Доза флуконазола от молочницы
Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов. Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг). На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.
Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.
Почему Флуконазол эффективен от молочницы
Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения. Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель. Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.
Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.
Прием не зависит от времени потребления пищи.
Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.
Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.
Фармакологические формы
- раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
- порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
- таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
- гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
- сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
- капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).
Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.
Обязательно прочтите ответ на вопрос: «Можно ли заниматься сексом при молочнице?«.
Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.
Инструкция по применению Флуконазола
- Женщинам.
У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.
Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста. Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).
Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.
Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.
Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).
Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.
- Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.
Отвечаем:
✔ женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;
✔ мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.
- Как принимать при беременности.
Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
- Мужчинам.
Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.
Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).
Подробнее>>
Через сколько проходит молочница после приема Флуконазола?
Значительное улучшение наступает на вторые сутки после приема, исчезают практически все симптомы. Но это не значит, что болезнь прошла. Только после анализов, которые нужно сдать по завершению назначенного врачом курса, можно с уверенностью сказать, что молочницы больше нет.
При симптомах кандидоза, распространившегося на кожу, рекомендуют первый прием 150 мг, параллельно используют местное нанесение крема или геля с тем же действующим веществом на поврежденном участке. Чтобы закрепить эффект, на третьи сутки необходимо выпить еще таблетку, не меняя дозировку. Местное использование продолжать до полного исчезновения накожных симптомов.
При хронической молочнице лечение длится дольше. Согласно классической схеме назначают по 150 мг per oz с такими промежутками времени:
- первый прием;
- через три дня;
- через две недели;
- в течение полугода по таблетке раз в месяц.
Гинекологи советуют женщинам поддерживающий прием флуконазола осуществлять в первый день менструального цикла.
Однозначное терапевтическое требование – одновременный курс лечения молочницы у обоих половых партнеров, поскольку доказана контактная передача заболевания.
Флуконазол от молочницы: отзывы врачей
По мнению медиков, рассматриваемый антимикотик характеризуют 7 основных преимуществ.
- Глубоко проникает в ткани, обеспечивая фунгицидное действие на всех стадиях развития грибка.
- Имеет широкое терапевтическое окно, поэтому прием препарата при молочнице обеспечивает сочетанный антимикотический эффект и при наличии комбинированных инфекций.
- Выпуск в разных дозировках позволяет корректировать продолжительность курса лечения в зависимости от возраста и состояния пациента.
- Обладает высоким порогом безопасности, разрешен к назначению в детском возрасте от 4 лет.
- Простой и удобный в приеме.
- Доступный в цене.
- Наличествует практически во всех аптеках.
Предлагаем читателям выдержки из отзывов медиков.
Алексей Черепанов, акушер-гинеколог: назначение данного антимикотика – выверенная временем практика лечения вульвовагинального кандидоза. Практически не дает осечек, если пациент точно придерживается дозировок и прописанной схемы приема.
Елена Гальцева, клинический провизор: лекарственные формы на основе флуконазола –бессменные лидеры продаж отечественного фармацевтического рынка в нише противогрибковых лекарственных средств.
Сергей Резник, акушер-гинеколог: мой золотой стандарт при лечении не осложненного вагинального кандидоза – назначение препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. Я рекомендую пациентам Фуцис.
При необходимости ступенчатой терапии, в том числе и местного действия, удобен одноименный крем. На выходе: проверенный клинический эффект, четкая картина выздоровления.
Алена Гудкова, врач гинеколог: если по результатам анализов, сталкиваюсь с молочницей, назначаю Флуконазол. Критерии выбора: скорость и гарантия лечебного эффекта, тем более что только 5% грибковых штаммов резистентны к активному компоненту.
Помогает ли Флуконазол от молочницы? Отзывы пациентов
Быстрое воздействие лекарства на неприятные симптомы обусловило, в большинстве своем, положительные отзывы. Радует пациентов и цена – 1 капсула 150 мг стоит около 11 руб.
Карина, Москва
Мы с подругой лечили кандидоз одновременно. У нас разные врачи, но оба рекомендовали медикаменты с одинаковым действующим веществом. Подруга лечилась Фуцисом, я – Флуконазолом. Абсолютно одинаковый положительный эффект. Препарат отличный, но зачем платить больше?
