Если у меня простатит анкета

Опросник разработан коллективом авторов, работавших
под эгидой Национального Института Здоровья США (NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH
CHRONIC PROSTATITIS SYMPTOM INDEX (NIH-CPSI), и активно применяется в клинической
практике с 1999 г. Опросник – это необходимый диагностический критерий при работе
с больными хроническим
простатитом и симптомами хронических
тазовых болей, который позволяет оценить тяжесть заболевания и эффективность
лечения. Оценку результатов, полученных в процессе заполнения опросника, определение
диагноза и рекоменации по лечению может дать только врач на основании всех результатов
исследований, имеющихся в его распоряжении. Опросник заполняется больным самостоятельно
до начала лечения, в процессе и после завершения лечения
хронического простатита.
На основании подсчета баллов после заполнения
анкеты, хронический простатит
классифицируют как незначительный 0-10 баллов, умеренный 11-25 баллов, тяжелый
26-50 баллов. Анкета не заменяет сбора анамнеза заболевания. С помощью анкеты
можно быстро и укрупненно оценить клиническую картину и выявить наиболее существенные
моменты течения заболевания.
ИНДЕКС ШКАЛЫ СИМПТОМОВ
ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА И СИНДРОМА
ТАЗОВЫХ БОЛЕЙ У МУЖЧИН (ХП-СХТБ) ПО ВЕРСИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ЗДОРОВЬЯ
США
Домен I. Боль или дискомфорт. | |||
1. | За последнюю неделю испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах? | Да | Нет |
1а. | Область между прямой кишкой и яичками (промежность) | 1 | |
1б. | Яички | 1 | |
1в. | Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием | 1 | |
1г. | Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху | 1 | |
2. | За последнюю неделю испытывали ли Вы: | Да | Нет |
2а. | Боль или жжение при мочеиспускании? | 1 | |
2б. | Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (оргазма)? | 1 | |
3. | Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I? | ||
3.а. | Никогда | ||
3.б. | Редко | 1 | |
3.в. | Иногда | 2 | |
3.г. | Часто | 3 | |
3.д. | Обычно | 4 | |
3.е. | Всегда | 5 | |
4. | Какому номеру соответствует интенсивность боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю? | ||
4.а. | Нет боли | ||
4.б. | * | 1 | |
4.в. | ** | 2 | |
4.г. | *** | 3 | |
4.д. | **** | 4 | |
4.е. | ***** | 5 | |
4.ж. | ****** | 6 | |
4.з. | ******* | 7 | |
4.и. | ******** | 8 | |
4.к. | Сильнейшая боль | 9 | |
Сумма баллов по домену I: | |||
Домен II. Мочеиспускание. | |||
5. | Как часто за последнюю неделю Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? | ||
5.а. | Никогда | ||
5.б. | Меньше чем в 1 случае из 5 | 1 | |
5.в. | Меньше чем в половине случаев | 2 | |
5.г. | Примерно в половине случаев | 3 | |
5.д. | Более чем в половине случаев | 4 | |
6. | Как часто в течение последней недели Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа? | ||
6.а. | Никогда | ||
6.б. | Меньше чем в 1 случае из 5 | 1 | |
6.в. | Меньше чем в половине случаев | 2 | |
6.г. | Примерно в половине случаев | 3 | |
6.д. | Более чем в половине случаев | 4 | |
6.е. | Почти всегда | 5 | |
Сумма баллов по домену II: | |||
Домен III. Влияние симптомов на Вашу жизнь. | |||
7 | Как часто за последнюю неделю | ||
7.б. | Никогда | ||
7.в. | Незначительно | 1 | |
7.г. | Умеренно или некоторой степени | 2 | |
7.д. | Очень сильно | 3 | |
8. | Как часто за последнюю неделю Вы думали об имеющихся у Вас симптомах? | ||
8.а. | Никогда | ||
8.б. | Незначительно | 1 | |
8.в. | Умеренно или некоторой степени | 2 | |
8.г. | Очень сильно | 3 | |
Сумма баллов по домену III: | |||
Домен IV. Качество жизни. | |||
9. | Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели? | ||
9.а. | Замечательно | ||
9.б. | Удовлетворенным | 1 | |
9.в. | В большей степени удовлетворенным | 2 | |
9.г. | Смешанно (наполовину удовлетворенным, наполовину нет) | 3 | |
9.д. | В большей степени неудовлетворенным | 4 | |
9.е. | Несчастным | 5 | |
9.ж. | Ужасно | 6 | |
Сумма баллов по домену IV: | |||
Сумма баллов по доменам Индекса шкалы симптомов | |||
Боль: (сумма подпунктов 1а, 1б, 1в, 1г, 2а, 2б, 3 и пункта 4) | |||
Симптомы связанные с мочеиспусканием: (сумма пунктов 5 и 6) | |||
Влияние на качество жизни: (сумма пунктов 7, 8, и 9) | |||
Боль и мочеиспускание: (сумма пунктов от 1 до 6) |
1.Litwin MS, McNaughton-Collins M, Fowler FJ Jr, Nickel
JC, Calhoun EA, Pontari MA, Alexander RB, Farrar JT, O”Leary MP. The National
Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation
of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network.
J Urol 1999; 162:369 — 75.
2.Nickel, J.C., J. Downey, et al. (2001). “Predictors of patient response
to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome:
a prospective multicenter clinical trial.» J Urol 165(5): 1539 — 44.
Читайте по теме:
Анатомия
и функции простаты
Простатит
Симптомы
простатита
Острый
простатит
Хронический
простатит
Лечение
простатита
Осложнения
простатита: задний уретрит, голликулит, воспаление семенных пузырьков (сперматоцистит
или везикулит), куперит, склероз простаты
Осложнения
простатита: кисты, камни предстательной железы, нарушение оплодотворяющей способности
Международная
система бальной оценки качества жизни при хроническом простатите, в баллах (1-РSS)
Источник
Подозревайте, что у вас простатит? Пройдите тест на простатит онлайн, и узнайте правду!
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Приходилось ли вам в течение последней недели испытывать боль в области промежности
Да
Нет
Приходилось ли вам в течение последней недели испытывать боль в области мошонки
Да
Нет
Приходилось ли вам в течение последней недели испытывать боль в области головки полового члена вне акта мочеиспускания
Да
Нет
Приходилось ли вам в течение последней недели испытывать боль в нижних отделах живота
Да
Нет
Ощущали ли вы в течение последней недели боль или жжение при мочеиспускании
Да
Нет
Ощущали ли вы в течение последней недели боль или дискомфорт во время эякуляции
Да
Нет
Как часто вы испытывали в течение последней недели боль или дискомфорт в перечисленных анатомических областях?
Никогда
редко
иногда
часто
обычно
всегда
Какой количественный показатель наиболее верен для типичной для вас боли или дискомфорта по
10-балльной шкале (0 – нет боли,10 – непереносимая боль)?
Как часто в течение последней недели вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?
Никогда
менее 1 из 5 раз
менее 1/2 случаев
около 1/2 случаев
более 1/2 случаев
почти всегда
Как часто вам приходилось мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?
Никогда
менее 1 из 5 раз
менее 1/2 случаев
около 1/2 случаев
более 1/2 случаев
почти всегда
Заставляли ли вас в течение последней недели симптомы заболевания воздерживаться от той или иной привычной для вас активности?
Нет
незначительно
в некоторой степени
в значительной степени
Как часто вам приходилось думать о симптомах заболевания в течение последней недели?
Нет
незначительно
в некоторой степени
в значительной степени
Как бы вы отнеслись к тому, если бы вам пришлось испытывать в течение всей жизни симптомы заболевания, аналогичные тем, которые у вас отмечались на протяжении последней недели?
Отлично
хорошо
удовлетворительно
смешанное чувство
неудовлетворительно
плохо
с ужасом
Назад
Вперед
Источник
Приложение N 11
к Руководству (п. 39)
Анкета для выявления заболеваний предстательной железы
Реже чем 1 раз из пяти
Реже чем в половине случаев
Примерно в половине случаев
Чаще чем в 1 половине случаев
1. Как часто в течение последнего месяца у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
2. Как часто в течение последнего месяца у Вас была потребность мочиться чаще чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?
3. Как часто в течение последнего месяца у Вас имелось прерывистое мочеиспускание?
4. Как часто в течение последнего Месяца Вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
5. Как часто в течение последнего месяца у Вас была слабая струя мочи?
6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?
5 или более раз
7. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?
Качество жизни вследствие расстройств мочеиспускания
Как бы Вы отнеслись к тому, если бы Вам пришлось жить с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до
Индекс оценки качества жизни =
> N 12. Перечень должностных лиц Министерства обороны РФ, медицинская помощь которым оказывается в консультативно-диагностической. |
Содержание Приказ Министра обороны РФ от 18 июня 2011 г. N 800 «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Тест на простатит
Какие признаки простатита могут свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму, можно ли еще до посещения врача ориентировочно оценить выраженность симптомов и тяжесть поражения предстательной железы?
Да, существует опросник-тест NIH-CPSI, широко распространенный в мире и позволяющий путем самостоятельного заполнения специальной анкеты узнать многое о своей болезни.
Анкета шкалы симптомов хронического простатита
I. Боль или дискомфорт
1. Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в следующих местах:
А. Промежность – Да (1), Нет (0)
Б. Мошонка – то же
В. Половой член – то же
Г. Нижние отделы живота – то же
2. Были ли у Вас за последнюю неделю:
А. Боли, чувство жжения во время мочеиспускания – Да (1), Нет (0)
Б. Боли или дискомфорт при эякуляции – Да (1), Нет (0)
3. Сколько раз за прошедшую неделю отмечались боли или неприятные ощущения в вышеперечисленных местах:
Никогда – 0
Редко – 1
Иногда – 2
Часто – 3
Обычно – 4
Всегда – 5
4. Как бы Вы оценили интенсивность болевых ощущений в то время, когда они беспокоили по шкале от 0 (боли отсутствуют) до 10 (боль невыносима).
II. Расстройства мочеиспускания
5.Появлялось ли у вас за прошедшую неделю чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания и как часто?
Не было – 0
Было один раз из пяти случаев – 1
Было 2 раза из пяти – 2
В половине случаев – 3
Больше чем в половине случаев – 4
Практически всегда – 5.
6. Часто ли за последнюю неделю у Вас появлялось желание опорожнить мочевой пузырь раньше чем через два часа после предыдущего посещения туалета?
Ни разу – 0
1 раз из пяти случаев – 1
2 раза из 5 случаев – 2
3 раза из пяти – 3
4 раза из 5 – 4
Почти всегда – 5
III. Влияние болезни на жизнь
7. Как вышеуказанные признаки простатита влияют на Ваш привычный образ жизни?
Не влияют – 0
Почти не мешают – 1
В некоторой степени влияют – 2
Значительно нарушают привычный образ жизни – 3
8. Часто ли вы думали о своих признаках простатита на протяжении прошедшей недели
Совсем не думал – 0
Почти не думал – 1
Иногда — 2
Часто – 3
9. Как бы вы жили, если бы вышеуказанные симптомы простатита беспокоили бы Вас на протяжении всей жизни:
Не обращал бы внимания – 0
Нормально бы жил – 1
Удовлетворительно – 2
Смешанные чувства – 3
Неудовлетворительно бы себя чувствовал – 4
Очень плохо – 5
Ужасно – 6
Результаты теста подводятся после подсчета набранных очков:
1. При показателях от 0 до 14 – пока все более или менее нормально
2. Если набрано от 15 до 29 – умеренно выраженные признаки простатита
3. Результат от 30 до 43 – активное течение болезни с выраженной симптоматикой
Анкета-опросник NIH-CPSI – отличный способ выявить болезнь по имеющимся симптомам и проконтролировать результат проводимого лечения хронического простатита.
Источник