Если молочница не проходит 2 месяца

Если молочница не проходит 2 месяца thumbnail

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Дата публикации статьи: 11.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Содержание статьи:

  • Шесть причин, почему молочница может не проходить
  • Что делать, если кандидоз не проходит
  • 1. Хронические или скрытые заболевания
  • Причины
  • Механизм развития устойчивости
  • Что делать
  • 2. Устойчивость (резистентность) грибка
  • Причины
  • Механизм развития устойчивости
  • Что делать
  • 3. Недостатки лечения
  • Причины
  • Механизм развития проблемы
  • Что делать
  • 4. Самолечение и нарушение рекомендаций
  • Причины
  • Механизм возникновения проблемы
  • Что делать
  • 5. Нарушения личной гигиены
  • Причины
  • Механизм возникновения проблемы
  • Что делать
  • 6. Неправильный диагноз
  • Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
  • Механизм проблемы
  • Что делать

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

грибы рода кандида под световым микроскопом

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

  1. Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

  2. Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

  3. Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

  4. Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

  5. Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

  6. Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

причины молочницы у женщин

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

Прежде всего, запомните:

  • кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
  • как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
  • молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
  • причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

признаки гематита с

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

Причины

  • Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
  • Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
  • Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

гипертиреоз и гипотиреоз

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

Механизм развития устойчивости

  1. На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.

  2. Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

Что делать

  • составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
  • посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
  • в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
  • обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
  • любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

эндоцервицит

Эндоцервицит

2. Устойчивость (резистентность) грибка

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Причины

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

Механизм развития устойчивости

В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.

Что делать

  • сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
  • с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

посев мазка на питательную среду

Посев мазка на питательную среду

3. Недостатки лечения

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Причины

  1. Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.

  2. Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).

  3. Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.

таблетки дексаметазона

Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов

Механизм развития проблемы

  • Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
  • Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.

Что делать

  • Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
  • Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
  • Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
  • После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.

крем клотримазол

С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов

4. Самолечение и нарушение рекомендаций

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Причины

  1. Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.

  2. Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).

  3. Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).

  4. Нарушения диеты и других рекомендаций врача.

Механизм возникновения проблемы

  • Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
  • Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
  • Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
  • Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.

Что делать

  • Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
  • Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
  • Придерживайтесь рекомендаций врача.

диета при молочнице

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Причины

  1. Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.

  2. Отсутствие навыков личной гигиены.

Механизм возникновения проблемы

  • При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
  • Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.

Что делать

  • Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
  • Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

средства интимной гигиены

Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5

6. Неправильный диагноз

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз

  1. У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).

  2. Дисбактериоз.

Механизм проблемы

  • Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
  • Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.

Что делать

  • Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
  • Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).

природные пробиотики

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Этиология заболевания

Грибы Candida живут в организме каждого человека на протяжении всей жизни, их считают условно-патогенной флорой. Места их дислокации — все слизистые оболочки. Наибольшая концентрация грибов Candida приходится на кишечную полость.

Для сохранения своей формы грибковые клетки скрыты под плотной оболочкой, удаление которой происходит при наличии благоприятных условий для размножения патогенной флоры. Колонии кандид внедряются в эпителий слизистых, преграждая доступ питательных веществ и кислорода к ним. Все это влечет неминуемую гибель участка, где паразитирует инфекция.

Течение заболевания разделяется на 3 стадии:

  • начальная (поражается эпителий слизистых, образуется покраснение, иммунитет подавляется, что дает активизацию стафилококковой и стрептококковой инфекциям, от пораженных участков исходит кисловатый запах);
  • хроническая (нарушаются обменные процессы в организме, появляется постоянная боль в суставах, воспаляется мочевой пузырь, заболевание стремительно переходит в хроническую форму, ухудшается память, возможны непроизвольные судороги, появляются признаки сахарного диабета, нарушается функционирование щитовидной железы);
  • системная (отказ в работе надпочечников, щитовидной железы), прием пищи сопровождается запорами, колонизация дрожжевых грибов поражает весь организм и влечет за собой смерть.

Симптоматика

Распознать молочницу легко при наличии определенных симптомов:

  • белые или сероватые выделения, внешне напоминающие зерна творога;
  • образование белого плотного налета в складках слизистых;
  • зуд и жжение в области, пораженной грибковой инфекцией;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • ощущение повышенной влажности в промежности (при вагинальном кандидозе);
  • кисловатый запах.

Опасность представляет хроническая форма кандидоза, когда симптомы менее заметны, а иногда отсутствуют, и протекает болезнь только в сопровождении творожистых выделений.

Почему молочница возвращается снова и снова?

Зуд, дискомфорт, выделения появились снова, хотя совсем недавно ты была у врача и покупала чудо-таблетку от молочницы? Что делать, если молочница вернулась после лечения, куда обращаться, как облегчить состояние? Вопросов много, а ответы.

Ответов, как и вопросов, тоже много. Как показывает многолетний опыт, от молочницы избавиться не так и просто.

Вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит (КВВ), в обиходе –молочница – это поражение слизистых оболочек половой и мочевыделительной системы грибами рода Candida.

В настоящее время специалисты уделяют очень большое внимание проблеме кандидоза, но, несмотря на все их стремления, вопрос остается до конца не изученным.

Что, несомненно, связано с изменениями окружающей среды, урбанизацией, механизацией и прочими новшествами, так нещадно загрязняющими почву, воду и воздух.

Грибы рода Candida относят к условно-патогенной флоре. Они в качестве сапрофитов обитают в организме здоровых людей.

Их обнаруживают на кожных покровах, слизистых, а также на окружающих предметах, в почве и в воде.

Кто подвержен кандидозу

Ранее считалось, что молочница — исключительно женское заболевание. С развитием медицины выявились случаи поражения грибковой инфекцией слизистых у мужчин и детей.

Возникновение вагинальной молочницы обусловлено анатомическими особенностями женского тела — непосредственной близостью входа во влагалище и анального отверстия, где и локализуются грибки. При перегреве и высокой влажности в зоне промежности кандиды активизируются, проникают во влагалище и прикрепляются к его стенкам, где и паразитируют. Женщины подвержены рецидивирующему кандидозу в связи с постоянным гормональным дисбалансом (особенно во время беременности), при котором кислотность и уровень полезных бактерий то повышаются, то понижаются, давая грибковым возбудителям трансформироваться в заболевание.

У мужчин встретить любые появления молочницы удается реже благодаря отдаленности пениса от анального отверстия и отсутствию менструального цикла. За симптомами развивающегося кандидоза у мужчин скрыты венерические инфекционные болезни. Смирение с хронической симптоматикой не только негативно сказывается на качестве и количестве половых актов, но и напрямую влечет половую дисфункцию.

У детей заражение возникает в процессе родовой деятельности, если мать не прошла лечение, или при кормлении. В обоих случаях первые признаки инфекции матери отмечают в ротовой полости малышей. Отсутствие лечения и низкий иммунитет ребенка приводят к задержке физического развития и другим сопутствующим болезням.

Лечение молочницы — комплексный подход

Несмотря на то, что в настоящее время создано достаточно большое количество лекарственных препаратов и методик лечения молочницы, актуальность проблемы не утрачивается. Объяснений этому факту существует несколько, но ни одно из них полностью не может объяснить, почему так сложно окончательно победить это заболевание, ведь даже полное соблюдение всех предписаний врача не гарантирует отсутствие у пациента повторного заболевания.

При любом варианте развития патологического процесса и любой локализации грибкового поражения кожи и слизистых оболочек необходимо назначение комплексного лечения молочницы, в состав которого обязательно будут включаться:

  • мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы;
  • мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;
  • мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза.

В подавляющем большинстве случаев необходимо выполнение всего комплекса лечебных мероприятий, причем назначать препараты и процедуры для терапии молочницы и контролировать эффективность проводимой терапии должен квалифицированный врач (чаще всего — гинеколог, уролог или дерматовенеролог).

При назначении лечения молочницы необходимо помнить, что полностью избавить организм от этого грибка, который является представителем нормальной микрофлоры человека, невозможно. Соответственно, назначением любых медикаментов или лечебных процедур можно только ограничить размножение возбудителя кандидоза.

Обязательными условиями проведения комплексной терапии этого заболевания становятся:

  1. Определение чувствительности условно-патогенных грибов рода Candida к противогрибковым препаратам, которые могут использоваться избавления от молочницы.
  2. Нормализация кислотности и состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек, в том числе и микрофлоры слизистой половых органов.
  3. Устранение сопутствующего иммунного дисбаланса и заболеваний, которые могут провоцировать развитие иммунодефицита.
  4. Устранение или уменьшение влияния факторов, которые провоцируют развитие кандидоза – отказ от вредных привычек, продуманное назначение антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов, в том числе лекарственных средств, в состав которых входят кортикостероиды и половые гормоны.
  5. Обязательное лечение воспалительных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем.

При несоблюдении любого из этих условий назначенное лечение молочницы не принесет ожидаемого эффекта – даже при самом благоприятном варианте течения заболевания неизбежно возникновение рецидивов при воздействии любого провоцирующего фактора.

Без проведения целого комплекса мероприятий, направленных на восстановление системного (общего) и местного иммунитета любые лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, будут приносить только кратковременный эффект. Именно поэтому обязательно:

  • местное назначение лекарственных средств-пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры слизистых оболочек;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника и проведение мероприятий, направленных на устранение дисбактериоза организма в целом – назначение соответствующей диеты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, клетчатки и пищевых волокон, увеличенным количеством белка и ограничение углеводов, особенно легкоусвояемых. Обязательна коррекция режима питания;
  • восстановление нормальной кислотности кожи и слизистых оболочек – продуманное использование мыла и других косметических средств, стирального порошка;
  • назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (только по назначению врача);
  • дополнительное назначение комплексных препаратов с оптимальным содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.

В зависимости от способа применения все лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, можно разделить на:

  • средства для местного лечения проявлений заболевания – могут использоваться кремы, мази, вагинальные таблетки или свечи;
  • средства для системной терапии кандидоза – препараты назначаются внутрь в виде таблеток или капсул, а при тяжелом течении заболевания могут назначаться также в виде инъекций, преимущественно внутривенных.

Все препараты, которые назначаются для местного лечения молочницы, по механизму своего действия делятся на:

  • противогрибковые (антимикотические) лекарственные средства, действующими веществами которых являются клотримазол (Канестен, Антифунгол), иконазол (Гино-травоген), миконазол (Миконазол, Гинезол, Клион-Д) или Кетоконазол (Низорал);
  • противомикробные лекарственные средства — антибиотики, действующими веществами которых являются натамицин (Пимафуцин), нистатин или леворин;
  • лекарственные средства комбинированного действия, в составе которых есть и антимикотические средства (чаще всего – клотримазол) и антибиотики

Препараты для местного лечения кандидоза могут наноситься на поверхность кожи и слизистых оболочек в виде мазей или растворов, а также вводиться в естественные отверстия половых органов у женщин в виде влагалищных таблеток или суппозиториев. Основными особенностями препаратов, используемых для местного лечения молочницы, является необходимость их систематического нанесения (не реже 1-2 раз в сутки) и достаточно продолжительный курс (не менее 14 дней).

Преимуществами препаратов, используемых для местного применения против молочницы, является:

  • быстрое достижение лечебного эффекта и устранение субъективных проявлений заболевания (жалоб пациентов);
  • минимальное всасывание действующего вещества в системный кровоток, что позволяет назначать, при необходимости, даже беременным пациенткам;
  • минимальное действие лекарственного средства на органы и системы организма.

Недостатками препаратов, используемых для местной терапии кандидоза, становятся:

  • возможность применения подобной схемы только при легко протекающих формах молочницы с минимальным сроком давности заболевания;
  • необходимость назначения нескольких курсов противорецидивного лечения;
  • ограничения в привычном образе жизни – отказ от сексуальных контактов;
  • возможность появления следов от применяемых препаратов на нижнем белье.

В качестве препаратов для системного лечения молочницы могут также использоваться:

  • противогрибковые препараты, действующим веществом которых чаще всего является флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Микосист, Дифлазон) – назначаются однократно; итраконазол (орунгал, ирунин), кетоконазол (низорал, ороназол) – назначаются врачом по специальной схеме.
  • антибиотики, обладающие противогрибковым действием – леворин, нистатин, натамицин (Пимафуцин), назначаемые в виде таблеток для приема внутрь.

Подробнее о лекарственных средствах от молочницы можно прочитать на странице тут.

  • Молочница
  • Как лечить молочницу у женщин
  • Лечение молочницы у мужчин
  • Лечение молочницы у детей
  • Дифлюкан от молочницы

Чем опасен хронический кандидоз

В 80% случаев кандидоз переходит в постоянную форму. Точного ответа, почему не прекращаются рецидивы, у ученых нет. Бытует распространенное мнение о возможных причинах развития хронической молочницы:

  • ослабление защитных сил организма;
  • наличие других тяжело протекающих заболеваний;
  • сниженная чувствительность кандид к лекарственным препаратам (лекарственная устойчивость);
  • аллергическая реакция на прием медикаментов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • лишний вес и нарушенный метаболизм;
  • наличие раковых опухолей;
  • длительное переохлаждение или перегрев;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неверное лечение или прием неэффективных лекарств;
  • незащищенный сексуальный контакт с носителем инфекции Candida.

Если при первичном прохождении курса лечения и терапии не проходит молочница, а частота рецидива составляет 3-5 раз в год, врачи говорят о хроническом протекании заболевания. Рецидивам подвержены все группы населения, кто болен ЗППП, вирусными и простудными заболеваниями, снижающими иммунитет и ослабляющими организм.

Постоянная молочница опасна своими осложнениями:

  • эрозией и дисплазией шейки матки ;
  • инфицированием мочеполовых путей;
  • воспалительными процессами в полости матки;
  • воспалением желудочно-кишечного тракта;
  • увеличением восприимчивости к ЗППП;
  • выкидышами, бесплодием.

Лечение хронического вагинального кандидоза

Частая причина хронической формы молочницы — неверно подобранное лечение или самолечение. У каждого человека присутствуют разнообразные штаммы этой инфекции, без выявления которых запрещено принимать какие-либо препараты. Приобретенная молочница несет в себе уже приспособившиеся к некоторым лекарствам штаммы кандид. Если отмечается сильная молочница, или ее рецидивы происходят чаще 3-х раз в год, следует поспешить к врачу.

ЭтапыАнализ и лечениеСрокДействие
Постановка диагнозаМазок из влагалища и шейки матки для определения инфекций.

Бактериологический посев из влагалища для выявления штамма Candida.

Бактериологический посев на установление устойчивости выявленных штаммов к лекарственным препаратам.

7—10 днейВрач даст советы, как на предварительном этапе снять острые симптомы (зуд, жжение, покраснение), назначит спреи и крема для наружного применения. В некоторых клиниках есть возможность снятия острых проявлений молочницы непосредственно в кабинете врача.Выписка лекарств и их приемОпрос о ранее использованных лекарственных препаратах и продолжительность между рецидивами.1—6 месяцевНа этом важном этапе гинеколог даст рецепт на приобретение препаратов, эффективных против выявленного грибкового агента. Важно в погоне за экономией не искать аналоги в аптеке по совету фармацевтов, поскольку научно не доказана их эффективность против одного и того же штамма Candida.Смена образа жизниОпрос об образе жизни, рационе питания, гигиене.

Отказ от алкоголя, курения, половых отношений на период лечения.

Отказ от использования тампонов, смена пероральных средств контрацепции, ношения синтетического нижнего белья.

ПостоянноПо результатам опроса доктор подберет рацион с исключением дрожжевых продуктов, а также еды, содержащей сахарозу; составит план ежедневной гигиены для предотвращения попадания грибков из кишечника во влагалище; при необходимости даст рекомендации по избеганию стрессовых ситуаций.Восстановление микрофлоры (важный этап, от прохождения которого зависит возобновление/отсутствие признаков кандидоза)Применение спреев, мазей, поливитаминных комплексов1—3 месяцаВ качестве завершающего этапа гинеколог выпишет различные средства (порошки, спреи, вагинальные и анальные свечи), которые помогут восстановить микрофлору влагалища, кишечника и других слизистых, поврежденных в процессе рецидива и лечения.

Каждый пройденный этап будет иметь 100% результат при условии, что половой партнер будет принимать те же лекарства и соблюдать все необходимые правила. После лечения повторно назначаются анализы на определение штамма грибковой инфекции и ЗППП.

Если в процессе лечения ничего не помогает, назначается обследование эндокринной системы, позволяющее определить другие скрытые болезни в хронической форме.

Хроническая инфекция у беременных женщин

Под воздействием гормонов беременности и высокой нагрузки на организм у беременных встречаются рецидивы кандидоза. Лечение возможно на любом сроке, но препаратами по рецепту лечащего врача. В процессе ожидания результатов анализа для уменьшения дискомфорта рекомендуется подмываться травяными растворами или специальными средствами для интимной гигиены (спринцевание запрещено!).

По назначению доктора применяются свечи, крема, вагинальные таблетки, дозировку которых необходимо соблюдать обязательно. Самостоятельное применение любых способов избавления от молочницы чревато выкидышем и проблемами с последующим вынашиванием плода.

Источник