Еще не простатит но слабый напор
30 марта 2020
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
30 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
В силу особенностей строения мочеполовой системы, у мужчин слабый напор при мочеиспускании наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра длинная и узкая, поэтому любые, даже незначительные нарушения мочеполовой системы могут стать причиной снижения напора.
У полностью здорового мужчины процесс мочеиспускания не должен длиться более 20 секунд. Частота же и количество мочеиспусканий у взрослого мужчины зависит от особенностей организма и носит индивидуальный характер. Однако определенная норма все же существует. Здоровый мужчина должен мочиться, в среднем 4-7 раз в день.
Слабый напор при мочеиспускании может свидетельствовать о наличие патологического процесса в органах мочеиспускания или в нервной системе.
Причины затрудненного мочеиспускание у мужчин
Чаще всего трудности с мочеиспусканием начинают появляться в пожилом возрасте (в среднем после 50-ти лет) на фоне увеличения предстательной железы. Затрудненное мочеиспускание проявляется у всех по-разному: у кого-то появляются жалобы на слабую струю мочи, раздвоенную струю, для кого-то на первый план выходят жалобы на частые позывы и чувство дискомфорта при мочеиспускании.
Это проблему можно смело назвать мультифакторной, потому что причин, приводящих к нарушению оттока мочи, достаточно много. Очень важно выбрать грамотного специалиста, который сможет определить истинную причину вашего заболевания и устранить её. При необходимости, мы предложим Вам консультацию наших врачей.
Болезни, провоцирующие затрудненное мочеиспускание:
Воспаление предстательной железы (простатит). Воспаленная железа имеет свойство увеличиваться в объеме, что приводит к сдавлению уретры так же, как это происходит при ДГПЖ.
Стриктура уретры. Говоря простым языком, стриктура – это сужение просвета, а из-за сужения просвета скорость потока мочи, естественно, резко падает. К появлению стриктуры чаще всего приводят травмы мочеиспускательного канала и опухоли уретры. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы так же может приводить к затруднённому мочеиспусканию т.к. увеличеная железа начинает сдавливать просвет уретры.
Мочекаменная болезнь. Затрудненное мочеиспускание может стать одним из симптомов мочекаменной болезни, потому что камни, образующиеся в мочевых путях при погрешностях в диете или болезнях эндокринной системы, могут частично или полностью перекрывать их просвет, нарушая нормальный отток мочи.
Конечно, этот список гораздо внушительнее, а мы представили только наиболее частые причины затрудненного мочеиспускания. По Вашему желанию, мы предложим Вам помощь врача-уролога, который проведет осмотр, назначит дополнительные методы диагностики, если они понадобятся, и составит индивидуальный план лечения.
Симптомы проблем с мочеиспусканием
У большинства мужчин скорость мочеиспускания под влиянием патологических изменений меняется крайне медленно, из-за чего заметить разницу между нормальным и изменившимся напором не всегда удается своевременно.
Процесс мочеиспускания занимает гораздо больше времени, чем обычно.
Моча выходит отдельными каплями, а не непрерывной струей.
Струя раздваивается, из-за чего капли начинают брызгать во все стороны.
Когда мочи уже не остается и процесс оканчивается, мужчину не покидает ощущение, что его мочевой пузырь до сих пор полон.
Также поход в туалет является рутинным процессом, на который многие люди попросту не обращают никакого внимания.
Лечение затрудненного мочеиспускания
Лечение затрудненного мочеиспускания всегда начинается с устранения болезни, которая может его вызвать, ведь скорость потока мочи не может упасть сама по себе. В первую очередь, после подробной беседы с Вами, доктор может предложить выполнить одно или несколько специальных исследований, для того чтобы точно установить диагноз, если он не станет ясен после беседы и осмотра.
Как правило, для точной диагностики причин затрудненного мочеиспускания врач-уролог использует пальцевое ректальное исследование (можно пропальпировать увеличенную простату), УЗИ органов мочевыделения (на УЗИ определяются камни, их размер и локализация) и экскреторную урографию, на которой мы сможем увидеть стриктуру уретры, если такая имеется.
В зависимости от причины, вызвавшей затрудненное мочеиспускание, врач предложит Вам лечение. Оно может быть консервативным т.е. прем препаратов, расслабляющих стенку уретры, в результате чего увеличивается её просвет и антибиотиков, для лечения простатита или хирургическим, когда под обезболиванием в просвет уретры вводится специальный тонкий инструмент, с помощью которого врач удаляет стриктуру.
В особо сложных случаях, пред началом лечения, возможно, потребуется поставить уретральный катетер, для того чтобы восстановить нормальный отток мочи.
Автор статьи
Специалист по лечению мужского бесплодия и нарушений потенции, врач-уролог, андролог, хирург, специалист по УЗД диагностике, член Европейской Ассоциации Андрологов и член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.
Врач – андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.
Вам была полезена эта статья?10Поставить оценку
Источник
Благодаря популяризации медицинской науки, уже очень многие знают, что у мужчин поводом для слабого напора мочи очень часто являются проблемы с простатой.
Однако заболевания предстательной железы – не единственная патология, при которой нарушается нормальное мочеиспускание.
Условно, вся мочевыделительная система поделена на два отдела.
Верхний (почки с мочеточниками) и нижний – мочевой пузырь, уретра.
Функция верхнего яруса заключается в фильтрации мочи и доставке ее в уретру.
То есть работа почек и мочеточников практически никак не сказывается на характеристиках мочеиспускания.
Действительно, практика показывает, что ослабление напора струи мочи чаще всего связано с патологией нижнего отдела мочевыделительной или органов половой системы.
Слабый напор мочи: причины
Проблемы с этим возникают по разным причинам:
- Инфекция.
- Травмы.
- Операции.
- Аномалии развития.
- Новообразования.
- Мочекаменная болезнь.
- Неврологические расстройства.
Учитывая значительное разнообразие поводов для развития слабого напора мочи, медики называют такое явление синдромом обструкции нижних мочевыводящих путей.
Найти истинный источник неприятностей – главная задача медиков, без решения которой помочь пациенту невозможно.
Инфекция
Раскрепощенная современная молодежь мало заботится о сексуальной безопасности.
Потому заболевания, передающиеся половым путем – далеко не редкость.
И именно на них, в частности – на гонорею – приходится колоссальный процент инфекционных простатитов.
Острое воспаление предстательной железы вызывает ее отек.
А так как она охватывает в одном месте уретру, это приводит к сужению мочеиспускательного канала.
Развивается синдром обструкции нижних мочевыводящих путей.
Заражение не столь агрессивными возбудителями (трихомонадами или хламидиями), тоже становится причиной слабого напора мочи в основном у молодых мужчин.
Но процесс имеет хроническое течение и потому симптоматика развивается исподволь, незаметно.
Анатомические изменения
Травмы при дорожно-транспортных происшествиях очень часто сопровождаются переломами костей таза, разрывами мочевыводящих путей.
После заживления в уретре могут оставаться рубцы, затрудняющие нормальный отток жидкости.
Такие же изменения иногда являются следствием оперативных вмешательств на нижних отделах мочевыделительной системы.
Среди не травматических анатомических аномалий встречаются:
- Дивертикулы мочевого пузыря, семенного пузырька и простаты.
- Стриктуры уретры.
- Гипоспадия.
- Фимоз.
- Склероз шейки пузыря.
Некоторые из них носят врожденный характер и проявляют себя вскоре после рождения мальчика.
Другие же появляются в более отдаленном периоде жизни.
Новообразования
Опухолевые процессы мочевыделительной системы, любой – доброкачественной или злокачественной природы.
Часто выявляются только тогда, когда человек начинает беспокоиться, почему напор мочи вдруг стал слабый и неуверенный.
Это могут быть:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Несмотря на схожесть симптомов, это – не простатит.
- Папилломы уретры.
- Кисты простаты.
- Рак простаты, пузыря, мочеиспускательного канала.
- Опухоли пениса.
Из-за безболезненного течения, обнаружение этих явлений часто затруднено.
Мочекаменная болезнь
Камни мочевого пузыря обычно формируются в дивертикулах, при застойных явлениях и инфекциях мочеполовой системы.
То есть, они сами по себе являются симптомом каких-то расстройств.
Тем не менее, если конкременты перекрывают просвет уретры, то приводят к ослаблению напора струи мочи.
В большинстве случаев уролитаз сопровождается болевым синдромом, и потому обращение к врачу не заставляет себя ждать.
Неврологические расстройства
Строго говоря, к истинно обструктивным причинам синдрома нижнего яруса мочевых путей их относят с оговоркой.
Суть в том, что нервная патология не создает препятствия для оттока мочи.
Но снижение мышечного тонуса мочевого пузыря приводит к замедлению эвакуации жидкости из него.
Причины неврогенной природы, вызывающие слабый напор мочи:
- Травмы спинного мозга.
- Выраженный остеохондроз.
- Рассеянный склероз.
- Операции или травмы органов таза с повреждением нервных стволов и сплетений.
- Сосудистое поражение центральной нервной системы.
- Генитальный герпес.
Диагностика этих явлений часто затруднена.
Исключением служит герпетическое поражение, благодаря его характерным симптомам.
Слабый напор мочи: клинические проявления
Специфический симптом для всех описанных немного выше заболеваний – слабый напор при мочеиспускании с болью или без.
Поэтому если пожилой мужчина, зрелый член общества, юноша или даже мальчик заметили, что мочиться на стенку все сложнее – необходимо обращаться к врачам.
Только профессиональная диагностика слабого напора мочи у мужчин любого возраста может стать залогом эффективного лечения.
Диагностические мероприятия при слабом напоре мочи
Здесь очень многое решает клинический опыт врача и доступ к инструментальным средствам диагностики.
Как правило, требуется:
- I.Тщательный врачебный осмотр.
- II.Анализы крови, в том числе и на ЗППП.
- III.УЗИ, трансректальное УЗИ простаты.
- IV.КТ, МРТ.
- V.Эндоскопия.
- VI.Биопсия и гистологическое исследование.
На основании полученных данных формулируется диагноз, и начинается лечение основного заболевания.
Конкретные лечебные меры зависят именно от главной причины, вызвавшей синдром обструкции.
А если терпеть?
Иногда, из-за ложной стыдливости у мужчин, их сложно заставить рассказать врачу, что стал слабее напор мочи.
Многие предпочитают терпеть или лечиться народными методами.
Такой подход часто приводит к прогрессированию основного заболевания, усугублению симптомов.
Перерастягивается мочевой пузырь, нарушается фильтрация мочи, развивается гидронефроз и погибают почки.
В итоге организм отравляет сам себя.
Хотя в большинстве случаев мог бы помочь курс антибиотиков или несложное и безопасное хирургическое вмешательство.
При появлении слабого напора мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник