Escherichia coli при простатите
Автор – Ю.А. Яшенок
E.coli – от латинского Escherichia coli (иначе – кишечная палочка, эшерихия коли). Эта бактерия имеет палочковидную форму и входит в состав нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Известно огромное количество разновидностей микроорганизма, среди которых более сотни («собраны» в 5 больших групп) могут вызывать различные болезни.
E.coli у мужчин может в норме также присутствовать в передней области уретры (примерно у 25% здоровых лиц мужского пола). Выявление E.coli в отсутствие признаков патологии не является показанием к осуществлению терапии. Лечение E.coli проводят антибиотиками в случае развития инфекционного урогенитального заболевания, вызванного данной бактерией.
Бактерия E.coli может присутствовать в уретре мужчины в норме, но также может передаваться:
• при половом контакте (особенно анально-генитальном);
• заносом из кишечника в результате плохой гигиены, с током крови, лимфы;
• в результате трансплантации.
Иногда бывает заражение матерью новорожденного.
После проникновения микроорганизма в урогенитальный тракт возможно развитие нескольких ситуаций, таких как:
• временное носительство, иначе транзит (поэтому кишечную палочку относят к микрофлоре транзиторной), когда бактерия «проживает» в мочеполовых органах некоторое время, пару недель/месяцев, и в конце концов устраняется механизмами защиты организма;
• стойкое носительство, иначе позитивность, когда бактерия выявляется постоянно, а ее рост сдерживается теми же защитными факторами;
• развитие инфекции.
При любом варианте возможна передача бактерии половому партнеру.
E.coli у мужчин является наиболее частым возбудителем инфекций мочеполового тракта, таких как:
• простатит (острый – в 64% от всех эпизодов заболевания виновник именно кишечная палочка, хронический – «вина» эшерихии в 80% случаев) – воспаление железы предстательной;
• уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
• орхит (в тканях яичка воспалительный процесс), эпидидимит (воспалительная патология придатка), орхоэпидидимит – у пациентов старше 35-тилетнего возраста эти проблемы провоцирует преимущественно эшерихия;
• восходящие инфекции почек, мочевого пузыря (по разным данным до 95% таких заболеваний вызваны E.coli) и др.
К факторам, препятствующим размножению микроорганизма и развитию инфекционного заболевания в организме мужчины, относятся:
• механическая защита – у входа в уретру расположен особый элемент, иначе заслонка Герена, который препятствует проникновению бактерий, кроме того имеются железы, одни из которых выделяют уретральную слизь, а другие во время семяизвержения особый секрет (подобные выделения способствуют выведению бактерий из мочеиспускательного канала);
• слабощелочная/нейтральная уретральная среда;
• иммунологическая локальная защита;
• секрета простаты
Секрет простаты – цинк-пептидный комплекс, иначе называемый противомикробным фактором предстательной железы, обладает антимикробным действием, поддерживает щелочно-нейтральную среду.
Если в организме случается «поломка» одного или нескольких защитных факторов, происходит развитие болезни (говорят, что транзиторная микрофлора становится патогенной). У мужчин к факторам активизации патологических процессов, вызываемых E.coli, относят:
• хронический простатит – при этой болезни снижается содержание в простатическом секрете цинка, что приводит к нарушению функции вышеупомянутого цинкового комплекса;
• ранее перенесенные гонококковая и/или хламидийная инфекции – подобные проблемы вызывают процессы рубцевания в слизистой органов мочеполового тракта, в результате чего последняя перестает обеспечивать необходимый уровень иммунитета.
У мальчиков (у детей подавляющее число случаев ИМП (инфекций мочевыводящих путей) обусловлено именно кишечной палочкой) отмечаются следующие факторы риска:
• первый год жизни;
• необрезанный ребенок (обрезанные болеют реже примерно в 4 – 10 раз по разным данным);
• длительная катетеризация мочевых путей;
• врожденные структурные аномалии путей мочевыведения;
• наличие эпизода подобной инфекции в прошлом;
• застой мочи вследствие фимоза, камней в почках и пр.;
• семейная предрасположенность.
Симптомы инфекции, вызванной эшерихией коли, не являются специфическими для данного микроорганизма и определяются местом локализации воспаления.
Для уретрита характерны:
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• болевые ощущения при эрекции/семяизвержении;
• иногда – постоянная уретральная боль;
• уретральный зуд;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• в области уретры – дискомфортные ощущения, раздражение, покраснения, изменения формы/окраски наружного отверстия и пр.
При простатите больные могут жаловаться на:
• боль и дискомфорт в области промежности;
• боли в яичках;
• ощущение резей/болей в мочеиспускательном канале;
• чувство жжения после мочеиспускания, семяизвержения;
• различные дизурические нарушения – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, учащение последнего, слабость, прерывистость струи;
• преждевременность (или, напротив, затянутость полового акта), боли при эякуляции;
• стертость оргазма;
• выделения гнойно-слизистые (в случае уретропростатита).
Основными признаками острой формы орхоэпидидимита служат:
• тупая сильная боль в мошонке;
• визуальное увеличение одного (или обоих) яичек;
• иногда – покраснение кожи мошонки;
• выявляемые при прощупывании резкая болезненность, уплотненное увеличенное яичко и/или придаток;
• симптом Прена (боль уменьшается при поднятии мошонки).
При хроническом заболевании боль умеренно выражена (или вообще отсутствует), в сперме может обнаруживаться кровь.
Выявление E.coli может проводиться в различных биологических образцах: моче, уретральных выделениях, соке простаты и др. Наличие таких микроорганизмов в моче (так называемая бактериурия) обладает диагностической ценностью при количестве в 1 мл свыше 105 микробных тел. Бактериурия бессимптомная не требует лечения, если же имеются признаки инфекционной патологии, то количественное диагностическое значение может быть снижено. К признакам инфекции относят не только жалобы пациента (которые могут и отсутствовать), но и повышенное содержание в моче лейкоцитов, изменение иных лабораторных показателей.
Диагностика E.coli у мужчин при урогенитальных проблемах включает:
• осмотр и опрос;
• общие анализы мочи и крови;
• полимеразную цепную реакцию (очень точная методика, благодаря которой возможно достоверное выявление бактерий даже в отсутствие клинических проявлений);
• бактериологический посев (иначе культуральное исследование);
• другие лабораторные, такие как микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ и пр., а также инструментальные (уретроскопия, МРТ, УЗИ, КТ) обследования, позволяющие исключить прочие возможные причины патологии.
Важно понимать, что инфекция, обусловленная кишечной палочкой, может сочетаться с проблемами, вызванными иными возбудителями.
Лечение E.coli-инфекции (препараты, режим, длительность приема и дозировки) назначает врач, исходя из индивидуальных характеристик состояния больного и проявлений заболевания. Важно, чтобы специалист был уверен, благодаря диагностическим данным, что проблема обусловлена именно кишечной палочкой, поскольку последняя условный патоген и может присутствовать в норме (наличие признаков болезни и выявление в анализах данного возбудителя не всегда говорит о том, что первое следствие действия второго).
При случайном выявлении E.coli лечение показано только при наличии соответствующих жалоб, планировании хирургических манипуляций на органах урогенитального тракта и т.п.
Лечение E.coli у мужчин осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, в идеале после установления чувствительности к последним возбудителя заболевания (определение антибиотикорезистентности осуществляется при проведении культурального исследования).
В общем случае для терапии острого простатита препаратами выбора являются пероральные формы фторхинолонов, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и др., цефалоспоринов (II, III поколений) – цефиксим, цефуроксим и т.п. Могут назначаться ко-тримоксазол, доксициклин. Обычный курс лечения не должен быть короче 4-х недель. Хронический простатит лечится дольше (до 12-ти недель), преимущественно фторхинолонами.
Лечение орхита/эпидидимита/орхоэпидидимита также проводят фторхинолонами, цефалоспоринами новых поколений, реже – ко-тримоксазолом, препаратами на основе ампициллина. Длительность – не менее 4-х недель, форма введения определяется тяжестью заболевания.
Как правило, для лечения E.coli-инфекции достаточно одного препарата. Лечение полового партнера проводится только при соответствующей рекомендации врача. На время терапии следует воздержаться от половых контактов (особенно анально-генитальных) или использовать барьерные контрацептивные средства.
Иногда специалист может дополнительно назначить ферментные и витаминные препараты, курсы массажа и физиопроцедур и т.д.
У мужчин инфекции мочеполовых путей часто протекают с осложнениями (некоторые специалисты считают уже сам эпизод ИМП у мужчин осложненной инфекцией). Осложненные инфекции чаще всего вызываются антибиотикоустойчивой Escherichia coli или ассоциацией нескольких групп бактерий. Развитию осложнений способствуют:
• врожденные или приобретенные структурные аномалии (камни в почках, инородные тела, удвоение мочеточников и пр.);
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• снижение защитных функций организма (возрастные, после трансплантации, иммунодефицитные состояния и т.д.) и иные факторы.
В отсутствие грамотного лечения инфекция, вызванная E.coli, у мужчин может привести к:
• распространению воспалительного процесса;
• хронизации патологии;
• развитию мужского бесплодия;
• к таким формам нарушения потенции, как стертость или даже отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
• абсцессу, некрозу яичка (осложнения эпидидимита) и т.д.
Для предупреждения развития инфекционного процесса рекомендуется:
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать правила безопасного секса (постоянный половой партнер, использование барьерных средств защиты);
• своевременно проводить терапию гонококковой/хламидийной инфекций, хронического простатита;
• адекватно лечить или проводить коррекцию хронических заболеваний;
• придерживаться правил здорового образа жизни.
Материалы, размещенные на данной странице, имеют общий информационный характер. Установление диагноза и назначение лечения является зоной ответственности врача.Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты
– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.
Источник
Хронические простатиты бактериальной природы являются наиболее распространенными видами воспаления предстательной железы. Кишечная палочка или Escherichia coli вызывает около 5-7% всех бактериальных простатитов, хотя замечена тенденция к росту ее роли в возникновении этого заболевания.
E.coli является компонентом нормальной микрофлоры кишечника и присутствует в любом организме и у мужчин, и у женщин (кроме патогенных штаммов). Также она может обнаруживаться в небольшом количестве на любых слизистых оболочках, особенно половых органов в силу их близости к прямой кишке.
При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний кишечная палочка так и остается обычным обитателем нашего организма, не нанося ему вреда и не вызывая поражения мочеполовой системы. Но при наличии ряда факторов, она приобретает патогенные свойства и вызывает воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы, а именно хронический уретрит и простатит:
- Иммунодефициты, вызванные переутомлением, нарушением питания, приемом препаратов, подавляющих иммунную систему, СПИД.
- Травмы мочеиспускательного канала и предстательной железы.
- Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
- Злокачественные опухоли.
- Застойные явления в сосудах малого таза, вызванные варикозом вен, сидячим образом жизни, алкоголем, острой пищей, очень продолжительными половыми актами.
- Нарушение кровообращения в предстательной железе, связанные с переохлаждением, курением.
- Нарушение ритма половой жизни, половое воздержание, вызывающее застой секрета в простате.
- Предшествующие воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем.
- Наличие простатита другой природы.
В этих случаях происходит проникновение кишечной палочки в протоки и дольки предстательной железы и ее активное размножение там. В итоге получаем выраженное воспаление простаты, которое плохо поддается лечению.
Почему хронические простатиты, вызванные кишечной палочкой, трудно лечатся? Дело в том, что при бактериальных простатитах всегда назначаются антибиотики. Назначают их при этой форме заболевания. Но:
- Кишечная палочка генетически обладает особыми ферментными системами, которые быстро приспосабливаются к вводимым препаратам и начинают уничтожать применяемый антибиотик.
- Учитывая ее изначальную локализацию в кишечнике, через который в течение жизни человека поступает масса таблетированных антибактериальных средств, не трудно догадаться, что Escherichia coli уже давно приобрела устойчивость к большинству распространенных антибиотиков.
- Сам организм не воспринимает ее как патогенного микроба и не борется с ней.
Исходя из этого, становится понятным, почему зачастую лечение процесса, вызванного E.coli, представляет определенные трудности.
Для назначение эффективной терапии важна очень подробная, детальная диагностика, выявляющая количество палочки, ее чувствительность к антибиотикам, наличие сопутствующей микрофлоры и причин, вызывающих простатит.
Анализы на хронический простатит, вызванный кишечной палочкой:
- Мазок из уретры.
- Анализы секрета простаты на воспаление, ИППП и посев.
- Кровь на ПСА.
- Анализы мочи, иногда в несколько порций.
- Общие анализы крови, на гормоны, биохимия и т.д.
Необходимый перечень анализов может назначить только врач уролог, исходя из конкретной ситуации. Иногда он более широк. В ряде случаев можно обойтись сокращенным вариантом.
Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кишечной палочкой, возможно только в условиях клиники и под наблюдением опытного уролога или андролога. Оно включает в себя следующие компоненты:
- Подобранная антибактериальная терапия, с учетом чувствительности палочки к антибиотикам, расчетом подходящей дозировки и кратности введения.
- Использование, при необходимости, комбинации антибиотиков разных групп или их последовательное применение.
- Применение иммунных, простатических, сосудистых, противовоспалительных препаратов.
- Активное местное лечение уретро-простатита (массаж простаты, инстилляции).
- Физиотерапевтическое лечение.
Длительность лечения этого вида хронического простатита не менее 3 недель.
В клинике Частная практика в процессе наблюдения и лечения больных с простатитом, вызванным Escherichia coli, выработаны наиболее оптимальные и высокоэффективные методы терапии.
Исчерпывающую консультацию врача уролога, диагностику и лечение можно получить ежедневно с 10.00 до 21.00 в клиниках на Варшавской, Каховской, Севастопольской, Чертановской (ЮАО и ЮЗАО) и Чистых прудах, Лубянке, Тургеневской (ЦАО – центр Москвы).
Главный врач клиники “Частная практика” уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хроническом простатите.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Источник
Во всех отделах человеческого кишечника обитают разнообразные бактерии. Полезные микроорганизмы проводят большую работу по синтезу витаминов, контролируют количество патогенныхмикробов и продуцирование кислых веществ. Хотя проблемы со здоровьем у мужчины могут начаться, если кишечная палочка неожиданно покидает место постоянной дислокации и проникает в предстательную железу.
Кишечная палочка в простате: возможности для поселения
Клебсиелла, энтерококк, протея, кишечная и синегнойная палочки, стрепто- и стафилококки, трихомонада, энтеробактер, хламидия и прочие виды грамотрицательных микроорганизмов относят к микрофлоре условно патогенного типа. Они не могут причинить вреда здоровью, если присутствуют в кишечнике в допустимом объеме.
Размножение болезнетворной микрофлоры в тканях железы обязательно происходит у мужчин, постоянно игнорирующих правила личной гигиены. При стрессах, переохлаждении, нервном напряжении, курении и злоупотреблении алкогольными напитками ослабляются защитные свойства организма, и начинается стремительный рост микроорганизмов.
Кишечная палочка у мужчин в простате становится провокатором воспаления только в каждом двадцатом случае. Однако, высокая токсичность и стойкость этой бактерии требуют отдельного описания, поскольку воспалительный процесс потребует длительного лечения.
Основные способы заражения кишечной бактерией
В малых концентрациях микробы Escherichia coli располагаются только в области прямой кишки, не оказывают особого вреда и, тем более не могут угрожать здоровью мужчины. Когда обнаруживается кишечная палочка в простате, как попадает этот патоген в непривычное для него место?
Мужчина может заразиться опасной инфекцией только двумя путями:
- Уретральный способ инфицирования происходит при незащищенном механическими контрацептивами половом акте. Воспаление мочеиспускательного канала развивается с обильными слизистыми выделениями и дизурическими расстройствами в течение 7-дневного инкубационного периода. Позже ткани железы оказываются вовлеченными в патологический процесс, а заболевание принимает хроническую форму.
- Гематогенный способ заражения предстательной железы (очень редкий) происходит через кишечник, по кровеносным сосудам. Чаще ему подвержены пациенты, перенесшие операцию, или больные с подкожным абсцессом.
Провести срочное диагностирование должны мужчины, обнаружившие в организме даже незначительные отклонения от нормы. На ранней стадии доктор успеет назначить эффективную терапию. Анатомически предстательная железа надежно защищена от заражения барьерами и биологическими фильтрами.
Влияние кишечной палочки на простату
Патогенный организм, попавший в ткани железы, негативно действует на ее функциональность, вызывая острую, а затем и хроническую форму заражения. Особенно опасен для организма гемолизирующий вид кишечной палочки, провоцирующий быстрое развитие воспаления с мощной интоксикацией.
Попадая в кровеносные сосуды, бактериальная инфекция становится причиной образования тромбов и ухудшения состояния мужского организма. Нередко возникают осложнения в виде импотенции, бесплодия, ухудшения сперматогенеза с развитием абсцесса, понижения эректильной функции и интоксикации. Патогенная микрофлора становится причиной обструкции зараженных тканей и негативно отражается:
- на выработке семени,
- на гормональном фоне,
- на эрекции и контроле эякуляции.
Короткий инкубационный период кишечной палочки заставляет мужчину не обраться к врачу, ведь через двое суток у него полностью исчезает дискомфорт и признаки воспаления. А заболевание тем временем продолжает свое развитие и при отсутствии грамотного лечения стремится приобрести хроническую форму. Злокачественное образование в мужском органе начинает развиваться при особой предрасположенности организма.
При выявлении кишечной палочки простатит неизбежен?
При условии скопления бактерий в тканях железы воспаление становится наиболее вероятным результатом. В этом случае кишечная палочка в соке простаты не дает ей полноценно функционировать, а ухудшение кровотока увеличивает вероятность наступления застойных явлений.
На самом деле, кишечная палочка в секрете простаты встречается достаточно редко, но эту форму заболевания трудно лечить. Быстрое прогрессирование с осложнениями и неблагоприятным прогнозом требует много сил и времени на лечение.
Палочка Escherichia coli необыкновенно устойчива почти ко всем антибиотикам и кислотам. Palochka продолжает развиваться при полном отсутствии воздуха. Чем раньше бактерия обнаружена в простате, тем выше шансы пациента на выздоровление с полным отсутствием осложнений.
При обнаружении первых симптомов необходимо провести тестирование на выявление кишечная палочка в простате для лечения воспаления. Исследование помогает определить действие разных антибиотиков на устойчивость бактерии.
Кишечная палочка в секрете простаты: лечение без последствий
Терапия заражения опасным микробом успешна в том случае, если патоген обнаружен на начальной стадии. Выздоровление гарантировано пациентам в 80-90 %% случаев при начале раннего лечения. Быстро развиваясь, болезнь резко понижает вероятность положительного результата терапии.
Эффективные методы борьбы с патогенными бактериями, разработанные современной медициной, многократно увеличивают шансы на полное исцеление. Проведение диагностики оказавшейся в простате инфекции поможет выявить провокатора-бактерию всего за 1-2 суток, благодаря использованию современных клинических способов.
После выявления простатита из-за кишечной палочки проверяется ее устойчивость к разным препаратам, чтобы найти самое эффективное средство для борьбы с заболеванием. Для выведения кишечной палочки из простаты медицинский специалист может назначить Амоксициллин или Ципрофлоксацин, а для некоторых видов бактерии назначают прием мощного Доксициклина. Только таким способом можно достичь хорошего самочувствия пациента, когда патогены будут полностью уничтожены. А в некоторых случаях вводить антибактериальные составы приходится в местную лимфосистему.
Для уничтожения кишечной палочки в простате симптомы, результаты анализов учитываются лечащим врачом. Чтобы больной мог лечиться эффективно и безопасно, доктор может назначить:
- пробиотики, восстанавливающие состав полезной микрофлоры с удалением оставшегося патогенеза,
- препараты НПВС, уменьшающие скорость развития воспаления тканей, устраняющие дискомфорт и снимающие болевой синдром.
Все препараты назначаются доктором индивидуально, с учетом формы и тяжести заболевания, его. НПВС выпускают в виде свечей, инъекций, а также в виде обычных таблеток.
Для поддержки иммунной системы назначают прием витаминного комплекса и нередко рекомендуют применить лечение кишечной палочки в простате народными средствами. Вылечиться на ранней стадии вполне возможно. А наступление хронической формы болезни требует от медицинского специалиста назначения препаратов, вызывающих глубокую и стойкую стадию ремиссии с исключением возможных осложнений. В этом случае пациент должен быть готов и к рецидивам.
В видеоролике известный доктор рассказывает о диагностике и лечении бактериальных форм простатита:
.
Источник