Если есть молочница мод

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

ольга лукинская

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Врач — акушер-гинеколог Оксана Богдашевская рассказывает: «Конечно, нельзя никого заставить каждый раз приходить на приём, и бывает, что симптомы хорошо знакомы, а препарат из аптеки быстро помогает. Если же есть сомнения, прийти к врачу нужно. Молочницу легко перепутать с другим состоянием. Я лично знаю двух врачей-гинекологов с пятнадцатилетним опытом: одна была уверена, что у неё упорный бактериальный вагиноз, другую мучила молочница. При обследовании выяснилось, что всё было ровно наоборот. Если даже врачи не могут поставить себе диагноз на основании клинической картины, то что говорить о пациентках».

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

ФОТОГРАФИИ: alexmia — stock.adobe.com, piggu — stock.adobe.com

Источник

Текст:Проль Екатерина, 6 декабря 2019 42652

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог,
ассистент кафедры ОЗиЗ БелМАПО, руководитель проекта Мама PRO

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

Подруга посоветовала

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

К гинекологу, как на праздник

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

По теме: Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин

Источник

— Когда я отвечала по горячей линии на вопросы читательниц одного издания, отметила: огромное количество звонков было связано именно с молочницей, — рассказывает акушер-гинеколог Наталья Федюкович. — Оказалось, женщины не соотносят симптомы этого заболевания с диагнозом, часто игнорируют их, надеясь, что «само пройдет», или занимаются самолечением. Но так делать нельзя.

Как определить молочницу и не усугубить течение болезни, а главное — как сделать так, чтобы эта неприятность больше не вернулась в вашу жизнь, — мы расскажем в этом материале.

Эксперт: Наталья Федюкович
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Врага надо знать в лицо. Что такое молочница?

Молочница — разновидность грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода candida

В норме грибок входит в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, но в силу различных факторов — например, при снижении иммунитета — он размножается гораздо активнее. Так возникает заболевание — кандидоз.

Существует более 150 разновидностей этого грибка. Большая часть из них — патогенные, то есть могут приводить к заболеванию.

Самый распространенный из candida — candida albicans — и есть наша молочница.

Все ясно. И почему это случилось со мной?

Факторов, которые сопутствуют молочнице, достаточно много:

сниженный иммунитет;
недостаточная функция щитовидной железы;
заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, сахарный диабет;
авитаминоз или гиповитаминоз;
употребление антибиотиков и стероидных гормонов.

Как молочница передается:

Половым и бытовым путем. Например, при незащищенном половом акте с непроверенным партнером, посещении бассейна либо бани, а также при несоблюдении правил гигиены.

Если есть молочница мод maggiedumoulin.com

А вдруг это не молочница?

Перепутать молочницу с чем-либо достаточно сложно, так как симптомы весьма ощутимы. На всякий случай напомним, какие они:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, а также обильные творожистые выделения из половых путей.
Болевые ощущения при мочеиспускании и дискомфорт при половом акте.

Основным симптомом у мужчин является покраснение на половом члене и сыпь. Также все это может сопровождаться зудом и налетом белого цвета на половом члене.

Насколько это серьезно?

Активно размножаясь, candida снижает уровень иммунитета в органах малого таза, а значит, к молочнице могут присоединиться и другие инфекции. Поэтому если у вас частое проявление молочницы, необходимо обследоваться на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Различают кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Кандидоз внутренних органов — это кандидоз влагалища, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. Поверхностный кандидоз — это проявление грибка на коже либо в складках, например, уголки рта, паховые складки, под молочными железами у женщин. Сопровождается всегда сыпью, очень часто белым налетом, а в тяжелых случаях эрозивными повреждениями кожи. Лечение кандидоза требует особенного усердия, а порой и средств.

И что теперь делать?

Самый распространенный способ лечения молочницы — это свечи. Но этот метод по физиологическим причинам не всегда действен. К тому же грибок эволюционировал и научился создавать биопленки, которые защищают его от местного воздействия лекарства.

Поэтому наряду со свечами я всегда рекомендую прием системных препаратов.

При остром кандидозе:

Необходимо принять однократно 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза.

При хроническом рецидивирующем заболевании:

Нужно повторить прием препарата еще через 3 дня.

Кроме того, сегодня уже существует своеобразная прививка от молочницы — этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Суть заключается в приеме 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза один раз в неделю в течение 6 месяцев.

Если есть молочница мод cemficicioglu.com

Что еще нужно учесть

При лечении молочницы нужно соблюдать диету. Ограничить употребление сладостей, продуктов, содержащих дрожжи, отказаться от спиртных напитков, а также от крепкого чая и кофе, некоторых фруктов — например, таких как банан — из-за высокого содержания крахмала. Из овощей необходимо отказаться от картофеля, тыквы и кукурузы — по тем же причинам.

А что же есть тогда

Нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи с низким содержанием углеводов. Огурцы, капуста, помидоры, зелень — все это пойдет вам только на пользу.

Ускорить выздоровление могут и безлактозные кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, например, кефир или ряженка.

Если вы испытываете симптомы, которые мы перечислили, обязательно обратитесь к врачу. Диагностика кандидоза весьма проста — это анализ на микрофлору.

А если молочница к вам возвращается, значит, у вас значительно снижен иммунитет. Вам нужно также обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, а именно: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также на вирусные инфекции — вирус простого герпеса и папилломавирус человека.

Не забывайте, что во время лечения кандидоза необходимо соблюдать половой покой, а также проводить лечение полового партнера.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник