Дорогая у меня молочница

25 октября 2019163,5 тыс.

Вместо предисловия

Если вам больше 23 лет и вы в прошлом хотя бы иногда смотрели телевизор, то, возможно, видели довольно странную рекламу: в ней за женщиной, спешащей по своим делам, бегает… коза.

Если вы не видели этот ролик, то у вас есть шесть секунд до конца предложения, чтобы предположить, какой продукт решили прорекламировать таким образом.

Осталось две секунды. Одна…

Сегодня — в эпоху переосмысления патриархальных мифов и разрушения стереотипов — вряд ли кто-нибудь решился бы таким образом рекламировать средство от молочницы: за этим наверняка последовал бы шквал публикаций в социальных сетях, а затем и извинения рекламного агентства за двусмысленность выпущенного ролика.

Мы не работаем в рекламе, а стараемся донести до каждого из наших пациентов информацию, которая бы помогла более бережно относиться к себе и к своему здоровью, и наша сегодняшняя публикация посвящена вульвовагинальному кандидозу, или — в простонародном его именовании — молочнице.

Скажите сразу: молочница — это страшно?

Слова «страшно» или «нестрашно» не совсем корректны — фактом является то, что, согласно статистике, 56–75% женщин репродуктивного периода хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, почти 50% страдали от него не один раз, а 8% встречаются с рецидивирующим кандидозом.

Довольно внушительные числа заставляют содрогнуться, но не стоит паниковать: серьезной опасности для здоровья вульвовагинальный кандидоз не представляет (за исключением случаев, сопровождающихся тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Фух, успокоили… А в чем вообще причина молочницы?

Не зря научное название молочницы — кандидоз: причиной этого заболевания является грибок Candida. И хотя мы все привыкли к его вполне безобидному протеканию, есть и более агрессивные варианты, которые поражают внутренние органы (так называемый инвазивный кандидоз).

Еще раз: не спешите паниковать! Дело в том, что грибок, являющийся причиной заболевания, — это нормальная часть нашей микрофлоры, практически всегда присутствующая на слизистой влагалища или в кишечнике женщины.

Его обнаружение — без жалоб и клинических исследований — не требует никакого лечения. Однако когда микроорганизмов подобного рода становится слишком много, они провоцируют воспаление и вызывают жжение, зуд или боль (в том числе во время полового акта или мочеиспускания). Почему в один момент их может стать слишком много — до конца не исследовано…

Грибок, разные его виды… Это что, заразно?

Научно доказано, что чаще всего кандидоз впервые даёт о себе знать после начала половой жизни, но он не передается половым путем и, согласно российским терапевтическим рекомендациям, не считается ИППП. Однако изучение лесбийских и бисексуальных пар выявило, что передача видов между женщинами не исключена — тем не менее, если жалоб у вашего партнёра нет, то лечить его не нужно.

Есть ли те, кто заведомо попадает в группу риска?

Исследования показывают, что молочнице часто подвержены беременные (30–35%) и женщины с эндокринными заболеваниями (30%), такими как дисфункция половых желёз, сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.

Другими факторами, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза, являются:
прием лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы);
нарушение иммунитета (например, наличие ВИЧ);
повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья или прокладок;
травматические повреждение тканей влагалища;спринцевание;первый половой контакт;
инфекционные или онкологические заболевания;туберкулез;менструация и т.п.

А можно как-то предупредить возникновение молочницы?

Во-первых, если у вас есть эндокринные нарушения, не откладывайте поход к врачу — лечите заболевание здесь и сейчас, чтобы оно не стало причиной кандидоза. Во-вторых, носите хлопковое белье: молочница прекрасно чувствует себя в жаркой и влажной среде. В-третьих, если вы практикуете лесбийский секс, избегайте контакта между гениталиями или между вульвой и руками и тщательнее следите за гигиеной секс-игрушек.

Окей, а как понять, что у меня молочница?

Есть ряд симптомов, которыми сопровождается кандидоз, в их числе:

зуд;
отечность слизистых оболочек;
творожистые выделения;жжение;
покраснение слизистой вульвы и / или влагалища.

Но помните, что эти симптомы не уникальны и возникают не только при протекании молочницы, а потому поставить верный диагноз может только врач.

Кажется, у меня молочница… Как ее вылечить?

Прежде всего, если вы «чувствуете», что у вас молочница, но не уверены в этом, или впервые сталкиваетесь с симптомами, похожими на симптомы кандидоза, необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит лабораторное исследование — микроскопию (мазок из влагалища), посев или ПЦР — с целью постановки точного диагноза.

Помните, что само по себе обнаружения грибка Candida еще ничего не значит, поэтому важно обращаться за расшифровкой результатов к специалисту! Елена Латышева, врач-гинеколог.

Только после соответствующих анализов врач сможет назначить лечение: обычно выписываются влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсулах, причем лечение занимает не больше недели (1-6 дней), а капсулу с препаратом достаточно принять один раз.

При этом в последнее время все чаще замечается устойчивость микроорганизмов к флуконазолу — это значит, что прием препарата не всегда гарантирует излечение: определённые виды грибка Candida со сниженной чувствительностью не поддаются «популярным» капсулам, поэтому для лечения требуются более длительные схемы.

И главное — помните, что не стоит заниматься самодиагностикой и последующим самолечением: при появлении симптомов кандидоза лучше обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз.

Автор: Елена Валерьевна Латышева, врач акушер-гинеколог Клиники Фомина в Москве, кандидат медицинских наук.

Оригинал статьи: https://fomin-clinic.ru/blog/molochnica-chto-eto-takoe-i-kogda-bezhat-k-vrachu?utm_source=yandex_zdorovie

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

Принося массу неприятных симптомов, хронический рецидивирующий кандидоз вынуждает больных ежегодно тратить определенную сумму денег на медикаменты, отчего вопрос – существует ли недорогое эффективное средство от молочницы для женщин, является актуальным в нынешних условиях. Ответ на него, а также десятка лучших из них, и будут рассмотрены в статье.

Может ли эффективное средство от молочницы быть недорогим?

Не все лекарственные средства состоят из дорогостоящих веществ и требуют высоких затрат для их производства, отсюда и может складываться низкая цена. Также большинство препаратов от широко известных фирм-представителей имеют высокую стоимость только лишь за счет «имени».

Важным моментом, который определяет эффективность терапии, является правильный подбор медикаментов с учетом чувствительности высеянных возбудителей, их доза и длительность курса.

К примеру, до сих пор считается, что обычный Флуконазол – самое эффективное средство от молочницы у женщин, хотя его средняя стоимость в среднем составляет 50 рублей за упаковку таблеток.

ТОП-10 лучших препаратов для женщин: “цена/качество”

Среди обилия противогрибковых препаратов рассмотрим наиболее эффективные и доступные по цене.

Флюкостат

Активным компонентом лекарственного средства Флюкостат является вышеупомянутый флуконазол, относящийся к производным от триазола. Его механизм действия заключается в ингибировании продукции специфических стеролов в грибковой клетке.

Спектр воздействия Флюкостата распространяется на дрожжеподобные грибки, микроспории, трихофитии, криптококки и гистоплазмы. Средство выпускается в виде парентерального раствора и капсул по 150 мг для приема внутрь.

Показанию к использованию:

Генитальная и оральная молочница.
Генерализованный кандидоз.
Отрубевидный лишай и другие грибковые инфекции, чувствительные к флуконазолу.

В качестве терапии острой формы молочницы Флюкостат назначается единоразово в виде одной капсулы (150 мг). Ее проглатывают целиком, не разжевывая, так как повреждение наружной оболочки препарата может привести к снижению его действия. Для профилактики рецидивирования болезни средство используют также по одной капсуле единожды в 4 недели, на протяжении 4-12 месяцев. Средняя аптечная стоимость за таблетку – 305 рублей.

Недостатком средства является то, что его использование запрещено женщинам с:

Гиперчувствительностью к компонентам.
Непереносимостью лактозы, синдромом мальабсорбции и галактоземией.
С нарушением процессов реполяризации желудочков.
Тяжелой патологией почек или печени.
Наличием аритмий в анамнезе.
Беременным и матерям, кормящим грудным молоком.

Клотримазол

Свечи Клотримазол – недорогое средство от молочницы для женщин, которое кроме основного вещества в своем составе имеет глицерол, карбомер, пропиленгликоль, макрогол, высокопроцентный этиловый спирт и эфирный экстракт из шалфея.

Являясь производным от имидазола, Клотримазол блокирует выработку нуклеиновых кислот, белков и эргостеролов, которые необходимы грибковой клетке для построения ее мембраны. В итоге, стенки грибов повреждаются, что приводит к разрушению клеток возбудителя.

Клотримазол высокоэффективен по отношению к дерматофитам, дрожжеподобным и диморфным грибкам. Кроме свечей имеет такие лекарственные формы: вагинальные таблетки, 1% раствор, гель, крем и мазь.

Его применение обосновано при:

Терапии острой и рецидивирующих форм молочницы, особенно при резистентности к нистатину.
Предупреждении активации грибковой инфекции на фоне длительного приема антибактериальных средств.
Розовом лишае.
Онихомикозах, трихофитиях, эпидермофитиях и дерматомикозах.
Эритразме.

Хороший эффект наблюдается при проведении 6-дневного курса вагинальными суппозиториями, которые вводят по одной штуке как можно глубже в полость влагалища, желательно на ночь.

Интравагинальные таблетки могут вводиться в таких вариациях:

По одной в день на протяжении 6 суток.
По две штуке в течение трех дней.

Прием противопоказан при аллергии на состав препарата, беременным женщинам до 2-го триместра и во время месячных. Благодаря выраженному антимикотическому действию, лекарственное средство отлично справляется с разного рода грибковыми инфекциями, при средней стоимости всего в 85 рублей.

Пимафуцин

Выпускаясь в форме крема, таблеток и вагинальных свечей, Пимафуцин является макролидным антибиотиком из группы полиенового ряда. Блокируя стеролы стенок грибковых клеток, оказывает мощный антимикотический эффект. Высокоактивен в отношении грибов из рода Кандида.

Назначается при:

Кандидозных вульвовагинитах, изолированных вульвитах.
Дерматомикозах, грибковых наружных отитах, кандидозах ногтей и кожи – в форме крема.
Отомикозах, дерматомикозах, кандидозе кишечника, остром атрофическом кандидозе у кахексичных больных – в таблетированной форме.

Свечи (100 мг) вводятся во влагалищную полость перед сном (1 штука) курсом от трех до шести дней. При тяжелом течение молочницы или при ее рецидивирующей форме рациональнее перейти на прием таблеток Пимафуцин – по одной штуке 4 раза за день на протяжении двух-трех недель, что также поможет санировать кишечную трубку.

Противопоказания немногочисленны и заключаются в непереносимости действующих веществ препарата и беременности сроком до 12 недель. Средняя цена находится в диапазоне 250-370 рублей за одну упаковку.

Ливарол

Суппозитории Ливарол – местное средство от молочницы для женщин. Основные компоненты препарата: кетоконазол, макрогол и бутилоксианизол, которые угнетают биопродукцию эргостеролов и изменяют липидный состав клеточной стенки грибков, тем самым разрушая их.

Вагинальные свечи (по 400 мг) оказывают как фунгистатическое, так и фунгицидное действие на дрожжевые грибки и дерматофиты, имеют умеренную активность в отношении стафило- и стрептококков.

Показания:

Острое либо хроническое рецидивирующее течение кандидозного вульвовагинита у женщин.
Профилактирование грибковой инфекции при системном приеме антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикоидов и препаратов, которые нарушают нормальный биоценоз влагалища.

Средство в виде свечи вводят только в положении лежа в полость влагалища. Кратность приема – по одному суппозиторию на ночь в течение 3-5 суток, а при хронических формах – до 10. Важно помнить, что после быстрого исчезновения неприятных симптомов, курс следует довести до конца.

Ливарол не назначается беременным, детям до 12 лет и женщинам с гиперчувствительностью к активным компонентам лекарственного средства. Цена зависит от количества свечей в упаковке: 5 штук стоят в районе 405 рублей, а 10 – 600 рублей.

Гексикон

Вагинальные суппозитории Гексикон – эффективное средство от молочницы для женщин, применение которого позволяет достичь элиминации патогенного возбудителя из влагалищного секрета.

Благодаря содержанию биглюконата хролгексидина – мощного антисептика, препарат активно борется с большим количеством грибов, простейших, грамотрицательных и грамположительных бактерий (бледная трепонема, гарднереллы, трихомонады, гонококки, хламидии, протей). Кроме того, Гексикон не оказывает пагубного влияния на нормальную микрофлору влагалищной полости.

Когда актуально применять:

Специфические и неспецифические вульвовагиниты бактериальной природы (сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и т.д.).
Лечение бактериального вагиноза.
Генитальный кандидоз с острым или хроническим течением.
Предупреждение инфекционно-воспалительной патологии в гинекологической и акушерской практике при проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.

Согласно официальной инструкции, свечи Гексикон (16 мг) следует вводить по одной или две штуке перед сном в полость влагалища. Длительность терапии составляет 7-10 дней, которая при сохранении жалоб и симптомов может быть продлена до 20 суток.

Не противопоказан при беременности, но при повышенной чувствительности к составу средства использование не оправдано и запрещено. При наступлении менструаций курс следует прервать. Суппозитории Гексикон доступны в любой аптеке примерно за 285 рублей.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан относятся к недорогим комплексным препаратам, имеющим в составе антимикотики (тернидазол и нистатин), антибиотики аминогликозидового ряда (сульфат неомицина) и глюкокортикоид (натрия метилсульфобензоат преднизолона).

Нистатин и тернидазол подавляют синтез клеточной мембраной грибов эргостерола, что приводит к разрушению клеточной структуры возбудителя. Кроме того, тернидазол действует на трихомонад, гарднерелл и аэробную флору. Неомицин оказывает цидный эффект на значительное количество патогенных микроорганизмов (стафилококки, эшерихия коли, шигелла, протей). Гормональный компонент в виде преднизолона оказывает антиаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие.

Назначение оправдано при следующих заболеваниях:

Кольпит, вызванный грибами из рода Кандида.
Влагалищный трихомониаз.
Бактериальные и смешанные вагиниты.

Используют по одной вагинальной таблетке на ночь, которую предварительно следует продержать в обычной воде 20 секунд. Вводится вглубь влагалища, при этом женщина находится в горизонтальном положении на спине с незначительно согнутыми ногами в коленях. Стандартный курс лечения – 10 дней. В случае подтвержденного кандидоза он удлиняется до 20 суток.

Неприемлемо назначение беременным на раннем сроке и женщинам с гиперчувствительностью хотя бы к одному из компонентов. Ценовая политика лояльна – 10 интравагинальных таблеток можно приобрести за 300-400 рублей.

Микомакс

Средство Микомакс, как и многие другие от молочницы для женщин, имеет в своем составе флуконазол, который в течение многих лет с успехом борется против дрожжевых грибков. Спектр воздействия аналогичен Флюкостату: грибы из рода Кандида, трихофитии, микроспории и многие другие.

Показания к применению системных таблеток:

Все формы урогенитального кандидоза.
Диссеминированный кандидоз, кандидемия.
Криптококкозы.
Кожные микозы и кандидозы.
Онихомикоз и отрубевидный лишай.

С целью купирования острых симптомов молочницы принимают 1 таблетку (150 мг) Микостата внутрь, запивая достаточным количеством воды. Если у женщины диагностирована хроническая форма кандидоза, то курс лечения проводится следующим образом: по одной таблетке препарата принимают раз в месяц на протяжении полугода.

Однако имеется и существенный ряд противопоказаний:

Аллергия на флуконазол.
Непереносимость сахаров.
Любой срок беременности.
Прием пациентом препаратов со следующими действующими веществами: астемизол, терфенадин и цизаприд.
Кормление грудью ребенка.
Вес тела менее 40 килограммов.

Микомакс выпускается в виде таблеток по 50, 100 или 150 мг и в виде раствора для парентерального использования (в частности, тяжелое течение инфекций с диссеминацией). Средняя цена – 400 рублей.

Полижинакс

Вагинальные капсулы Полижинакс имеют как противогрибковый, так и антибактериальный эффект из-за содержания сульфата неомицина, нистатина и полимиксина B.

Показаны при:

Неспецифических вагинитах.
Смешанных вульвовагинитах.
Кольпитах грибковой этиологии (в основном, кандидоз).
Как профилактика воспалительных осложнений при проведении ряда гинекологических исследований.

Вагинальные капсулы вводятся во влагалище в количестве одной штуки перед сном. Продолжительность терапии – 12 суток. Для проведения профилактики, как правило, достаточно и шести дней использования.

Не назначаются данные свечи беременным и имеющим аллергию на действующие вещества. Цена находится в пределах 450-500 рублей за упаковку из 12 интравагинальных капсул.

Ломексин

Недорогие и эффективные средства от молочницы в своем ассортименте насчитывают и свечи Ломексин с фентиконазолом в составе. Высокая фунгицидная активность препарата направлена на дрожжевые грибы, дерматофиты и некоторые бактерии. Фентиконазол принимает прямое участие в некрозе грибов.

Свечи Ломексин назначают с целью лечения вагинального кандидоза и трихомониаза, некоторых смешанных форм вульвовагинитов. Одну капсулу (200 мг) препарата вводят во влагалищную полость однократно. Если симптомы регрессировали не окончательно – следующий курс можно провести через трое суток.

Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную повышенную чувствительность к лекарственному средству. Средняя стоимость колеблется в районе 400 рублей. То есть данные суппозитории никак нельзя назвать дорогими, при этом эффективность находится на высоком уровне.

Эпиген Интим

Противовирусные средства против молочницы у женщин представлены в лице спрея Эпиген Интим, состоящего из глицирризиновой кислоты и вспомогательных веществ.

Препарат обладает такими эффектами:

Противовирусный.
Противозудный.
Репаративный.
Противовоспалительный.
Иммуностимулирующий.

Чаще всего его назначают при вагинальном кандидозе, лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса различного типа, неспецифических и бактериальных вульвовагинитах, мучительном зуде и дискомфорте в области внешних органов половой системы.

Использовать средство нужно четко следуя инструкции (тут все элементарно): для ликвидации наружных налетов при кандидозе флакон предварительно встряхивают и на расстоянии 5 см распыляют на пораженные участки путем 1-2 нажатий.

Для введения в полость влагалища использую специальную трубку с длиной 6-7 см с распылителем на одном конце. Она аккуратно вводится во внутрь влагалища, после чего с помощью 1-2 нажатий происходит впрыскивание вещества. Кратность использования составляет не более 3-4 раз в 24 часа в течение 7-10 дней. Противопоказан только лицам с непереносимостью его компонентов.

Источник