Лена, Уфа
Надежный, по неожиданно радостной цене. Это – прекрасный отечественный аналог дорогостоящих импортных лекарств. Замечательно, что аптеки поддерживают отечественного производителя, предлагая жизненно важные медикаменты с доступной стоимостью.
Нелли, Обнинск
О лекарстве слышала разные отзывы, большинство хорошие, мол, недорогой и здорово помогает. Меня лично долго, как то, проносило мимо неприятностей. Диагноз «молочница» оставил неприятные воспоминания. Я сразу пошла к врачу, сдала анализы. Лечилась по назначению самым простым «нашенским», — четко, быстро, дешево, сердито – в хорошем смысле слова.
Алина, Батайск
Если бы могла, я бы спела о чудо-препарате, а так, просто скажу: классный! Помог очень быстро и уже три года болезнь не тревожит.
Серафима, Севастополь
К кандидозам очень зол, их порвет флуконазол! На позитиве!
Какой препарат флуконазола купить?
На фармрынке представлено порядка 20 синонимов – торговых наименований, отличающихся формой выпуска, концентрацией активного компонента, вспомогательными элементами состава. Многочисленные торговые наименования ставят людей в тупик. Чтобы легче ориентироваться в аптеке, обратите внимание на аналитический обзор, включающий названия, дозировки, предназначение и цены основных разновидностей.
Как видно из аннотаций, все средства охватывают сходные патологии микотических инфекций. Приведенные торговые названия не исчерпывают список производимых лекарственных средств с этим действующим веществом, только российские фирмы предлагают 17 торговых наименований достойного качества.
Источник
Противогрибковое медикаментозное средство относится к триазольным соединениям. Флуконазол изготавливается в капсулах, по 50, 100, 150 мг. Лекарство подавляет активность грибковой инфекции, может использоваться для профилактики развития заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Содержание:
Показания, побочные действия и противопоказания к приему Флуконазола
Дозировки из инструкции, способы применения Флуконазола
Показания, побочные действия и противопоказания к приему Флуконазола
В инструкции от производителя указаны отдельные патологии, при которых назначается препарат. Список представлен:
различными формами инвазивного кандидоза;
поражением слизистого покрова ротовой полости, глотки и пищевода грибками;
кандидурией, хроническим атрофическим и кожно-слизистым кандидозом, появляющимся у больных с зубными протезами;
неинвазивными поражениями бронхолегочного отдела;
генитальной грибковой инфекцией, включая острую вагинальную форму и обострения;
дерматомикозами с поражением тела, области стоп и паха;
онихомикозами, отрубевидным лишаем.
Флуконазол показан пациентам для профилактики обострений хронической грибковой инфекции. Может использоваться для предупреждения болезни у людей, проходящих лучевую или цитостатическую терапию.
Список противопоказаний включает:
индивидуальную непереносимость компонентного состава;
лечение Терфенадином, Астемизолом;
детский возраст, до четырех лет.
Повышенная осторожность при терапевтических процедурах Флуконазолом нужна пациентам:
с почечной, печеночной недостаточностью;
сыпью, возникшей на фоне поверхностного поражения грибком;
органическими патологиями сердца;
при прохождении терапии медикаментами, влияющими на электролитный баланс и равномерность сердечных сокращений.
Флуконазол не применяется в периоде беременности и при грудном вскармливании. Достоверных сведений о безвредности лекарства нет – во время клинических исследований данная группа пациентов не затрагивалась. При терапии женщинам необходимо использовать надежные средства контрацепции.
При лечебных манипуляциях у ряда больных возникают следующие побочные реакции:
нарушения стула, неприятные ощущения в области живота;
приступы тошноты, головной боли;
усиленное газообразование, дерматологические сыпи;
анафилаксия, гепатотоксические эффекты;
слабость, утомляемость, лихорадочные состояния;
повышенное потоотделение, гепатит, желтуха;
анемия, крапивница, отечность лица;
нарушения сна с бессонницей, непроизвольное дрожание мышц;
изменение вкуса, навязчивый зуд, отек Квинке.
При возникновении нестандартных реакций пациент должен сообщить о них лечащему врачу. Специалист пересмотрит схему терапии и подберет более подходящий медикамент.
Дозировки из инструкции, способы применения Флуконазола
Дозы медикамента зависят от типа патологии и тяжести течения:
Кандидемия, диссеминированный кандидоз – по 0,4 г в первые 24 часа, затем – по 0,2 г. Для малышей с генерализованным кандидозом – от 6 до 12 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Орофарингеальный грибок – по 0,05-0,1 г единожды в день, на протяжении 1-2 недель.
Атрофические поражения слизистых ротовой полости – 0,05 г в сутки. Терапия совмещается с использованием местных медикаментов для обработки зубных протезов. При иных заболеваниях слизистой – 0,05-0,1 г в день, лечение продолжается до одного календарного месяца.
Предупреждение орофаренгиального кандидоза пациентам с ВИЧ-инфекций – по 0,15 г в неделю. Если патология зафиксирована у ребенка, дозировка рассчитывается по 3 мг на каждый килограмм веса в день, в первые 24 часа дается двойной объем.
Криптококковые болезни, включая менингит – от 0,2 до 0,4 г в сутки, в первые день – 0,4 г Флуконазола. Терапия длится 6-8 недель. Для несовершеннолетних больных дозировка рассчитывается от 6 до 12 мг/кг массы.
Кожные инфекции – 0,15 г еженедельно или 0,05 г в день. Терапия продолжается до одного месяца, при микозах стоп может увеличиваться до 6 недель.
Отрубевидный лишай – 0,3 г еженедельно, в течение двух недель. Вторая схема подразумевает назначение по 0,05 г ежедневно, до одного месяца подряд.
Онихомикоз – 0,15 г каждую неделю. Лечение заканчивается после отрастания здоровой ногтевой пластины.
Глубокий эндемический микоз – суточная дозировка равна 0,2-0,4 г. Лечебные процедуры продолжаются до 2 лет подряд.
Вагинальный кандидоз и баланит – однократное применение 0,15 г Флуконазола.
Эффективность лекарственного средства доказана и при молочнице. Схема подбирается в индивидуальном порядке, при хроническом течении используется 0,15 г Флуконазола ежемесячно. Для предупреждения рецидивов – по 0,05-0,4 г в сутки. Для детей – от 3 до 12 мг на каждый килограмм массы. Продолжительность манипуляций зависит от выраженности клинических проявлений патологии.
При случайном употреблении больших доз препарата может наблюдаться диспепсия, приступы тошноты со рвотою, судороги. В единичных случаях Флуконазол 150 провоцирует галлюцинации. При передозировке пациенту промывают желудок, проводится гемодиализ и форсированный диурез. Остальные проявления подавляются симптоматическим лечением.
Терапевтические процедуры по борьбе с грибковыми заболеваниями должны проходить строго по инструкции. Флуконазол применяется при разных формах микозов, включая молочницу. Самолечение, нарушение стандартной схемы приема может стать причиной развития побочных реакций, серьезной интоксикации организма. Все противогрибковые лекарства оказывают негативное влияние на печень, особенно при неконтролируемом употреблении капсул и таблеток.
Источник
Внутрь. Суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200 мг 1 раз в сутки. В зависимости от ответа, дозу можно повысить до 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микробиологическим исследованием. Рекомендуемая продолжительность лечения при начальной терапии криптококового менингита составляет 10-12 недель после отрицательного результата микробиологического исследовании пробы спинномозговой жидкости.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назаначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки; при тяжелом системном кандидозе — возможно увеличение дозы до 800 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности; следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз в сутки; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным (3 недели).
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т. д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней; при тяжелом кандидозе слизистых оболочек — 100-200 мг в сутки. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиомикозе и 3-17 месяцев при гистоплаз-мозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг в сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
Максимальная суточная доза для детей составляет — 12 мг/кг.
Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится в основном почками в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется.
Взрослым больным с нарушенной функцией почек при повторном назначении препарата следует сначала назначить «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100 % рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50 % рекомендуемой, или обычная доза 1 раз в 2 дня. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
Источник