита становятся грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Грамотрицательные и грамположительные бактерии

В последнее время особое значение при диагностике хронического простатита придают урогенитальным скрытым инфекциям: хламидиям, уреаплазме, анаэробам, трихомонадам, грибкам. Во многих клиниках процветает гипердиагностика таких форм простатита – врачи переоценивают роль этих патогенов в развитии хронического простатита, назначая зачастую бесполезные курсы антибиотиков. Причина в том, что полностью достоверные тесты для выявления скрытых инфекций в простате отсутствуют. Врачи не уверены в методах лечения, когда одни анализы показывают наличие этих возбудителей, а другие нет. Длительная терапия антибиотиками приводит к тому, что даже малопатогенные микроорганизмы, присутствующие в урогенитальном тракте (грамотрицательные кокбациллы), становятся агрессивными и способны вызвать хронический инфекционный простатит.

Грибковый хронический простатит обычно развивается не изолированно, а на фоне поражения почек, яичек, мочевого пузыря. В связи с широким применением антибиотиков и подавляющих иммунитет препаратов врачи стали диагностировать данный вид воспаления железы гораздо чаще.

Острый инфекционный простатит

Для острого инфекционного простатита характерны выраженные симптомы: боли в паху, мошонке, пояснице, затруднение мочевыделения и дефекации, повышение температуры. Чаще всего инфекция (гонорея, трихомонада) попадает в простату, поднимаясь вверх по уретре, но возможен и нисходящий тип заражения – из мочевого пузыря или почек (стафилококк).

Виды

Острый инфекционный простатит в зависимости от характера поражения железы делится на 3 типа:

1. Катаральный – воспаление и отечность протоков железы. Форма характерна для молодых мужчин до 28 лет. Симптомы выражены слабо. При ощупывании железа слегка болезненна и увеличена.
2. Фолликулярный (гнойный очаговый) – поражение отдельных долек простаты. Характерны сильные боли в паху, прострелы, выделения из уретры.
3. Паренхиматозный (диффузный, острый гнойный) – воспаление распространяется на всю ткань простаты. Протоки забиты гноем, железа практически не опорожняется. Сильные боли отдают в копчик, поясницу, бедра. При отсутствии лечения возможно образование абсцессов (полостей с гноем).

Стадии развития острого воспаления предстательной железы

Абсцедирующий острый простатит требует прокола (пунктирования) и промывания (дренирования) образовавшихся гнойных полостей. В ряде случаев они разрешаются самостоятельно − стенки капсулы спадают, вокруг разрастается соединительная ткань, которая пропитывается солями кальция. Впоследствии в этих местах образуются камни.

Наиболее серьезным осложнением острого абсцедирующего простатита является парапростатическая флегмона – гнойное воспаление не отдельного очага, а всей окружающей его ткани. При отсутствии оперативного лечения больной может погибнуть в первые сутки.

Диагностика

Диагностика острого простатита не составляет сложности. Обычно клиническая картина проясняется уже при сборе жалоб пациента и описании симптоматики. С хронической формой дело обстоит сложнее, поскольку возбудители выявляются не всегда или результаты тестов разнятся.

Основные методы диагностики инфекционных простатитов:

1. Исследование и бакпосев секрета железы (выделяется после ректального пальцевого массажа).
2. Выявление половых инфекций методом ПЦР.
3. Анализ крови методом ИФА для обнаружения антител к вирусам.
4. УЗИ простаты, дополняемое пальцевым обследованием.
5. Анализ мочи и крови.

При необходимости врач назначает сдачу спермограммы, ПСА (маркер опухоли простаты), КТ или МРТ.

Особенности лечения отдельных видов

Тип терапии зависит от вида возбудителя и формы простатита. В комплекс лечения всегда включают два типа препаратов: противоинфекционные и восстанавливающие.

Вирусный

Для лечения вирусного простатита применяют следующие препараты:

• «Ацикловир», «Кагоцел» (две недели) для подавления активности вируса;
• «Интерферон» для стимуляции иммунитета (играет ведущую роль при лечении вирусного простатита);
• «Фокусин» для облегчения мочеиспускания.

Для наружной обработки головки применяют пихтовое масло, «Мирамистин».

Грибковый

Грибок Candida является естественной составляющей микрофлоры человека. Его агрессивное размножение обычно начинается на фоне антибиотикотерапии. Лечение грибкового простатита заключается в восстановлении нормальных пропорций микрофлоры и снижении колонии грибка до безопасного уровня, который уже подконтролен иммунитету. Применяемые препараты:

1. «Флуконазол».
2. «Интраконазол».
3. «Амфтерицин».

Обязателен прием лакто- и бифидобактерий, иммуномодуляторов.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович подробнее о лечении простатита антибиотиками

Бактериальный (хронический и острый)

Лечение хронических инфекционных простатитов является непростой задачей. Обязательно выполнение общих рекомендаций:

1. Отказаться от алкоголя, острых, соленых блюд.
2. Регулярная половая жизнь (правила занятий сексом при простатите).
3. Профилактика переохлаждений.
4. Прогулки, спорт, нормализация режима сна.

Для борьбы с инфекциями применяют антимикробные препараты:

• Фторхинолоны (последнее поколение: «Таваник», «Спарфло», «Авелокс»);
• Макролиды («Кларитромицин»);
• Тетрациклины («Доксициклин»).

Доксициклин – полусинтетический антибиотик, который оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей. Цена в аптеках от 18 руб.

Большинство врачей отдают предпочтение препарату «Авелокс» (моксифлоксацин), который эффективен для лечения часто рецидивирующих хронических простатитов. Положительный результат фиксируется через две недели у 90% пациентов. Суммарно антибактериальная терапия при хроническом инфекционном простатите продолжается около 6 недель (обязательное условие – контроль результатов каждые две недели).

Для уменьшения тазовых болей и облегчения мочеиспускания применяют адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин, теразозин) в сочетании с физиотерапией, фитокомплексами, БАдами.

В настоящее время изучено только 10% окружающих людей бактерий. Хронический инфекционный простатит могут вызывать неизвестные патогены, поэтому лечение зачастую неэффективно. Универсальной схемы терапии нет.

Для лечения острой формы простата применяют те же антибактериальные препараты, что и для хронической формы, но по другой схеме. При абсцедирующем простатите используют хирургическое вмешательство.

Лечение простатита у пожилых

Лечение инфекционного простатита у лиц после 65 лет осложняется хронически замедленным кровотоком, обусловленным малоподвижностью.

У мужчин в пожилом возрасте в комплексе терапии инфекционного простатита применяют коррекцию гормонального фона с целью подавления излишней активности андрогенов. Для этого назначают препараты «Финаст», «Пенестер».

Финаст — гормональный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется мужчинами для лечения заболеваний, связанных с поражением предстательной железы. Цена в аптеках от 180 руб.

Очищенные вытяжки простаты рогатого скота («Простатилен») мужчинам в период климакса не прописывают, поскольку высока вероятность аллергии и стимуляции дегенерации простаты.

Свечи

Простата находится в непосредственной близости к прямой кишке, поэтому наиболее эффективным методом медикаментозного воздействия являются ректальные свечи (суппозитории). При инфекционном простатите применяют несколько типов:

1. С белладонной и анестезиолом, ихтиолом, нестероидными противовоспалительными веществами («Диклофенак», «Проктозан», «Вольтарен») для снятия сильных болей.
2. С вытяжкой простаты («Простатилен», «Витапрост») для ускорения регенерации и усиления тканевого иммунитета железы.

Препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы. Цена в аптеках от 921 руб.

3. С прополисом («Прополис ДН») для дополнительного противовоспалительного и антисептического воздействия (подробнее о свечах с прополисом от простатита).
4. С ферментами («Лонгидаза») для модулирования местного иммунитета.

Свечи не используют при геморрое и анальных трещинах во избежание их раздражения.

Физиотерапия

Физические упражнения (комплекс упражнений при простатите) и физиотерапевтические процедуры назначают для лечения инфекционного простатита только после купирования обострения. Для успешной терапии воспаления важно регулярное очищение протоков железы и хорошее кровообращение вокруг нее. Этому способствуют физические упражнения:

• Приседания (плие);
• Приведение ног с использованием амортизаторов;
• Занятия на эллипсоиде.

Для нормализации кровообращения и тонуса простаты полезны упражнения Кегеля.

О пользе упражнений Кегеля рассказывает врач уролог-андролог НИИ Урологии им. Н. А. Лопаткина Хизри Закирович Хизриев

Из физиотерапетических методов применяют лазеро- и магнитотерапию, воздействие ультразвуком, электрофорез (обзор аппаратов для лечения простатита). Эти процедуры способствуют снятию воспаления, отека, стимулируют проникновение лекарственных веществ в ткани.

Народные методы

Народные рецепты лечения простатита подходят только в качестве вспомогательных мер. Для снятия воспаления и стимуляции иммунитета эффективны продукты пчеловодства:

1. Маточное молочко (продается в виде капсул в аптеках).
2. Прополис. При простатите рекомендуется ежедневно разжевывать кусочек смолы размером с ноготь.
3. Перга (гранулированная пыльца). Принимают по половине чайной ложки под язык с утра натощак. Завтракать можно через 20 минут.
4. Мед. Можно смешивать с пыльцой (1:1) и принимать ежедневно по две чайные ложк?